病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：呼吸系統(tǒng)疾病題庫及答案

1、病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：呼吸系統(tǒng)疾病題庫及答案1、判斷題（江南博哥）肺鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌均多發(fā)生于肺中央部。本題答案：對(duì)2、單選 下列哪種疾病不會(huì)引起肺氣腫()A慢性支氣管炎B支氣管擴(kuò)張癥C支氣管哮喘D大葉性肺炎E小葉性肺炎本題答案：D3、名詞解釋 蜂窩狀肺(honeycomblung)解析：成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)后期肺間質(zhì)彌漫性纖維組織增生，同時(shí)伴有肺泡腔擴(kuò)張和扭曲變形，肉眼上肺切面呈蜂窩狀。4、填空題 肺癌的組織學(xué)類型，最常見的是_，惡性度最高的是_。解析：鱗狀細(xì)胞癌；小細(xì)胞癌(燕麥細(xì)胞癌)5、單選 患者，男，20歲，每年春季都會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性

2、咳嗽、呼吸困難且伴有哮鳴音等癥狀。纖支鏡活檢如圖所示，該患者最可能的診斷是()A慢性支氣管炎B支氣管擴(kuò)張C肺癌D肺結(jié)核E支氣管哮喘本題答案：E6、單選 下列關(guān)于肺癌的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.同一腫瘤可有不同的組織學(xué)類型B.同一腫瘤的不同部位分化程度不一C.未分化腺癌可出現(xiàn)肉瘤樣結(jié)構(gòu)D.轉(zhuǎn)移癌的組織學(xué)類型可與原發(fā)癌不同E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不能同時(shí)向上皮細(xì)胞型分化本題答案：E7、單選 急性細(xì)支氣管炎出現(xiàn)呼吸困難的主要病變基礎(chǔ)是()A管壁炎性細(xì)胞浸潤及管腔內(nèi)炎性滲出物B肺萎縮C細(xì)支氣管平滑肌痙攣D急性阻塞性肺氣腫E細(xì)支氣管上皮壞死脫落及上皮再生本題答案：A8、填空題 支

3、氣管擴(kuò)張癥擴(kuò)張的支氣管可呈_、_和_擴(kuò)張。解析：圓柱狀；囊狀；梭形9、問答題 患兒，女，5歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰8天，加重并憋氣2天急癥入院?；颊哂?天前受涼后發(fā)熱、咳嗽、咳黏液膿性痰，近2天癥狀加重，呼吸困難。體格檢查：體溫39，脈搏156次/分，呼吸24次/分。患兒急性病容，呼吸急促，面色蒼白，口唇發(fā)紺，精神萎靡，鼻翼扇動(dòng)，頸軟。雙肺散在中、小水泡音。心音低鈍，心率156次/分，心律齊?；?yàn)檢查：白細(xì)胞20×10/L，其中中性粒細(xì)胞0.78，淋巴細(xì)胞0.17。X線檢查：左、右肺下葉均見散在分布的灶狀陰影。入院后經(jīng)治療病情仍未減輕，并逐漸加重，搶救無效死亡。臨床診斷：支氣管

4、肺炎，急性心力衰竭。尸檢主要所見：左、右肺下葉背側(cè)，于肺表面和切面均見分布的實(shí)變病灶，灰黃色，約粟粒至蠶豆大小，形狀不規(guī)則，部分區(qū)域有融和成片現(xiàn)象。鏡下：實(shí)變病灶中可見細(xì)支氣管壁充血、水腫、中性粒細(xì)胞浸潤，管腔內(nèi)有大量膿性滲出物，其周圍肺泡腔中可見漿液和中性粒細(xì)胞滲出。分析疾病的發(fā)生、發(fā)展及其演變過程，以及臨床病理聯(lián)系。解析：急性上呼吸道感染急性支氣管炎支氣管肺炎急性心力衰竭。臨床病理聯(lián)系：發(fā)熱、咳嗽、咳黏液膿性痰：支氣管壁炎癥及支氣管腔內(nèi)有膿性滲出物刺激支氣管黏膜。呼吸困難、發(fā)紺：病灶內(nèi)細(xì)支氣管及肺泡腔中有大量滲出物，使肺泡通氣、換氣障礙，引起缺氧所致。雙肺散在中、小水泡音：病灶內(nèi)細(xì)支氣管及

5、肺泡腔中含有滲出液。面色蒼白，口唇發(fā)紺，呼吸急促，心音低鈍，心率加快：心力衰竭，心輸出量減少，體循環(huán)及肺循環(huán)淤血。10、單選 患者，男，8歲，進(jìn)行性聲嘶4天，喉鏡見聲門區(qū)乳頭狀腫物三枚，淡紅色，約0.2cm×0.5cm×0.6cm至1.4cm×1cm×0.8cm，基底部較寬，摘除活檢，鏡下如圖所示，該患兒的正確診斷是()A聲帶小結(jié)B喉血管瘤C喉神經(jīng)纖維瘤D喉纖維瘤E喉乳頭狀瘤本題答案：E11、單選 性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥鼉（）。A.肺源性心臟病B.肺肉質(zhì)變C.肺膿腫D.纖維素性肺炎E.肺萎陷本題答案：A12、單選 死者

6、，男性，65歲，晚期胃癌術(shù)后2年突發(fā)嘔血而亡。尸檢見兩肺表面遍布直徑0.5cm至直徑1.5cm大小灰黃色結(jié)節(jié)，如圖所示，該患者最可能的診斷是()A硅肺B粟粒性肺結(jié)核C肺鱗狀細(xì)胞癌D細(xì)支氣管肺泡癌E肺轉(zhuǎn)移癌本題答案：E13、多選 下列能夠引起支氣管擴(kuò)張癥的疾病有哪幾項(xiàng)()A慢性支氣管炎B支氣管哮喘C大葉性肺炎D小葉性肺炎E間質(zhì)性肺炎本題答案：A,B,D14、判斷題 咯血、肺膿腫和膿氣胸均是支氣管擴(kuò)張癥的并發(fā)癥。本題答案：對(duì)15、多選 下列能引起間質(zhì)性肺炎的病原體有()A肺炎球菌B流感桿菌C流感病毒D肺炎支原體E葡萄球菌本題答案：C,D16、判斷題 大葉性肺

7、炎是一種纖維素性炎。本題答案：對(duì)17、單選 肺肉質(zhì)變主要可發(fā)生于下列哪種疾病的并發(fā)癥（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肺炎D.支原體性肺炎E.干酪樣肺炎本題答案：A18、多選 慢性支氣管炎的主要病變是（）。A.黏膜上皮損傷B.黏液腺增生、肥大C.杯狀細(xì)胞增多D.軟骨、平滑肌束被破壞E.鱗狀上皮化生本題答案：A,B,C,D,E19、問答題 男性患者，68歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰20年，伴心悸、氣短4年，雙下肢浮腫5年，腹脹5月，加重10天入院?；颊?0年前因多次感冒、發(fā)熱、咳嗽，后經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳白色粘痰，有時(shí)呈黃色膿性，尤以冬季較重，并逐年加重。近年來，自覺心

8、慌、氣短，胸悶，活動(dòng)后加重。5年前開始出現(xiàn)雙下肢浮腫，休息后可緩解。近5個(gè)月感覺腹脹。10天前因受涼發(fā)熱、病情加重，不能平臥，急診入院。體格檢查：體溫37.8，脈搏98次/分，呼吸28次/分，血壓120/85mmHg?；颊呱裰旧星?，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，吸氣時(shí)鎖骨上窩明顯凹陷。桶狀胸，雙肺叩過清音，雙肺散在干、濕啰音，心音遙遠(yuǎn)，心率98次/分，心律齊，心濁音界縮小。腹部膨隆，叩移動(dòng)性濁音，肝臟下緣在右肋緣下7.2cm。雙下肢凹陷性水腫?；?yàn)檢查：血紅蛋白98g/L，白細(xì)胞8.6×10/L，其中中性粒細(xì)胞占0.88、淋巴細(xì)胞0.11，動(dòng)脈血氧分壓9.8kPa(74mmHg)，

9、動(dòng)脈血二氧化碳分壓8.0kPa(60mmHg)。入院后經(jīng)治療病情仍未緩解，24小時(shí)前患者出現(xiàn)抽搐、煩躁不安，繼而神志不清，心率加快至152次/分，血壓下降，搶救無效死亡。尸檢主要所見：老年男性，雙下肢凹陷性水腫，腹腔積液1800ml、淡黃色、透明、比重1.011。雙肺體積增大，充氣膨脹，表面見肋骨壓痕，表面及切面均可見散在灶狀實(shí)變病灶，呈灰黃色與灰紅色，以下葉病變較重。鏡檢：雙肺肺泡擴(kuò)張，肺泡壁變窄、部分?jǐn)嗔?。灶狀?shí)變病灶中見細(xì)支氣管腔和肺泡腔內(nèi)有漿液、中性粒細(xì)胞滲出，部分支氣管黏膜上皮細(xì)胞壞死脫落，黏膜內(nèi)杯狀細(xì)胞增多，局部鱗狀上皮化生，部分支氣管腔內(nèi)見黏液栓，管壁黏液腺增生、肥大，軟骨灶性鈣

10、化，纖維組織增生、淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞浸潤。肺小動(dòng)脈壁增厚。心臟重480g，右心室壁厚0.55cm，右心腔明顯擴(kuò)張，乳頭肌及肉柱顯著增粗，肺動(dòng)脈圓錐膨隆，左心及各瓣膜未見明顯異常。肝臟體積增大，質(zhì)硬，淤血，呈淤血性肝硬化。脾臟體積增大，淤血。死者曾患有哪些疾病?其診斷依據(jù)是什么?解析：診斷及診斷依據(jù)：慢性支氣管炎：患者反復(fù)咳嗽、咳白色粘痰16年。黏膜內(nèi)杯狀細(xì)胞增多，局部鱗狀上皮化生，部分支氣管腔內(nèi)見黏液栓，管壁黏液腺增生、肥大，軟骨灶性鈣化，纖維組織增生，淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞浸潤。慢性阻塞性肺氣腫：患者近4年來，心慌、氣短，胸悶，活動(dòng)后加重。端坐呼吸，吸氣時(shí)鎖骨上窩明顯凹陷。桶狀胸，雙肺叩過清

11、音，心濁音界縮小，心音遙遠(yuǎn)。雙肺體積增大，充氣膨脹，表面見肋骨壓痕，雙肺肺泡擴(kuò)張，肺泡壁變窄、部分?jǐn)嗔?。?dòng)脈血氧分壓9.8kPa(74mmHg)，動(dòng)脈血二氧化碳分壓8.0kPa(60mmHg)。支氣管肺炎：因受涼發(fā)熱、病情加重。雙肺散在干、濕啰音。肺表面及切面均可見散在灶狀實(shí)變病灶，呈灰黃與灰紅色，以下葉較重。灶狀實(shí)變病灶內(nèi)見細(xì)支氣管腔和肺泡腔內(nèi)有漿液、中性粒細(xì)胞滲出，部分支氣管黏膜上皮細(xì)胞壞死脫落?；?yàn)檢查白細(xì)胞8.6×10/L，其中中性粒細(xì)胞占0.88。慢性肺源性心臟病并心力衰竭：因受涼發(fā)熱，心悸、氣短加重，不能平臥。心率98次/分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙下肢凹陷性水腫，腹腔積

12、液。心臟重480g，右心室壁厚0.55cm，右心腔明顯擴(kuò)張，乳頭肌及肉柱顯著增粗，肺動(dòng)脈圓錐膨隆，左心及各瓣膜未見明顯異常。肝腫大、淤血、硬化。肺性腦?。夯颊叱霈F(xiàn)抽搐、煩躁不安，繼而神志不清，心率加快至152次/分，脈搏細(xì)弱，血壓下降。20、單選 慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）A.黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落B.管壁充血、水腫C.黏膜上皮纖毛倒伏、脫失D.細(xì)支氣管周圍炎E.黏液腺肥大、增生，分泌亢進(jìn)，漿液腺黏液化本題答案：E21、配伍題 慢性支氣管炎患者咳痰的病理基礎(chǔ)()慢性支氣管炎患者通氣與換氣功能障礙的病變基礎(chǔ)()小葉性肺炎的病變?yōu)?)慢性阻塞性肺氣腫是由于()A

13、腺體肥大、增生，黏膜上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞增生B支氣管的黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死脫落C小氣道狹窄、阻塞或塌陷；肺泡壁破壞及彈性減弱，肺泡互相融合D急、慢性細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎E化膿菌感染引起，病變始于細(xì)支氣管并向周圍肺組織發(fā)展解析：A,D,E,C22、判斷題 支氣管擴(kuò)張癥發(fā)生部位常是右肺多于左肺，下葉多于上葉。本題答案：錯(cuò)23、單選 患者，女，25歲，持續(xù)性鼻塞、閉塞性鼻音、睡眠時(shí)打鼾，鼻腔鏡檢查見多個(gè)表面光滑、淡紅色的半透明腫物堵塞鼻腔。手術(shù)摘除鏡檢如圖所示，正確的診斷是()A鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤B鼻咽纖維血管瘤C鼻息肉D鼻腔惡性腫瘤E腦膜-腦膨出本題答案：C24、問答題

14、60;簡(jiǎn)述中晚期肺癌的肉眼類型、組織學(xué)類型及其他們之間的關(guān)系。解析：(1)中晚期肺癌根據(jù)其部位和形態(tài)，肉眼可分為三型：中央型：此型最常見，約占全部肺癌的半數(shù)以上，腫塊位于肺門處，略呈樹枝狀形成巨塊侵入周圍組織。周圍型：此型發(fā)生率略低于中央型，腫塊位于肺的周邊部，呈結(jié)節(jié)狀或球形、無包膜，呈浸潤性生長。彌漫型：此型少見，癌侵及肺大葉或全部大葉，呈無數(shù)小結(jié)節(jié)彌漫分布于一側(cè)肺。(2)肺癌的組織學(xué)結(jié)構(gòu)多種多樣，通常可分為以下四種基本類型：鱗狀細(xì)胞癌：為肺癌中最常見的類型，大體觀多屬于中央型，大多由近肺門處較大支氣管黏膜上皮經(jīng)鱗狀上皮化生癌變而成。組織學(xué)結(jié)構(gòu)根據(jù)癌細(xì)胞分化程度可分為高分化、中分化和低分化三

15、型，其中以低分化型居多，鱗癌巢不見癌珠形成，有較少角化。小細(xì)胞癌：在肺癌發(fā)生率中居第二位，多為中央型，惡性程度高，生長迅速。鏡下癌細(xì)胞體積小，呈短梭形或似淋巴細(xì)胞，胞漿少，形似裸核，又稱燕麥細(xì)胞癌。腺癌：在肺癌發(fā)生率中占第三位，多為周邊型，來自支氣管黏膜上皮的黏液細(xì)胞和支氣管腺體。按癌細(xì)胞分化程度有高分化、中分化和低分化癌三型。大細(xì)胞癌：屬于未分化癌，惡性程度高，生長迅速。癌細(xì)胞形成實(shí)體性癌巢，不形成表皮樣或腺樣結(jié)構(gòu)，細(xì)胞體積大，胞漿豐富，胞核較大，核仁明顯，細(xì)胞邊界清楚，故名大細(xì)胞未分化癌。25、單選 下列慢性粟粒性肺結(jié)核病的描述，哪項(xiàng)不對(duì)（）。A.多見于成年人B.肺內(nèi)原發(fā)綜合征多

16、已鈣化痊愈C.患者多因結(jié)核性腦膜炎死亡D.由肺門淋巴結(jié)干酪樣壞死破入頸內(nèi)靜脈發(fā)生血行播散引起E.肺內(nèi)形成新舊不等的病變本題答案：D26、單選 患者，男，60歲，右側(cè)胸痛2年，胸片示右下肺云霧狀不均勻高密度陰影，界限不清，行腫塊切除術(shù)。有關(guān)該腫瘤的敘述不正確的是()A多為周圍型，位于胸膜下B肺泡間隔大多保存完整C常沿肺泡壁、肺泡管壁生長D大多可見細(xì)胞間橋及癌巢結(jié)構(gòu)E常形成乳頭結(jié)構(gòu)凸向肺泡腔本題答案：D27、多選 大葉性肺炎的合并癥有()A肺肉質(zhì)變B肺癌C肺氣腫D敗血癥E感染性休克本題答案：A,D,E28、單選 對(duì)肺癌早期診斷最有價(jià)值的檢查是（）。A.血液學(xué)檢查B.X

17、線檢查C.纖維支氣管鏡活體組織檢查D.CT檢查E.臨床早期癥狀的發(fā)現(xiàn)本題答案：B29、判斷題 慢性阻塞性肺病包括慢性支氣管炎，肺氣腫，支氣管哮喘以及肺塵埃沉著癥。本題答案：錯(cuò)30、填空題 鏡下檢見_是病理學(xué)診斷病毒性肺炎的重要依據(jù)。解析：病毒包涵體31、單選 引起肺氣腫的最重要原因是()A吸煙B空氣污染C小氣道感染D肺塵埃沉著癥E慢性阻塞性細(xì)支氣管炎本題答案：E32、單選 死腔樣通氣是指（）。A.部分肺泡血流不足B.部分肺泡通氣不足C.肺泡通氣不足而血流正常D.肺泡血流不足而通氣正常E.肺A-V短路開放本題答案：D33、單選 支氣管擴(kuò)張癥引起慢

18、性肺源性心臟病的主要原因是（）A.慢性阻塞性細(xì)支氣管炎B.炎癥破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)C.細(xì)支氣管炎及其周圍炎D.肺組織高度纖維化E.支氣管壁腺體肥大、增生本題答案：D34、單選 患者，男，65歲，因骨折臥床數(shù)月。近1月來常咳嗽，并咯黃色黏膿痰。查體：雙肺下葉可聞及濕啰音；X線片示雙肺下葉不規(guī)則散在小片狀模糊陰影。最有可能的診斷是（）。A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.慢性支氣管炎D.支氣管擴(kuò)張E.支氣管哮喘本題答案：B35、單選 小葉性肺炎的合并癥為（）。A.肺心病B.肺膿腫C.纖維素性胸膜炎D.肺氣腫E.以上都不是本題答案：B36、單選 下列不屬于小葉性肺炎臨床特點(diǎn)的是

19、()A多發(fā)生于青壯年B可由多種細(xì)菌所致C起病隱匿D實(shí)變體征不明顯E患者預(yù)后差本題答案：A37、判斷題 紅色肝樣變期缺氧癥狀較灰色肝樣變期輕。本題答案：錯(cuò)38、單選 死者，男性，58歲，尸檢時(shí)見兩肺豎立不倒，質(zhì)硬，全肺入水下沉，切開時(shí)阻力大，有砂粒感。如圖所示，正確的診斷是()A肺結(jié)核B石棉肺C硅肺D肺纖維化E結(jié)節(jié)病本題答案：C39、名詞解釋 支氣管哮喘(bronchialasthma)解析：是由于肺高敏反應(yīng)或其他因素引起的一種以發(fā)作性、可逆性支氣管痙攣為特征的慢性支氣管炎性疾病。40、多選 肺癌的組織學(xué)類型包括()A腺癌B小細(xì)胞癌C未分化癌D大細(xì)胞癌E鱗

20、狀細(xì)胞癌本題答案：A,B,D,E41、單選 大體觀察肺葉呈肺炎樣外觀，這可能是（）。A.大細(xì)胞癌B.肺小細(xì)胞癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.細(xì)支氣管肺泡癌E.腺癌本題答案：D42、單選 小葉性肺炎的病變?yōu)椋ǎ.支氣管的急性卡他性炎B.增生性炎C.纖維素性炎D.肺泡出血性炎E.支氣管和肺泡的化膿性炎本題答案：E43、單選 矽肺常出現(xiàn)以下合并癥，除了（）。A.結(jié)核病B.繼發(fā)肺部細(xì)菌或病毒感染C.肺氣腫D.自發(fā)性氣胸E.肺癌本題答案：E44、填空題 引起支氣管擴(kuò)張癥的常見肺疾病有_、_、_。解析：慢性支氣管炎；支氣管肺炎；肺結(jié)核45、名詞解釋 燕麥細(xì)胞癌(o

21、rtcellcarcinoma)解析：肺小細(xì)胞未分化癌的一種類型。因癌細(xì)胞小，胞質(zhì)少，核相對(duì)較大，深染，一端較尖，形態(tài)上像麥粒，故名。根據(jù)細(xì)胞的生化特性，本癌有向神經(jīng)內(nèi)分泌分化的趨勢(shì)，但分化很差，多發(fā)生早期血道轉(zhuǎn)移，臨床預(yù)后很差。46、單選 鼻咽癌一般不侵犯以下哪個(gè)部位（）A.眼眶B.鼻腔C.顱內(nèi)D.中耳E.口腔本題答案：E47、單選 關(guān)于慢性纖維空洞型肺結(jié)核的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.肺內(nèi)可見一個(gè)或多個(gè)厚壁空洞B.病變僅限于同側(cè)肺下葉C.空洞壁內(nèi)層為干酪樣壞死物D.可演變?yōu)橛不头谓Y(jié)核E.可引起大咯血及膿氣胸本題答案：B48、單選 引起大葉性肺炎最常見的致病菌是

22、（）A.肺炎桿菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.流感桿菌E.溶血性鏈球菌本題答案：B49、單選 血?dú)夥治雠袛嗪粑ソ叩臉?biāo)準(zhǔn)是（）。A.PaO2<50mmHg，PaCO2>50mmHgB.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgC.PaO2<80mmHg，PaCO2>60mmHgD.PaO2<60mmHg，PaCO2>60mmHgE.PaO2<50mmHg，PaCO2>70mmHg本題答案：B50、多選 屬于間質(zhì)性肺炎者有()A肺炎桿菌性肺炎B腺病毒肺炎C巨細(xì)胞肺炎D支原體肺炎E羊水吸入性肺炎本題答案：B

23、,C,D51、單選 引起肺氣腫的原因除阻塞性通氣障礙及細(xì)支氣管支撐組織破壞外，還有（）。A.粘液腺肥大、增生B.肺組織纖維素性炎C.中、小型支氣管軟骨變性、萎縮D.-抗胰蛋白酶缺乏E.肺組織微循環(huán)障礙本題答案：D52、單選 肺氣腫的嚴(yán)重后果不包括（）。A.肺源性心臟病B.自發(fā)性氣胸C.肺性腦病D.發(fā)作性呼氣性呼吸困難E.導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張本題答案：E53、單選 下列哪一種疾病不會(huì)引起肺門淋巴結(jié)腫大()A支氣管肺炎B支氣管擴(kuò)張癥C肺癌D肺結(jié)核E肺硅沉著癥本題答案：B54、填空題 肺小細(xì)胞癌又稱_，因具有_功能而引起_癥狀。解析：燕麥細(xì)胞癌；神經(jīng)內(nèi)分泌；肺外55

24、、單選 大葉性肺炎紅色肝樣變期的主要病變?yōu)椋ǎ〢.大量的漿液滲出B.大量的中性粒細(xì)胞滲出C.大量的纖維素滲出D.大量的紅細(xì)胞滲出E.大量的巨噬細(xì)胞滲出本題答案：D56、單選 患者30歲，兩年來經(jīng)常腹痛、腹瀉、便血、食欲不振，體重減輕。查體：體溫37.6，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)，回盲部粘膜多個(gè)潰瘍，其長軸與腸軸垂直，應(yīng)診斷為（）。A.腸傷寒B.腸結(jié)核C.細(xì)菌性痢疾D.腸癌E.阿米巴痢疾本題答案：B57、單選 惡性腫瘤晚期患者，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，胸透見兩肺下葉散在分布、邊緣不清的小灶性陰影，最可能的病變是（）。A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.干酪樣

25、肺炎D.轉(zhuǎn)移性腫瘤E.間質(zhì)性肺炎本題答案：A58、單選 關(guān)于慢性支氣管炎的說法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.40歲以上男性多見B.可伴喘息癥狀C.常見反復(fù)咳嗽、咳痰D.可進(jìn)展為肺心病E.常伴發(fā)作性呼氣性呼吸困難本題答案：E59、單選 患者，男，58歲，咳嗽，咯痰帶血四月余，近日胸悶，氣短，食欲不振，明顯消瘦伴低熱而入院。既往身體健康，吸煙37年。胸部X線示左肺門處有一6cm×5cm大小的不規(guī)則占位性病變，其最可能診斷為（）。A.結(jié)核球B.肺膿腫C.炎性假瘤D.肺癌E.肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移癌本題答案：D60、單選 大葉性肺炎合并肺肉質(zhì)變的機(jī)制為（）。A.中性粒細(xì)胞滲出過多

26、B.纖維素滲出過多C.病變范圍太廣D.吞噬細(xì)胞滲出太少E.以上都不對(duì)本題答案：D61、判斷題 慢性肺心病是因慢性肺疾病，肺血管及胸廓病變而引起的以左心室擴(kuò)大的心臟病。本題答案：錯(cuò)62、單選 成人呼吸窘迫綜合征發(fā)病機(jī)制中最關(guān)鍵的因素是（）A.血氧含量下降B.微血管內(nèi)血栓形成C.呼吸膜損傷D.肺泡活性物質(zhì)合成和分泌減少E.小動(dòng)脈壁纖維蛋白樣壞死本題答案：C63、多選 慢性阻塞性肺病包括以下哪幾種疾病()A肺氣腫B慢性支氣管炎C支氣管哮喘D支氣管擴(kuò)張癥E慢性肺源性心臟病本題答案：A,B,C,D64、單選 患者，男，60歲，右側(cè)胸痛2年，胸片示右下肺云霧狀不均勻

27、高密度陰影，界限不清，行腫塊切除術(shù)。該腫瘤可能起源于()A支氣管腺體B嗜銀細(xì)胞C肺泡上皮細(xì)胞D主支氣管黏膜上皮E小支氣管黏膜上皮本題答案：C65、單選 大葉性肺炎不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A肺褐色硬化B膿胸C敗血癥D肺膿腫E肺肉質(zhì)變本題答案：A66、單選 喉癌最常見的部位是()A喉室B會(huì)厭C室?guī)聲帶E假聲帶本題答案：D67、填空題 支氣管黏膜上皮炎癥修復(fù)時(shí)受到反復(fù)的長時(shí)間刺激可發(fā)生_化生。解析：鱗狀上皮68、單選 引起支氣管哮喘典型癥狀的主要機(jī)制是（）A.管壁大量炎性細(xì)胞浸潤B.支氣管壁平滑肌痙攣C.腔內(nèi)黏液栓阻塞D.黏膜水腫、基膜增厚E.黏膜上皮杯狀細(xì)胞

28、增多、黏液腺增生本題答案：B69、單選 慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫通常是()A腺泡中央型肺氣腫B全腺泡型肺氣腫C肺泡遠(yuǎn)端型肺氣腫D代償性肺氣腫E間質(zhì)性肺氣腫本題答案：A70、多選 慢性支氣管炎導(dǎo)致阻塞性肺氣腫的因素有()A管壁結(jié)構(gòu)炎性破壞B伴發(fā)細(xì)支氣管周圍炎C腔內(nèi)炎性滲出物或分泌物聚積D閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎E管壁充血水腫及炎性細(xì)胞浸潤本題答案：A,B,C,D,E71、單選 慢性支氣管炎的主要病變有（）。A.粘膜上皮纖毛脫落、倒伏B.上皮鱗狀細(xì)胞化生C.粘液腺肥大D.管壁淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤E.以上都包括本題答案：E72、單選 慢性支氣管炎患者出現(xiàn)阻塞性通氣障礙、

29、缺氧的主要環(huán)節(jié)是()A支氣管壁組織因炎癥而破壞B支氣管壁腺體增生、肥大C病變引起小氣道狹窄或阻塞D肺組織高度纖維化E急、慢性細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎本題答案：C73、判斷題 聲帶是喉癌的好發(fā)部位，鱗狀細(xì)胞癌則是其常見的組織學(xué)類型。本題答案：對(duì)74、單選 下列哪種類型為不累及肺泡的肺氣腫()A全腺泡型B腺泡中央型C腺泡周圍型D不規(guī)則型E間質(zhì)性肺氣腫本題答案：E75、多選 下列能引起肺氣腫的疾病有()A慢性支氣管炎B支氣管擴(kuò)張癥C支氣管哮喘D大葉性肺炎E小葉性肺炎本題答案：A,B,C,E76、名詞解釋 肺氣腫(pulmonaryemphysema)解析：指

30、末梢肺組織(呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因過度充氣呈持久性擴(kuò)張并伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態(tài)。77、單選 關(guān)于慢性支氣管炎的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.中年以上男性多見B.常反復(fù)咳嗽、咳痰C.發(fā)作性呼氣性呼吸困難D.可伴喘息癥狀E.可進(jìn)展為肺心病本題答案：C78、單選 青年男性患者，發(fā)熱胸痛，咳紅褐色痰，呼吸困難，X線檢查：右肺上葉大片致密陰影，邊界模糊。該患者最可能的診斷是（）。A.肺結(jié)核B.病毒性肺炎C.干酪樣肺炎D.大葉性肺炎E.小葉性肺炎本題答案：D79、單選 成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸三、四年。頸靜

31、脈怒張，雙肺呼吸音粗糙，肝肋緣下2指，下肢水腫。其原因最可能是（）。A.急性腎炎B.硅沉著癥C.急性呼吸窘迫綜合征D.肺心病致右心衰竭E.二尖瓣狹窄致右心衰竭本題答案：D80、填空題 慢性阻塞性肺病主要包括_、_、_和_等疾病。解析：慢性支氣管炎；肺氣腫；支氣管哮喘；支氣管擴(kuò)張癥81、單選 支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)生最主要的原因是由于（）A.支氣管周圍肺纖維化B.氣管管腔阻塞或狹窄C.先天性支氣管發(fā)育畸形D.支氣管周圍肺組織實(shí)變E.支氣管壁支撐結(jié)構(gòu)破壞本題答案：E82、名詞解釋 嚴(yán)重急性呼吸綜合征(severeacuterespiratorysyndrome，SARS)解

32、析：新近由WHO命名的以呼吸道傳播為主的急性傳染病。本病傳染性強(qiáng)，現(xiàn)已確定本病為一種新型的冠狀病毒所致，以近距離空氣飛沫傳播，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可能與病毒直接損傷呼吸系統(tǒng)及免疫器官有關(guān)。83、單選 成人呼吸窘迫綜合征早期最有診斷意義的病理組織學(xué)變化是（）A.部分肺泡萎陷B.肺泡壁充血水腫C.肺泡腔充滿水腫液D.透明膜形成E.毛細(xì)血管內(nèi)中性粒細(xì)胞聚集本題答案：D84、名詞解釋 小葉性肺炎(1obularpneumonia)解析：是主要由化膿菌感染引起，病變起始于細(xì)支氣管，并向周圍或末梢肺組織擴(kuò)展，形成以肺小葉為單位、呈灶狀散在分布的急性化膿性炎癥。85、單選 間質(zhì)性

33、肺炎的特點(diǎn)不包括（）A.好發(fā)于兒童和青年B.主要由肺炎支原體和病毒引起C.一般無肺實(shí)變體征D.預(yù)后大多較差E.肺間質(zhì)淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤本題答案：D86、單選 男，50歲，30年吸煙史，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體。此種病理變化屬于（）。A.支氣管黏膜化生B.支氣管黏膜肥大C.支氣管黏膜萎縮D.支氣管鱗狀細(xì)胞癌E.支氣管腺癌本題答案：A87、單選 大葉性肺炎鐵銹色痰產(chǎn)生的主要原因是痰內(nèi)含有（）。A.大量紅細(xì)胞B.紅細(xì)胞破壞后釋放的含鐵血黃素C.大量黏液D.纖維素與紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物E.大量肺泡巨噬細(xì)胞本題答案：B88、單選 患者，男，60歲，多年吸煙史，刺

34、激性干咳半年。查體：X線片示右肺門處不規(guī)則分葉狀巨大陰影，邊界不清。最可能的診斷為（）。A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.原發(fā)性肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.肺鱗狀細(xì)胞癌本題答案：E89、填空題 鼻咽癌的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移首先發(fā)生在病變的_，繼而發(fā)展為_。解析：同側(cè)；雙側(cè)90、單選 限制性或阻塞性通氣不足發(fā)生呼吸衰竭的中心環(huán)節(jié)是（）。A.肺順應(yīng)性降低B.小氣道阻塞C.肺組織彈性下降D.總肺泡通氣量不足E.氣道阻力增加本題答案：D91、單選 患者驟起畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰時(shí)，最有可能是（）。A.肺癌B.支氣管擴(kuò)張癥C.肺源性心臟病D.大葉性肺炎E.肺結(jié)核本

35、題答案：D92、配伍題 麻疹病毒感染能引起()葡萄球菌感染能引起()吸入含高溫放射線菌的粉塵能引起()結(jié)核桿菌感染能引起()石棉粉塵能引起()A脫屑性間質(zhì)性肺炎B巨細(xì)胞肺炎C干酪樣肺炎D過敏性肺泡炎E小葉性肺炎解析：B,E,D,C,A93、多選 慢性支氣管炎可以引起()A管腔狹窄B支氣管擴(kuò)張癥C支氣管哮喘D阻塞性肺氣腫E慢性肺心病本題答案：A,B,D,E94、單選 下列哪一項(xiàng)符合小葉性肺炎的特點(diǎn)()A能引起急性支氣管炎的細(xì)菌，病毒均能引起小葉性肺炎B肺內(nèi)散布多數(shù)病灶，病灶均在小葉范圍內(nèi)C肺內(nèi)各病灶病變表現(xiàn)不一致D病變愈復(fù)后可以導(dǎo)致肺肉質(zhì)變E以上都不是本題答案：C9

36、5、單選 關(guān)于肺外器官結(jié)核病的描述哪項(xiàng)正確（）。A.腸結(jié)核以橫結(jié)腸為其好發(fā)部位B.腸結(jié)核性潰瘍呈帶狀，其長徑與腸軸平行C.結(jié)核性腦膜炎侵犯蛛網(wǎng)膜D.腎結(jié)核均為雙側(cè)性E.腎結(jié)核病變開始于腎盂本題答案：C96、填空題 地鐵基坑開挖應(yīng)按設(shè)計(jì)進(jìn)行分_分_，限時(shí)開挖；當(dāng)支撐應(yīng)力損失時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)加支撐預(yù)應(yīng)力。本題答案：層、段本題解析：試題答案層、段97、單選 下列哪種肺部不易導(dǎo)致肺纖維化、肺動(dòng)脈高壓()A硅肺B石棉肺C肺結(jié)核D間質(zhì)性肺炎E支氣管擴(kuò)張癥本題答案：D98、單選 大葉性肺炎的病變實(shí)質(zhì)是（）。A.化膿性炎癥B.出血性炎癥C.肺的肉質(zhì)變D.肺泡的纖維素性炎癥E.

37、以上都不是本題答案：D99、填空題 大葉性肺炎典型的病變發(fā)展過程可分為_、_、_和_四期。解析：充血水腫期；紅色肝樣變期；灰色肝樣變期；溶解消散期100、名詞解釋 支氣管擴(kuò)張癥(bronchiectasis)解析：指肺內(nèi)支氣管管腔持久性擴(kuò)張伴管壁纖維性增厚的一種慢性化膿性疾病。病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：呼吸系統(tǒng)疾病考點(diǎn)鞏固1、多選 慢性支氣管炎可以引起()A管腔狹窄B支氣管擴(kuò)張癥C支氣管哮喘D阻塞性肺氣腫E慢性肺心病本題答案：A,B,D,E2、單選 下列關(guān)于肺癌的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.同一腫瘤可有不同的組織學(xué)類型B.同一腫瘤的不同部位分化程度不一C.未分化

38、腺癌可出現(xiàn)肉瘤樣結(jié)構(gòu)D.轉(zhuǎn)移癌的組織學(xué)類型可與原發(fā)癌不同E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不能同時(shí)向上皮細(xì)胞型分化本題答案：E3、判斷題 紅色肝樣變期缺氧癥狀較灰色肝樣變期輕。本題答案：錯(cuò)4、單選 患者，男，18歲，鼻塞、鼻出血，鼻腔鏡檢查見一鮮紅色圓形腫物凸向鼻腔，約2cm×1cm×0.5cm大小，表面光滑，活檢如圖1、2所示，正確的診斷是（）A.鼻息肉B.鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤C.鼻腔纖維肉瘤D.鼻腔淋巴瘤E.鼻腔纖維血管瘤本題答案：E5、單選 女尸，65歲，因進(jìn)行性呼吸衰竭死亡。尸檢時(shí)見胸腔前后徑增大，雙肺灰白色，柔軟而彈性差(如圖)。鏡檢如圖。有關(guān)肺組織的

39、正確診斷為()A肺氣腫B肺水腫C支氣管擴(kuò)張D肺淤血E肺膿腫本題答案：A6、多選 屬于間質(zhì)性肺炎者有()A肺炎桿菌性肺炎B腺病毒肺炎C巨細(xì)胞肺炎D支原體肺炎E羊水吸入性肺炎本題答案：B,C,D7、單選 大葉性肺炎患者，明顯的發(fā)紺癥狀常出現(xiàn)在哪一期()A充血水腫期B紅色肝樣變期C灰色肝樣變期D溶解消散期E病變恢復(fù)期本題答案：B8、單選 惡性腫瘤晚期患者，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，胸透見兩肺下葉散在分布、邊緣不清的小灶性陰影，最可能的病變是（）。A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.干酪樣肺炎D.轉(zhuǎn)移性腫瘤E.間質(zhì)性肺炎本題答案：A9、單選 肺硅沉著病的特征性

40、病變是（）。A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺質(zhì)地變硬C.胸膜纖維化D.肺氣腫E.硅結(jié)節(jié)本題答案：E10、單選 慢性阻塞性肺病常見于()A支氣管哮喘B支氣管擴(kuò)張C肺膿腫D肺結(jié)核球E慢性支氣管炎本題答案：E11、單選 大體觀察肺葉呈肺炎樣外觀，這可能是（）。A.大細(xì)胞癌B.肺小細(xì)胞癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.細(xì)支氣管肺泡癌E.腺癌本題答案：D12、單選 死者，男性，65歲，晚期胃癌術(shù)后2年突發(fā)嘔血而亡。尸檢見兩肺表面遍布直徑0.5cm至直徑1.5cm大小灰黃色結(jié)節(jié)，如圖所示，該患者最可能的診斷是()A硅肺B粟粒性肺結(jié)核C肺鱗狀細(xì)胞癌D細(xì)支氣管肺泡癌E肺轉(zhuǎn)移癌本題答案：E13、多選&#

41、160;腺病毒肺炎的病變包括()A炎癥從肺泡開始B出現(xiàn)細(xì)胞核內(nèi)包涵體C重癥者、肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)膿性滲出物D肺泡基膜增厚，形成透明膜E肺泡間隔因充血水腫、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤而增寬本題答案：B,E14、多選 小葉性肺炎的并發(fā)癥有()A肺膿腫B支氣管擴(kuò)張C肺心病D心力衰竭E纖維素性胸膜炎本題答案：A,B,D15、多選 呼吸衰竭導(dǎo)致機(jī)體各系統(tǒng)代謝和功能變化的始動(dòng)因素是（）。A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.高鉀低氯血癥本題答案：A,B16、單選 大葉性肺炎合并肺肉質(zhì)變的機(jī)制為（）。A.中性粒細(xì)胞滲出過多B.纖維素滲出過多C.病變范圍太廣D.吞噬

42、細(xì)胞滲出太少E.以上都不對(duì)本題答案：D17、單選 患者，女，35歲，大學(xué)教師，聲嘶三天，喉鏡下雙側(cè)聲帶分別可見灰白色圓形腫物一枚，約0.7cm×0.6cm×0.5cm至1cm×0.5cm×0.4cm大小(如圖)，活檢鏡下如圖所示，最佳的診斷是()A聲帶息肉B聲帶小結(jié)C喉纖維瘤D喉血管瘤E聲帶癌本題答案：B18、單選 老年男性患者，尸檢見肺組織內(nèi)有同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維，類上皮細(xì)胞，多核巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)。該患者最后診斷為（）。A.肺結(jié)核B.硅沉著癥C.肺纖維化D.石棉肺E.硅沉著癥結(jié)核病本題答案：E19、填空題

43、0;鏡下檢見_是病理學(xué)診斷病毒性肺炎的重要依據(jù)。解析：病毒包涵體20、單選 死者，女性，65歲，尸檢見兩肺縮小、變硬，肺組織呈蜂窩狀改變，下葉臟層胸膜顯著增厚，壁層胸膜出現(xiàn)纖維斑和廣泛纖維化。下述該疾病的常見并發(fā)癥不包括()A惡性胸膜間皮瘤B肺結(jié)核C肺源性心臟病D宮頸癌E肺結(jié)核本題答案：D21、單選 引起肺氣腫的因素不包括（）。A.小氣道的狹窄、阻塞B.肺泡壁破壞、彈性減弱C.鱗狀上皮化生D.彈性蛋白酶增多E.遺傳性1-抗胰蛋白酶缺乏本題答案：C22、多選 麻疹病毒肺炎早期可見()A肺間質(zhì)纖維化B胞漿內(nèi)和核內(nèi)包涵體C肺間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤D漿液滲出較多，肺泡透明膜形成

44、E細(xì)支氣管及肺泡上皮增生，多核巨細(xì)胞形成本題答案：B,C,D,E23、單選 以下哪一項(xiàng)描述不符合硅肺的病變特點(diǎn)()A期硅肺以淋巴結(jié)內(nèi)引起硅結(jié)節(jié)為特點(diǎn)B硅結(jié)節(jié)可融合成團(tuán)C胸膜可有纖維組織增生、肥厚D易合并惡性胸膜間皮瘤E可形成胸膜胼胝本題答案：D24、多選 肺硅沉著癥引起肺源性心臟病主要的主要機(jī)制是()A肺間質(zhì)彌漫性纖維化B硅結(jié)節(jié)形成C硅肺性空洞形成D呼吸障礙造成缺氧E阻塞性支氣管炎本題答案：A,B,D25、單選 患者，男，55歲，每年冬春季節(jié)均會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰等癥狀，至少持續(xù)3個(gè)月以上。胸片示肺紋理增粗，紊亂。上述疾病通?？梢鹨韵虏∽?，但除外()A阻塞

45、性肺氣腫B肺結(jié)核C支氣管擴(kuò)張癥D肺錯(cuò)構(gòu)瘤E肺源性心臟病本題答案：D26、單選 大葉性肺炎合并肺肉質(zhì)變的機(jī)制是（）A.病變范圍太廣B.纖維素滲出太多C.吞噬細(xì)胞滲出太少D.肺組織結(jié)構(gòu)被炎癥破壞E.病程太長本題答案：C27、判斷題 Horner綜合征屬于副腫瘤綜合征范疇。本題答案：錯(cuò)28、單選 1cm×1cm×0.5cm大小的結(jié)節(jié)?；顧z鏡下如圖所示，該患者正確的診斷是()A鼻咽鱗狀細(xì)胞癌BBurkitt淋巴瘤C鼻咽血管纖維瘤D鼻咽腺癌E鼻咽泡狀核細(xì)胞癌本題答案：A29、單選 限制性通氣不足的產(chǎn)生是由于（）。A.中央氣道阻塞B.外周氣道阻塞

46、C.肺泡擴(kuò)張受限制D.肺泡通氣血流比例失調(diào)E.肺泡膜面積減少、厚度增加本題答案：C30、問答題 男性患者，68歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰20年，伴心悸、氣短4年，雙下肢浮腫5年，腹脹5月，加重10天入院?；颊?0年前因多次感冒、發(fā)熱、咳嗽，后經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳白色粘痰，有時(shí)呈黃色膿性，尤以冬季較重，并逐年加重。近年來，自覺心慌、氣短，胸悶，活動(dòng)后加重。5年前開始出現(xiàn)雙下肢浮腫，休息后可緩解。近5個(gè)月感覺腹脹。10天前因受涼發(fā)熱、病情加重，不能平臥，急診入院。體格檢查：體溫37.8，脈搏98次/分，呼吸28次/分，血壓120/85mmHg?；颊呱裰旧星?，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，吸氣時(shí)鎖

47、骨上窩明顯凹陷。桶狀胸，雙肺叩過清音，雙肺散在干、濕啰音，心音遙遠(yuǎn)，心率98次/分，心律齊，心濁音界縮小。腹部膨隆，叩移動(dòng)性濁音，肝臟下緣在右肋緣下7.2cm。雙下肢凹陷性水腫?；?yàn)檢查：血紅蛋白98g/L，白細(xì)胞8.6×10/L，其中中性粒細(xì)胞占0.88、淋巴細(xì)胞0.11，動(dòng)脈血氧分壓9.8kPa(74mmHg)，動(dòng)脈血二氧化碳分壓8.0kPa(60mmHg)。入院后經(jīng)治療病情仍未緩解，24小時(shí)前患者出現(xiàn)抽搐、煩躁不安，繼而神志不清，心率加快至152次/分，血壓下降，搶救無效死亡。尸檢主要所見：老年男性，雙下肢凹陷性水腫，腹腔積液1800ml、淡黃色、透明、比重1.011。雙肺體積

48、增大，充氣膨脹，表面見肋骨壓痕，表面及切面均可見散在灶狀實(shí)變病灶，呈灰黃色與灰紅色，以下葉病變較重。鏡檢：雙肺肺泡擴(kuò)張，肺泡壁變窄、部分?jǐn)嗔?。灶狀?shí)變病灶中見細(xì)支氣管腔和肺泡腔內(nèi)有漿液、中性粒細(xì)胞滲出，部分支氣管黏膜上皮細(xì)胞壞死脫落，黏膜內(nèi)杯狀細(xì)胞增多，局部鱗狀上皮化生，部分支氣管腔內(nèi)見黏液栓，管壁黏液腺增生、肥大，軟骨灶性鈣化，纖維組織增生、淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞浸潤。肺小動(dòng)脈壁增厚。心臟重480g，右心室壁厚0.55cm，右心腔明顯擴(kuò)張，乳頭肌及肉柱顯著增粗，肺動(dòng)脈圓錐膨隆，左心及各瓣膜未見明顯異常。肝臟體積增大，質(zhì)硬，淤血，呈淤血性肝硬化。脾臟體積增大，淤血。分析各種疾病的發(fā)生、發(fā)展及其演

49、變過程。解析：發(fā)生、發(fā)展及其演變過程：經(jīng)常反復(fù)的上呼吸道感染慢性支氣管炎細(xì)支氣管阻塞性通氣障礙慢性阻塞性肺氣腫肺通氣、換氣功能障礙缺氧肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓慢性肺源性心臟病急性上呼吸道感染并發(fā)支氣管肺炎加重肺損害和缺氧嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留心力衰竭、呼吸衰竭肺性腦病。/L，其中中性粒細(xì)胞占0.88。慢性肺源性心臟病并心力衰竭：因受涼發(fā)熱，心悸、氣短加重，不能平臥。心率98次/分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙下肢凹陷性水腫，腹腔積液。心臟重480g，右心室壁厚0.55cm，右心腔明顯擴(kuò)張，乳頭肌及肉柱顯著增粗，肺動(dòng)脈圓錐膨隆，左心及各瓣膜未見明顯異常。肝腫大、淤血、硬化。肺性腦?。夯颊叱霈F(xiàn)抽搐、

50、煩躁不安，繼而神志不清，心率加快至152次/分，脈搏細(xì)弱，血壓下降。31、單選 患者，男，8歲，進(jìn)行性聲嘶4天，喉鏡見聲門區(qū)乳頭狀腫物三枚，淡紅色，約0.2cm×0.5cm×0.6cm至1.4cm×1cm×0.8cm，基底部較寬，摘除活檢，鏡下如圖所示，該患兒的正確診斷是()A聲帶小結(jié)B喉血管瘤C喉神經(jīng)纖維瘤D喉纖維瘤E喉乳頭狀瘤本題答案：E32、單選 下列各項(xiàng)肺外器官結(jié)核病均是由血源播散所致，除了（）。A.腸結(jié)核B.腎結(jié)核C.結(jié)核性腦膜炎D.骨結(jié)核E.全身粟粒性結(jié)核?。ǔ闻K病變）本題答案：A33、單選 下列哪項(xiàng)不符合病毒

51、性肺炎（）。A.常見病因是流感病毒B.間質(zhì)性肺炎C.以中性粒細(xì)胞浸潤為主D.上皮細(xì)胞內(nèi)可見病毒包涵體E.透明膜形成本題答案：C34、單選 早期硅結(jié)節(jié)中的細(xì)胞是()A大量巨噬細(xì)胞B大量淋巴細(xì)胞C大量漿細(xì)胞D大量成纖維細(xì)胞E大量嗜酸性粒細(xì)胞本題答案：A35、單選 患者，男，40歲，聲嘶1周，喉鏡見左側(cè)聲帶前1/3和后2/3交界處有一黃白色圓形腫物，約1.3cm×1cm×0.7cm大小，活檢鏡下如圖，該患者的正確診斷是()A聲帶息肉B聲帶小結(jié)C喉纖維瘤D喉血管瘤E聲帶癌本題答案：A36、填空題 大葉性肺炎紅色肝樣變期，肺泡內(nèi)有大量_、_和少量_、_。

52、解析：纖維素；紅細(xì)胞；中性粒細(xì)胞；巨噬細(xì)胞37、多選 以下哪些為慢性阻塞性肺疾病引起肺動(dòng)脈高壓的機(jī)制()A肺血管床減少B肺小動(dòng)脈收縮C肺無效腔增大D肺小動(dòng)脈壁增厚E胸膜腔為正壓環(huán)境本題答案：A,B,D38、判斷題 肺鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌均多發(fā)生于肺中央部。本題答案：對(duì)39、多選 鼻咽癌的特點(diǎn)有()A可能與病毒感染有關(guān)B對(duì)放射治療敏感C以高分化鱗狀細(xì)胞癌為多見D大多數(shù)發(fā)生自鼻咽黏膜單層扁平上皮E早期可經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)本題答案：A,B,E40、單選 患者，女，23歲，咳嗽伴發(fā)熱、食欲減退、體重減輕1年，X線檢查顯示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)對(duì)稱腫大，行纖支

53、鏡活檢。鏡下如圖所示，正確的診斷是()A肺結(jié)核B肺癌C肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌D淋巴瘤E硅肺本題答案：A41、單選 造成阻塞性通氣不足的原因是（）。A.呼吸肌活動(dòng)障礙B.胸廓順應(yīng)性降低C.肺順應(yīng)性降低D.氣道阻塞或狹窄E.彌散障礙本題答案：D42、單選 大葉性肺炎的病變實(shí)質(zhì)是（）。A.化膿性炎癥B.出血性炎癥C.肺的肉質(zhì)變D.肺泡的纖維素性炎癥E.以上都不是本題答案：D43、單選 下列慢性粟粒性肺結(jié)核病的描述，哪項(xiàng)不對(duì)（）。A.多見于成年人B.肺內(nèi)原發(fā)綜合征多已鈣化痊愈C.患者多因結(jié)核性腦膜炎死亡D.由肺門淋巴結(jié)干酪樣壞死破入頸內(nèi)靜脈發(fā)生血行播散引起E.肺內(nèi)形成新舊不等

54、的病變本題答案：D44、單選 支氣管擴(kuò)張癥引起慢性肺源性心臟病的主要原因是（）A.慢性阻塞性細(xì)支氣管炎B.炎癥破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)C.細(xì)支氣管炎及其周圍炎D.肺組織高度纖維化E.支氣管壁腺體肥大、增生本題答案：D45、單選 關(guān)于肺小細(xì)胞癌的發(fā)生部位，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A.中央型多見B.周圍型多見C.彌漫型多見D.發(fā)生于型肺泡上皮E.發(fā)生于胸膜本題答案：A46、判斷題 大葉性肺炎是一種纖維素性炎。本題答案：對(duì)47、單選 下列哪一種病變能反映大葉性肺炎的本質(zhì)()A肺泡的化膿性炎癥B肺泡的出血性炎癥C肺泡的纖維素性炎癥D肺的肉質(zhì)變E以上都不是本題答案：C48、

55、單選 對(duì)肺癌早期診斷最有價(jià)值的檢查是（）。A.血液學(xué)檢查B.X線檢查C.纖維支氣管鏡活體組織檢查D.CT檢查E.臨床早期癥狀的發(fā)現(xiàn)本題答案：B49、多選 關(guān)于肺癌的敘述，哪些是錯(cuò)誤的()A肺癌的發(fā)生都與吸煙有關(guān)B鱗狀細(xì)胞癌是最常見的類型C肺癌多數(shù)起源于肺泡上皮D肺癌的早期癥狀有助于診斷E肺癌的肺外癥狀易造成誤診本題答案：A,C,D50、問答題 論述波士頓矩陣模型。解析：波士頓矩陣法，或直接簡(jiǎn)稱為“BCG“法，是由波士頓咨詢公司在20世紀(jì)60年代推出的成長份額矩陣方法，用來分類和評(píng)價(jià)企業(yè)現(xiàn)有的戰(zhàn)略業(yè)務(wù)單位，并進(jìn)行戰(zhàn)略投資分配。（1）矩陣圖介紹：縱坐標(biāo)表市場(chǎng)成長率，橫坐標(biāo)表示市場(chǎng)占有率，一般采用相對(duì)市場(chǎng)占有率。矩陣圖中的圓圈代表戰(zhàn)略業(yè)務(wù)單位；圓圈的位置（圓心）是由戰(zhàn)略業(yè)務(wù)單位的市場(chǎng)成長和相對(duì)市場(chǎng)占有率所確定的；