非同步除顫操作流程

1、非同步除顫操作流程（總2頁(yè)）本頁(yè)僅作為文檔封面，使用時(shí)可以刪除This document is for reference only-rar21 year.March非同步電除顫操作流程【目的】糾正室性心律失?！驹u(píng)估】1、患者的病情、意識(shí)狀態(tài)2、心電圖狀態(tài)以及是否有室顫波3、適應(yīng)證：室顫是非同步電除顫的絕對(duì)和緊急適應(yīng)證；室撲（心室撲動(dòng)）通常是室顫的前奏，可予以電除顫；另外，無(wú)脈性室速（室性 心動(dòng)過(guò)速）也可作為電除顫的適應(yīng)證?！静僮髑皽?zhǔn)備】護(hù)士：儀表端莊，會(huì)熟練使用除顫儀。物品：除顫儀處于完好備用狀態(tài)、導(dǎo)電糊或浸濕生理鹽水的紗布、治療碗 內(nèi)放清潔紗布1塊、準(zhǔn)備搶救藥品?！静僮鞣椒ā?、攜用物至床

2、旁，核對(duì)，評(píng)估病人的意識(shí)狀態(tài)和心電圖示波。2、將病人擺放為復(fù)蘇體位，暴露胸部。3、開啟除顫儀開關(guān)，確認(rèn)電復(fù)律狀態(tài)為非同步方式，除顫電極板均 勻涂抹專用導(dǎo)電糊。4、選擇除顫能量：?jiǎn)蜗虿ǔ澯?60J,雙向波除顫用200J,若操作 者對(duì)除顫儀不熟悉，除顫能量選擇200Jo充電。（注意：手持電極板 時(shí)不能面向自己）5、電極板位置安放正確：“SYERNUM”電極板放于胸骨右緣鎖骨下 方，（心底部），“APEX”電極板上緣置于左腋中線第四肋間（心尖 部），電極板與皮膚緊密接觸。6、口述“請(qǐng)所有人離開病床”，并查看四周（確保無(wú)人與床、患者 或其它設(shè)備相連），再次觀察心電示波，確認(rèn)心律為室顫或無(wú)脈性室 速7

3、、電極板壓力適當(dāng)（施加大約lOKg的壓力），同時(shí)按壓放電按鈕。8、觀察心電示波，看除顫效果。（若恢復(fù)竇性心律，除顫成功，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察病惜變化 ,擦干病人胸壁皮膚，協(xié)助病人取舒適臥位）（若除顫無(wú)效，繼續(xù)行2 分鐘或五個(gè)循環(huán)CPR,根據(jù)醫(yī)囑用藥產(chǎn)生粗顫再次除顫）。9、整理用物，洗手，記錄。除顫儀給予清潔、消毒、充電、備用?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 除顫前應(yīng)詳細(xì)檢查器械和設(shè)備，做好一切搶救工作。2. 除顫前確定患者除顫部位無(wú)潮濕、無(wú)敷料。如患者帶有置入性起 搏器，應(yīng)注意避開起搏器至少10厘米。3. 如室顫為細(xì)顫，除顫前可遵醫(yī)囑給予腎上腺素，使之轉(zhuǎn)為粗顫再 行電除顫。4. 電極板放置的位置準(zhǔn)確，并應(yīng)予病人皮膚密切接觸，以保證導(dǎo)電 良好5. 除顫前確定周圍人員無(wú)直接或間接與患者接觸。6. 操作者身體不能與患者接觸，不能與金屬類物品接觸。7. 動(dòng)作迅速、準(zhǔn)確。8. 保持除顫器的完好備用，