2019年休克搶救程序

1、休克搶救程序感染性休搶救程序過敏性休克搶救程序低血容量性休克搶救程序心源性休克搶救程序呼吸衰竭搶救程序骨急性呼吸衰竭1.呼吸困難、紫綃、煩燥2.I型呼衰PO2小60mmHg急救措施3.II 型呼衰 PO260mmHg , PO2大于 50mmHg1 .保持呼吸道通暢（霧化、吸痰），給氧2 .建立靜脈通路，根據(jù)病控制輸液速度3 .監(jiān)測(cè)T、P、R、BP,行心電監(jiān)護(hù)4 .監(jiān)測(cè)SO2動(dòng)態(tài)檢測(cè)血?dú)夥治? .人工輔助呼吸做好氣管插管及使用呼吸機(jī)的準(zhǔn)備6 .采集血、痰標(biāo)本，送檢培養(yǎng)和藥敏7 .作好重護(hù)記錄，嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)出人量1 .保持呼吸道通清除痰液（吸痰、 霧化吸入、胸部物理療法）2 .糾正缺氧和二氧傾碳潴留

2、：吸氧；使 用呼吸興奮劑，如可拉明、洛貝林必要 時(shí)行氣管插管、呼吸機(jī)輔呼吸。3 .糾正酸堿及水電解質(zhì)紊亂4 .發(fā)生肺性腦病時(shí)要給予脫水劑、激素5 .控制感染，合理使用抗生素6 .預(yù)防及處理并發(fā)癥： 心衰、休克、DIC、 上消化道出血、心律失常、肝腎功能損 富等7 .ARDS的處理：消除病因，控制感染， 給予激素、支氣管解痙藥、抑肽酶、抗 凝劑等治療，使用呼吸機(jī)，用 PEEP模急性腎功能衰竭搶救程序心肺腦復(fù)蘇程序心臟呼吸驟停搶救程序1 .觀察2 .相應(yīng)治療判斷病人有無反應(yīng)1 .呼叫2 .除顫3 .判斷呼吸：開 放氣道，（看、 聽和感覺）1 .施行2次人工呼吸2 .判斷循環(huán)1 .繼續(xù)開放氣 道、人

3、工呼吸、 給予高濃度氧、 呼吸支持2 .相應(yīng)治療1 .放置于復(fù)蘇體位（無 外傷）2 .相應(yīng)治療1.開始CPR （心肺復(fù) 蘇）2.降顫器顯示室顫 /室還即行電擊除顫首 選 200J持續(xù)室顫/室速或復(fù)1 .繼續(xù)CPR （心肺復(fù)蘇）2 .立即氣管內(nèi)插管人工輔 助呼吸3 .建立靜脈通道1.繼續(xù)CPR （心肺復(fù)蘇2.爭(zhēng)取心臟起搏恢復(fù)自主循環(huán)1 .腎上腺素1mg靜注，每3-5分 鐘復(fù)/加壓素40U靜脈注射2 .兒童 0.0014mg/ （kg.次）1.已作氣管內(nèi)插尚未建立 靜脈通道，可作氣管內(nèi)給藥，此時(shí)藥物應(yīng)稀釋至 510ml除顫（300J,不成功則360J）病因治療碳酸氫鈉1mol/kg（CPR）有效通

4、氣10分鐘后，有代謝性 酸中毒或高鉀血癥利多卡因11.5mg/kg靜推,35分鐘重復(fù) 1次/可達(dá)150300mg靜脈注心臟呼吸驟停搶救程序急性左心功能衰竭搶救程序嚴(yán)重心律失常搶救程序高血壓危象搶救程序急性心肌梗死搶救程序1 .缺氧2 .酸中毒3 .心律失常4 .低/高血.鉀1.4認(rèn)氧*1 .缺氧2 .酸中毒3 .心律失常41氐/高血鉀1 .缺氧2 .酸中毒3 .心律失常4 .彳氐/高血鉀1 .缺氧2 .酸中毒3 .心律失常4 .低/高血鉀上消化道大出血搶救程序1 .缺氧2 .酸中毒3 .心律失常4 .低/高血鉀5 .藥物中毒6 .低體溫1 .缺氧2 .酸中毒3 .心律失常4 .低/高血鉀1 .缺氧2 .酸中毒3 .心律失常4 .低/高血鉀5 .藥