平行檢查自查表

1、建設(shè)單位施工單位工程名稱水準(zhǔn)點(diǎn)或標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)位置水準(zhǔn)高程±0.00點(diǎn)復(fù)核位置、軸線測(cè) 點(diǎn)12345678910軸線、標(biāo)高監(jiān)理檢查復(fù)核表監(jiān)理工程師 日期： 年 月 日混凝土灌注樁(夯擴(kuò))檢查復(fù)核表建設(shè)單位宜興市新園房地產(chǎn)開發(fā)有限公司施工單位江蘇建基建設(shè)有限公司工程名稱璜潼花園樁位編號(hào)復(fù) 核 內(nèi) 容主筋間距主筋長(zhǎng)度箍筋間距箍筋圓環(huán)直徑樁位孔深垂直度樁徑混凝土坍落度樁頂標(biāo)高樁尖強(qiáng)度鋼筋籠安裝深度夯擴(kuò)投料(m)最后十級(jí)貫入(mm)監(jiān)理工程師 日期： 年 月 日混凝土灌注樁檢查復(fù)核表建設(shè)單位施工單位工程名稱樁位編號(hào)復(fù) 核 內(nèi) 容主筋間距長(zhǎng)度箍筋間距箍筋圓環(huán)直徑樁位孔深垂直度樁徑混凝土坍落度樁頂標(biāo)高鋼

2、筋籠安裝深度監(jiān)理工程師 日期： 年 月 日靜壓樁檢查復(fù)核表建設(shè)單位施工單位工程名稱樁位編號(hào)復(fù) 核 內(nèi) 容樁體質(zhì)量樁位偏差承載力成品樁質(zhì)量硫磺膠泥質(zhì)量接樁間隙時(shí)間電焊條質(zhì)量壓樁壓力接樁平面偏差節(jié)點(diǎn)彎曲矢高樁頂標(biāo)高電焊膠泥監(jiān)理工程師 日期： 年 月 日 模板安裝工程檢查復(fù)核表 建設(shè)單位施工單位工程名稱模板位置編號(hào)復(fù) 核 內(nèi) 容模板支撐牢固密縫隔離劑、油污沾污，接搓處模板起拱高度澆水濕潤(rùn)雜物清理預(yù)埋件、孔洞垂直度軸線截面尺寸梁頂標(biāo)高表面平整監(jiān)理工程師 日期： 年 月 日 模板拆除工程檢查復(fù)核表建設(shè)單位施工單位工程名稱模板位位置編號(hào)復(fù) 核 內(nèi) 容底模及其支架拆除時(shí)的混凝土強(qiáng)度后張法預(yù)應(yīng)力構(gòu)件側(cè)模和底模

3、的拆除時(shí)間后澆帶拆模和支頂避免拆模損傷模板拆除、堆放和清運(yùn)監(jiān)理工程師 日期： 年 月 日 鋼筋原材料工程檢查復(fù)核表 建設(shè)單位施工單位工程名稱鋼筋品種復(fù) 核 內(nèi) 容力學(xué)性能檢驗(yàn)抗震用鋼筋強(qiáng)度實(shí)測(cè)值化學(xué)成分等專項(xiàng)檢驗(yàn)外觀質(zhì)量監(jiān)理工程師 日期： 年 月 日 鋼筋加工工程檢查復(fù)核表 建設(shè)單位施工單位工程名稱鋼筋位置編號(hào)復(fù) 核 內(nèi) 容縱向受力鋼筋的連接方式機(jī)械連接和焊接接頭的力學(xué)性能鋼筋調(diào)直受力鋼筋順長(zhǎng)度放向全長(zhǎng)的凈尺寸彎起鋼筋的彎折位置箍筋內(nèi)凈尺寸 監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日鋼筋連接工程檢查復(fù)核表建設(shè)單位施工單位工程名稱鋼筋位置編號(hào)復(fù) 核 內(nèi) 容縱向受力鋼筋的連接方式機(jī)械連接和焊接接頭的力學(xué)性能

4、接頭位置和數(shù)量機(jī)械連接、焊接的外觀質(zhì)量機(jī)械連接、焊接的接頭面積百分率綁扎搭接接頭面積百分率和搭接長(zhǎng)度搭接長(zhǎng)度范圍內(nèi)的箍筋 監(jiān)理工程師 日期： 年 月 日 鋼筋安裝工程檢查復(fù)核表 建設(shè)單位施工單位工程名稱鋼筋位置編號(hào)復(fù) 核 內(nèi) 容接頭位置和數(shù)量機(jī)械連接、焊接的接頭面積百分率綁扎搭接接頭面積百分率和搭接長(zhǎng)度搭接長(zhǎng)度范圍內(nèi)的箍筋綁扎鋼筋網(wǎng)綁扎鋼筋骨架受力鋼筋綁扎箍筋、橫向鋼筋間距（mm）鋼筋彎起點(diǎn)位置（mm）預(yù)埋件長(zhǎng)、寬（mm）網(wǎng) 眼尺寸（mm）長(zhǎng)（mm）寬、高（mm）間距（mm）排距（mm）保護(hù)層厚度（mm）中心線位置（mm）水平高差（mm） 監(jiān)理工程師 日期： 年 月 日混凝土施工工程檢查復(fù)核表

5、建設(shè)單位施工單位工程名稱混凝土澆注位置復(fù) 核 內(nèi) 容混凝土強(qiáng)度等級(jí)及試件的取樣和留置混凝土抗?jié)B及試件取樣和留置施工縫的位置和處理后澆帶的位置和澆筑混凝土養(yǎng)護(hù)坍落度 監(jiān)理工程師 日期： 年 月 日 現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差工程檢查復(fù)核表 建設(shè)單位施工單位工程名稱混凝土澆注位置復(fù) 核 內(nèi) 容外觀質(zhì)量過大尺寸偏差處理及驗(yàn)收外觀質(zhì)量一般缺陷軸線位置(mm)垂直度(mm)標(biāo)高(mm)截面尺寸(mm)電梯井（mm）表面平整度(mm)預(yù)埋設(shè)施中心線位置(mm)預(yù)留洞中心線位置(mm)基礎(chǔ)獨(dú)立基礎(chǔ)墻、柱、梁剪力墻層高全高層高全高井筒長(zhǎng)、寬對(duì)定位中心線(井筒全高（H）垂直度中心線位置（mm）水平高差（mm） 監(jiān)理

6、工程師 日期： 年 月 日 工程鋼筋位置抽測(cè)檢查復(fù)核表序號(hào)報(bào)告 編號(hào)層數(shù)構(gòu)件及位置鋼筋間距保護(hù)層厚度結(jié)果處理情況設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)監(jiān)理工程師 日期： 年 月 日江蘇鴻成工程造價(jià)咨詢有限公司 樓板厚度抽測(cè)檢查復(fù)核表 1 2 字 3 母 軸 L1/4 L1/4 L1/4 L1/4 數(shù)字軸序號(hào)樓層軸線位置實(shí)測(cè)厚度(mm)設(shè)計(jì)厚度（mm）備注點(diǎn)1點(diǎn)2點(diǎn)3、監(jiān)理工程師： 年 月 日 混凝土強(qiáng)度回彈抽測(cè)記錄表序號(hào)層數(shù)構(gòu) 件 及 位 置設(shè)計(jì)等級(jí)施工日期抽測(cè)日期測(cè)區(qū)12345678910111213141516預(yù)估強(qiáng)度MPa監(jiān)理工程師： 年 月 日結(jié)構(gòu)實(shí)體鋼筋保護(hù)層厚度檢查復(fù)核表 建設(shè)單位施工單位工程名稱構(gòu)件類別、軸線

7、位置復(fù) 核 內(nèi) 容鋼筋保護(hù)層厚度(mm)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值梁板監(jiān)理工程師： 年 月 日混凝土設(shè)備基礎(chǔ)外觀及尺寸偏差工程檢查復(fù)核表建設(shè)單位施工單位工程名稱砼澆筑位置復(fù)核內(nèi)容外觀質(zhì)量過大尺寸偏差處理及驗(yàn)收外觀質(zhì)量一般缺陷不同平面的標(biāo)高(mm)凸臺(tái)上平面外形尺寸(mm)凹穴尺寸(mm)平面水平度垂直度預(yù)埋地腳螺栓預(yù)埋地腳螺栓孔預(yù)埋活動(dòng)地腳螺栓錨板每米(mm)全長(zhǎng)(mm)每米(mm)全高(mm)標(biāo)高（頂部）(mm)中心距(mm)中心線位置(mm)深度(mm)孔垂直度(mm)標(biāo)高(mm)中心線位置(mm)帶槽錨板平整度(mm)帶螺紋孔錨板平整度(mm)監(jiān)理工程師： 年 月 日磚砌體工程檢查復(fù)核表建設(shè)單位施工單

8、位工程名稱部 位復(fù) 核 內(nèi) 容磚強(qiáng)度等級(jí)砂漿強(qiáng)度等級(jí)水平灰縫砂漿飽滿度斜槎留置直槎拉結(jié)筋及接槎處理軸線位移垂直度（每層）水平灰縫平直度（混水）組砌方法外墻上下窗口偏移水平灰縫厚度10mm基礎(chǔ)頂面、樓面標(biāo)高表面平整度（混水）門窗洞口高度、寬度監(jiān)理工程師： 年 月 日混凝土小型空心砌塊砌體工程檢查復(fù)核表建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位工程名稱部 位復(fù) 核 內(nèi) 容小砌塊強(qiáng)度等級(jí)砂漿強(qiáng)度等級(jí)砌筑留槎水平灰縫飽滿度豎向灰縫飽滿度軸線位移垂直度（每層）水平灰縫厚度豎向?qū)挾然A(chǔ)頂面和樓面標(biāo)高表面平整度門窗洞口窗口偏移水平灰縫平直度監(jiān)理工程師： 年 月 日填充墻砌體工程檢查復(fù)核表建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位工程名稱部 位復(fù) 核 內(nèi) 容塊

9、材強(qiáng)度等級(jí)砂漿強(qiáng)度等級(jí)無混砌現(xiàn)象拉結(jié)鋼筋網(wǎng)片位置錯(cuò)縫搭砌灰縫厚度、寬度梁底砌法水平灰縫砂漿飽滿度軸線位移垂直度表面平整度門窗洞口高寬度（后塞口）外墻上下窗口偏移監(jiān)理工程師： 年 月 日水泥混凝土面層工程檢查復(fù)核表建設(shè)單位施工單位工程名稱部 位復(fù)核內(nèi)容骨料粒徑面層強(qiáng)度等級(jí)面層與下一層結(jié)合表面質(zhì)量表面坡度踢腳線與墻面結(jié)合樓梯踏步表面質(zhì)量表面平整度踢腳線下口平直縫格平直旋轉(zhuǎn)樓梯踏步兩端寬度監(jiān)理工程師： 年 月 日水泥砂漿面層工程檢查復(fù)核表建設(shè)單位施工單位工程名稱部 位復(fù)核內(nèi)容水泥質(zhì)量體積比和強(qiáng)度層間結(jié)合坡度表面質(zhì)量踢腳線與墻面結(jié)合樓梯踏步表面質(zhì)量表面平整度踢腳線上口平直縫格平直監(jiān)理工程師： 年 月

10、日大理石和花崗石面層工程檢查復(fù)核表建設(shè)單位施工單位工程名稱部 位復(fù)核內(nèi)容板塊品種、質(zhì)量面層與下一層結(jié)合面層表層質(zhì)量踢腳線表面質(zhì)量樓梯踏步和臺(tái)階質(zhì)量面層表面坡度表面平整度接縫高低差踢腳線上口平直板塊間隙寬度監(jiān)理工程師： 年 月 日一般抹灰工程檢查復(fù)核表建設(shè)單位施工單位工程名稱部 位復(fù)核內(nèi)容基層表面材料品種和性能層粘結(jié)及面層質(zhì)量表面質(zhì)量細(xì)部質(zhì)量層與層間材料要求層總厚度分格縫滴水線（槽）監(jiān)理工程師： 年 月 日金屬門窗(鋼門窗)安裝工程檢查復(fù)核表建設(shè)單位施工單位工程名稱部 位復(fù)核內(nèi)容門窗質(zhì)量框和副框安裝,預(yù)埋件門窗扇安裝配件質(zhì)量及安裝表面質(zhì)量框與墻體間縫隙扇密封膠條或毛氈密封條發(fā)泡劑監(jiān)理工程師： 年

11、 月 日金屬門窗(鋁合金門窗)安裝工程檢查復(fù)核表建設(shè)單位施工單位工程名稱部 位復(fù) 核 內(nèi) 容門窗質(zhì)量框和副框安裝,預(yù)埋件門窗扇安裝配件質(zhì)量及安裝表面質(zhì)量推拉扇開關(guān)應(yīng)力框與墻體間縫隙扇密封膠條或毛氈密封條發(fā)泡劑監(jiān)理工程師： 年 月 日塑料門窗安裝工程檢查復(fù)核表建設(shè)單位施工單位工程名稱部 位復(fù) 核 內(nèi) 容門窗質(zhì)量框、扇安裝拼樘料與框連接門窗扇安裝配件質(zhì)量及安裝框與墻體縫隙填嵌表面質(zhì)量密封條及旋轉(zhuǎn)門窗間隙門窗扇開關(guān)力玻璃密封條、玻璃槽口發(fā)泡劑監(jiān)理工程師： 年 月 日門窗玻璃安裝工程檢查復(fù)核表建設(shè)單位施工單位工程名稱部 位復(fù) 核 內(nèi) 容玻璃品種、規(guī)格、質(zhì)量玻璃裁割與安裝質(zhì)量安裝方法釘子或鋼絲卡木壓條密

12、封條帶密封條的玻璃壓條玻璃表面玻璃與型材鍍膜層及磨砂層監(jiān)理工程師： 年 月 日玻璃幕墻工程檢查復(fù)核表建設(shè)單位施工單位工程名稱部 位復(fù) 核 內(nèi) 容各種材料、構(gòu)件、組件結(jié)構(gòu)膠、密封膠打注玻璃與主體結(jié)構(gòu)連接件連接件緊固件螺栓防雷裝置明框幕墻玻璃安裝超過4m高全玻璃幕墻安裝點(diǎn)支承幕墻安裝幕墻防水監(jiān)理工程師： 年 月 日水性涂料涂飾工程檢查復(fù)核表建設(shè)單位施工單位工程名稱部 位復(fù) 核 內(nèi) 容涂料品種、型號(hào)、性能基層處理涂飾綜合質(zhì)量薄涂料涂飾質(zhì)量厚涂料涂飾質(zhì)量復(fù)層涂飾質(zhì)量允許偏差顏色泛堿、咬色流墜、疙瘩裝飾線、分色線直線度顏色泛堿、咬色顏色泛堿、咬色監(jiān)理工程師： 年 月 日溶劑型涂料涂飾工程檢查復(fù)核表建設(shè)單

13、位施工單位工程名稱部 位復(fù) 核 內(nèi) 容涂料品種、型號(hào)、性能基層處理涂飾綜合質(zhì)量色漆涂飾質(zhì)量清漆涂飾質(zhì)量顏色光澤、光滑裹棱、流墜、皺皮裝飾線、分色線直線度顏色木紋光澤、光滑裹棱、流墜、皺皮監(jiān)理工程師： 年 月 日護(hù)欄和扶手制作與安裝工程檢查復(fù)核表建設(shè)單位施工單位工程名稱部 位復(fù) 核 內(nèi) 容材料質(zhì)量造型、尺寸、安裝位置預(yù)埋件及連接護(hù)欄高度、位置與安裝護(hù)欄玻璃轉(zhuǎn)角、接縫及表面質(zhì)量安裝質(zhì)量護(hù)欄垂直度(mm)欄桿間距(mm)扶手直線度(mm)扶手高度(mm)監(jiān)理工程師： 年 月 日花飾制作與安裝工程檢查復(fù)核表建設(shè)單位施工單位工程名稱部 位復(fù) 核 內(nèi) 容材料質(zhì)量、規(guī)格造型、尺寸安裝位置與固定方法表面質(zhì)量條

14、型花飾的水平度或垂直度單獨(dú)花飾中心位置偏移每米全長(zhǎng)監(jiān)理工程師： 年 月 日屋面保溫層工程檢查復(fù)核表建設(shè)單位施工單位工程名稱部 位復(fù)核內(nèi)容材料質(zhì)量保溫層含水率保溫層鋪設(shè)倒置式屋面保護(hù)層保溫層厚度松散、整體板塊監(jiān)理工程師： 年 月 日屋面找平層工程檢查復(fù)核表建設(shè)單位施工單位工程名稱部 位復(fù)核內(nèi)容材料質(zhì)量及配合比排水坡度交接處和轉(zhuǎn)角處細(xì)部處理表面質(zhì)量分格縫位置和間距表面平整度監(jiān)理工程師： 年 月 日卷材防水層工程檢查復(fù)核表建設(shè)單位施工單位工程名稱部 位復(fù)核內(nèi)容卷材及配套材料質(zhì)量卷材防水層防水細(xì)部構(gòu)造卷材搭接縫與收頭質(zhì)量卷材保護(hù)層排汽屋面孔道留置卷材鋪貼方向搭接寬度監(jiān)理工程師： 年 月 日細(xì)石混凝土防水層工程檢查復(fù)核表建設(shè)單位