全國職業(yè)院校技能大賽(中職組)護(hù)理專業(yè)技能比賽

1、附件2:全國職業(yè)院校技能大賽（中職組）護(hù)理專業(yè)技能比賽考核標(biāo)準(zhǔn)必考項目1密閉式靜脈輸液法考核時間：8分鐘內(nèi)完成操作考核資源：注射盤：皮膚消毒液（安爾碘50ml裝）、無菌棉簽（單包裝5支）。 醫(yī)囑單、0.9 %氯化鈉（250ml塑料瓶）、輸液瓶貼、輸液器、輸液掛卡、治療碗、彎 盤、止血帶、治療巾、小墊枕、輸液膠貼（四條一聯(lián)）、洗手液。輸液架，必要時 備一次性手套。密閉式靜脈輸液法操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn)項目總分項目內(nèi)容技木要求分值素質(zhì)要求報告內(nèi)容報告選手參賽號碼及比賽項目 語百流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑2（6分）儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健2服裝服飾服裝鞋帽整潔，著裝符合要求，發(fā)不過肩2操 作病

2、人評估病人狀況，解釋該項操作的相關(guān)事項，征得 病人同意使之愿意合作（口述）3環(huán)境評估環(huán)境：溫濕度適宜、安靜整潔，光線適中（口前準(zhǔn)備（8分）述）1用物用物準(zhǔn)備齊全，擺放合理美觀2護(hù)士修剪指甲、洗手（六步洗手法） （此步驟開始計時）、戴口罩2,核對醫(yī)囑、軸液卜和瓶貼1操核對檢查核對藥液標(biāo)簽，即藥名、濃度、劑量、有效期2作 步（7分）（口述）對光倒置檢查藥液質(zhì)量（口述）2驟（74 分）在藥液標(biāo)僉旁倒貼瓶貼2準(zhǔn)備藥液,拉環(huán)啟瓶蠱1棉簽蘸7肖毒液消毒瓶塞至瓶頸3（10 分）將藥瓶置治療車一側(cè)，消毒液待干1檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，打開輸液器 包裝，取出輸液器針頭（口述）將輸液器針頭插入瓶塞至根部，輸

3、液器袋套在 藥瓶上32核對解釋備齊用物攜至病人床旁，核對病人床號、姓名，4（4分）解釋輸液目的并取得合作（口述）關(guān)閉調(diào)節(jié)火，旋緊頭皮針連接處2將輸液瓶掛于輸液架上，展開輸液管1先將茂菲滴管倒置，抬高滴管下輸液管2初步排氣打開調(diào)節(jié)夾，使液體流入滴管內(nèi)，當(dāng)達(dá)到1/22（12 分）2/3滿時，迅速倒轉(zhuǎn)滴管，液體緩緩下降待液體流入頭皮針管內(nèi)即可關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，檢查 輸液管內(nèi)無氣泡，將輸液管放置妥當(dāng)（首次排 氣原則不滴出藥液）5操皮膚消毒協(xié)助病人取舒適臥位，在穿刺靜脈肢體卜墊小 墊枕與治療巾1（7分）選擇粗直、彈性好、避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣的靜脈2作在穿刺點上方6 cm處扎止血帶2消毒液消毒皮膚（二次消毒）2步再

4、次核對；打開調(diào)節(jié)火，再次排氣至少量藥液 滴出2驟關(guān)閉調(diào)節(jié)夾并檢查針頭及輸液管內(nèi)有無氣泡，2（74 分）靜脈穿刺取下護(hù)針帽（12 分）囑病人握拳，一手在消毒區(qū)外繃緊皮膚、固定 血管，一手持針柄，使針尖斜面向上并與皮膚 成適合角度進(jìn)針，見回血后再將針頭沿血管方 向潛行少許8一手固定針柄，一手松開止血帶，打開調(diào)節(jié)火，4固定針頭囑病人松拳（8分）待液體滴入通暢后用輸液貼分別固定針柄、針 梗和頭皮針下端輸液管4操 作步 驟（74 分）調(diào)節(jié)滴速（6分）根據(jù)病人的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口 述），調(diào)節(jié)滴速至少15秒操作后核對病人，告知每分鐘滴速及注意事項安置病人于舒適體位，放置呼叫器于易取處321整理

5、用物記錄 囑咐 （2分）記錄輸液卡，并將其懸掛于輸液架上每隔1530分鐘巡視病年-次（口述）（此步驟計時結(jié)束）11拔針按壓（6分）核對解釋，告知病人輸液完畢需要拔針（口述）揭去針柄與頭皮針管處輸液貼，輕壓穿刺點上 方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針囑病人按壓片刻至無出血，并告知注意事項（口 述）132操 作 后處 理（4分）病人助病人體位舒適，詢問需要；M輸液卡及輸液 瓶1用物用物按規(guī)定處理，剪斷輸液管，頭皮針及輸液器 針頭置于銳器盒內(nèi)2護(hù)士洗手、脫口罩1綜合評價（8分）熟練程度程序正確，動作規(guī)范，操作熟練4人文關(guān)懷護(hù)患溝通有效，解釋符合臨床實際，操作過程體 現(xiàn)人文關(guān)懷4總 分100必考項目2臥有病人床

6、更換床單法考核時間：操作在10分鐘之內(nèi)完成考核資源：大單、中單、被套（系帶式）、枕套、床刷、床刷套（一次性）、洗手液、 護(hù)理車、核對卡。必要時備便器臥有病人床更換床單法操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn)項目總分項目內(nèi)容技木要求分值素質(zhì)要求（6分）報告內(nèi)容報告選手參賽號碼及比賽項目 語百流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑2儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健2服裝服飾服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求2評估病人狀況，解釋該項操作的相關(guān)事項，征得操作前 準(zhǔn)備病人病人同意使之愿意合作詢問是否需要使用便器3環(huán)境評估環(huán)境：病室內(nèi)無病人治療或進(jìn)餐（口述）酌情關(guān)閉門窗（口述）2（10 分）用物用物準(zhǔn)備齊全， 物品折疊規(guī)范、整齊，放置順

7、序 正確，置于治療車上，擺放合理美觀3護(hù)士修剪指甲、洗手（此步驟開始計時）、戴口罩2核對解釋攜用物至病床旁，核對病人2（3分）做好解釋工作1移開床旁移開床旁桌，距床邊20cmi1桌椅,床旁椅移至床尾中間處，距床尾 15cm1（3分）將清潔各單放于床尾椅上1松開床尾蓋被，酌情拉起對側(cè)床檔1協(xié)助病人翻身側(cè)臥，枕頭移向?qū)?cè)2松被松開近側(cè)各層床單1操掃單將污中單向上卷塞于病人身下1作（10 分）掃凈橡膠中單并搭于病人身上2步將污大單向上卷塞于病人身下1驟米用濕式方法掃凈褥墊2（76 分）將清潔大單中線與床中線對齊展開1將對側(cè)半幅大單向卜.（內(nèi)）卷塞十病人身卜2近側(cè)半幅按床頭、床尾、中部的順序先后拉緊鋪

8、3鋪近側(cè)單（12 分）好，塞于床墊下，表面平整，尤皺褚大單包斜角，手法規(guī)范，四角平整，無松散2放平橡膠中單，鋪中單1對側(cè)半幅中單塞于病人身下1近側(cè)中單同橡膠單一并拉緊塞于床墊下， 表面平2整、無皺褶改變臥位（4分）移枕至近側(cè)協(xié)助病人翻身側(cè)臥于清側(cè)12酌情拉起近側(cè)床檔，放卜對側(cè)床檔1松開對側(cè)各層床單將污中單向上卷，取出放污物袋內(nèi)掃凈橡膠中單搭于病人身上112操將污大單向上卷從病人身下取出，放污物袋內(nèi)1鋪對側(cè)單米用濕式方法掃凈床褥2（14 分）自病人身卜將清潔大單展開鋪好， 表面平整、緊3作實、無皺褶大單包角手法規(guī)范，四角平整，無松散2鋪好橡膠中單與中單一并拉緊塞于床墊下， 表面2步平整、無皺褶病

9、人仰臥（2分）移枕于床正中，協(xié)助病人平臥2驟松開被筒，解開被套系帶1取出毛毯3（76 分）取清潔被套，4fHi病人身上，較少暴露病人2 一手伸入清潔被套內(nèi)，抓住被套和毛毯上端一3更換被套（22 分）角，翻轉(zhuǎn)清潔被套，同法翻轉(zhuǎn)另一角整理被頭端，向卜拉平毛毯和被套，毛毯平整， 同時撤污被套，放污物袋內(nèi)4系好被套系帶1將被折成筒狀，被筒對稱，兩邊與床沿齊，被尾4整齊中線正，內(nèi)外無皺折4更換枕套（4分）取出枕芯，換枕套，整理枕頭，四角充實枕套開口背門，放于病人頭下112協(xié)助整理協(xié)助病人取舒適臥位，移回床旁桌椅，整理床單位，2（2分）報告操作結(jié)束（計時畢）綜合評價熟練程度程序正確，動作規(guī)范，操作熟練，手

10、法輕穩(wěn)，運(yùn)用 節(jié)力原則，無多余往返，無零碎動作4（8分）護(hù)患溝通有效，解釋符合臨床實際，操作過程未暴4入乂大H、露病人，注意保護(hù)病人隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷總分100選考項目1單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)考核時間：3分鐘之內(nèi)完成操作考核資源：心肺復(fù)蘇模擬人、治療車、紗布（一次性2片包裝）、彎盤、搶救記錄卡、 洗手液、手電筒、腳踏墊。單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn)項目總分項目內(nèi)容技術(shù)要求分值素質(zhì)要求（6分）報告內(nèi)容報告選手參賽號碼及比賽項目 語言流暢，態(tài)度認(rèn)真，表情嚴(yán)肅2儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健2服裝服飾服裝鞋帽整潔，著裝符合要求，發(fā)不過肩2判斷意識（此步驟開始計時）：拍打、輕搖病人肩部并大聲

11、呼喚病人：“你怎么了？能聽見我說話2評嗎？”（口述）估判斷呼吸：病人無呼吸或僅僅是喘息（口述）2病做出判斷觸摸大動脈搏動：以示指和中指觸摸氣管旁2-3cm人處的頸動脈，觀察有無大動脈搏動（口述），10秒2（8分）鐘內(nèi)完成緊急呼救：確認(rèn)病人意識喪失，立即呼叫他人協(xié)助， 通知醫(yī)生護(hù)士（口述）2立即使病人仰臥位，置于硬板床2反辦件1”（6分）去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）22操搶救者站在病人右側(cè)的肩、腰部作解開衣領(lǐng)腰帶暴露病人胸腹部4步按壓部位：胸骨中下1/3父界處6驟（78 分）心臟按壓（36 分）按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁， 上半身前傾，雙肩位于

12、雙手的正上方，兩臂伸直（肘8關(guān)節(jié)伸直），垂直向卜用力，借助自身上半身的體 重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行操作按壓幅度：胸骨下陷至少5cm（口述），用力要均勻6操心臟按壓（36 分）按壓頻率： 100次/min （口述），且每次按壓后必 須完全解除壓力，胸部回到正常位置，保證每次按 壓后胸部回彈，手掌/、離開胸部，連續(xù)按壓 30次（18 秒）按壓與人工呼吸之比：30:2 ,連續(xù)2個輪次84作檢查口腔，消除口腔異物（口述）2開放氣道取出活動義齒（口述）2步（10 分）判斷頸部后無損傷（口述）2頸部無外傷采用仰頭舉須法（口述）2驟頸部有外傷者采用雙手托下頜法（口述）2保持病人口部張開狀態(tài)2（78 分）左手

13、拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口氣3人工呼吸（14 分）雙唇緊貼并包繞病人口部吹氣6連續(xù)吹氣2次，每次不少于1秒用力呼氣，直至病人胸廓抬起3吹氣完畢，立即與病人的口部脫離，同時松開捏鼻的手指，觀察胸廓情況操作5個輪次后判斷病人復(fù)蘇效果（口述）2復(fù)蘇效果（6分）頸動脈恢復(fù)搏動自主呼吸恢復(fù)11瞳扎縮小后對光反射1面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅1洗手 記錄 （6分）整理用物洗手,記錄報告操作結(jié)束（此步驟計時結(jié)束）222綜合評價熟練程度符合搶救程序，操作敏捷，動作熟練4（8分）人文關(guān)懷操作中動作不粗暴，搶救中病人無損傷，關(guān)懷體貼病 人4總分100選考項目2無菌技術(shù)考核時間：5分鐘之內(nèi)完成操作考核資源：

14、治療車、無菌卵圓鉗及存放容器（干置）、無菌銀子及存放容器（干置）、 無菌罐（內(nèi)放紗布）、消毒液（碘伏）、無菌溶液（玻璃瓶裝0.9%氯化鈉 溶液250ml）、棉簽（一次性小包裝）、無菌治療碗、無菌敷布、無菌包（2 個，無帶，尼龍扣）、帶蓋方盤（內(nèi)放止血鉗 2把）、記錄卡、清潔方盤 （2個）、彎盤1個、洗手液。無菌技術(shù)操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn)項目總分項目內(nèi)容技術(shù)要求分值素質(zhì)要求（6分）報告內(nèi)容報告選手參賽號碼及比賽項目 語百流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑2儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健2服裝服飾服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求2操作前 準(zhǔn)備（8分）環(huán)境評估環(huán)境：溫濕度適宜、安靜整潔，光線適中（口述）2用

15、物用物準(zhǔn)備齊全，擺放合理美觀3護(hù)士修剪指甲、取下腕表、洗手（六步洗手法） （此步驟開始計時）、戴口罩3操作步 驟（78 分）打開 無菌包 使用 無菌鉗 （22 分）將治療盤放置操作臺上取出無菌物品查看無菌包名稱、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶、無菌包無潮濕（口述） 打開無困包，放于清潔、干燥處 （口述） 分別揭開左右兩角，再揭內(nèi)角 檢查（口述）并取出內(nèi)置化學(xué)旨示條 取治療巾放于治療盤內(nèi) 將包內(nèi)剩余物品按原折痕包好 標(biāo)注開包日期時間，放于操作臺上123333322鋪無菌盤 （12 分） 將取出的治療巾雙折鑰吁治療盤內(nèi) 上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊，開口邊向外 放入無菌止血鉗2把，將上層蓋于物品上邊緣對齊 向上翻

16、折兩次，兩側(cè)邊緣何下翻匠-次 注明鋪盤日期時間，將鋪好的治療盤放于治療車上22422操作步驟（78 分）取 用無 菌溶 液（24 分）再次查看無菌包名稱、火菌日期、化學(xué)指示膠帶、 無菌包無潮濕（口述）,打力,無國包將無困谷器放于操作臺上 取無菌溶液并核對（口述） 消毒瓶蓋及邊緣 打開無菌容器取紗布 墊紗布將膠塞打開 手握標(biāo)簽，倒少量溶液于彎盤沖洗瓶口 由原處倒所需液量于無菌容器中 蓋膠塞記錄開瓶時間及日期（口述）將用畢的治療碗及彎盤放于治療車卜層23232222222戴 脫無 菌手 套（20 分）【戴手套】 核對手套火菌日期，選擇大小合適手套 雙手分別捏住袋口外層，打開，一手持手套翻折部 分（

17、手套內(nèi)面）取出，另一手對準(zhǔn)五指戴上 將戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面（手套 外面）取出。同時將手套戴好 將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作服袖外 雙手對合交叉調(diào)整手套的位置 檢查手套是否有破損（口述） 戴手套的手應(yīng)保持在腰部和視線之間【脫手套】 脫手套前洗凈血漬、污漬（口述） 戴手套的手捏住手套口翻轉(zhuǎn)脫下 已脫手套的手插入手套內(nèi)口，向外翻轉(zhuǎn)脫下 將脫下的手套及手套袋放于治療車卜層 整理用物 洗手（六步），脫口罩 報告操作完畢（此步驟計時結(jié)束）12321111211121綜合評價（8分）操作方法程序正確，動作規(guī)范、美觀，操作熟練3操作效果無菌觀念強(qiáng)，操作中無污染現(xiàn)象3操作態(tài)度認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)，有科學(xué)的態(tài)度2

18、總 分100選考項目3氧氣吸入法考核時間：5分鐘之內(nèi)完成操作考核資源：供氧裝置一套（氧氣筒、氧氣表）、濕化瓶（一次性）治療車、方盤、扳 手、一次性吸氧導(dǎo)管（雙腔導(dǎo)管）、蒸儲水或冷開水、棉簽、治療碗（2 個）、紗布、彎盤、記錄本、筆、記錄卡、洗手液。氧氣吸入法操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn)項目總分項目內(nèi)容技術(shù)要求分值素質(zhì)要求（6分）報告內(nèi)容報告選手參賽號碼及比賽項目 語百流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑2儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健2服裝服飾服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求2操病人評估病人缺氧狀態(tài)，鼻腔情況，解釋該項操作的相關(guān)事 項，征得病人同意使之愿意合作（口述）3作、之， 刖環(huán)境溫濕度適宜、安靜、整潔、禁止明火、避開熱源，在 房間內(nèi)或門上貼用氧安全的標(biāo)記（口述）1準(zhǔn) 備用物檢查物品完好齊全（口述） 物品擺放合理美觀2（8分）護(hù)士修剪指甲、洗手（六步洗手法） （此步驟開始計時）、戴