血液學檢查 2

1、血液學檢查 -夏兆飛臨床獸醫(yī)應該掌握的重要課程 獸醫(yī)臨床診斷學 獸醫(yī)臨床病理學 獸醫(yī)臨床治療學 獸醫(yī)臨床營養(yǎng)學疾病的診斷的一般程序 患病動物登記； 問診-病史； 臨床檢查（視診，叩診，觸診，嗅診，聽診）； 特殊檢查 a 實驗室檢查 b 影像學檢查 c其他特殊檢查 注：初步診斷論證診斷的過程常用實驗室檢查項目血常規(guī)檢查（CBC）；臨床生化檢查；電解質與血氣；尿液常規(guī)檢查；糞便常規(guī)檢查；寄生蟲檢查；免疫學診斷；微生物學診斷；凝血檢查；細胞學診斷；主 要 內 容 為什么進行血常規(guī)檢查 提高診斷水平 查找潛在病因 準確判斷預后 增加醫(yī)院收入血常規(guī)的適應癥 所有患病動物 所有老年動物 術前對動物身體的評

2、價 血常規(guī)一場動物的復查血液樣本的檢驗 紅細胞 白細胞 血小板血液樣本的檢查 紅細胞 計數(shù)定量檢測 形態(tài)學定性檢測 白細胞 總數(shù)和分類定量檢測 形態(tài)學定性檢測 血小板 計數(shù)定量檢測 形態(tài)學定性檢測紅 細 胞 專 題 紅細胞的生成與破壞 a,紅細胞生成于骨髓（原紅細胞早幼紅細胞中幼紅細胞晚幼紅細胞網(wǎng)織紅細 胞成熟紅細胞） b,mRNA合成HGB EPO的作用 主要生成于腎臟 促進紅細胞的生成：1促進分化出更多的紅細胞前體 2促進紅細胞各階段生成加速 3縮短骨髓過度時間 4釋放未成熟的紅細胞EPO作用機制圖動脈氧份量降低骨髓紅細胞量增加腎臟缺氧腎臟分泌促紅細胞生成素紅 細 胞破壞循環(huán)血量保持恒定

3、a犬每天百分之一的紅細胞被新生紅細胞所取代 b貓比例高一些平均壽命 a犬100110天 b 貓8590天脾，骨髓，肝臟中的巨噬細胞吞噬和代謝衰老的紅細胞HGB膽綠素鐵珠蛋白經(jīng)糞和尿排出體外鐵和珠蛋白大部分被重新代謝利用RBC暫時增多時，總蛋白不增多再生性貧血時，網(wǎng)織紅細胞大于8萬。非再生貧血時，網(wǎng)織紅細胞小于8萬紅細胞減少癥（貧血）一 免疫介導性溶血性貧血 原因： 1心絲蟲病，淋巴瘤，紅斑狼瘡 2藥物：磺胺類，頭孢類，青霉素，疫苗 機理：1紅細胞在循環(huán)過程中唄抗體包被 2被抗體包被的紅細胞在血管內發(fā)生溶解 3或者被干細胞或脾臟內的巨噬細胞消除 血涂片：大量球形紅細胞 庫姆斯試驗：陽性紅細胞減少

4、癥（貧血）二 海恩茨小體性貧血原因：氧化損傷 氧化物：洋蔥 藥物的氧化作用：對乙酰氨基酚機理：1循環(huán)中的氧化劑作用于紅 細胞 血紅蛋白的兩個基本位點（珠 蛋白中氨基酸的旈基和亞鐵） 2珠蛋白氧化生成沉淀行成海恩茨小體鐵氧化導致高鐵血紅蛋白血癥血涂片：海恩茨小體，偏心紅細胞紅細胞減少癥（貧血）三 犬巴貝西蟲病蜱傳播的血液原蟲病 1犬巴貝西蟲 2吉士巴貝西蟲寄生于紅細胞內血管內溶血 1血紅蛋白血癥 2血紅蛋白尿癥血涂片： 淚滴狀 周期出現(xiàn)于外周血液中庫姆斯試驗紅細胞增多相對增多：總蛋白增多如脫水暫時增多：總蛋白不增多絕對增多：1原發(fā)性（不多見） 2繼發(fā)性：a缺氧時 b腫瘤時（產生大量EPO） 驗證是否缺氧時可測氧分壓白 細 胞炎癥 慢性：白細胞、分葉、桿狀、淋巴細胞都是升高或者無變化，單核細胞是升高的 急性：白細胞、分葉、桿狀升高，淋巴細胞降低或無變化，單核細胞不定 重度：白細胞，分葉、淋巴細胞是降低或無變化，桿狀細胞增加，單核細胞不定應激 ：白細胞，分葉升高。桿狀無變化。淋巴細胞降低。單核細胞增多