情景模擬演練題目

1、情景模擬演練考試題目（一）過敏性休克李某，男，40歲，因化膿性扁桃體炎在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站輸液，在 使用頭抱曲松鈉第三天時，出現(xiàn)喉部發(fā)癢，自噴自備哮喘噴霧劑， 癥狀未改善，并出現(xiàn)胸悶、口唇發(fā)絹且口周麻木、舌頭發(fā)僵、活 動困難、大小便失禁、昏迷、神志不清。既往史：支氣管哮喘史生命體征：體溫37.2 °C,脈搏38次/分，血壓70/40mmHg,（二）高熱驚厥患兒，男，5歲，化膿性扁桃炎，高熱39C突然出現(xiàn)抽搐，口唇 輕度發(fā)絹。（三）心搏驟停王某，男，50歲，以冠心病心絞痛收住入院，當(dāng)晚護(hù)士在查房時 發(fā)現(xiàn)患者呼吸心跳驟停。既往史：心絞痛病史。生命體征：脈搏測不到，呼吸淺慢，約 8次/分，無頸

2、動脈搏動。（四）高血壓危象患者，女性，63歲，自訴間斷頭痛、頭暈10年。3小時前患者突 然頭痛、頭暈加重，并出現(xiàn)惡心、嘔吐，隨后意識喪失伴四肢抽 搐，來院測血壓210/130mmHg即刻給予利血平、硝普鈉、甘露醇 等降壓脫水藥治療，并留觀。既往史：高血壓20余年生命體征：血壓220/135mmHg（五）急性心肌梗死患者，男性，67歲，農(nóng)民，無明顯誘因突感左胸劇烈壓榨樣疼痛， 持續(xù)約1小時，舌下含服硝酸甘油3片無效，急癥入院。近兩周 心絞痛發(fā)作頻繁，每次發(fā)作疼痛較前加重。既往史：冠心病、心絞痛 3年，高血壓25年生命體征：脈搏116次/分，神志清，臉色蒼白，肢端發(fā)涼，皮膚 冷汗。（六）急性腦出血

3、患者，男性，在我院門診大廳突然暈倒，言語不清，嘔吐、意識 障礙，隨即呼吸心跳驟停。生命體征：血壓180/105mmHg（七）急性宮外孕患者，女性，36歲，以宮外孕于今晨收住入院，下午患者突然訴 不能承受疼痛，明顯加重，且有肛門墜脹感，感到惡心、頭暈， 無腹瀉，面色蒼白，出冷汗。生命體征：脈搏細(xì)速 98,血壓90/54mmHg輔助檢查：后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝血。（八）腹部外傷患者，男性，因車禍來我院診治，上腹部持續(xù)劇痛，以右側(cè)為重, 2小時來，有口渴、心悸、輕度煩躁不安。輔助檢查：X線平片可見小腸液平面。（九）重癥哮喘患者，男性，33歲，氣喘反復(fù)發(fā)作20余年，今晨起氣喘加劇，大汗淋漓、坐臥不安

4、、面色發(fā)絹、神志欠清。生命體征：體溫39.1 °C、脈搏140次/分、呼吸40次/分（十）窒息患者，男，62歲，既往有慢性支氣管炎病史15年，入院診斷COPD, 呼吸衰竭，慢性肺源性心臟病；于今晨在咳嗽時，突然出現(xiàn)極度 呼吸困難，三凹征明顯，喉頭哮鳴音明顯，口腔內(nèi)有少量痰液。生命體征：體溫38.6 °C,脈搏124次/分，呼吸28次/分，血壓 138/72mmHg.（H一）糖尿病酮癥酸中毒患者，女，54歲患糖尿病10年，3天前被刀割傷手指，當(dāng)時未給予清潔、消毒處理，昨日傷口處發(fā)生感染，出現(xiàn)流膿，于下午 4點出現(xiàn)惡心、嘔吐，并伴有頭痛、煩躁、呼吸深快有爛蘋果味急 診入院。生命體征：體溫36.8°C,脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓120/80mmHg.輔助檢查：血糖27.8mmol/L ,