完整版皮下注射胰島素操作流程

1、皮下注射胰島素操作流程討論稿消毒針頭、搖勻藥液、排盡空氣、置于治療盤內(nèi)1.操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手2 .評估：患者病情、血糖、過敏史、注射部位皮膚 情況、合作程度、治療計劃3 .告知：注射原因、藥物作用及副作用、注意事項、 準(zhǔn)備好食物4 .核對醫(yī)囑：檢查藥物名稱、劑量、用法、有效期5 .用物準(zhǔn)備：治療盤、諾和筆30特充、諾和針頭、 75%酒精棉球備 注 ）1.皮下注射應(yīng)選部位為腹部，其次為大腿外側(cè)、上臂、三角肌下-緣2 .在冰箱取出的胰島素必須使其溫度上升到室溫方可使用3 .筆芯中剩余的藥液量，至少在12個單位以上，才能保證藥液能 被混合均勻，如果不足12個單位，應(yīng)換一支新的注射筆4.每次注

2、射前選擇2個單位的劑量/【操作后】回治療室，處理用物，洗手，記錄【注意事項】1、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則及查對制度2、針頭刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌層。3、注射少于1ml的藥液，必須用1ml注射器，以保證注入藥液劑量準(zhǔn)確。4、注射胰島素要使用酒精消毒皮膚。5、要確定患者吃飯時間，一般飯前 30分鐘注射；胰島素注射前30分鐘由冰箱 取出復(fù)溫，以減輕疼痛，防止皮下局部產(chǎn)生硬結(jié)。6、需長期反復(fù)皮下注射者，應(yīng)有計劃地更換部位，輪流注射，這樣達(dá)到最大的藥量吸收效果。每個針眼間距 2.5cm。7、中長效胰島素要混勻后使用，應(yīng)在使用前將筆芯上下?lián)u動，使筆芯內(nèi)的玻璃珠由一端移動到另一端，至少重復(fù)10次，胰

3、島素呈白色均勻混懸液時立即注射。8、未使用的胰島素筆芯應(yīng)儲存于攝氏 2至8度的冰箱內(nèi)，避免結(jié)冰（不要太接 近冰格），避免陽光直射或劇冷劇熱。正在使用中的胰島素筆芯，可在室溫未超 過30度的情況下放置于室內(nèi)干燥陰涼處存放 6周。9.使用諾和靈胰島素筆，注射時掐起皮膚后，可直接垂直進(jìn)針，完全按下注射推鍵。在注射后，針頭應(yīng)留在皮下六至十秒鐘以上直至針頭完全拔出，這樣可以確保正確的劑量注入，以免藥液未吸收。10、拔出針頭后，用棉球輕壓局部，注意不要按摩、不要揉，防止皮下出血。11、捏起皮膚注射：使用短細(xì)針頭，盡可能保證正確皮下注射的有效方法.注射應(yīng)保證在皮下注射。避免誤入肌肉層,否則，胰島素的吸收曲線

4、將不能與血糖吸 收峰值相吻合，血糖波動大。注射至表皮層的危害可能導(dǎo)致注射部位胰島素滲出、 疼痛、無菌膿月中及增強(qiáng)胰島素免疫反應(yīng)。皮下注射胰島素操作評分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名 所在科室 主考老師>考核日期項目:項目得分扣 分 細(xì) 則實扣分備注操操作者 儀態(tài)5著裝不規(guī)范-3未洗手-2作評估6未評估病情、血糖、注射部位情況各-1未評估合作程度、未詢問過敏史各-1未解釋、未問二便各-1刖核對6少核對一項各-1用物 準(zhǔn)備6少一件各-1擺放亂、未鋪盤各-1操作過程安裝針頭8污染、未搖勻藥液各-2浪費(fèi)藥液、未排氣或排氣不盡各-2舒適4未協(xié)助患者取舒適體位-2未注意患者安全-2選部位4未再核對、選錯部位各-2查對

5、 進(jìn)針19消毒范圍小、不規(guī)范各-2進(jìn)針前未查對-2消毒液未干進(jìn)針-2未再次搖勻藥液-2持針不止確、角度或深度不對各-3固定4固定手法不當(dāng)-2推藥查對13推藥過快或漏出藥液各-2未觀察患者反應(yīng)-2拔針方法小止確-2操作后未查對-2未交待注意事項-3整理10未整理床單位-2未協(xié)助患者進(jìn)食-2污物亂放、遺留用物在病房各-1未分類放置、未洗手各-1一項未記錄各-1評價態(tài)度 溝通4態(tài)度小認(rèn)真-2溝通技巧欠佳-2整體性 計劃性 操作時間8min6整體性欠佳-2無計劃性-2超時-2相關(guān)知識5相關(guān)知識不熟悉-5總 分100累 計實 得 分皮下注射操作理論問答低血糖表現(xiàn)：頭痛、昏睡、饑餓感明顯、視物模糊、生虛汗、口唇麻木、面色蒼白低血糖處理：由現(xiàn)低血糖應(yīng)立即吃“糖”如甜飲料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡