地震災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急桌面推演

1、地震災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急桌面推演事件最初情形：2015年8月某日上午8時(shí)20分，我省某市某縣發(fā)生6.8級(jí)地 震，搖晃時(shí)間持續(xù)50秒。地震發(fā)生后大量房屋倒塌，人員被困。任務(wù)一：應(yīng)急響應(yīng)1.在地震發(fā)生后10分鐘收到市地震局手機(jī)短信通報(bào)，作為市級(jí)衛(wèi)生健康委應(yīng)急辦主管人員，第一時(shí)間需要做什么？情景設(shè)定：當(dāng)日10點(diǎn)前，你已了解以下信息：(1)地震震中為該縣城區(qū)，該縣約有80萬(wàn)常居人口，城區(qū)人口 10萬(wàn)，98%以上為漢族。(2)所在縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面損毀， 房屋均不能進(jìn)入，設(shè)備、藥品基本不能使用，可能有醫(yī)療衛(wèi)生人員傷亡。(3)當(dāng)?shù)?014年夏季曾發(fā)生過(guò)霍亂疫情。(4)市減災(zāi)委根據(jù)災(zāi)情已啟動(dòng)自然災(zāi)害救助一級(jí)響應(yīng)

2、。任務(wù)二：應(yīng)急響應(yīng)2 .根據(jù)描述，請(qǐng)初次判定應(yīng)啟動(dòng)的自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng) 級(jí)別？判定的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)？3 .啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)后，接報(bào)醫(yī)院應(yīng)做哪些工作？4 .啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)后，疾控中心應(yīng)做哪些工作？任務(wù)三：醫(yī)療救援根據(jù)指揮部統(tǒng)一指揮，你醫(yī)療隊(duì)到達(dá)震中x鄉(xiāng)，該災(zāi)區(qū)為近 千人村莊有數(shù)百人受傷。5 .緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，如何開展工作？6.緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍在現(xiàn)場(chǎng)分檢時(shí)，需要對(duì)傷員實(shí)施快速 的初步評(píng)估，其現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估的主要原則、順序是什么？任務(wù)四：醫(yī)療救援信息：災(zāi)區(qū)一座煤礦因受地震影響，井下斷電，引發(fā)通 風(fēng)設(shè)施故障，井下有冒水現(xiàn)象，15名工作人員受困，傷情不 詳。7 .煤礦離您所在醫(yī)療機(jī)構(gòu) 20公里，交通未中斷

3、，上級(jí)指派 你們作為第一支醫(yī)療救援分隊(duì)支援現(xiàn)場(chǎng)，作為救援分隊(duì)負(fù) 責(zé)人，應(yīng)考慮準(zhǔn)備哪些急救物資及裝備？8 .到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，專業(yè)救護(hù)人員暫未將傷病員救出，作為醫(yī)療救治隊(duì)伍，你們應(yīng)準(zhǔn)備在現(xiàn)場(chǎng)開展哪些救援工作？任務(wù)五：醫(yī)療救援信息：該縣食品加工廠冷庫(kù)制冷管道因受損發(fā)生爆炸，產(chǎn)生的氣浪沖擊了 50余名仍在現(xiàn)場(chǎng)值守工人。其中3人當(dāng)場(chǎng)被熏倒， 營(yíng)救人員立即趕往現(xiàn)場(chǎng)用水稀釋， 并將傷員全部救出。傷員救出 時(shí)，3人已經(jīng)死亡，另有 20余名工人出現(xiàn)不同程度的眼痛、皮 膚灼傷、咳嗽、氣喘、頭痛、頭暈，其中5名工人出現(xiàn)呼吸困難、 煩躁不安、神志不清。9 .上級(jí)命令，你們作為衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍立即出動(dòng)，根據(jù)上述 信息，你作為趕

4、赴現(xiàn)場(chǎng)唯一一支應(yīng)急隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，應(yīng)考慮配備 哪些最恰當(dāng)專業(yè)人員構(gòu)成（含具體人數(shù)）、裝備器材及藥品 到達(dá)救治現(xiàn)場(chǎng)？1 0 .到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，請(qǐng)根據(jù)信息提示判斷最大可能是什么氣體 中毒？判斷依據(jù)是什么？任務(wù)六：流行病學(xué)調(diào)查信息1:地震后第4天上午，C安置點(diǎn)1名王姓災(zāi)民出現(xiàn)頭暈、視力模糊、復(fù)視、嘔吐、眼瞼下垂、肌無(wú)力、氣緊等癥 狀，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰癥狀，安置點(diǎn)醫(yī)療站給予感冒藥對(duì)癥治療。當(dāng)天下午，王 XX妻子和弟媳也出現(xiàn)類似癥狀，醫(yī) 療站仍給予對(duì)癥處理，下午，王XX和弟媳癥狀逐漸加重，出現(xiàn)氣緊加重，呼吸困難，醫(yī)療救助站醫(yī)師將其2人轉(zhuǎn)治，轉(zhuǎn)治途中，王XX病情急劇加重惡化，經(jīng)搶救無(wú)效死亡，而 王XX弟媳在途中給予

5、了氣管插管、機(jī)械通氣，轉(zhuǎn)入了上級(jí) 醫(yī)院ICUo次日上午，王 XX的女兒和弟弟也開始出現(xiàn)類似 癥狀，流調(diào)結(jié)果顯示地震前1天患者王XX所在村莊不明原因出現(xiàn)家禽大量死亡，該患者有接觸死亡家禽史，且該家庭部 分患者食用過(guò)，此次發(fā)病人員僅為王XX一家。上述情況引起高度重視，組織傳染病臨床和衛(wèi)生防疫專家進(jìn) 行調(diào)查會(huì)診，發(fā)病人員采取單獨(dú)隔離治療，密切接觸者在安置點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。信息2:入院后醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果顯示：王 XX之妻：白細(xì)胞計(jì) 數(shù)12.8*109/L、中性粒細(xì)胞數(shù) 11.51、谷丙轉(zhuǎn)氨酶 58.6U/L、 谷草轉(zhuǎn)氨酶41.9U/L、膽堿脂酶4622.3U/L、腎功正常，氧分 壓47.1mmHg、二氧化碳

6、分壓 33.7mmHg；胸片：雙肺紋理 增多。王XX之弟弟：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.22*109/L、中性粒細(xì)胞數(shù)10.46、 淋巴細(xì)胞 0.99*109/L、嗜酸細(xì)胞數(shù) 0.05*109/L、血紅蛋白 187.00g/L,肝腎功正常，血?dú)庹?，胸片：正常?XX之兒子：中性粒細(xì)胞數(shù)7.49*109/L、淋巴細(xì)胞 1.06*109/L,肝腎功正常，血?dú)庹?，胸片：正常地震?天下午，王 XX之妻子，也因動(dòng)脈氧分壓下降至40mmHg,經(jīng)吸氧難以維持，給予了機(jī)械通氣。地震第6天中午，王XX之弟媳，因呼吸衰竭搶救無(wú)效死亡。信息3: 1、流行病學(xué)調(diào)查情況：(1)發(fā)病人群為王 XX一家5人，3男2女，最大年齡5

7、8 歲，最小25歲。(2)震后第1天一家來(lái)到C臨時(shí)安置點(diǎn)居住，發(fā)病前 3天 一日三餐均在安置點(diǎn)就餐，這3天午餐食譜均由安置點(diǎn)提供， 有米飯、紅燒排骨、炒芹菜、排骨湯(排骨、花菜、芹菜、紅蘿卜)，止匕外，近2天還食用了自制水豆豉(地震后王 XX 從家中搜到食物)。5人都有吃以上食物。(3)共同就餐5人均發(fā)病，臨床癥狀：先出現(xiàn)頭暈、視力模糊、復(fù)視，續(xù)而出現(xiàn)嘔吐、眼瞼下垂、肌無(wú)力、呼吸困難。最短潛伏期14小時(shí)，最長(zhǎng)潛伏期36小時(shí)。2、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查?；颊哌M(jìn)食的水豆豉是十余天前自己家中自制，5人2天內(nèi)均有食用11 .你作為現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)人員，應(yīng)采集哪些樣本？12 .在病因尚未查明之前，你們治療團(tuán)隊(duì)高度懷疑的疾病

8、類型及依據(jù)？任務(wù)七：醫(yī)療救援信息4:通過(guò)對(duì)入院的4病人進(jìn)行血清病毒篩查回示：甲型流感病毒（-）,甲流H1N1 （-）,甲流H3N2（-）,副流感病毒 （-）,乙型流感病毒（-），腺病毒（-），博卡病毒（-）,鼻病毒 （-）,衣原體（-）,肺炎支原體（-）,冠狀病毒（-）,呼吸 道合胞病毒（-）。從現(xiàn)場(chǎng)采集樣本共同食用的水豆豉中檢測(cè) 出肉毒桿菌及肉毒素。13.根據(jù)上述資料，你們團(tuán)隊(duì)在疾病發(fā)病第一時(shí)間主要急救處理 方法是什么？任務(wù)八：公共衛(wèi)生與防疫14 .地震災(zāi)后公共衛(wèi)生與防疫的主要任務(wù)是什么？15 .根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生防疫隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)安排，由您組織開展災(zāi)后公共 衛(wèi)生狀況與需求，您將從哪些方面開展工作？16

9、.經(jīng)災(zāi)后公共衛(wèi)生狀況和需求快速評(píng)估，需要立即啟動(dòng)災(zāi) 后應(yīng)急疾病監(jiān)測(cè)機(jī)制，災(zāi)區(qū)疾病監(jiān)測(cè)主要包括哪些？任務(wù)九：疫情處置信息:上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先后收治了從地震災(zāi)區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)的5例高熱39-40度，意識(shí)障礙和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損癥狀病人，3男2女， 年齡年齡分別為5、11、34、38、40和61歲，分別居住在該縣3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、5個(gè)村，病例之間無(wú)流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，發(fā)病前全部病例 無(wú)外出史，兒童無(wú)乙腦疫苗接種史，其余乙腦疫苗接種史不詳。 其中2例病例家及附近村民喂養(yǎng)有豬， 其余3例居住地附近居民 無(wú)養(yǎng)豬情況，收治醫(yī)院初步診斷為病毒性腦炎？乙腦？， 疾控部 門及時(shí)開展了流行病學(xué)調(diào)查，采集血液標(biāo)本，經(jīng)省級(jí)疾控中心檢測(cè)4例病人乙腦病

10、毒抗體為陽(yáng)性，另外 1例成人病例陰性。17 .你們作為當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫人員，獲知上述信息后，應(yīng)開展 哪些工作？任務(wù)十：疫情處置信息：災(zāi)后第6天，B臨時(shí)安置點(diǎn)醫(yī)療點(diǎn)報(bào)告當(dāng)天有 3名兒 童因惡心、嘔吐（1名兒童水樣便腹瀉2次）就診。經(jīng)過(guò)疾控中 心人員快速調(diào)查和病例搜索發(fā)現(xiàn)，在該安置點(diǎn)近3天來(lái)共有12人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱中的任一癥狀。其中安置 點(diǎn)的60名兒童中的10名兒童癥狀為嘔吐（10人）、惡心（8人）、 腹痛和腹瀉（各2人），大便常規(guī)鏡檢 WBC少見(jiàn)或無(wú)，未見(jiàn)RBG 一個(gè)家庭2名少年（兄妹）都表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛和腹瀉（粘液便）， 大便常規(guī)鏡檢 WBC較多并見(jiàn)巨噬細(xì)胞。18 .根據(jù)上述信息

11、，你們初步診斷是什么？19 .為盡快明確診斷，對(duì)上述病例應(yīng)采集哪些標(biāo)本？進(jìn)行哪 些項(xiàng)目的檢測(cè)？20 .為明確本次疫情診斷與流行原因，應(yīng)采用什么方法進(jìn)行 調(diào)查驗(yàn)證？21 .請(qǐng)結(jié)合工作實(shí)際，提出病人居家及周圍環(huán)境處置的具體 措施？任務(wù)H一 ： 疫情處置補(bǔ)充信息一：經(jīng)過(guò)再次流行病學(xué)調(diào)查，該安置點(diǎn)幼兒及兒童 中又新出現(xiàn)了 25例嘔吐、惡心為主病例，安置點(diǎn)周邊的散居兒 童中也發(fā)現(xiàn)18例惡心、嘔吐為主的病例。對(duì)病例標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果 表明，5名幼兒的標(biāo)本中檢出諾如病毒核酸陽(yáng)性，少年兄妹標(biāo)本 中培養(yǎng)出痢疾桿菌（福氏 2a）。22 .根據(jù)以上調(diào)查結(jié)果，本次疫情的診斷是什么？發(fā)病數(shù)多 少？是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)事件事件，

12、如何定級(jí)和報(bào)告？任務(wù)十二：響應(yīng)結(jié)束23 .災(zāi)情穩(wěn)定，市衛(wèi)生健康委組織專家對(duì)災(zāi)情進(jìn)行評(píng)估，評(píng) 估報(bào)告的主要內(nèi)容有哪些？由誰(shuí)來(lái)宣布結(jié)束本次自然災(zāi)害 衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)？任務(wù)十三：恢復(fù)重建24 .在恢復(fù)重建階段，作為市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)急辦主管人員,你準(zhǔn)備向領(lǐng)導(dǎo)提出哪些工作建議，工作重點(diǎn)是什么？25 .作為市衛(wèi)生計(jì)生委派出的醫(yī)療救援隊(duì)，在恢復(fù)重建階段 的工作重點(diǎn)是什么？26 .作為市衛(wèi)生計(jì)生委派出的衛(wèi)生防疫隊(duì)，在恢復(fù)重建階段 的工作重點(diǎn)是什么？參考答案問(wèn)題1:在地震發(fā)生后10分鐘收到市地震局手機(jī)短信通報(bào)，作 為市級(jí)衛(wèi)生健康委應(yīng)急辦主管人員，第一時(shí)間需要做什么？ 參考答案：1、向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示匯報(bào)2、向當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)

13、生計(jì)生局了解情況3、開始考慮準(zhǔn)備調(diào)派應(yīng)急隊(duì)伍和物資問(wèn)題2:根據(jù)描述，請(qǐng)初次判定應(yīng)啟動(dòng)的自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng) 級(jí)別？判定的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)？參考答案1、應(yīng)啟動(dòng)市級(jí)一級(jí)自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)2、依據(jù)：湖北省自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案或市自然災(zāi)害衛(wèi) 生應(yīng)急預(yù)案4、標(biāo)準(zhǔn)：市減災(zāi)委啟動(dòng)的應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別及地震級(jí)別、人員傷亡 數(shù)，地震所在區(qū)域的行政級(jí)別。問(wèn)題3:啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)后，接報(bào)醫(yī)院應(yīng)做哪些工作?參考答案1 .成立醫(yī)院醫(yī)療救援指揮小組，由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任總指揮2 .召集醫(yī)療救援專家組，制定救援方案和計(jì)劃3 .集結(jié)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)4 .安排車輛到應(yīng)急物資庫(kù)房裝載應(yīng)急醫(yī)療物資藥品、食品5 .召開動(dòng)員大會(huì)，統(tǒng)一思想，傳達(dá)上級(jí)指

14、示，立即出發(fā)6 .院內(nèi)預(yù)留床位備用，開通綠色通道問(wèn)題4:啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)后，疾控中心應(yīng)做哪些工作？參考答案1、成立衛(wèi)生防疫指揮小組，由單位主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任總指揮2、召集衛(wèi)生防疫專家組，制定衛(wèi)生防疫方案和計(jì)劃3、集結(jié)衛(wèi)生防疫隊(duì)4、安排車輛到應(yīng)急物資庫(kù)房裝載應(yīng)急物資藥品、食品5、召開動(dòng)員大會(huì)，統(tǒng)一思想，傳達(dá)上級(jí)指示，準(zhǔn)備隨時(shí)出發(fā)問(wèn)題5:緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后， 如何開展工作?參考答案1 .現(xiàn)場(chǎng)勘察2 .向指揮部請(qǐng)示，設(shè)立營(yíng)地，劃分醫(yī)療分區(qū)3 .檢傷分類4 .醫(yī)療后送問(wèn)題6.緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍在現(xiàn)場(chǎng)分檢時(shí)， 需要對(duì)傷員實(shí)施快速的初步評(píng)估，其現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估的主要原則、順序是什么？參考答案1 .初步評(píng)估的主要原則

15、：根據(jù)創(chuàng)傷患者傷情、生命體征和損傷機(jī)制進(jìn)行評(píng)估，制定優(yōu)先處理的順序；對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，必須對(duì)其生理功能進(jìn)行全面、迅速而有效的 評(píng)估，制訂一套有序的整體優(yōu)先處理方案。2 .順序：按創(chuàng)傷急救 ABCDE的順序和評(píng)估存在生命威脅的幾種 情況順序如下：頸椎保護(hù)下維持患者氣道通暢（ A）、呼吸和勇氣（B）循環(huán)/控制出血（C）功能障障礙/神經(jīng)狀態(tài)（D）暴露患者/環(huán)境控制：完全去除患者所有衣物，但要防止體溫過(guò)低（E）問(wèn)題7 .煤礦離您所在醫(yī)療機(jī)構(gòu) 20公里，交通未中斷，上級(jí)指派 你們作為第一支醫(yī)療救援分隊(duì)支援現(xiàn)場(chǎng)，作為救援分隊(duì)負(fù)責(zé)人， 應(yīng)考慮準(zhǔn)備哪些急救物資及裝備？參考答案通用急救用品類轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)輸

16、液用品高級(jí)氣道用品創(chuàng)傷急救用品(頸托，脊柱板，繃帶，夾板等等)問(wèn)題8 .到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，專業(yè)救護(hù)人員暫未將傷病員救出，作為醫(yī)療救治隊(duì)伍，你們應(yīng)準(zhǔn)備在現(xiàn)場(chǎng)開展哪些救援工作？參考答案(1)聯(lián)系并報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)指揮部受領(lǐng)任務(wù)(上級(jí)部門、領(lǐng)導(dǎo)均算正確)(2)現(xiàn)場(chǎng)情況了解(是否井下已有傷員，是否已有人救出，是否需要增援)(3)快速風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(4)現(xiàn)場(chǎng)救治分區(qū)設(shè)置并標(biāo)識(shí)(檢傷、救治、轉(zhuǎn)運(yùn))(5)準(zhǔn)備急救器材，做好接收傷員準(zhǔn)備問(wèn)題9 .上級(jí)命令，你們作為衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍立即出動(dòng)，根據(jù)上述信息，你作為趕赴現(xiàn)場(chǎng)唯一一支應(yīng)急隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，應(yīng)考慮配備哪些最恰當(dāng)專業(yè)人員構(gòu)成(含具體人數(shù))、裝備器材及藥品到達(dá)救治現(xiàn) 場(chǎng)？參考答案 1、專業(yè)人

17、員構(gòu)成：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員至少2人現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援人員至少10人以上（包括檢傷分類、去污洗消、緊急救治和后送人員）現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)人員至少2人）2.裝備器材構(gòu)成：1）自給式空氣呼吸器（SCBA）口 A級(jí)防護(hù)服、攜帶通訊工具和氣體 報(bào)警器（供現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和檢測(cè)人員使用）；2）防含K類氣體和至少 P2級(jí)別顆粒物的全面型呼吸防護(hù)器、 C 級(jí)防護(hù)服、化學(xué)防護(hù)手套和化學(xué)防護(hù)靴，攜帶檢傷標(biāo)識(shí)和洗消裝備（供現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援檢傷和洗消人員使用） ；3）普通工作服，戴乳膠或化學(xué)防護(hù)手套和防護(hù)眼罩（供現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救 治區(qū)域醫(yī)療救護(hù)和后送人員使用）氧氣瓶/袋、呼吸機(jī)、氣管插管裝備、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、擔(dān)架、輸注器材、救護(hù)車等）3、現(xiàn)場(chǎng)急救藥品：地塞

18、米松、氨茶堿、可拉明、腎上腺素、甘 露醇、速尿、生理鹽水等問(wèn)題1 0 .到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，請(qǐng)根據(jù)信息提示判斷最大可能是什么氣體中毒？判斷依據(jù)是什么？參考答案急性氨氣中毒依據(jù)：1.肉聯(lián)廠冷庫(kù)制冷方式多采用液氨，管道破損液氨外溢在 常溫常壓下形成氣體，氨氣和氧氣混合后容易發(fā)生爆炸2.在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)眼痛、皮膚灼傷、咳嗽、氣喘等眼睛、皮膚、呼吸道刺激癥狀，嚴(yán)重者呼吸困難、死亡問(wèn)題11.你作為現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)人員，應(yīng)采集哪些樣本？參考答案現(xiàn)場(chǎng)采樣：1可疑食品2盛裝的器皿3病人的嘔吐物4糞便5血清或咽拭子樣本問(wèn)題12.在病因尚未查明之前，你們治療團(tuán)隊(duì)高度懷疑的疾病類 型及依據(jù)？參考答案根據(jù)患者癥狀、體征、臨床檢驗(yàn)結(jié)果高

19、度懷疑為肉毒毒素中毒。依據(jù)要點(diǎn)：1 .發(fā)病人群以神經(jīng)毒性損傷為主的臨床表現(xiàn)2 .無(wú)發(fā)熱、肺部感染等表現(xiàn)，排除傳染性、其他中毒或器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的類似疾病3 .患者有共同進(jìn)食可疑食品（自制豆豉）史問(wèn)題13.根據(jù)上述資料，你們團(tuán)隊(duì)在疾病發(fā)病第一時(shí)間主要急救處理方法是什么？參考答案1、用1: 2000-1: 5000高鎰酸鉀溶液洗胃2、臥床休息，禁食，監(jiān)護(hù)生命體征，保持呼吸通暢，吸氧，必要時(shí)人工呼吸3、抗毒素治療：迅速用多價(jià)肉毒抗毒血清（A、B及E型），5-10萬(wàn)單位肌肉注射，必要時(shí) 6小時(shí)后再重注一次問(wèn)題14.地震災(zāi)后公共衛(wèi)生與防疫的主要任務(wù)是什么？參考答案1 .衛(wèi)生狀況、需求、疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估2

20、 .傳染病監(jiān)測(cè)、調(diào)查和控制3 .指導(dǎo)災(zāi)區(qū)：尸體處理的衛(wèi)生指導(dǎo)災(zāi)民安置營(yíng)地選擇及衛(wèi)生學(xué)處理受災(zāi)社區(qū)的公共衛(wèi)生指導(dǎo)水源地的保護(hù)與飲、用水的供應(yīng)與衛(wèi)生安全食品的供應(yīng)與衛(wèi)生安全營(yíng)地環(huán)境衛(wèi)生(糞便、垃圾、污水處理)指導(dǎo)蟲媒、嚙齒動(dòng)物控制問(wèn)題15.根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生防疫隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)安排，由您組織開展災(zāi)后 公共衛(wèi)生狀況與需求，您將從哪些方面開展工作？參考答案(1)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)受損情況(2)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有服務(wù)能力狀況(3)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有資源狀況與需求(4)災(zāi)區(qū)疾病發(fā)生情況與醫(yī)療服務(wù)需求(5)飲水、食品和環(huán)境衛(wèi)生狀況與需求(6)安置點(diǎn)衛(wèi)生狀況與需求(7)健康知識(shí)狀況與需求(8)心理衛(wèi)生狀況與需求問(wèn)題16.經(jīng)災(zāi)后公共衛(wèi)生

21、狀況和需求快速評(píng)估，需要立即啟 動(dòng)災(zāi)后應(yīng)急疾病監(jiān)測(cè)機(jī)制，災(zāi)區(qū)疾病監(jiān)測(cè)主要包括哪些？ 參考答案1 .疫情監(jiān)測(cè)2 .癥狀監(jiān)測(cè)3 .食品和水質(zhì)監(jiān)測(cè)4 .病媒生物監(jiān)測(cè)問(wèn)題17.你們作為當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫人員，獲知上述信息后，應(yīng)開展哪些工作？參考答案1、對(duì)病例所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查2、開展乙腦疫情專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估3、開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、消除蚊媒滋生地4. 建議對(duì)災(zāi)區(qū)8月齡-14歲兒童進(jìn)行乙腦疫苗查漏補(bǔ)種工作5、開展乙腦病例監(jiān)測(cè)6、加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)問(wèn)題18.根據(jù)上述信息，你們初步診斷是什么？參考答案1、初步考慮是細(xì)菌性痢疾2、其他感染性腹瀉（如諾如病毒感染）問(wèn)題19.為盡快明確診斷，對(duì)上述病例應(yīng)采集哪些標(biāo)本？進(jìn)行哪些項(xiàng)目的檢測(cè)？參考答案樣本：1 .采集嘔吐物2 .腹瀉物（或）肛拭標(biāo)本項(xiàng)目檢測(cè)：1、進(jìn)行諾如病毒2、其他病毒（輪狀病毒）3、細(xì)菌性痢桿菌4、沙門氏菌5、對(duì)上述標(biāo)本進(jìn)行分子生物學(xué)檢測(cè)和病原學(xué)分離培養(yǎng)。問(wèn)題20.為明確本次疫情診斷與流行原因，應(yīng)采用什么方法進(jìn)行 調(diào)查驗(yàn)證？參考答案1 .對(duì)可疑的物品、環(huán)境采樣進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)2 .做隊(duì)列研究，對(duì)未發(fā)病的兒童進(jìn)行暴露因素的調(diào)查和分析3 .做病例對(duì)照研究，按比例選擇未發(fā)病兒童進(jìn)行暴露因素的調(diào) 查和分析問(wèn)題21.請(qǐng)結(jié)合工作實(shí)際，提出病人居家及周圍環(huán)境處置的 具體措施？參考答案1 .病人的嘔吐物、糞便須由專人立即清理消毒。2 .病人應(yīng)盡量使用專用