孤獨(dú)癥兒童發(fā)展計(jì)劃評(píng)估表

1、-!孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表（試行） 編制說明本量表的編制以認(rèn)知心理學(xué)、語言學(xué)、社會(huì)學(xué)、生理學(xué)、生態(tài)學(xué)、兒童發(fā)展 心理學(xué)、孤獨(dú)癥兒童的心理發(fā)展理論等為依據(jù)， 參照香港協(xié)康會(huì)編制的 兒童發(fā) 展評(píng)估量表和自閉癥兒童訓(xùn)練指南等，將心理評(píng)估、生態(tài)評(píng)估及功能性評(píng) 估等評(píng)估方式方法進(jìn)行整合，采用觀察、測(cè)試、訪談等方法，憑借一系列的評(píng)估 材料對(duì) 0-6 歲的孤獨(dú)癥兒童及其它廣泛發(fā)育障礙兒童的發(fā)展現(xiàn)狀及需要進(jìn)行評(píng)估， 為孤獨(dú)癥兒童及其它廣泛發(fā)育障礙兒童的教育康復(fù)提供依據(jù)。一、評(píng)估表編制目的為了進(jìn)一步加強(qiáng)康復(fù)機(jī)構(gòu)和特殊教育學(xué)校對(duì)孤獨(dú)癥及其它廣泛發(fā)育障礙兒 童的教育康復(fù)需求的認(rèn)識(shí)、 了解， 將評(píng)估與教育康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合

2、， 在充分分析他 們的發(fā)展水平、 優(yōu)勢(shì)和不足的基礎(chǔ)上， 制定針對(duì)性的訓(xùn)練目標(biāo)和訓(xùn)練計(jì)劃， 并對(duì) 訓(xùn)練的效果進(jìn)行動(dòng)態(tài)的評(píng)估， 以便及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練的目標(biāo)和計(jì)劃， 以保證孤獨(dú)癥及 其它廣泛發(fā)育障礙兒童教育康復(fù)訓(xùn)練的科學(xué)性和有效性。、評(píng)估表的結(jié)構(gòu)本評(píng)估表由感知覺（55）、粗大動(dòng)作（72）、精細(xì)動(dòng)作（66）、語言與溝通（79）、 認(rèn)知（ 55）、社會(huì)交往（ 47）、生活自理（ 67）以及情緒與行為（ 52）八個(gè)評(píng)估領(lǐng) 域 493 個(gè)項(xiàng)目組成， 每一個(gè)評(píng)估領(lǐng)域都是一個(gè)評(píng)估的獨(dú)立體， 評(píng)估時(shí)不受其它評(píng) 估領(lǐng)域的影響。1感知覺領(lǐng)域評(píng)估的范圍是五個(gè)方面， 評(píng)估項(xiàng)目共 55 項(xiàng)。主要評(píng)估兒童視 覺、聽覺、觸覺、嗅覺

3、和味覺五個(gè)范圍在注意、反應(yīng)、辨別和記憶等方面的能力 現(xiàn)狀、優(yōu)劣與需求。2粗大動(dòng)作領(lǐng)域評(píng)估的范圍在于姿勢(shì)與移動(dòng)兩大塊，評(píng)估項(xiàng)目共有72 項(xiàng)。主要集中評(píng)估兒童坐姿、站姿以及爬、坐、站立、行走、跑、跳、推、端、拋、 接、踢、擊、拍等動(dòng)作的平衡性、協(xié)調(diào)性等。3精細(xì)動(dòng)作領(lǐng)域的評(píng)估范圍是六個(gè)方面， 評(píng)估項(xiàng)目共有 66 項(xiàng)。主要評(píng)估兒 童擺弄物品、基本操作能力、雙手配合、手眼協(xié)調(diào)、握筆寫畫以及工具使用的能 力現(xiàn)狀和需求。4語言與溝通領(lǐng)域的評(píng)估范圍是四個(gè)方面，即語言與溝通前能力、語言模 仿、語言理解和表達(dá)；評(píng)估項(xiàng)目共有 79 項(xiàng)。主要評(píng)估兒童非語言溝通能 力、 分 辨聲音、口腔器官的運(yùn)動(dòng)、模仿單音、模仿疊音詞

4、、模仿表示物品的詞、模仿動(dòng) 詞、模仿方位詞、名稱指令、指認(rèn)、動(dòng)作指令、理解形容詞的含義、理解事物關(guān) 系、表達(dá)要求與回答問題、說短語、說句子、主動(dòng)提問、復(fù)述與主動(dòng)描述等方面 的基本能力與需求。5認(rèn)知領(lǐng)域的評(píng)估范圍是經(jīng)驗(yàn)與表征、因果關(guān)系與概念三個(gè)方面；評(píng)估項(xiàng) 目共有 55 項(xiàng)。主要評(píng)估兒童簡(jiǎn)單推理、分類、配對(duì)、排序以及時(shí)間概念、空間 概念、顏色概念、數(shù)前概念和數(shù)概念等方面的能力、優(yōu)劣與需求。6社會(huì)交往領(lǐng)域的評(píng)估范圍包括三個(gè)方面，即社交前基本能力、社交技巧 與社交禮儀；評(píng)估項(xiàng)目共有 47 項(xiàng)。主要評(píng)估兒童社交中非口語能力、 認(rèn)識(shí)自己、 評(píng)價(jià)自己、控制自己、與照顧者的互動(dòng)、與陌生人互動(dòng)、近距離打招呼、

5、遠(yuǎn)距離 打招呼、自我介紹、近距離的告別、電話告別、表示感謝、表示抱歉與表示稱贊 等方面的能力現(xiàn)狀與需求。7生活自理領(lǐng)域的評(píng)估范圍包括六個(gè)方面，即進(jìn)食、如廁、穿衣、梳洗、 睡眠以及其他日常家居自理能力；評(píng)估項(xiàng)目共有 67 項(xiàng)。主要評(píng)估兒童吸吮、合 唇、喝、咀嚼、進(jìn)食方式、表示如廁需要、 如廁技能、 脫衣、穿衣、擦、刷、洗、 梳頭發(fā)、睡眠、物品歸位、開關(guān)、收拾餐具等方面的能力優(yōu)劣及訓(xùn)練需求。8情緒與行為領(lǐng)域中，情緒的評(píng)估范圍包括依附情緒行為、情緒理解、情 緒表達(dá)與調(diào)節(jié)、關(guān)系與情感、對(duì)物品的興趣、感覺偏好及特殊行為七個(gè)方面，評(píng) 估項(xiàng)目共 52 項(xiàng)。該領(lǐng)域一方面要評(píng)估孤獨(dú)癥及其他廣泛發(fā)育障礙兒童回應(yīng)行

6、為 反應(yīng)、情緒理解、依戀情緒行為、表達(dá)情緒、調(diào)節(jié)情緒、物品運(yùn)用、接納親近、 引發(fā)社交溝通、 社交反應(yīng)、 適應(yīng)轉(zhuǎn)變、運(yùn)用物品及身體等方面所表現(xiàn)出來的行為 模式的異常與否；另一方面還要評(píng)估他們的視覺、聽覺、觸覺、味覺和嗅覺等感 官是否具有典型的特殊偏好和局限， 是否具有孤獨(dú)癥兒童的一些特殊行為等， 以 便真實(shí)地了解他們?cè)谇榫w和行為方面的特殊需求。三、評(píng)分方法 1感知覺、粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、語言與溝通、認(rèn)知、社會(huì)交往以及生活 自理七個(gè)領(lǐng)域的評(píng)分系統(tǒng)為“通過 (P) ”、“中間反應(yīng) (E) ”、“不通過(F) ”3 個(gè)級(jí) 別。通過(P)記 1 分，表示在沒有示范或協(xié)助下， 兒童能獨(dú)自完成某項(xiàng)目。 中間

7、反應(yīng)項(xiàng)( E)不計(jì)分，表示兒童雖然未能完成某項(xiàng)目，但具有所要 求動(dòng)作的意識(shí)；或在協(xié)助、重復(fù)指示和示范后，能嘗試完成某項(xiàng)目。中間反應(yīng)項(xiàng) 可以直接轉(zhuǎn)化為個(gè)別化訓(xùn)練目標(biāo)，但不作為統(tǒng)計(jì)項(xiàng)。不通過( F)記 0 分，表示即使有示范或協(xié)助，兒童也不能完成某個(gè)項(xiàng) 目。X不計(jì)分，表示某個(gè)項(xiàng)目不適合所測(cè)試的兒童。2情緒與行為領(lǐng)域的評(píng)分原則采用臨床判斷， 使用的是“與年齡相適應(yīng)的”、 “在正常范圍內(nèi)” 等相關(guān)術(shù)語，評(píng)分分為沒有 (A) 、輕度(M)、重度(S)3 個(gè)級(jí)別。沒有(A) 表示兒童的情緒行為恰當(dāng)，并符合其年齡的發(fā)展。輕度 (M) 表示兒童的情緒行為有較輕微的異常；或較同齡兒童遲緩；或 異常的情緒行為發(fā)生

8、次數(shù)不多。重度(S) 表示與同齡的兒童相比，其情緒行為在強(qiáng)烈程度、性質(zhì)、特點(diǎn) 上極度異常，而且發(fā)生次數(shù)很頻繁。X不計(jì)分， 表示兒童的年齡或能力未達(dá)到該項(xiàng)目所要求的水平， 故該項(xiàng) 目不適合用于該兒童。四、評(píng)估結(jié)果剖面圖分析轉(zhuǎn)換方法 評(píng)估結(jié)束后，將各個(gè)領(lǐng)域的評(píng)估結(jié)果轉(zhuǎn)換到“孤獨(dú)癥兒童發(fā)展情況剖面圖” 和“孤獨(dú)癥兒童情緒行為表現(xiàn)圖”上，如圖一和圖二?！案兄X”、“粗大動(dòng)作”、“精細(xì)動(dòng)作”、“語言與溝通”、“認(rèn)知”、“社會(huì)交往” 以及“生活自理” 七個(gè)領(lǐng)域的評(píng)估結(jié)果轉(zhuǎn)換到 “孤獨(dú)癥兒童發(fā)展情況剖面圖” 上， 根據(jù)“通過( P)”項(xiàng)目的得分在圖上對(duì)應(yīng)領(lǐng)域找到得分點(diǎn)位置，把各個(gè)領(lǐng)域“中 間項(xiàng)( E)”的總

9、數(shù)目加上通過項(xiàng)的總數(shù)目得到某個(gè)領(lǐng)域的總數(shù)目，并在剖面圖 上找到某個(gè)領(lǐng)域得分的相應(yīng)位置點(diǎn)， 然后把各個(gè)領(lǐng)域通過項(xiàng)目的得分點(diǎn)在圖上用 實(shí)線連接，再把各個(gè)領(lǐng)域中間項(xiàng)的位置點(diǎn)用虛線進(jìn)行連接， 這樣就得到兩條曲線， 實(shí)線為能力發(fā)展現(xiàn)狀曲線，虛線為個(gè)別化訓(xùn)練目標(biāo)曲線。“情緒行為”領(lǐng)域的評(píng)估結(jié)果則轉(zhuǎn)換到餅形圖 “孤獨(dú)癥兒童情緒行為表現(xiàn)圖” 上。把各個(gè)評(píng)估范圍中“沒有 (A) ”、“輕度(M) ”、“重度(S) ”三個(gè)級(jí)別的項(xiàng)目分 別相加得到三個(gè)總數(shù)， 從數(shù)量上初步判斷兒童情緒行為問題的輕重程度； 再把各 個(gè)評(píng)估范圍中每個(gè)項(xiàng)目的評(píng)估結(jié)果 (沒有、輕度或重度) 在餅形圖的經(jīng)緯線對(duì)應(yīng) 交接點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)涂，由里而外，餅

10、形圖的第 1 圈表示重度 (S) 異常，餅形圖的第 2 圈表示輕度 (M)異常，餅形圖的第 3 圈表示沒有異常，并將彼此相鄰的各交接點(diǎn) 用實(shí)線相連接。 由此，可以比較兒童的情緒行為問題的輕重， 以確定教育康復(fù)訓(xùn) 練的目標(biāo)和計(jì)劃。圖一 孤獨(dú)癥兒童發(fā)展情況剖面圖圖二 孤獨(dú)癥兒童情緒行為表現(xiàn)圖五、孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練效果評(píng)估表的填寫方法 孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表 中第一次評(píng)估是為制定康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)服務(wù)的診斷 性評(píng)估，第二次、第三次、第四次的評(píng)估既是對(duì)康復(fù)訓(xùn)練效果評(píng)估的階段性評(píng)估， 也是為調(diào)整后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)服務(wù)的診斷性評(píng)估。為了方便將孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練效果錄入信息化管理系統(tǒng)， 特設(shè)計(jì)了孤 獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練

11、效果評(píng)估表 ，將孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表中第二次、第三 次、第四次的評(píng)估結(jié)果依序轉(zhuǎn)化為 孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練效果評(píng)估表 中第一次、 第二次和第三次的康復(fù)訓(xùn)練效果評(píng)估結(jié)果。轉(zhuǎn)化方法：1在填寫孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練效果評(píng)估表時(shí)，所有領(lǐng)域在第一次、第二次、第三次對(duì)應(yīng)訓(xùn)練項(xiàng)目下打“” ，表示此次訓(xùn)練的項(xiàng)目2所有領(lǐng)域在第一次、第二次、第三次對(duì)應(yīng)項(xiàng)目訓(xùn)練效果（顯效、有效、 無效）下打“”，表示此項(xiàng)目的訓(xùn)練效果。（1）在“感知覺”、“粗大動(dòng)作”、“精細(xì)動(dòng)作”、“語言與溝通”、“認(rèn)知”、“社 交”以及“生活自理”七個(gè)領(lǐng)域的訓(xùn)練前后比較中，訓(xùn)練前“中間反應(yīng)項(xiàng)（ E）” 訓(xùn)練后評(píng)估為“通過（ P）”為“顯效”；訓(xùn)練前評(píng)估“

12、未通過（ F）”項(xiàng)目，訓(xùn)練 后評(píng)估為“中間反應(yīng)項(xiàng)（ E）”則為“有效”；各項(xiàng)目訓(xùn)練前后沒有變化的為“無 效”。（2）在“情緒行為”領(lǐng)域的訓(xùn)練前后比較中， “輕度異常（ M ）”或“重度 異常（ S）”項(xiàng)目訓(xùn)練后評(píng)估為“正常（ A ）”為“顯效”；“重度異常（ S）”項(xiàng)目， 訓(xùn)練后評(píng)估為 “輕度異常（M ）”則為“有效”；各項(xiàng)目訓(xùn)練前后沒有變化的為 “無 效”。六、適用對(duì)象及評(píng)估時(shí)間該評(píng)估表適用于康復(fù)機(jī)構(gòu)及特殊教育學(xué)校年齡在 0-6 歲之間，能力與發(fā)展處 于學(xué)前階段的孤獨(dú)癥及其它廣泛發(fā)育障礙兒童。孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表 的每一個(gè)領(lǐng)域都可以獨(dú)立進(jìn)行評(píng)估， 整套量表可 以按領(lǐng)域分開評(píng)估，可以在 2 周

13、內(nèi)完成全部評(píng)估項(xiàng)目，并得出評(píng)估結(jié)論。七、使用者使用步驟第一步：熟練掌握孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表使用手冊(cè) 。 第二步：運(yùn)用孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表測(cè)評(píng)，并統(tǒng)計(jì)測(cè)評(píng)結(jié)果。 第三步：將測(cè)評(píng)結(jié)果轉(zhuǎn)化為孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估剖面圖和孤獨(dú)癥兒童 情緒行為表現(xiàn)圖。第四步： 根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果和 孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估剖面圖 、孤獨(dú)癥兒童情緒 行為表現(xiàn)圖 分析孤獨(dú)癥兒童的發(fā)展現(xiàn)狀、 優(yōu)劣勢(shì)以及特殊需求， 得到評(píng)估的結(jié) 果，完成評(píng)估結(jié)論和建議。 并根據(jù)評(píng)估結(jié)果即將中間反應(yīng)項(xiàng)轉(zhuǎn)化為教育康復(fù)訓(xùn)練 的目標(biāo)，依此制定康復(fù)訓(xùn)練的計(jì)劃。第五步：經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練后， 為了了解康復(fù)訓(xùn)練的效果， 需要對(duì)參 訓(xùn)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行周期性地評(píng)估， 以確定康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)、 訓(xùn)練計(jì)劃和訓(xùn)練過程的 有效性，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練目標(biāo)和訓(xùn)練方案。 同時(shí)，根據(jù)需要可將孤 獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表