運用益氣化瘀法治療子宮肌瘤臨床治療要點探討

1、.運用益氣化瘀法治療子宮肌瘤臨床治療要點探討運用益氣化瘀法治療子宮肌瘤臨床治療要點探討 劉春鳳茶陵縣中醫(yī)院湖南省茶陵縣412400【摘要】目的：探討益氣化瘀法治療子宮肌瘤的臨床療效。方法: 隨機將96 例子宮肌瘤患者分為兩組；每組48 例。觀察組服化瘤方( 黃芪、生牡蠣、薏苡仁、劉寄奴、水蛭、桂枝、芍藥、丹皮、桃仁、茯苓等藥); 對照組口服桂枝茯苓膠囊。3 個月后，比較兩組治療前后總療效、中醫(yī)癥候改善情況及肌瘤體積變化等指標(biāo)。結(jié)果：觀察組臨床總有效率93.75%, 對照組總有效率為75.0% , 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 ( P0.05) ; 觀察組改善腰酸乏力、伴隨癥狀方面顯著優(yōu)于對照組，比

2、較差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P0.05)。結(jié)論：采用益氣化瘀法治療子宮肌瘤臨床療效顯著，可以明顯改善患者癥狀，促進(jìn)預(yù)后效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞益氣化瘀法; 子宮肌瘤; 臨床研究子宮肌瘤是臨床中較為常見的婦科疾病，其屬于良性腫瘤，該病的出現(xiàn)往往與肥胖、妊娠期使用雌激素以及遺傳等原因關(guān)系密切1。子宮肌瘤患者嚴(yán)重者甚至影響生育能力，極大威脅了女性生命健康，因此安全性和有效性高的治療措施受到臨床廣泛的重視。目前，臨床中治療子宮肌瘤往往通過西醫(yī)藥物與手術(shù)治療，然而西醫(yī)藥物治療一般不良反應(yīng)較多，手術(shù)治療則影響患者子宮功能2。中醫(yī)治療措施卻能夠彌補上述存在的缺陷，本研究選擇96例子宮肌瘤患者，探討益氣化

3、瘀法治療子宮肌瘤的臨床療效?，F(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料全部患者根據(jù)臨床癥狀和陰道超聲檢查診斷為子宮肌瘤。隨機將96 例子宮肌瘤患者分為兩組；每組48 例。對照組年齡：2240 歲，平均年齡：33.9±4.6 歲；病程：214 個月，平均病程：6.8±0.9 個月；肌壁間肌瘤20 例，漿膜下肌瘤24 例，黏膜下肌瘤4 例；觀察組年齡：2242 歲，平均年齡：34.1±4.2 歲；病程：215 個月，平均病程：6.9±0.8 個月；肌壁間肌瘤21 例，漿膜下肌瘤25 例，黏膜下肌瘤2 例。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）子宮變大，且無不規(guī)則，檢查發(fā)現(xiàn)多個

4、中強回聲光團且包膜；（2）月經(jīng)出現(xiàn)變化如周期縮短以及經(jīng)量變多等。中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)：參考中醫(yī)臨床病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在年齡、病程以及病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），具有臨床可比性。1.2 方法觀察組患者服用化瘤方（黃芪30 g，生牡蠣30 g，水蛭5 g，薏苡仁25 g，桂枝10 g，芍藥20 g，丹皮20 g，桃仁10 g，劉寄奴15 g，茯苓20 g 等水煎劑），每天兩次，100 mL/ 次，連續(xù)服用3 個月。對照組服用桂枝茯苓膠囊，每天3 次，每次3 粒，連續(xù)3 個月。治療過程中停用其他 治療子宮肌瘤藥物。1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)痊愈：臨床癥狀以及肌瘤全部消失。

5、顯效：肌瘤體積縮小大于20%，與治療前相比，臨床癥狀積分至少減小2/3。有效：肌瘤體積縮小小于20%，治療前相比，臨床癥狀積分減小 1/3 2/3。無效：臨床癥狀積分以及肌瘤體積基本無變化。中醫(yī)癥候療效評判標(biāo)準(zhǔn)：療效指數(shù)(n)=( 治療前積分- 治療后積分)/ 治療前積分×100%。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析使用SPSS13.0 統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量資料以( ) 表示，均數(shù)比較采用配對t 檢驗分析，計量數(shù)據(jù)采用 X2 檢驗，P0.05 認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組總有效率對比研究治療后, 觀察患者治療有效率為93.75%， 對照組患者治療有效率為75.0%。比較兩組總有效率，發(fā)現(xiàn)

6、觀察組治療有效率顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。見表1。2.2 兩組中醫(yī)癥候總有效率以及肌瘤體積分析研究觀察組中醫(yī)癥候總有效率為90.14%，對照組總有效率為71.23%，兩組總有效率差異具有有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)，提示觀察組療效明顯優(yōu)于對照組。治療后，觀察組肌瘤體積明顯小于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3 討論近幾年，子宮肌瘤發(fā)生率呈升高趨勢3，該病的病因尚不清楚，但多數(shù)學(xué)者推斷其與患者長期雌激素水平過高有著緊密聯(lián)系。治療子宮肌瘤原則是改善癥狀、消除肌瘤、副作用低和保護子宮，西醫(yī)與手術(shù)治療均有不足，采用中醫(yī)藥物治療卻能夠彌補其不足。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組臨床總有效率93.75% , 對照組總有效率為75.0% , 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 ( P 0. 05) ; 觀察組改善腰酸乏力、伴隨癥狀方面顯著優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P 0. 05) 。綜上所述，采用益氣化瘀法治療子宮肌瘤臨床療效顯著，可以明顯改善患者癥狀，促進(jìn)預(yù)后效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1 吳淳, 楊建都. 桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床觀察J. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2012,11(10):771-772.2 馬春華, 胥保梅