中山小欖人民醫(yī)院胸痛中心基層培訓(xùn)試題

1、中山市小欖人民醫(yī)院胸痛中央基層培訓(xùn)試題感謝您能抽出幾分鐘時(shí)間來(lái)參加本次做題,現(xiàn)在我們就馬上開(kāi) 始吧！第 1 項(xiàng)：個(gè)人信息 姓名 醫(yī)院 第2項(xiàng)：以下哪些胸痛疾病為致命性胸痛疾病O A、急性胸膜炎O B、肋間神經(jīng)炎O C、急性心肌梗死O D、反流性食管炎O E、頸椎病第3項(xiàng)：中山市小欖人民醫(yī)院胸痛中央的 是O A、88662120O B、 89822344O C、 22288120O E、 89822338第4項(xiàng)：急性胸痛患者首次醫(yī)療接觸(患者進(jìn)入急診大門(mén)時(shí)間或120出車(chē)到達(dá)接觸患者時(shí)間)進(jìn)行第一份心電圖檢查時(shí)間為.A、30分鐘內(nèi)O B、1小時(shí)內(nèi)O C、20分鐘內(nèi).D、10分鐘內(nèi)O E、15分鐘內(nèi)

2、第5項(xiàng)：急性胸痛患者進(jìn)行床旁快速檢測(cè)抽血后出結(jié)果時(shí)間為.A、30分鐘內(nèi)O B、1小時(shí)內(nèi)O C、20分鐘內(nèi).D、10分鐘內(nèi).E、2小時(shí)內(nèi)第6項(xiàng)：自行來(lái)院或經(jīng)120入院的急性ST段抬高心肌梗死患者在首次醫(yī)療接觸到開(kāi)始溶栓時(shí)間(FMC TO N )應(yīng)小于等于.A、30分鐘O B、60分鐘O C、90分鐘O D、100分鐘O E、120分鐘第7項(xiàng)：以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)致急性心肌梗死救治延誤的因素O A、患者延誤：發(fā)病至就診 5、8小時(shí)O B、轉(zhuǎn)運(yùn)延誤O C、建立院內(nèi)綠色通道.D、PCI醫(yī)院和非PCI醫(yī)院之間缺乏有效協(xié)作機(jī)制O E、誤診及漏診第8項(xiàng)：心電圖示心室顫抖后,應(yīng)立即O A.靜注利多卡因O B.靜注異

3、丙基腎上腺素O C.電除顫O D.靜注阿托品O E.安裝臨時(shí)起搏器第9項(xiàng)：急性前壁心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常為O A.室性過(guò)早搏動(dòng)O B.房室傳導(dǎo)阻滯O C.心房顫抖O E.室上性心動(dòng)過(guò)速第10項(xiàng)：急性心肌梗死時(shí)溶栓治療,判斷療效最有價(jià)值的是O A.2小時(shí)內(nèi)胸痛根本消失O B.2小時(shí)內(nèi)抬高的ST段回降50%O C.心肌酶CK-MB峰值提前出現(xiàn)14小時(shí)內(nèi)O D.2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常O E.冠狀動(dòng)脈造影第11項(xiàng)：急性心肌梗死酶學(xué)檢查特異性最高的是O A.谷草轉(zhuǎn)氨酶O B.堿性磷酸酶O C.乳酸脫氫酶O D.肌酸磷酸激酶的同工酶O E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶第12項(xiàng)：急性心肌梗死早期,哪種藥物不宜應(yīng)用O

4、A. B受體阻滯劑O B.抗凝藥O C.ACEIO D.洋地黃第13項(xiàng)：急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性早搏,治療首選O A.利多卡因O B.美西律慢心律O C.胺碘酮乙胺碘味酮O D.丙毗胺雙異丙毗胺O E.普魯卡因胺普魯卡因酰胺第14項(xiàng)：室顫電除顫采用O A.非同步200J以上O B.同步200J以上O C.非同步150JO D.同步 150JO E.交流電除顫第15項(xiàng)：不穩(wěn)定型心絞痛和非 ST段抬高心肌梗死非第波心肌梗死之間主要的差異是O A.斑塊外表是否存在血栓形成O B.心絞痛的嚴(yán)重程度O C.ST段壓低持續(xù)的時(shí)間O D.冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果O E.CK-MB A正常上限的2倍或者肌鈣蛋白

5、升高 Q16 項(xiàng)：急性心肌梗死溶栓治療的依據(jù)是O A.多數(shù)急性心肌梗死尸檢證實(shí)為冠狀動(dòng)脈栓塞O B.多伴有斑塊破裂O C.斑塊嚴(yán)重狹窄O D.多伴有斑塊內(nèi)出血O E.閉塞性的血栓形成第17項(xiàng)：有關(guān)心肌梗死的再灌注治療,哪項(xiàng)不正確O A,直接PTCA的開(kāi)通率最高O B.再灌注治療適用于發(fā)病12h以?xún)?nèi)的患者O C.tPA溶栓應(yīng)同時(shí)使用靜脈肝素抗凝O D.再灌注治療的關(guān)鍵是盡早開(kāi)通冠狀動(dòng)脈,恢復(fù)前向 血流O E.心源性休克的患者應(yīng)該盡快溶栓第18項(xiàng)：有關(guān)不穩(wěn)定型心絞痛的心電圖改變,不正確的選項(xiàng)是O A.心絞痛發(fā)作時(shí)明顯的ST段壓低有預(yù)后意義O B.發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)室速O C.心電圖正常不能診斷為不穩(wěn)定

6、型心絞痛O D.每次心電圖檢查都有異?？赡芘c伴隨的高血壓有關(guān)O E.與既往心電圖比擬更有診斷意義第19項(xiàng)：以下哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈夾層的可能病因O A.主動(dòng)脈中層肌肉退行性變O B.彈性纖維缺少O C.馬方綜合征O D.主動(dòng)脈瓣二葉瓣畸形及主動(dòng)脈狹窄O E.低血壓第20項(xiàng)：以下哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈夾層的體征O A.夾層破裂入心包腔可引起心包填塞,可有心包摩擦 音O B.胸骨左緣第2、3肋間忽然聞及連續(xù)性血管雜音O C.夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起胸腔積液O D.主動(dòng)脈瓣的支架結(jié)構(gòu)可以受損,能夠?qū)е轮鲃?dòng)脈瓣 關(guān)閉不全O E.脈搏減弱或消失第21項(xiàng)：某一診斷為冠心病、急性下壁心肌梗死的患者,突 發(fā)暈厥約幾分鐘,最可

7、能的診斷為O A.二度I型房室阻滯O B.室性早搏O D.三度房室阻滯O E.房性早搏第22項(xiàng)：患者女性,68歲,高血壓病史20年,持續(xù)劇烈胸 痛1h,出冷汗,口服硝酸甘油不緩解,查體 BP180/100mmHg,心率80bpm,心電圖示“左室肥厚,V3Vs導(dǎo)聯(lián)T波增高而兩肢 對(duì)稱(chēng),錯(cuò)誤的處置是什么O A.盡早開(kāi)始溶栓治療O B.量雙側(cè)肢體血壓看是否一致,聽(tīng)心臟雜音O C.超聲心動(dòng)檢查有無(wú)主動(dòng)脈夾層O D.系列心電圖檢查O E. 口服B受體阻滯劑第23項(xiàng)：患者男性,72歲,持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗 6h ,血 壓80/50mmHg,竇性心律,45bpm,心電圖示下壁和右室梗死,不合理的處置是O A

8、.補(bǔ)液維持肺毛細(xì)血管嵌壓1518mmHgO B.首先靜點(diǎn)硝酸甘油O C.阿托品0.5mg肌注O D.盡快行直接PTCAO E.止吐、鎮(zhèn)痛第24項(xiàng)：心絞痛診斷的最重要依據(jù)為O A.典型病癥O B.冠狀動(dòng)脈造影O C.靜息心電圖O D.運(yùn)動(dòng)平板O E.心肌核素顯像第25項(xiàng)：患者女性,突感胸部疼痛 3h ,面色蒼白,大汗淋 漓,昏迷,左側(cè)偏癱,測(cè)血壓190/100mmHg,超聲心動(dòng)圖檢查可見(jiàn)主動(dòng)脈根部擴(kuò)張、升主動(dòng)脈呈真假雙腔征.最可能的診斷是O A.腦出血O B.主動(dòng)脈夾層O C.短暫腦缺血發(fā)作O D.急性心肌梗死O E.主動(dòng)脈竇瘤破裂第26項(xiàng)：患者男性,65歲,胸痛8h,心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右 胸導(dǎo)聯(lián)

9、S T段抬高0.10.3mV ,經(jīng)過(guò)補(bǔ)液治療,血壓仍然偏低,考 慮血壓低的原因O A.心源性休克O B.慢性心力衰竭O C.急性右室梗死O D.輸液過(guò)多過(guò)快O E.血容量缺乏第27項(xiàng)：患者男性,64歲,突感胸部劇痛2h,呈撕裂樣,并向背部放射,有高血壓病史10年,含服硝酸甘油3片不能緩解.首先應(yīng)考慮的診斷是O A.急性心肌梗死O B.急性膽囊炎O C.急性胰腺炎O D.急性胸膜炎O E.主動(dòng)脈夾層第28項(xiàng)：最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死是O A.前壁心肌梗死O B.前間壁心肌梗死O C.廣泛前壁心肌梗死O D.下壁心肌梗死O E.高側(cè)壁心肌梗死第29項(xiàng)：49歲,男性,患急性前壁心肌梗死,溶栓后

10、 1小時(shí)忽然心悸、暈厥伴抽搐.ECG寬大畸形第RS波,頻率166次/分,可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲,治療首選O A.利多卡因靜注O B.體外同步直流電復(fù)律O C.西地蘭靜注O D.異搏定靜注O E.硝酸甘油靜點(diǎn) Q30項(xiàng)：女性,65歲,急性下壁、 正后壁心肌梗死,當(dāng)晚意識(shí)忽然喪失,抽搐,心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏 和田度房室傳導(dǎo)阻滯,此時(shí)應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)舉措nECG寬大畸形第RS波,頻率166次/分,可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲,治療首選O A.擴(kuò)血管藥物O B.異丙基腎上腺素O C.阿托品O D.抗凝治療O E.安裝臨時(shí)起搏器 Q31項(xiàng)：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 首選O A.利多卡因O B.體外同步電直流復(fù)律O C.異搏定O D.西

11、地蘭O E.苯妥英鈉第32項(xiàng)：預(yù)激綜合征合并房顫,首選O A.利多卡因O B.體外同步電直流復(fù)律O C.異搏定O D.西地蘭O E.苯妥英鈉第33項(xiàng)：室性心動(dòng)過(guò)速有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙,首選O A.利多卡因O B.體外同步電直流復(fù)律O C.異搏定O D.西地蘭O E.苯妥英鈉第34項(xiàng)：急性心肌梗死時(shí)發(fā)生室顫盡快用O A.同步直流電復(fù)律O B.非同步直流電除顫O C.體外反搏術(shù)O D.心室按需型起搏器O E.以上都不宜應(yīng)用第35項(xiàng)：心跳呼吸驟停緊急處理原那么中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的O A.首先必須心電圖確診,然后處理O B.迅速有效的人工呼吸O C.立即進(jìn)行有效的胸外按壓O D.立即建立靜脈通道O E.根據(jù)情況選用適宜藥物,使心臟復(fù)蘇第36項(xiàng)：心臟驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)O A.心肌損傷O B.肺水腫O C.腎小管壞死O D.腦損傷O E.肝小葉中央壞死第37項(xiàng)：心肺復(fù)蘇時(shí)用藥通常首選藥物是O A.異丙腎上腺素O B.腎上腺素O C.利多卡因O D.去甲腎上腺素O E.阿托品第38項(xiàng)：最常見(jiàn)的致心臟驟停的原因O A.緩慢性心律失常O B.房室傳導(dǎo)阻滯O C.室上性快速性心律失常O D.室性快速性心律失常室速和室顫O E.心房顫抖第39項(xiàng)：診斷冠心病最有價(jià)值的侵入性檢查是O A、心腔內(nèi)心音圖檢查O B、心腔內(nèi)電生理檢查O C、冠狀動(dòng)脈造影O D、心腔內(nèi)心電圖檢