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華東師范大學研究生課外創(chuàng)新實踐資助申請表照片擬申請類別(請選擇):A社會實踐基地實習B各類競賽獲獎C社會實踐調(diào)研申請人姓名申請人院系學科專業(yè)導 師負責人姓名性別學號由生年月研究生 類別教師普通研究生 在職攻讀所在院系專業(yè)聯(lián)系電話E-mail地址手機擬申請資助總額指導教師姓名職務/ 職稱指導教師 聯(lián)系電話此次社會實踐其他參加者情況 (姓名、性別、年齡、院系、攻讀學位、 專業(yè)方向):申請基本情況:申請前往機構(gòu)/評獎組織單位:獲得其他資助情況:實踐起止時間:計劃進行社會實踐的機構(gòu)或評獎機構(gòu)簡介:此次社會實踐的主要內(nèi)容、 實踐目的和預期成果(社會實踐完成后提 交詳細報告)(申請資助A、C類填寫):社會實踐的計劃及安排(請分時間段描述)(申請資助A、C類填寫):申請人(成員)成果及受獎勵情況(申請B類填寫):經(jīng)費預算/預算依據(jù)/經(jīng)費擬來源:導師意見:簽名:所在院系意見:JnzL-W :年 月 日評審委員會意見:JnzL-W :年 月 日

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