介入放射科醫(yī)患溝通制度

1、介入放射科醫(yī)患溝通制度 1 1門診溝通 門診醫(yī)師在接診患者時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格 檢查、輔助檢查等對(duì)疾病做出初步診斷，并安排在門診治療，對(duì) 符合入院指征的可收住院治療。 在此期間門診醫(yī)師應(yīng)與患者或家 屬進(jìn)行溝通，征求患者或家屬意見，爭(zhēng)取患者或家屬對(duì)各種醫(yī)療 處置的理解，并將溝通內(nèi)容記錄在門診病歷上。 2.2. 入院溝通：主管醫(yī)生和主管護(hù)士首次接觸病人時(shí)必須向患者 介紹自己。主管醫(yī)生和主管護(hù)士應(yīng)按要求查巡病房， 多與病人溝 通交流，了解病人的問題和困難，給予解決和幫助。 (1) 、平診患者的首次病程記錄和醫(yī)患溝通，應(yīng)于患者入院后 8 8 小時(shí)內(nèi)完成； (2) 、急診患者入院后，主

2、管醫(yī)師根據(jù)疾病嚴(yán)重程度、綜合客觀 檢查對(duì)疾病做出診斷，在患者入院后 2 2 小時(shí)內(nèi)與患者家屬進(jìn)行正 式溝通。 (3) 、病房接診護(hù)士應(yīng)在患者辦理入院手續(xù)時(shí)與患者和家屬進(jìn)行 關(guān)于入院告知相關(guān)事宜的溝通。 (4) 、患者住院期間應(yīng)由主管醫(yī)生根據(jù)患者病情向患者或家屬介 紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查目的及結(jié)果、 患者的病情及預(yù)后、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、 藥物不良反 應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及預(yù)防措施、醫(yī)療藥費(fèi)情況等，向患 者和家屬通報(bào)。隨時(shí)與患者或家屬進(jìn)行關(guān)于病情變化的溝通； 包 括有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前的溝通； 變更治療方案時(shí)的溝通； 貴 重藥品使用前的溝通；發(fā)生欠費(fèi)且影響患者

3、治療時(shí)的溝通；急、 危、重癥患者隨疾病轉(zhuǎn)歸的及時(shí)溝通；術(shù)前溝通；輸血前溝通以 及醫(yī)?；颊呤褂冕t(yī)保目錄以外的診療項(xiàng)目或藥品前的溝通等。 3.3. 每月由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、部份護(hù)士組長(zhǎng)組織一次工休座談會(huì)， 向病人介紹科室環(huán)境、技術(shù)、設(shè)備，并做健康知識(shí)講座。 4.4. 每周由護(hù)士組長(zhǎng)及三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)，帶領(lǐng)本組醫(yī)護(hù)人員與病人 交流一次，并有交流記錄。 5.5. 在交流過程發(fā)現(xiàn)問題要立即給予解決或向上級(jí)匯報(bào)解決。主 管醫(yī)護(hù)人員注意尊重患者的民族風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰， 并在交班 會(huì)中向科室匯報(bào)，提醒各級(jí)醫(yī)務(wù)人員注意。 6.6. 出院時(shí)溝通 患者出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者或家屬明確說明患者在院時(shí)的診 療情況、出院醫(yī)囑及出院后注意事項(xiàng)以及是否定期隨診等內(nèi)容。 7.7. 溝通記錄 每次溝通都應(yīng)在病歷中有詳細(xì)的溝通記錄， 溝通記錄在查房記錄 或病程記錄后。記錄的內(nèi)容有溝通的時(shí)間、地點(diǎn)、參加的醫(yī)護(hù)人 員及患者或家屬姓名，以及溝通