施工現(xiàn)場(chǎng)安全標(biāo)志牌一覽表

1、施工現(xiàn)場(chǎng)常用安全資料下載施工現(xiàn)場(chǎng)安全標(biāo)志牌一覽表工程名稱:序號(hào)安全標(biāo)志牌名稱數(shù)量掛設(shè)位置備注1禁止吸煙牌掛設(shè)在木工制作場(chǎng)所2禁止煙火牌掛設(shè)在木料堆放場(chǎng)所3禁止用水滅火牌掛設(shè)在配電室內(nèi)4禁止通行牌掛設(shè)在井架吊籃下5禁帶火種牌掛設(shè)在油漆、柴油倉(cāng)庫(kù)6禁止跨越牌掛設(shè)在提升卷?yè)P(yáng)機(jī)地面鋼絲繩旁7禁止攀登牌掛設(shè)在井架上、腳手架上8禁止外人入內(nèi)牌掛設(shè)在工地大門入口處9禁放易燃物牌掛設(shè)在電焊、氣割焊場(chǎng)所10有人維修、嚴(yán)禁合閘牌有人維修時(shí)掛在開關(guān)箱上11二好牌掛設(shè)在外腳手架上和高處作業(yè)處12當(dāng)心火災(zāi)牌掛在木料堆放場(chǎng)所和電氣焊場(chǎng)所13當(dāng)心觸電牌掛在機(jī)械作業(yè)棚和配電室等處14當(dāng)心機(jī)械傷人牌掛在機(jī)械作業(yè)場(chǎng)所15當(dāng)心傷手

2、牌掛設(shè)在木工機(jī)械場(chǎng)所16當(dāng)心吊物牌掛設(shè)在提升機(jī)作業(yè)區(qū)域內(nèi)17當(dāng)心扎腳牌掛設(shè)在模板作業(yè)區(qū)域內(nèi)18當(dāng)心落物牌掛設(shè)在地面外架周邊區(qū)域內(nèi)19當(dāng)心墜落牌掛設(shè)在高處作業(yè)的四口、五臨邊20安全通道牌掛設(shè)在外架斜道上和主要通道口21必須戴安全帽牌掛設(shè)在進(jìn)入工地的大、小門口22必須系安全帶牌掛在高空作業(yè)又沒(méi)有可靠防護(hù)處23當(dāng)心塌方牌開挖土方時(shí)掛設(shè)在基坑臨邊24必須戴防護(hù)手套牌掛設(shè)在振搗混凝土場(chǎng)所25必須穿防護(hù)鞋牌掛設(shè)在振搗混凝土場(chǎng)所26當(dāng)心滑跌牌掛設(shè)在南大易滑處項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：填表人：填表時(shí)間:工傷事故月報(bào)表200 年 月單位（項(xiàng)目）名稱（蓋章）：XX市XX樓1、本月平均人數(shù)（人）：28人；其中：臨時(shí)工（人）：10

3、人；2、分包人員（人）：8人3、本月傷亡事故件數(shù)：1件；其中：死亡事故（件）：0件；重傷事故（件）：0件；輕傷事 故（件）：1件4、本月傷亡人數(shù)（人）：1人；其中：死亡人數(shù)（人）：0人；重傷人數(shù)（人）：0人；輕傷 人數(shù)（人）：1人5、本月傷亡事故情況：姓名性 別工種級(jí) 別年 齡事故發(fā) 生時(shí)間工程名稱傷害 程度傷害 部位經(jīng)濟(jì)損 失（元）損失工 日（元）用工 形式6、本月傷亡事故直接經(jīng)濟(jì)損失總計(jì)（元）：；本月傷亡事故損失工日總計(jì)（日）：7、本企業(yè)職工以外人員傷亡情況：死亡（人）：0人；重傷（人）：0人；輕傷（人）：注：本表一式2份，1份工地留存，1份上報(bào)單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：填表人:填報(bào)日期：年 月

4、 日工傷事故快報(bào)表工程名 稱事故部位事故時(shí) 問(wèn)氣象情況傷害人 姓名傷害情況（死、重、 輕傷）工種及 級(jí)別性 別本工種工齡受過(guò)何種安全教育歇 工 總?cè)掌诮?jīng)濟(jì)損失備 注年 齡直接間接事故經(jīng)過(guò)和原因：事故發(fā)生后采取的措施及事故控制情況：報(bào)告單位報(bào)告日期單位（項(xiàng)目）負(fù)填表人電話責(zé)人注：本表一式2份，1份工地留存，1份上報(bào)特種作業(yè)人員持證上崗花名冊(cè)工程名稱:序 號(hào)姓名性 別出生 年月工種發(fā)證 單位證件號(hào) 碼發(fā)證 日期復(fù)審 日期進(jìn)場(chǎng) 日期退場(chǎng) 日期注：應(yīng)附操作證書復(fù)印件。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：填表人:填表日期:班組班前安全活動(dòng)記錄表工程名稱:班組名稱參加人數(shù)作業(yè)部位工 作 內(nèi) 容安 全 措 施 及 注 意 事 項(xiàng)班

5、組長(zhǎng)簽字記錄人活動(dòng)日期工程名稱:班組名稱參加人數(shù)作業(yè)部位工 作 內(nèi) 容安全措施及注意事項(xiàng)班組長(zhǎng)簽字記錄人活動(dòng)日期變換工種工人安全教育登記表工程名變換工環(huán)原，種.人數(shù)稱種安全教育內(nèi)容：教育人簽名受教育者 簽名教育日期注：特種作業(yè)人員變換工種須經(jīng)有關(guān)部門重新培訓(xùn)考核發(fā)證。三級(jí)安全教育登記卡工程名稱：姓名性別民族文化程度工種身份證號(hào)碼進(jìn)場(chǎng)日期退場(chǎng)日期家庭地址考試成績(jī)?nèi)?jí)安全教育內(nèi)容公 司教育1、安全生產(chǎn)的重大意義。2、黨和國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)方針、政策、規(guī)程規(guī)定。3、中華人民共和國(guó)建筑法、重慶市建筑管理?xiàng)l例、建設(shè)部一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、二個(gè)規(guī) 范。4、本企業(yè)安全生產(chǎn)形勢(shì)，安全生產(chǎn)規(guī)章制度，安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲規(guī)定等。5、本

6、企業(yè)過(guò)去發(fā)生過(guò)的事故及應(yīng)吸取的教訓(xùn)。6、防火、防觸電、防垮塌事故的基本常識(shí)和事故的急救措施。7、發(fā)生事故后如何搶救、才跆和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。教育人 簽名教育 時(shí)間24學(xué)時(shí)受教育人簽 名項(xiàng) 目 部 教 育1、本單位生產(chǎn)特點(diǎn)，設(shè)備特點(diǎn)和歷次事故的教訓(xùn)和預(yù)防措施。2、現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)紀(jì)律和文明施工要求。3、現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)作業(yè)部位和必須遵守的有關(guān)事宜。4、本工種的安全技術(shù)操作規(guī)程。5、防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)和防護(hù)用品、用具使用的基本知識(shí)。教育人 簽名教育 時(shí)間16學(xué)時(shí)受教育人簽 名班 組 教 育1、本工種安全操作規(guī)程要點(diǎn)和易發(fā)事故的部位、危險(xiǎn)場(chǎng)所及防護(hù)措施。2、經(jīng)常使用的設(shè)備、安全裝置、工具、儀器的使用要求和預(yù)防事故的方法。

7、3、班組安全管理制度和安全活動(dòng)要求。4、個(gè)人防護(hù)用品、用具的使用和維護(hù)知識(shí)。教育人 簽名教育 時(shí)間20學(xué)時(shí)受教育人簽 名注：本卡一式3份，公司、項(xiàng)目部、班組各 1份工程名稱教育類別主講部門主講人教育日期（人員）參加人數(shù)教育內(nèi)容：1、安全生產(chǎn)的重大意義。2、黨和國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)方針、政策、規(guī)程規(guī)定。3、中華人民共和國(guó)建筑法、重慶市建筑管理?xiàng)l例、建設(shè)部一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)三個(gè)規(guī)范。4、本企業(yè)安全生產(chǎn)形勢(shì)，安全生產(chǎn)規(guī)章制度，安全獎(jiǎng)懲規(guī)定等。5、本企業(yè)過(guò)去發(fā)生過(guò)的事故及應(yīng)吸取的教訓(xùn)。6、防火、防觸電、防垮塌事故的基本常識(shí)和事故的應(yīng)急救援措施。7、發(fā)生事故后如何搶救、如何報(bào)告和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。8、本單位生產(chǎn)特點(diǎn)、設(shè)備特點(diǎn)

8、和歷次事故的教訓(xùn)和預(yù)防措施。9、現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)紀(jì)律和文明施，要求。10、現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)作業(yè)部位和必須遵守的有關(guān)事宜。11、本工種的安全技術(shù)操作規(guī)程。12、防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)和防護(hù)用品、用具使用的基本知識(shí)。13、本工種安全操作要點(diǎn)和易發(fā)生事故的部位、危險(xiǎn)場(chǎng)所及防護(hù)措施。14、經(jīng)常使用的設(shè)備、安全裝置、工具、儀器的使用要求和預(yù)防事故的方法。15、班組安全管埋制度和安全生產(chǎn)要求。16、個(gè)人防護(hù)用品、用具的使用和維護(hù)知識(shí)。部門（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人記錄人事故隱患整改反饋報(bào)告單:你單位簽發(fā)的第 一號(hào)事故隱患整改通知書中提出的隱患和問(wèn)題，我們按照規(guī)范、規(guī)定 要求進(jìn)行了整改，現(xiàn)將整改情況報(bào)告如下：報(bào)告單位（蓋章）：?jiǎn)挝唬?xiàng)目

9、）負(fù)責(zé)人：2016年06月30日復(fù)查情況：復(fù)查人：復(fù)查單位（盍章）：2016年07月05日本報(bào)告單應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)反饋給檢查單位，經(jīng)檢查單位派人復(fù)查認(rèn)定隱患已消除后方為結(jié)束。注：本報(bào)告單一式2份，報(bào)告單位、復(fù)查單位各 1份安全檢查記錄表工程名稱檢查單位檢查人員記錄人檢查日期檢查記錄:檢查評(píng)價(jià):安全技術(shù)交底工程名稱施工部位 或?qū)哟问┕?nèi)容交底項(xiàng)目交底日期交底內(nèi)容：交底人被交底人項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人執(zhí) 行 情 況安全員：年 月日注：本表一式3份，交底人、安全員、被交底人各1份安全責(zé)任目標(biāo)考核記錄表工程名稱被考核部門 （人）考核日期責(zé) 任 目 標(biāo)執(zhí) 行 情 況存 在 的 問(wèn) 題考 核 意 見(jiàn)考核單位：考核負(fù)責(zé)

10、人：2016年 12月30日注：本表一式2份，考核與被考核部門（人）各1份。施工現(xiàn)場(chǎng)三級(jí)動(dòng)火申請(qǐng)審批表施工單位工程名稱動(dòng)火等級(jí)三級(jí)動(dòng)火須知一級(jí)動(dòng)火1、 禁火區(qū)域內(nèi)；2、油罐、油箱、油槽車和儲(chǔ)存過(guò)可 燃?xì)怏w、易燃液體的容器以及連接在 一起的輔助設(shè)備；3、各種受壓設(shè)備；4、危險(xiǎn)性較大的登高焊、割作業(yè)；5、比較密封的室內(nèi)、容器內(nèi)、地下 室內(nèi)等場(chǎng)所；6、 現(xiàn)場(chǎng)堆有大量可燃和易爆物質(zhì)的 場(chǎng)所；7、 一級(jí)動(dòng)火由所在單位行政負(fù)責(zé)人 填寫動(dòng)火申請(qǐng)審批表，編制安全技術(shù) 措施方案，報(bào)企業(yè)保衛(wèi)部門或消防部位審查、審批后方可動(dòng)火。（重要項(xiàng)目 的動(dòng)火應(yīng)報(bào)當(dāng)?shù)叵啦块T審批）二級(jí)動(dòng)火1、在具有一定危險(xiǎn)因素的非禁火區(qū) 域內(nèi)進(jìn)

11、行臨時(shí)焊割等動(dòng)火作業(yè)；小型 油箱等容器及登高焊、割作業(yè)等動(dòng)火 作業(yè)均屬二級(jí)動(dòng)火作業(yè)。2、 二級(jí)動(dòng)火，申請(qǐng)人應(yīng)在四天前提 出，批準(zhǔn)最長(zhǎng)期限為三天，期滿應(yīng)重 新申請(qǐng)。3、 二級(jí)作業(yè)申請(qǐng)審批表由項(xiàng)目負(fù)責(zé) 人填寫，并附安全技術(shù)方案，報(bào)本單 位主管部門批準(zhǔn)。三級(jí)動(dòng)火1、 在非固定的、無(wú)明顯危險(xiǎn)因素的 場(chǎng)所進(jìn)行動(dòng)火作業(yè)的均屬三級(jí)動(dòng)火。2、 三級(jí)動(dòng)火作業(yè)由作業(yè)班組填寫動(dòng) 火申請(qǐng)審批表，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。3、 三級(jí)動(dòng)火，申請(qǐng)人應(yīng)在三天前提 出，批準(zhǔn)后最長(zhǎng)期限為七天，期滿后 應(yīng)重新申請(qǐng)。動(dòng)火部位動(dòng)火 時(shí) 問(wèn)2016 年11月18日14時(shí)30分至11月18日17時(shí)30分防火措施切火女全宿地：1、將動(dòng)火設(shè)備（塔、容器

12、、油罐、換熱器、管線等）內(nèi)之油品、溶劑、油汽等可燃性物質(zhì)徹底清理干凈，并有足夠時(shí)間進(jìn)行蒸汽吹掃和水洗，達(dá)到動(dòng)火條件。2、切斷與動(dòng)火設(shè)備相連通的設(shè)備管線，加盲板塊。3、動(dòng)火設(shè)備通以蒸汽（或氮?dú)猓┻M(jìn)行動(dòng)火。4、塔、油罐、容器動(dòng)火，應(yīng)做爆炸分析和含氧量測(cè)定，合格者方可動(dòng)火。動(dòng)火前人在外邊進(jìn)行設(shè)備內(nèi)打火試驗(yàn)。工作時(shí)入孔外應(yīng)有專人監(jiān)護(hù)。5、塔內(nèi)動(dòng)火，可用石棉布或毛毯用水浸濕，鋪在相鄰兩層塔盤上，進(jìn)行隔離。6、動(dòng)火附近之下水井、地漏、地溝、電纜溝等應(yīng)清除易燃物，并予封閉。7、電焊回路線應(yīng)接在焊件上，不得穿過(guò)下水井或其它設(shè)備搭火。8、高空動(dòng)火不準(zhǔn)許火花飛濺，以海草席或石棉布進(jìn)行圍接。氣瓶應(yīng)運(yùn)離或遮蓋。9、動(dòng)

13、火過(guò)程中，遇有跑油、串油和易燃?xì)怏w，應(yīng)立即停止動(dòng)火。10、動(dòng)火現(xiàn)場(chǎng)，備用滅火工具（如蒸汽管、滅火機(jī)、砂子、鐵銃等）。動(dòng)火完畢，應(yīng)將滅 火工具放回存放處。11、室內(nèi)動(dòng)火，應(yīng)將門窗打開，周圍設(shè)備遮蓋，封閉下水漏斗，清除油污，附近不得用汽 油等易燃物質(zhì)清洗設(shè)備零件。12、下水井動(dòng)火，應(yīng)將易燃物吹掃干凈，封閉進(jìn)出口。如向井內(nèi)接管線，而不在井內(nèi)動(dòng)火， 則將井內(nèi)管子一端封閉予以隔離。13、灌區(qū)動(dòng)火，油罐不得脫水，清除易燃物，注意風(fēng)向。14、電纜溝動(dòng)火，檢查無(wú)易燃?xì)怏w和積油，必要時(shí)將溝兩端隔絕。15、上班開始工作前和下班后，均應(yīng)認(rèn)真檢查，條件是否有變化，不得留有余火。審批意見(jiàn)批準(zhǔn)人簽名：20106年 11

14、月 18日焊工姓名監(jiān)護(hù)人姓名操作證號(hào)碼申請(qǐng)動(dòng)火人簽名申請(qǐng)日期2016年11月18日14時(shí)注：本表一式4份，動(dòng)火人、監(jiān)護(hù)人、審批人各1份，工地留存1份。施工現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)用品使用登記表工程名稱:產(chǎn)品名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量生產(chǎn)廠家進(jìn)行時(shí)間合格證備注注：1、安全防護(hù)用品（電氣產(chǎn)品）包括：安全帽、安全網(wǎng)、安全帶、配電箱、漏電保護(hù)器、安全標(biāo)志牌、消防器材等;2、附產(chǎn)品合格證原件，復(fù)印件應(yīng)注明與原件相同并加蓋安全部門校核章。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：填表人：填表日期： 年月日絕緣電阻測(cè)試記錄表工程名稱用電設(shè)備 編號(hào)用電設(shè)備測(cè)試儀器測(cè)試儀器型號(hào)名稱型號(hào)測(cè)試日期2016年04月30日測(cè)試人監(jiān)測(cè)，人測(cè)試回路規(guī)定阻值（Q）實(shí)測(cè)阻值（Q

15、 ）測(cè)試結(jié)論備注三L1 與 L2相L2 與 L3用L3 與 L1電L1與外殼設(shè)L2與外殼備L3與外殼單相 用 電 設(shè)導(dǎo)電體與外殼金屬部份備注：1、此表為一臺(tái)用電設(shè)備使用一張，作為其測(cè)試記錄；2、按設(shè)備產(chǎn)品使用說(shuō)明書和有關(guān)規(guī)范的要求定期（每季度至少一次）對(duì)其絕緣電阻進(jìn)行測(cè)試；3、測(cè)試人為電工，監(jiān)測(cè)人可以是施工員、安全員等施工管理人員。漏電保護(hù)器測(cè)試記錄表工程名稱配電箱 編號(hào)漏電保護(hù) 器編 號(hào)漏電保護(hù)器型 號(hào)額定漏電 動(dòng)作電流額定漏電 動(dòng)作時(shí)間測(cè)試儀器 名稱測(cè)試儀器 型號(hào)測(cè)試日期動(dòng)作 電流動(dòng)作 時(shí)間按鈕試驗(yàn)測(cè)試 結(jié)論檢測(cè)人監(jiān)測(cè)人備注注：1、此表為一臺(tái)漏電保護(hù)器使用一張，作為其運(yùn)行測(cè)試記錄;2、漏電

16、保護(hù)器測(cè)試按照說(shuō)明書要求進(jìn)行，一般情況下測(cè)試每月至少一次;3、測(cè)試人為電工，監(jiān)測(cè)人可以是施工員、安全員等施工管理人員。接地電阻測(cè)試記錄表二匚程名稱測(cè)試儀器名 稱測(cè)試儀器型號(hào)測(cè)試 人監(jiān)測(cè) 人接 地 類 別 及 要 求接地類別及 標(biāo)準(zhǔn)阻值編 號(hào)接地位置或 設(shè)備名稱實(shí)測(cè)阻值(Q)季節(jié)系數(shù)測(cè)試結(jié)果測(cè)試日期備注工作接地4Q重復(fù)接地10Q防雷接地30Q保護(hù)接地4Q3、測(cè)試人為電工，監(jiān)測(cè)人注：1、測(cè)試結(jié)果=實(shí)測(cè)阻值X季節(jié)系數(shù)；2、接地電阻應(yīng)定期（至少每季一次）進(jìn)行測(cè)試;可以是施工員、安全員等施工管理人員。施工現(xiàn)場(chǎng)文明施工檢查驗(yàn)收表工程名稱:序號(hào)項(xiàng)目檢查 驗(yàn) 收內(nèi) 容檢查驗(yàn)收 結(jié)果1制度有文明施工、安全、保衛(wèi)

17、、防火、環(huán)境衛(wèi)生、社區(qū)服務(wù)等制度和措施2圖牌與 安全標(biāo)志施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)口處應(yīng)設(shè)置整齊明顯的“五牌一圖”安全標(biāo)志應(yīng)設(shè)在醒目及有針對(duì)性的地方標(biāo)牌制作、掛設(shè)應(yīng)規(guī)范整齊，字體工整3施工 場(chǎng)地工地的場(chǎng)地應(yīng)在硬化處理，平整堅(jiān)實(shí)。有規(guī)定做碎地面的應(yīng)在硅地面道路平整暢通，不積水施工場(chǎng)地應(yīng)有良好排水措施，排水暢通現(xiàn)場(chǎng)有綠化布置，設(shè)有吸煙室4現(xiàn)場(chǎng) 圍檔圍墻及大門應(yīng)按規(guī)定要求設(shè)置，做到堅(jiān)固、整潔、美觀門頭應(yīng)設(shè)置企業(yè)標(biāo)志進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的人員應(yīng)佩戴工作卡5車輛沖洗按規(guī)定要求設(shè)置進(jìn)出車輛沖洗設(shè)施6材料堆放建筑材料、構(gòu)件、料具應(yīng)按施工總平面圖規(guī)定位置堆放各料堆應(yīng)掛設(shè)名稱、品種、規(guī)格等標(biāo)牌，并堆放整齊7現(xiàn)場(chǎng) 防火按規(guī)定要求配備滅火

18、器材并配置合理按規(guī)定要求辦理動(dòng)火審批手續(xù)8保健 急救配備有醫(yī)務(wù)室或保健醫(yī)藥箱及急救器材有經(jīng)培訓(xùn)的急救人員9現(xiàn)場(chǎng) 住宿在建工程不得兼作住宿施工作業(yè)區(qū)與辦公、生活區(qū)有明顯劃分，并設(shè)置導(dǎo)向牌宿舍及辦公室應(yīng)堅(jiān)固、美觀、通風(fēng)，防火、防潮濕、用電符合有關(guān)規(guī)定，有消暑 和防蚊蟲叮咬措施床鋪生活用品放置整齊。宿舍周圍環(huán)境衛(wèi)生安全10生活設(shè)施按規(guī)定要求設(shè)置各類生活設(shè)施，并符合有關(guān)安全、衛(wèi)生、防火等要求檢查驗(yàn)收意見(jiàn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員安全員打樁機(jī)械驗(yàn)收表工程名稱機(jī)械名稱設(shè)備型號(hào)設(shè)備編號(hào)安裝日期年 月 日序 號(hào)驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1有專項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)并經(jīng)上級(jí)審批，針對(duì)性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工2有專項(xiàng)安全技術(shù)交底，有

19、安全操作規(guī)程牌3打樁機(jī)行走路線地耐力符合說(shuō)明書要求4各安全保護(hù)裝置齊全、靈敏可靠5打樁機(jī)各部位螺栓緊固，各部件齊全完好，潤(rùn)滑良好，運(yùn)行平穩(wěn)無(wú) 異響6電氣裝置齊全可靠7電纜規(guī)格符合要求，后可靠的保護(hù)接零8后專用開關(guān)箱并符合要求，漏電保護(hù)器匹配合理、靈敏可靠9操作人員持證上崗驗(yàn)收意見(jiàn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人機(jī)管員安全員機(jī)械操作工年 月 日1攪拌機(jī)安裝驗(yàn)收表工程名稱機(jī)械名稱設(shè)備型號(hào)設(shè)備編號(hào)安裝日期廳P驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn)收結(jié)果1安裝場(chǎng)地碎硬化，機(jī)身安裝穩(wěn)固，設(shè)后可靠的防護(hù)棚，有 安全操作規(guī)程牌，有良好排水措施2離合器、制動(dòng)器靈敏可靠，各部位潤(rùn)滑良好，運(yùn)行平穩(wěn)無(wú) 異常3傳動(dòng)部件防護(hù)罩、料斗保險(xiǎn)掛勾

20、齊全可靠4鋼絲純完好并潤(rùn)滑良好，端部固定符合要求5設(shè)備金屬外殼應(yīng)做保護(hù)接零并連接牢固，符合要求6后專用開關(guān)箱并符合要求，漏電保護(hù)器匹配合理、靈敏可 靠。功率大于5.5KW應(yīng)采用自動(dòng)開關(guān)或降壓起動(dòng)裝置控制7作業(yè)平臺(tái)平穩(wěn)牢固，操作箱箱體完好，按鈕開關(guān)靈敏可靠8操作人員持證上崗驗(yàn)收意見(jiàn)：經(jīng)驗(yàn)收基本符合要求，同意使用。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人機(jī)管員安全員機(jī)械操作工年 月日電焊機(jī)驗(yàn)收表工程名稱機(jī)械名稱設(shè)備型號(hào)設(shè)備編號(hào)安裝日期序 號(hào)驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1電焊機(jī)有防雨措施，有安全操作規(guī)程牌2電焊機(jī)有可靠的保護(hù)零線，接線柱處應(yīng)有防護(hù)罩3焊把及電焊線絕緣好，電焊線通過(guò)道路時(shí)，應(yīng)架高或穿管 埋設(shè)在地下4電焊機(jī)一

21、次側(cè)電源線長(zhǎng)度應(yīng)/、大于 5m,二次線長(zhǎng)度應(yīng)/、大于30m5有專用開關(guān)箱并符合要求，漏電保護(hù)器匹配合理、靈敏可 靠，設(shè)置二次空載降壓保護(hù)器或二次觸電保護(hù)器6操作人員持證上崗，正確穿戴防護(hù)用品7施焊場(chǎng)所10m范圍內(nèi)應(yīng)允堆放易燃易爆物品8施焊場(chǎng)所應(yīng)配有符合防火要求的消防器材驗(yàn)收意見(jiàn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人鋼筋機(jī)械安裝驗(yàn)收表工程名稱機(jī)械名稱設(shè)備型號(hào)設(shè)備編號(hào)安裝日期序 號(hào)驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1安裝場(chǎng)地碎硬化，機(jī)身安裝穩(wěn)固，設(shè)后可靠的防護(hù)棚，有 安全操作規(guī)程牌，有良好排水措施2傳動(dòng)部位防護(hù)罩齊全可靠3鋼筋冷拉作業(yè)區(qū)及對(duì)焊作業(yè)區(qū)應(yīng)有防護(hù)隔離措施，并懸掛 警示牌4冷拉機(jī)地錨、鋼絲繩連接點(diǎn)牢固，夾具完好可靠，信號(hào)明

22、 確5設(shè)備金屬外殼應(yīng)做保護(hù)接零并連接牢固，符合要求6有專用開關(guān)箱并符合要求，漏電保護(hù)器匹配合理、靈敏可 靠7開關(guān)箱距設(shè)備距離應(yīng)不大于3m亂收意兒.項(xiàng)目負(fù)責(zé)人經(jīng)驗(yàn)收基本符合要求，同意使用。2016年 月日技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人機(jī)管員安全員機(jī)械操作工園盤鋸驗(yàn)收表工程名稱機(jī)械名稱設(shè)備型號(hào)設(shè)備編號(hào)安裝日期序 號(hào)驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn)收結(jié)果1安裝場(chǎng)地碎硬化，機(jī)身安裝穩(wěn)固，設(shè)后可靠防護(hù)棚，有安 全操作規(guī)程牌，有良好排水措施2鋸盤護(hù)罩、分料器、防護(hù)檔板及傳動(dòng)部位防護(hù)罩齊全可靠3設(shè)備金屬外殼應(yīng)做保護(hù)接零及連接牢固，符合要求4有專用開關(guān)箱并符合要求，漏電保護(hù)器匹配合理、靈敏可 靠5開關(guān)箱距因盤鋸跑離應(yīng)大于3m6作業(yè)場(chǎng)所

23、應(yīng)配有符合防火要求的消防器材驗(yàn)收意見(jiàn)：經(jīng)驗(yàn)收基本符合要求，同意使用。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人機(jī)管員安全員年月 日機(jī)械操作工塔式起重機(jī)安裝驗(yàn)收表工程名稱塔機(jī)型號(hào)設(shè)備編號(hào)生產(chǎn)1家出廠日期設(shè)計(jì)安裝 高度安裝單位資質(zhì)證書 編號(hào)驗(yàn)收高度序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn)收結(jié)果1施工 方案有安全施工組織設(shè)計(jì)并經(jīng)上級(jí)審批，針對(duì)性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工有專項(xiàng)安全技術(shù)交底安裝單位及人員具有相應(yīng)的資質(zhì)2塔吊路基與軌道路基土壤承載能力必須符合本塔機(jī)說(shuō)明書要求碎石基礎(chǔ)應(yīng)整平搗實(shí)軌枕之間應(yīng)填滿碎石鋼軌接頭間隙應(yīng)不大于 4mm,接頭錯(cuò)開應(yīng)大于1.5m以上兩軌頂高度差應(yīng)不大于 2mm拉桿間距應(yīng)不大于6m軌距偏差應(yīng)不大于1/1000

24、,且不超過(guò) 3mm鋼軌頂面縱橫向傾斜度應(yīng)不大于1/1000行走限位開關(guān)碰塊距鋼軌終端應(yīng)大于2m止擋器距鋼軌終端應(yīng)大于1m,高度應(yīng)大于輪徑1/2有良好排水措施3固定式 塔吊 的基礎(chǔ)基礎(chǔ)設(shè)計(jì)和處理必須符合本塔機(jī)說(shuō)明書要求基礎(chǔ)設(shè)計(jì)應(yīng)有土壤承載力資料及計(jì)算，并有上級(jí)審批基礎(chǔ)完工后有履行驗(yàn)收手續(xù)有良好排水措施4塔吊結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)應(yīng)無(wú)開焊、裂紋及永久性變形架體各節(jié)點(diǎn)螺栓應(yīng)緊固開口銷應(yīng)完全撬開壓重、配重應(yīng)按說(shuō)明書要求設(shè)置上人爬梯護(hù)圈及休息平臺(tái)設(shè)置應(yīng)符合要求塔身與基礎(chǔ)平面的垂直度偏差應(yīng)不大于4/10005繩輪 傳動(dòng) 系統(tǒng)鋼絲繩規(guī)格應(yīng)符合要求，斷絲和磨損達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)不得使用鋼絲繩固定編插纏繞應(yīng)符合規(guī)定要求各種滑輪應(yīng)轉(zhuǎn)

25、動(dòng)靈活無(wú)破損，輪槽磨損達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)不得用各機(jī)構(gòu)運(yùn)行平穩(wěn)，無(wú)異常，潤(rùn)滑良好各制動(dòng)器裝置應(yīng)靈敏可靠序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收 內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果6電氣系統(tǒng)控制、操縱裝置動(dòng)作應(yīng)靈敏可靠?jī)x表、報(bào)警裝置應(yīng)齊全完好電氣各安全保護(hù)裝置應(yīng)靈敏可靠司機(jī)室及通道應(yīng)有良好的照明電氣系統(tǒng)對(duì)塔吊絕緣電阻值應(yīng)不小于0.5M Q塔機(jī)接地、接零應(yīng)符合規(guī)定要求。接地電阻值應(yīng)小于4Q避雷裝置是否符合規(guī)定要求高于30m的塔機(jī)應(yīng)在塔頂及臂架頭部裝設(shè)防撞紅色燈塔機(jī)的任何部位與架空線路應(yīng)保持安全距離。達(dá)不到的，應(yīng)采取防護(hù)措施7安全裝置力矩限制器應(yīng)靈敏可靠，并有試驗(yàn)報(bào)告行走、回轉(zhuǎn)、變幅、超高限位裝置應(yīng)靈敏可靠卷?yè)P(yáng)機(jī)卷筒應(yīng)按規(guī)定設(shè)置保險(xiǎn)裝置夾軌鉗應(yīng)符合規(guī)定

26、要求吊鉤應(yīng)有保險(xiǎn)裝置并完好8附墻裝置附墻裝置應(yīng)符合說(shuō)明書要求塔身與附墻裝置連接牢固可靠最高附著點(diǎn)以上塔身懸臂高度應(yīng)符合規(guī)定要求9試運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)空載、額定荷載試驗(yàn)，各驅(qū)動(dòng)裝置、制動(dòng)裝置、限位裝置及保險(xiǎn)裝置運(yùn) 行無(wú)異常且靈敏可靠，并有檢驗(yàn)報(bào)告10多塔作業(yè)多臺(tái)塔吊在同一現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)，應(yīng)有可靠的防碰撞措施11操作司機(jī)、指揮持證上崗，指揮信號(hào)符合要求驗(yàn)收意見(jiàn)：年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人機(jī)管員安 全員塔吊司機(jī)物料提升機(jī)（龍門架井字架）安裝驗(yàn)收表工程名稱井字架 型號(hào)設(shè)備 編號(hào)生產(chǎn)廠家出廠 日期設(shè)計(jì)安 裝高度安1展單位資質(zhì)證書編寫驗(yàn)收 高度序 號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn)收結(jié)果1施工方案有專項(xiàng)安全施工組織設(shè)

27、計(jì)普經(jīng)上級(jí)審批，針對(duì)性強(qiáng)，能 指導(dǎo)施工有專項(xiàng)安全技術(shù)交底安裝單位及人員具有相應(yīng)的資質(zhì)2基礎(chǔ)基礎(chǔ)土層壓實(shí)后的承載力應(yīng)小小于80KPa澆筑C20碎，厚度應(yīng)大于 300mm,埋設(shè)地腳螺栓基礎(chǔ)表面水平偏差應(yīng)不大于10mm。有良好排水措施3底 座安裝水平高差應(yīng)小于 10mm,與地腳螺栓連接牢固4架體架體整體穩(wěn)定，垂直度偏差應(yīng)不大于高度的1.53%。導(dǎo)軌接點(diǎn)截回錯(cuò)位應(yīng)小大于1.5mm吊籃導(dǎo)靴與導(dǎo)軌的間隙應(yīng)控制在510mm之內(nèi)外側(cè)用立網(wǎng)防護(hù)。內(nèi)吊籃式井架架體開口處應(yīng)取口 固措施5纜風(fēng)繩架體圖度在20m以卜時(shí)，纜風(fēng)繩應(yīng)小少于 1組；局度在2030m時(shí)不少于2組纜風(fēng)繩應(yīng)選用多股鋼絲繩，直徑不得小于9.3mm纜風(fēng)

28、繩與架體、地錨牢固連接，繩卡每處不得少于3個(gè)，纜風(fēng)繩與地面夾角為 4560度。纜風(fēng)繩不得栓在樹木、 電桿或堆放構(gòu)件上6附墻 裝置附墻架與架體及建筑物之間，應(yīng)采用剛性連接，不得連 接在腳手架上，嚴(yán)禁使用鐵絲綁扎。附墻架的材質(zhì)應(yīng)與 架體的材質(zhì)相同序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn)收結(jié)果7吊籃有靈敏可靠的安全?？垦b置設(shè)置前后安全門，吊盤兩側(cè)設(shè)有安全防護(hù)網(wǎng)斷繩保險(xiǎn)裝置應(yīng)靈敏可靠高架提升機(jī)應(yīng)使用吊籠吊籃與架體的涂色應(yīng)有明顯區(qū)別8卷?yè)P(yáng)機(jī)場(chǎng)地碎硬化，有操作棚，視線良好，地錨牢固安全防護(hù)裝置齊全。剎車靈敏可靠，聯(lián)軸器不松動(dòng)與井架 A只導(dǎo)向輪距離應(yīng)不小于繩筒寬度的15倍。鋼絲繩排列整齊吊籃處于最低位置時(shí)，卷筒上的鋼絲

29、繩應(yīng)不少于3圈專人操作，持證上崗，操作棚內(nèi)設(shè)有安全操作規(guī)程牌9鋼絲繩不得使用銹蝕、缺油及達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的鋼絲繩，不得拖地， 過(guò)路有保護(hù)，繩卡設(shè)置符合規(guī)定要求提升鋼絲繩不得接長(zhǎng)使用10限位 保險(xiǎn) 裝置有超高限位裝置并靈敏可靠，吊籃的越程應(yīng)大于3m卷?yè)P(yáng)機(jī)卷筒上應(yīng)有防止鋼絲繩滑脫的保險(xiǎn)裝置高架提升機(jī)應(yīng)設(shè)后卜極限限位器、緩沖器和超載限制器。 限位器、超載限制器應(yīng)靈敏可靠11操作聯(lián)絡(luò)信號(hào)準(zhǔn)確、合理12電氣有專用開關(guān)箱，開關(guān)箱內(nèi)裝設(shè)隔離開關(guān)和漏電保護(hù)裝置用電設(shè)備應(yīng)按規(guī)定作保護(hù)接零重復(fù)接地符合要求，按規(guī)定設(shè)置避雷裝置13進(jìn)料口進(jìn)料口應(yīng)設(shè)防護(hù)棚，其寬度應(yīng)大于提升架最外部尺寸；長(zhǎng)度：低架應(yīng)大于 3m,局架應(yīng)大于5

30、m。米用5cm厚木板 或兩層竹根架設(shè)14卸料 平臺(tái)卸料平臺(tái)寬度應(yīng)大于 80cm,設(shè)有常閉型定型化的防護(hù)門平臺(tái)兩側(cè)設(shè)高1.2m和0.6m的雙道防護(hù)欄桿及 18cm高的 擋腳板，并掛設(shè)密目式安全網(wǎng)平臺(tái)腳手板應(yīng)鋪平綁牢驗(yàn)收意見(jiàn)：r項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人機(jī)管員年 月日安全員機(jī)械操作工施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電驗(yàn)收表工程名稱供電方式進(jìn)線截面用電容量保護(hù)方式序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收 內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1施 工方案用電設(shè)備5臺(tái)以上（含5臺(tái)）或總?cè)萘?0KW以上（含50KW ） 應(yīng)編制有臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)法經(jīng)上級(jí)審批用電設(shè)備5臺(tái)以下或總?cè)萘?0KW以下應(yīng)編制有安全用電技 術(shù)措施并經(jīng)上級(jí)審批用電施工組織設(shè)計(jì)或用電技術(shù)措施針對(duì)

31、性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工有專項(xiàng)安全技術(shù)交底2夕卜 電防護(hù)低壓線路卜方應(yīng)允生活設(shè)施、作業(yè)棚、堆放材料、 施工作業(yè)區(qū)在建工程（含腳手架）的外側(cè)邊緣與架空線路的邊線之間， 必須保持安全操作距離起重機(jī)的任何部位或吊物邊緣與10KW以下的外電架空線路邊緣最小水平安全距離不得小于2m達(dá)不到最小安全操作距離時(shí)必須米取防護(hù)措施，設(shè)置屏障、 遮欄、圍欄或保護(hù)網(wǎng)，并掛警告標(biāo)志牌3配 電線路架空線、電桿、橫擔(dān)應(yīng)符合規(guī)定要求。架空線路與地面距離： 施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)大于4m,機(jī)動(dòng)車道應(yīng)大于 6m架空線必須在專用電桿上，不得架設(shè)在樹木、腳手架上電纜埋地敷設(shè)方式、深度應(yīng)符合規(guī)范要求。過(guò)路及地下0.2m 至地上2m應(yīng)穿管保護(hù)電纜架空敷設(shè)時(shí)

32、應(yīng)用絕緣亍固定，高度不應(yīng)彳氐于2.5m。建筑物內(nèi)電纜沿墻水平敷設(shè)高度不應(yīng)低于1.8m按規(guī)定使用五芯電纜PE線顏色是綠/黃雙色線，其截面小小于工作零線的截面室內(nèi)配線應(yīng)用絕緣子固定，距地高度不應(yīng)彳氐于 2.5m,排列整齊。室內(nèi)配線必須是絕緣導(dǎo)線4保護(hù)方式采用TN-S系統(tǒng)：重復(fù)接地點(diǎn)不少于 3處，每個(gè)接地電阻值 應(yīng)不大于100。PE線與N線分開不得混接采用TT系統(tǒng)：每個(gè)接地電阻值應(yīng)不大于4a高于建筑物的大型設(shè)備除做好重復(fù)接地外還必須按規(guī)定設(shè) 置防雷接地裝置，防雷接地電阻值應(yīng)不大于30 a序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi) 容驗(yàn)收結(jié)果5配電箱符合三級(jí)配電二級(jí)保護(hù)要求配電箱內(nèi)后總隔離開天及分路隔離開天。升天箱做到一機(jī)

33、一閘一漏一箱。漏電保護(hù)器參數(shù)應(yīng)符合規(guī)定要求配電箱設(shè)置位置應(yīng)符合規(guī)定要求，有足夠兩人同時(shí)工作空 間和通道。箱內(nèi)電器完好可靠，回路標(biāo)示明顯，米用端子 板接線，不得有外露帶電體，進(jìn)出線應(yīng)從箱底的下底面出 入，進(jìn)入配電箱的電源線不得采用插銷連接固定式配電箱安裝圖度為1.3-I.5m,移動(dòng)式配電箱安裝局度為 0.6m-1.5m箱體符合規(guī)定要求，有門有鎖，有防雨防塵措施6現(xiàn)場(chǎng)照明照明回路有單獨(dú)的開關(guān)箱，配有漏電保護(hù)裝置并符合要求燈具金屬外殼必須作保護(hù)接零。室外燈具安裝高度不彳什3m,室內(nèi)燈具的安裝高度不低于2.4m,鈉、蛇、錮等金屬鹵化物燈具安裝圖度應(yīng)小彳氐于5m照明器具、器材應(yīng)無(wú)絕緣老化或破損按規(guī)定使用

34、安全電壓7變配電裝置配電室應(yīng)符合規(guī)定要求，配電室的地面距大棚不應(yīng)低于 3m,配電屏（盤）操作通道范度應(yīng)符合規(guī)定要求門向外開并配鎖，應(yīng)有防雨、火、水、雷和小動(dòng)物出入等 措施，通風(fēng)良好發(fā)電機(jī)組應(yīng)采用三相四線制中性點(diǎn)直接接地系統(tǒng)，并獨(dú)立 設(shè)置，接地電阻應(yīng)符合要求。發(fā)電機(jī)組與外電線路有聯(lián)鎖 控制，不得同時(shí)使用驗(yàn)收意見(jiàn)：年 月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人施 工員安全員機(jī)電管理員電 工密目式安全網(wǎng)掛設(shè)驗(yàn)收表工程名稱驗(yàn)收位置序 號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1網(wǎng)質(zhì)量每100cm2面積不少于2000目，后產(chǎn)品合格證、 生廠許可證等后效證件使用前做耐貫穿和沖擊試驗(yàn)并符合要求，有試驗(yàn)報(bào)告2掛設(shè)密目式安全網(wǎng)應(yīng)設(shè)置在

35、腳手架外立桿外側(cè)，并掛設(shè)嚴(yán)密3綁扎密目式安全網(wǎng)應(yīng)用符合規(guī)定的纖維繩或12-14#鐵絲綁扎在立桿或大橫桿上，綁扎要牢固驗(yàn)收意見(jiàn)：經(jīng)驗(yàn)收基本符合要求，同意移交使用。年 月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人施 工員安全員洞口與臨邊防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收表工程名稱驗(yàn)收位置序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1樓梯口 防護(hù)樓梯口、梯段邊必須設(shè)置牢靠的防護(hù)欄桿防護(hù)欄桿由上、卜兩道橫桿及欄桿柱組成，上桿離地 高度為1.0-1.2m,下桿離地為 0.5-0.6m,橫桿長(zhǎng)度大 于2m時(shí)，加設(shè)欄桿柱防護(hù)欄桿用材要求：手竹小頭直徑應(yīng)大于7cm；原木梢徑應(yīng)大丁 6cm；鋼管為直徑 4.8X 2.75-3.5mm的管 材；鋼筋上桿直徑應(yīng)大

36、于16mm,下桿直徑應(yīng)大于14mm,欄桿柱直徑應(yīng)大丁 18mm2電梯口 防護(hù)電梯井口應(yīng)設(shè)可靠的防護(hù)欄桿或固定柵門。梯井內(nèi)每 隔兩層或每圖 10m設(shè)一道安全平網(wǎng)3預(yù)留洞口防護(hù) （邊長(zhǎng)1.5m）洞口四周應(yīng)設(shè)可靠的防護(hù)欄桿和和18cm高的擋腳板，洞口T掛設(shè)安全平網(wǎng)。防護(hù)欄桿設(shè)置及用材與樓梯口 的防護(hù)要求相同4預(yù)留洞口防護(hù)（邊長(zhǎng) 1.5m）洞口應(yīng)用堅(jiān)實(shí)的蓋板蓋沒(méi)或采用鋼板、鋼筋構(gòu)成防護(hù) 網(wǎng)格，滿鋪腳手板，并有固定措施，防止挪動(dòng)、移動(dòng)5口護(hù) 道通防通道口應(yīng)設(shè)置牢靠的防護(hù)棚。防護(hù)棚的寬度應(yīng)大于通 道口，長(zhǎng)度應(yīng)按建筑高度設(shè)置。建筑高度超過(guò)24m,防護(hù)棚應(yīng)設(shè)雙層，間距應(yīng)大于600mm6陽(yáng)臺(tái)、樓板、 屋囿等臨邊

37、 防 護(hù)陽(yáng)臺(tái)、樓板、屋面等臨邊應(yīng)設(shè)置可靠的防護(hù)欄桿。防 護(hù)欄桿設(shè)置及用材與樓梯口防護(hù)要求相同坡度大于1.22屋面，防護(hù)欄桿高度為1.5m,并掛設(shè)密 目式安全網(wǎng)7臨街 防護(hù)臨街面的臨辿應(yīng)設(shè)牢靠的防護(hù)欄桿，敞口立面應(yīng)采取 可靠的措施作全封閉處理驗(yàn)收意見(jiàn)：經(jīng)驗(yàn)收基本符合要求，同意移交使用。年 月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人施 工員安全員注：1、鋼管樁等樁孔上口，杯形、條形基礎(chǔ)上口，未填土的坑槽，以及上人孔、天窗、地板門等處，均應(yīng)按洞口防護(hù) 要求設(shè)置防護(hù)裝置；2、通道附近的各類洞口與坑槽等處，除設(shè)置防護(hù)設(shè)施與安全標(biāo)志外，夜間還應(yīng)設(shè)紅燈示警。模板工程驗(yàn)收表工程名稱支模部位支模時(shí)間序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收 內(nèi)

38、容驗(yàn)收結(jié)果1施工 方案有專項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)法經(jīng)上級(jí)審批，針對(duì)性強(qiáng)，能指 導(dǎo)施工有專項(xiàng)安全技術(shù)交底2立柱 材質(zhì)木立柱應(yīng)選用質(zhì)地堅(jiān)韌、無(wú)腐朽、扭裂、劈裂且平直的材 料鋼立柱應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行規(guī)范A3鋼的標(biāo)準(zhǔn)3支撐現(xiàn)澆碎模板支撐系統(tǒng)應(yīng)有設(shè)計(jì)計(jì)算，并符合設(shè)計(jì)要求立柱底部應(yīng)平整堅(jiān)實(shí)，并加墊板或底座，木楔應(yīng)釘牢立柱底部不得米用磚或多層木板墊高立柱的間距應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求立柱高度超邊2m應(yīng)設(shè)兩道水平拉結(jié)及剪刀撐木立柱接長(zhǎng)使用，接頭不超過(guò)兩處，接頭方法符合要求米用鋼管支撐的構(gòu)造應(yīng)符合鋼管腳手架規(guī)范及設(shè)計(jì)要求滿堂支撐四邊與中間每隔4排立柱應(yīng)由底到頂連續(xù)設(shè)置縱向男力撐圖于4m的滿堂支撐兩端與中間每隔4排立柱從頂層向卜每隔2步設(shè)置一道水平剪力撐米用多層支模，上下層立柱要垂直，并在同一垂直線上安裝上層結(jié)構(gòu)模板及其支撐，真下層結(jié)構(gòu)必須具有承受上 層荷載的能力，或下層架設(shè)有足夠的支撐。上下層立柱應(yīng) 在同一豎向中心線上4作業(yè) 環(huán)境高處作業(yè)應(yīng)有可靠立足點(diǎn)，高度超3m應(yīng)搭設(shè)操作平臺(tái)作業(yè)面孔洞、臨邊防護(hù)措施應(yīng)嚴(yán)密運(yùn)輸碎鋪設(shè)走道墊板應(yīng)穩(wěn)定固，安全暢通驗(yàn)收意見(jiàn)：經(jīng)驗(yàn)收基本符合要求，同意進(jìn)入下道工序施工。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人年 月日 施工員安全員基坑支護(hù)驗(yàn)收表工程名稱支護(hù)方式序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi) 容驗(yàn)收結(jié)果1施工 方案有支護(hù)方案并經(jīng)上級(jí)審批，針對(duì)性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工有專項(xiàng)安全技術(shù)交底2臨邊 防護(hù)坑