淺談醫(yī)用氧氣瓶的安全管理

1、淺談醫(yī)用氧氣瓶的安全管理 醫(yī)用氧氣瓶在各級各類醫(yī)院廣泛使用，幾乎遍及各科室。隨著家庭 氧療逐漸增多，醫(yī)用氧氣瓶也進入百姓家庭。醫(yī)用氧氣瓶屬于壓力 容器，使用中具有一定危險性，被國家列入特種設備進行管理。醫(yī) 院和個人如何加強對醫(yī)用氧氣瓶安全管理尤為重要，現(xiàn)就醫(yī)用氧氣 瓶的安全管理作一簡要介紹，僅供醫(yī)院管理人員和使用者參考。1 加強安全培訓據(jù)調查統(tǒng)計合肥地區(qū)各級醫(yī)院對醫(yī)用氧氣瓶管理的部門五花八門， 主要集中放在總務、護理、藥劑、設備科等部門進行管理，對醫(yī)用 氧氣瓶的操作使用人員（這里主要指醫(yī)院供氧站操作人員），業(yè) 務 素質也是參差不齊，由醫(yī)師、護理、技術人員和工人進行操作使用。 我們選取省級、市級

2、、部隊醫(yī)院和部分民營醫(yī)院共 52 家，對醫(yī)用氧 氣瓶的管理部門和人員進行統(tǒng)計，見表 l 。表 1 醫(yī)用氧氣瓶的管理部門和人員統(tǒng)計管理部門 醫(yī)院數(shù)量 操作人員工種 操作人員數(shù)量總務部門20技術人員和工人38護理部門11護理人員12藥劑部門 8 藥學和護理人員 1 3設備部門 7 技術人員 2 5其他部門 6 技術人員和工人 1 2注：其他部門是指把醫(yī)用氧氣瓶放在醫(yī)學丁程、采購、電工、高壓 氧艙等部門進行管理，還有些小醫(yī)院沒有規(guī)定固定科室管理，臨時請醫(yī)院門衛(wèi) 保安和雇用老人代管和操作使用醫(yī)用氧氣瓶醫(yī)用氧氣瓶屬于高壓容器 （特種設備） ，又屬于藥品包裝容器，嚴格來講管理和操作人員要了解特種設備和藥品

3、有關知識和行業(yè)有關規(guī)定，操作人員必須持證上崗，但是現(xiàn)階段極少醫(yī)院操作人員能持證上崗，多數(shù)醫(yī)院不知道從哪個部門辦理證件。醫(yī)用氧氣瓶 （壓力容器）作業(yè)證必須向當?shù)刭|量技術監(jiān)督管理部門申請，操作人員要通過12 周技術安全培訓，考試合格后發(fā)放證件，每滿 2 年還要復審驗證， 需通過 1 周的培訓考核合格。按照藥品經營使用要求，操作人員每 年要進行健康體檢，有傳染病的人員不得從事此項工作，并要建立 健康檔案。由于醫(yī)用氧氣瓶的特殊性，建議管理部門最好放在設備部門 （比如醫(yī) 院電梯也屬于特種設備，都有設備部門管理）和藥劑部門進行管理 （醫(yī)用氧氣是按藥品管理，氧氣瓶是藥品包裝容器） ，但到目前醫(yī)用 氧氣瓶國家

4、沒有硬性規(guī)定放在哪個部門管理。2把好氧氣瓶采購質量關醫(yī)用氧氣瓶主要用于人口密集的醫(yī)院里，要求醫(yī)院氣瓶采購部門要 更嚴格把好質量關，應熟悉有關的安全監(jiān)察規(guī)程及氧氣瓶的規(guī)格、 質量、安全要求等規(guī)定” 1;除采購普通氣瓶（容積3842 L）外， 有的醫(yī)院還采購各種小容積氣瓶、家庭供氧器和急救箱。氧氣瓶采 購前，應清楚所需氧氣瓶的技術參數(shù)，如盛裝的介質、公稱工作壓 力、公稱容積等;簽定購貨合同前，應核實氣瓶的制造廠是否具有氧氣瓶制造許可證。購貨合同中應明確氧氣瓶的主要技術數(shù)據(jù)；購 置的氣瓶應出具完整的廠家制造許可證和產品出廠檢驗合格證等質 量證明文件。建議采購氣瓶盡量從大型氧氣瓶制造廠購買。3 做好氧氣瓶檢驗的各環(huán)節(jié)10氣瓶在使用過程中，由于瓶內的介質腐蝕，受疲勞引起的強度變化， 或產生殘余變形以及使用環(huán)境的影響等，使得氧氣瓶的使用壽命有 限。為了保證氧氣瓶在充裝、使用、儲存、運輸過程中的安全，必 須對氧氣瓶定期進行技術檢驗。據(jù)統(tǒng)計合肥地區(qū)各級醫(yī)院大約有 000 只醫(yī)用氧氣瓶在醫(yī)院中使用，見表 2。表 2 部分醫(yī)院醫(yī)用氧氣瓶數(shù)量的統(tǒng)計結果醫(yī)院名稱 數(shù)量 醫(yī)院名稱 數(shù)量安徽省立醫(yī)院 425 合肥市第一人民醫(yī)院 237安徽醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 678 合肥市第二人民醫(yī)院 256