鄭州市慢性病申請標準01WORD

1、文檔可能無法思考全面，請瀏覽后下載! 基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種鑒定標準一、 惡性腫瘤標準：1. 經病理學診斷確診；2. 根據(jù)病史、體征、結合X線攝片、B超、CT、MRI及AFP、PET等輔助檢查明確診斷為惡性腫瘤的。具備以上兩條中的一條且目前必須放化療者。二、 慢性腎功能不全（失代償期）標準：1. 有明顯慢性腎功能衰竭癥狀：（1） 胃腸道表現(xiàn)；（2） 血液系統(tǒng)表現(xiàn)；（3） 心血管系統(tǒng)表現(xiàn)；（4） 皮膚黏膜表現(xiàn)；（5） 腎臟形態(tài)學檢查：腎臟體積縮小。2. 有腎功能異常：尿素氮、血肌酐值符合失代償期診斷標準，且必須透析治療。以上兩條需同時具備。三、 異體器官移植標準：腎臟、骨髓、異體器官移植術后需

2、長期抗排異反應治療者。四、 急性腦血管病后遺癥標準：6 / 81. 半年內有急性腦血管病病史:腦出血、腦梗塞；2. 經CT或MRI等輔助檢查證實；3. 有肢體的功能障礙，肢體肌力<級。以上三條需同時具備。五、 伴嚴重并發(fā)癥的糖尿病標準：已確定的糖尿病患者并具備以下并發(fā)癥1. 微血管病變：眼底血管病變三期以上、腎病三期以上；2. 大血管病變：腦梗塞、出血、心梗等。六、 肝硬化（肝硬化失代償期）標準：1. 肝功能損害征候群：肝病面容、黃疸、貧血、蜘蛛痣、肝掌及轉氨酶增高、白球倒置；2. 門靜脈高壓癥狀；（1） 肝腫大及脾亢；（2） 側枝循環(huán)的建立及開發(fā)；（3） 腹水。3. 影像學檢查證實。必

3、需具備肝功能異常、低蛋白血癥及B超提示肝硬化影像或有腹水才能鑒定為肝硬化失代償期。七、 心肌梗塞型冠心病標準：1. 有急性心肌梗塞的病史（附住院病歷或復印件）；2. 遺留有心肌梗塞的心電圖改變或冠脈造影、放射性核素心肌灌注顯像有陳舊性心梗的證據(jù)；3. 目前有心絞痛癥狀、心臟擴大，心功能不全，室壁瘤等。以上三條需同時具備。八、 高血壓病期標準：患有高血壓病且具備以下其中一項：1. 高血壓腦??；2. 腦出血；3. 腎功能出現(xiàn)明顯異常，血肌肝>2.5mg/dl，BUN>9.0mmol/L;4. 眼底出血。九、 慢性支氣管炎肺氣腫標準：1. 有三年以上的慢性支氣管炎病史伴肺氣腫體征；2.

4、有相應的X線表現(xiàn)：兩肺紋理增粗、紊亂，呈網狀或條索狀、斑點狀陰影、肺透亮度增加，肺氣腫顯著；3. 呼吸功能檢查：第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少（<70%），最大通氣量減少（預計值的80%）；4. 并發(fā)呼吸道感染。以上四條需同時具備。十、 類風濕性關節(jié)炎標準：1. 有三個或三個以上的關節(jié)腫脹、變形，至少6周；2. X線提示關節(jié)變形骨質侵蝕等；3. 化驗檢查：類風濕因子陽性，ANA 1:400 以上。以上三條需同時具備。十一、慢性心功能不全（心功能級）標準：1 有經確診的原發(fā)疾病，輕微活動即出現(xiàn)心悸、呼吸困難；2 頸靜脈怒張、肺部羅音、肝臟明顯腫大、浮腫；3 X線攝片顯示肺泡水腫，肺

5、間質水腫，胸腔積液，心胸比0.5（后前片位）；4 頸靜脈壓>6cmH2O;5 心排指數(shù)<2.2L/min。具備以上其中三項者即可鑒定為慢性心功能不全級。十二、結核病標準：1. 肺結核（1） 肺部有異常陰影，痰菌及病理證實的肺結核；（2） 肺部有異常陰影，痰菌三次檢查為陰性或培養(yǎng)陰性，有肺結核相關癥狀或體征；高稀釋度PPD、免疫學等輔助檢查，二項以上陽性者，或經實驗治療證實的菌陰肺結核；（3） 痰菌陽性，肺X線陰性的支氣管內膜結核；（4） 硬結、鈣化及已治愈的肺結核除外。2. 肺外結核（1） 有肺結核病史或伴有其他器官結核病證據(jù)；（2） 有結核病的全身癥狀和局部癥狀；（3） 有明確的

6、病理學、細菌學、X線檢查或CT及其他輔助檢查證實為活動性結核者。十三、精神分裂癥標準：1. 病史二年以上，且經二年以上的系統(tǒng)性藥物治療；2. 符合CCMD-3精神分裂癥的癥狀標準，嚴重程度標準、病程標準及排除標準。十四、再生障礙性貧血標準:1. 全血細胞減少，網織紅細胞絕對值減少；2. 骨髓至少一個部分增生減低或重度減低，骨髓小粒非造血細胞增多；3. 排除全血細胞減少的其它疾病；4. 一般的抗貧血藥物治療無效。以上四條需要具備。十五、系統(tǒng)性紅斑狼瘡標準：1. 頰部皮疹；2. 盤狀紅斑；3. 漿膜炎：胸膜炎或（及）心包炎；4. 神經系統(tǒng)異常：抽搐、精神異常；5. 尿檢異常：蛋白尿、尿中紅細胞和（或）管型；6. 血液系統(tǒng)異常：溶血性貧血或淋巴細胞減少或血小板減少；7. 免疫學檢查異常：ACA陽性或