2型糖尿病中醫(yī)臨床路徑

1、二、消渴?。ㄌ悄虿。┲嗅t(yī)臨床路徑住院表單 適用對(duì)象：第一診斷為消渴?。?型糖尿病） (TCD 編碼：BNV060、ICD-10 編碼：E11.902）。 患者姓名： 性別: 年齡： 住院 號(hào)： 収病時(shí)間： 年 月 日 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日W14 天 實(shí)際住院日 : 天 時(shí)間 年月 日 （第13天） 年 月曰 （第413天） 年 月 日 （第14天） 主要診 療工作 詢問(wèn)病史、體格檢查、 舌象、 脈象 下達(dá)醫(yī)囑、開(kāi)出各項(xiàng)檢 查單 完成首次病程記錄 完成入院記錄 完成初步診斷和病情評(píng) 估 治療前討論，確定治療 方案 向病人交待病情和注意 事項(xiàng) 上級(jí)醫(yī)師查房，完

2、 成當(dāng)日病 程和查房記錄 據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行討 論，并予相應(yīng)處理 完善必要檢查 防治并収癥 上級(jí)醫(yī)師查房，確定出 院時(shí) 間 完成出院記錄 出院宣教：向患者交代 出院注意事項(xiàng)及隨診方 案 通知出院 特殊追問(wèn)糖尿病病程， 為三型辨證提供依據(jù)。 重點(diǎn) 醫(yī)囑 長(zhǎng)期醫(yī)囑 中醫(yī)內(nèi)分泌科護(hù)理常規(guī) 分級(jí)護(hù)理 低鹽低脂糖尿病飲食 中醫(yī)辨證 口服中藥湯劑 口服中成藥 靜脈滴注中藥注射液 中藥熏洗（蒸） 中藥離子導(dǎo)入 針灸 推拿按摩基礎(chǔ)治療 確定總熱量及營(yíng)養(yǎng)比例 動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè) 長(zhǎng)期醫(yī)囑 中醫(yī)內(nèi)分泌科護(hù)理 常規(guī) 分級(jí)護(hù)理 低鹽低脂糖尿病飲 食 中醫(yī)辨證 口服中藥湯劑 口服中成藥 靜脈滴注中藥注射 液 中藥熏洗（蒸） 中藥

3、離子導(dǎo)入 針灸 推拿按摩 基礎(chǔ)治療 確定總熱量及營(yíng)養(yǎng) 比例 動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè) 長(zhǎng)期醫(yī)囑 停止所有長(zhǎng)期醫(yī)囑 時(shí)間 年月 日 （第13天） 年 月 日 （第413天） 年 月 日 （第14天） 重點(diǎn) 臨時(shí)醫(yī)囑 臨時(shí)醫(yī)囑 臨時(shí)醫(yī)囑： 醫(yī)囑 入院常規(guī)急查（肝、腎、心 必要時(shí)復(fù)查異 開(kāi)具出院醫(yī)囑 功、離子、酸堿、血糖） 血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī) 生化全項(xiàng)多次血糖 胰島功能心電圖 糖化血紅蛋白胸片 其他檢查： 肌鈣蛋白心彩超 肌電圖動(dòng)態(tài)血壓 胰島細(xì)胞抗體三項(xiàng) 交感皮膚測(cè)定 肢體動(dòng)脈檢查 雙光能X線骨密度檢查 PPG指、趾動(dòng)脈檢查 激光多普勒血流檢查 24小時(shí)尿蛋白定量及定性 動(dòng)態(tài)心電圖尿腎功三項(xiàng) 腹部B超（或彩超） 常項(xiàng)目 必要時(shí)增加新 檢查項(xiàng)目 對(duì)癥處理 出院帶藥 門(mén)診隨診 主要護(hù)理 工作 做入院介紹、入院評(píng)估 進(jìn)行入院健康教育 介紹各項(xiàng)檢查前注意事項(xiàng) 飲食、日常護(hù)理指導(dǎo)。 按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措 施 觀察生命體征并記錄。 按醫(yī)囑執(zhí)行診 療護(hù)理措施 飲食指導(dǎo)。 安撫疏導(dǎo)、健 康教育。 心理護(hù)理 觀察生命體征 并記錄。 指導(dǎo)患者病后康 復(fù) 交待出院后注意 事項(xiàng)，進(jìn)行 衛(wèi)生宣教 指導(dǎo)出院帶藥的 煎法服法 協(xié)助辦理出院手 續(xù) 送病人出院。 病情變 異記錄 無(wú) 有，