傳染病疫情處理-基本公共衛(wèi)生服務(wù)

1、2021/8/21基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病處理項目湖北省CDC劉公平2011.12021/8/22內(nèi)容一、項目文件一、項目文件二、項目規(guī)范解讀項目規(guī)范解讀三、項目實施方案三、項目實施方案2021/8/23一、項目文件1、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范2、湖北省促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實施意見(鄂衛(wèi)發(fā)【2009】67號) 湖北省衛(wèi)生廳、湖北省財政廳、湖北省人口和計劃生育委員會3、關(guān)于印發(fā)湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法（試行）(鄂衛(wèi)發(fā)【2010】32號) 湖北省衛(wèi)生廳、湖北省財政廳4、湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾病預(yù)防控制項目操作手冊2021/8/24二、項目規(guī)范解讀服務(wù)對象服務(wù)對象: 轄區(qū)內(nèi)法定傳

2、染病病例、疑似病例、密切接觸者及相關(guān)人群。 服務(wù)內(nèi)容：服務(wù)內(nèi)容：-發(fā)現(xiàn)、登記-報告-處理 根據(jù)湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法（試行）（鄂衛(wèi)發(fā)【2010】32號），傳染病管理內(nèi)容包括： 1、傳染病處理管理 2、傳染病病人管理責(zé)任單位 3、傳染病管理項目責(zé)任和工作流程 4、經(jīng)費補助對象及補助方法 2021/8/251、傳染病處理管理傳染病處理管理 （1）病人處置：是指經(jīng)疾控中心審核的傳染病病人和疑似病人，原則上要求就地隔離治療，不具備隔離條件和相應(yīng)救治能力的單位，應(yīng)將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。同時及時將病人轉(zhuǎn)診信息報告轄區(qū)疾控中心。2021/8/261、傳染病

3、處理管理傳染病處理管理（2）消毒處理：是指依照法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查，對本單位和疫點內(nèi)被傳染病病原體、污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物以及病媒生物，實施消毒和無害化處置。（3）病人流行病學(xué)調(diào)查和隨訪：是指做好病人的流行病學(xué)調(diào)查和重點管理傳染病居家的隨訪工作。2021/8/271、傳染病處理管理傳染病處理管理 (4)密切接觸者管理。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)查找密切接觸者，按照有關(guān)要求做好管理工作。 (5)結(jié)核病和艾滋病的管理。協(xié)助上級專業(yè)防治機構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病病人的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作，協(xié)助有關(guān)部門做好疫點處理等其他傳染病防治工作。相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。2021

4、/8/282、傳染病病人管理責(zé)任單位、傳染病病人管理責(zé)任單位 根據(jù)湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法（試行）（鄂衛(wèi)發(fā)【2010】32號）要求，在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，轄區(qū)傳染病病人由縣由縣（市、區(qū)）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同管理。（市、區(qū)）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同管理。管理的級別依次為：傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件病例、當(dāng)?shù)刂攸c傳染病病例、其他傳染病病例。 2021/8/292、傳染病病人管理責(zé)任單位、傳染病病人管理責(zé)任單位（1）縣（市、區(qū)）級責(zé)任管理的傳染病有： 鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎、肺炭疽、艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革

5、熱、皮膚炭疽（或腸炭疽）、傷寒（副傷寒）、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、猩紅熱、布魯氏菌病、鉤端螺旋體病、急性感染血吸蟲病、瘧疾、風(fēng)疹、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，共計29種。 上述規(guī)定以外的其他傳染病，需要列入縣（市、區(qū)）級責(zé)任管理的，由衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。2021/8/2102、傳染病病人管理責(zé)任單位、傳染病病人管理責(zé)任單位（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級責(zé)任管理的傳染病有：）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級責(zé)任管理的傳染病有： 甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、未分型肝炎、肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)、淋病、梅毒、細菌性和阿米巴痢疾、慢性血吸蟲病、甲型H1N1流感、手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、急性出血性結(jié)

6、膜炎、感染性腹瀉?。ǔ魜y、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外）、水痘。 上述規(guī)定以外的其他傳染病，需要列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級責(zé)任管理的，由衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。2021/8/2112、傳染病病人管理責(zé)任單位、傳染病病人管理責(zé)任單位(3)不需要進行疫點消毒處理的傳染病有： 艾滋病、乙肝、丙肝、新生兒破傷風(fēng)、淋病、梅毒。2021/8/2122、傳染病病人管理責(zé)任單位、傳染病病人管理責(zé)任單位（4）不需要進行病例密切接觸者管理的傳染不需要進行病例密切接觸者管理的傳染病有：病有： 經(jīng)血傳播疾?。阂腋?、丙肝；自然疫源性疾?。嚎袢　⒘餍行砸倚湍X炎、布魯氏菌病、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、包蟲??；其它：新生

7、兒破傷風(fēng)。2021/8/2133、傳染病管理項目責(zé)任和工作流程、傳染病管理項目責(zé)任和工作流程(1)、衛(wèi)生局疾控科職能衛(wèi)生局疾控科職能 傳染病處理部分的工作由各級衛(wèi)生行政部門疾控科統(tǒng)一管理，納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核內(nèi)容，同步組織，同步實施 工作流程：工作流程：成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組建立傳染病處理工作網(wǎng)絡(luò)制定傳染病處理工作方案定期召開管理工作會議定期督導(dǎo)檢查工作落實情況總結(jié)、通報傳處理工作。2021/8/2143、傳染病管理項目責(zé)任和工作流程、傳染病管理項目責(zé)任和工作流程（2）疾病預(yù)防控制中心職能）疾病預(yù)防控制中心職能 根據(jù)各級衛(wèi)生廳(局)的要求，各級疾控中心為基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病處理工作提供技術(shù)

8、指導(dǎo)和考核評估。 工作流程：工作流程：根據(jù)上級要求，結(jié)合本地實際，制訂年度工作計劃和實施方案。 擬定轄區(qū)內(nèi)傳染病報告和處理的年度工作計劃和實施方案； 及時將審核的傳染病病人和疑似病人信息反饋給傳染病病人管理責(zé)任單位。負責(zé)自己主管傳染病的處理工作，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好傳染病病人管理工作。 對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病病人管理工作進行技術(shù)督導(dǎo)和考核。 2021/8/2153、傳染病管理項目責(zé)任和工作流程、傳染病管理項目責(zé)任和工作流程2）疾病預(yù)防控制中心職能）疾病預(yù)防控制中心職能 日常工作內(nèi)容：日常工作內(nèi)容： 1、病例核實：、病例核實：及時核實轄區(qū)內(nèi)報告的傳染病信息，對符合傳染病疑似或確診病例的，及

9、時反饋給傳染病病人管理責(zé)任單位開展病例管理工作。 2、流行病學(xué)調(diào)查和隨訪：、流行病學(xué)調(diào)查和隨訪：進行病例個案調(diào)查和隨訪，填寫個案調(diào)查表和隨訪表，上報調(diào)查報告。 3、疫點消毒：、疫點消毒：根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查情況，進行疫點消毒處理，填寫相關(guān)消毒記錄。 4、密切接觸者追蹤和管理：、密切接觸者追蹤和管理：按照疾病最長潛伏期進行密切接觸者每天登記，主要是登記相關(guān)臨床癥狀和健康狀況等，同時按照傳染病防治法相關(guān)要求對密接進行管理。 5、技術(shù)指導(dǎo)、技術(shù)指導(dǎo) ：對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病管理工作進行指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核。2021/8/2163、傳染病管理項目責(zé)任和工作流程、傳染病管理項目責(zé)任和工作流程 （2）疾病

10、預(yù)防控制中心職能）疾病預(yù)防控制中心職能 資料收集與檔案管理：資料收集與檔案管理： 傳染病病例處置報告和個案流調(diào)表、現(xiàn)場消毒記錄、病例隨訪記錄、密接追蹤和管理記錄等。 2021/8/2173、傳染病管理項目責(zé)任和工作流程、傳染病管理項目責(zé)任和工作流程（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職能 做好以下幾項項工作：做好以下幾項項工作： 病人處置。病人處置指傳染病病人和疑似病人的隔離和轉(zhuǎn)診。對經(jīng)疾控中心審核的傳染病病人和疑似病人，原則上要求就地隔離治療，不具備隔離條件和相應(yīng)救治能力的單位，應(yīng)將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。同時及時將病人轉(zhuǎn)診信

11、息報告轄區(qū)疾控中心。 消毒處理。依照法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查，對本單位內(nèi)和疫點被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，病媒生物實施消殺和無害化處置。 病人流行病學(xué)調(diào)查和隨訪。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查和重點管理的傳染病居家病人的隨訪工作。 2021/8/2183、傳染病管理項目責(zé)任和工作流程、傳染病管理項目責(zé)任和工作流程 （3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職能 密切接觸者管理。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)查找密切接觸者，按照有關(guān)要求做好管理工作。 結(jié)核病和艾滋病的管理。協(xié)助上級專業(yè)防治機構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病病人的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療

12、管理工作，協(xié)助有關(guān)部門做好疫點處理等其他傳染病防治工作。相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。 2021/8/2193、傳染病管理項目責(zé)任和工作流程、傳染病管理項目責(zé)任和工作流程3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職能 工作流程工作流程 1、病人和密接的管理：協(xié)助轄區(qū)疾控中心進行病人流行病學(xué)調(diào)查、隨訪、密接追蹤管理等 2、消毒處理：對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，實施消毒和無害化處置。 3、結(jié)核病和艾滋病的管理：協(xié)助上級專業(yè)防治機構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病病人的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作 4、資料收集與檔案管理：調(diào)查處置報告和個案流調(diào)表、現(xiàn)場消毒

13、記錄、病例隨訪記錄、密接追蹤管理記錄等2021/8/2203、傳染病管理項目責(zé)任和工作流程、傳染病管理項目責(zé)任和工作流程4）村衛(wèi)生室）村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 職能職能 根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的總體安排，重點做好以下工作： 協(xié)助病人流行病學(xué)調(diào)查和隨訪。 協(xié)助查找和管理密切接觸者。 工作流程工作流程 ： 協(xié)助現(xiàn)場調(diào)查和處置；如協(xié)助病例個案調(diào)查，做好現(xiàn)場消毒，處置病人 。 協(xié)助病例隨訪和密接管理：如協(xié)助病例隨訪工作，做好隨訪記錄密接追蹤和管理，做好密接管理記錄。2021/8/221傳染病報告和處理流程2021/8/2224、經(jīng)費補助對象及補助方法 1)、經(jīng)費補助對象、經(jīng)費補

14、助對象 傳染病處理服務(wù)項目經(jīng)費從基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)經(jīng)費從基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費中統(tǒng)籌安排，承擔(dān)傳染病報告和處理工作任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)費中統(tǒng)籌安排，承擔(dān)傳染病報告和處理工作任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為項目經(jīng)費的生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為項目經(jīng)費的補助對象。補助對象。各級疾病預(yù)防控制中心提供傳染病報告和處理項目服務(wù)的，按湖北省促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實施意見、湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法（試行）的要求予以補助。 為確保項目的順利實施，項目的組織和管理經(jīng)費由同級政府另行安排，不得占用基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費?？h（市、區(qū)）財政局要及時、足額撥付傳染病報告管

15、理和處置工作項目資金，不得因經(jīng)費問題延誤工作。2021/8/2234、經(jīng)費補助對象及補助方法 2)、經(jīng)費補助方法、經(jīng)費補助方法 各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門傳染病處理補助經(jīng)費應(yīng)與處理傳染病病例（傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件病例和當(dāng)?shù)刂攸c傳染病病例）數(shù)量和質(zhì)量掛鉤。 傳染病處理補助標準：傳染病病人處置：100元/次；消毒處理：500元/次；協(xié)助管理病人流行病學(xué)調(diào)查和隨訪：100元/次；協(xié)助查找和管理密切接觸者：100元/次。結(jié)核病人管理：80元/人.年；艾滋病病人管理：120元/人.年。 補助方法： 某機構(gòu)應(yīng)獲得的傳染病處理單項補助經(jīng)費=該項任務(wù)完成數(shù)量X（考核實得分/單項考核分值）X單項補助標準X校正

16、系數(shù) 校正系數(shù)：傳染病處理由縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級單位共同完成。其中傳染病責(zé)任管理單位的傳染病處理補助經(jīng)費校正系數(shù)為70%，非責(zé)任管理單位的傳染病處理補助經(jīng)費校正系數(shù)為30%。2021/8/224三、項目實施方案三、項目實施方案內(nèi)容內(nèi)容 1、績效考核要點、績效考核要點 2、考核指標、考核指標2021/8/225三、項目實施方案三、項目實施方案 1、績效考核要點、績效考核要點 (1)衛(wèi)生行政部門：負責(zé)組織轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目傳染病管理的督導(dǎo)、考核，如有開展督導(dǎo)檢查的工作計劃、檢查方案、照片，工作總結(jié)等資料 (2)疾控中心：重點考核責(zé)任管理傳染病的管理情況，有計劃、工作記錄、工作總結(jié)、現(xiàn)場照片等；有進行

17、技術(shù)指導(dǎo)和考核評價的的照片、材料、總結(jié)等過程資料。 (3)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：重點考核責(zé)任管理傳染病的管理情況，有計劃、工作記錄、工作總結(jié)、現(xiàn)場照片等 (4)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生：重點考核協(xié)助上級單位進行考核傳染病病人和疑似病人隨訪管理及密接追蹤管理情況，要有工作記錄。2021/8/226三、項目實施方案三、項目實施方案 2、考核指標、考核指標 傳染病處理傳染病處理 1)傳染病處置完整率傳染病處置完整率 指標說明：指標說明：傳染病處置完整率=傳染病處置過程記錄完整的病例數(shù)/抽樣的傳染病病人數(shù)100，傳染病處置指的是傳染病病人和疑似病人的隔離和轉(zhuǎn)診。 考核對象考核對象：縣CDC、鄉(xiāng)鎮(zhèn)

18、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室 考核內(nèi)容：考核內(nèi)容：對傳染病患者，需要隔離治療的病人,原則上要求就地隔離治療，不具備隔離條件和相應(yīng)救治能力的單位，應(yīng)將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。 2021/8/227三、項目實施方案三、項目實施方案2、考核指標、考核指標2) 疫點消毒處理完整率疫點消毒處理完整率指標說明：指標說明：疫點消毒處理完整率=消毒記錄完整的疫點數(shù)/抽樣的疫點數(shù)100考核對象：縣考核對象：縣CDC、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 考核內(nèi)容：考核內(nèi)容：依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，實施消毒和無害化處置。 2021/8/228三、項目實施方案三、項目實施方案2、考核指標、考核指標 3)流行病學(xué)調(diào)查和隨訪完整率流行病學(xué)調(diào)查和隨訪完整率 指標說明：指標說明：流行病學(xué)調(diào)查和隨訪完整率=填寫完整的個案調(diào)查表和隨訪表數(shù)/抽樣的個案調(diào)查表和隨訪表數(shù)100 考核對象：考核對象：縣CDC、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室 考核內(nèi)容：考核內(nèi)容：協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查和重點管理的傳染病居家病人的隨訪工作。2021/8/229三、項目實施方案三、項目實施方案2、考核指標、考核指標4)密切接觸者追蹤管理完整率密切接觸者追蹤