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1、手足口?。℉FMD)預(yù)防知識(shí)手足口病(HFMD)是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為 主。大多數(shù)患者癥狀輕微,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特 征。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎 等,個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快,易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病,但 能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型(EV71)和A組柯薩奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。EV71感染引起重癥病例的比 例較大。腸道病毒傳染性強(qiáng),易引起暴發(fā)或流行。傳染源和傳播途徑人是腸道病毒唯一宿主,患者和隱性感染者均為本病的傳染源。腸道病
2、毒主要 經(jīng)糞-口、呼吸道飛沫傳播,亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。發(fā)病前數(shù) 大,感染者咽部與糞便就可檢出病毒,通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、 食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。易感性人對(duì)腸道病毒普遍易感,顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力,持續(xù) 時(shí)間尚不明確。病毒的各型間無交叉免疫。各年齡組均可感染發(fā)病,主要學(xué)齡前兒 里為王。流行特點(diǎn):本病常易在托幼機(jī)構(gòu)中集體感染。以夏、秋季多見。臨床表現(xiàn):潛伏期一般3-7天,沒有明顯前驅(qū)癥狀,多數(shù)病人突然起病。急性起病,發(fā)熱,手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹,
3、臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮 疹。皮疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少;口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹,疼痛明顯。 部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。重癥病例:1.有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者,同時(shí)伴有肌陣攣,或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。 2. 手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無手足口病典型表現(xiàn),但有發(fā)熱伴肌陣攣,或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等預(yù)防控制措施手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。(一)個(gè)人預(yù)防措施1. 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童;
4、2. 看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物;3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗;4. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被;5. 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。(二)托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施1. 本病流行季節(jié),教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng);2. 每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒;3. 進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時(shí),工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;4. 每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒;5. 教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣;6. 每日進(jìn)行晨檢,發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí),要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措 施;對(duì)患兒所用
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