小兒危重患者的護(hù)理管理

1、小兒危重癥患者的護(hù)理管理北京兒童醫(yī)院 楊軍華骨髓內(nèi)輸液1、骨髓內(nèi)輸液穿刺常用的部位為（B ）。 A、脛骨遠(yuǎn)端 B、脛骨粗隆內(nèi)下13cm C、股骨遠(yuǎn)端 D、髂前上棘 2、關(guān)于穿刺成功的標(biāo)志,以下說法錯(cuò)誤的是( B)。 A、骨穿針進(jìn)入骨髓腔內(nèi)時(shí)阻力突然降低 B、骨穿針需固定才能保持直立 C、可抽出骨髓 D、液體順利注入，周圍軟組織無(wú)腫脹 3、在骨髓內(nèi)輸液之前,應(yīng)預(yù)調(diào)好進(jìn)針深度，多數(shù)為多少即可( A). A、12cm B、23cm C、34cm D、45cm 4、骨髓內(nèi)輸液的并發(fā)癥的發(fā)生率為多少（A ）. A、低于1 B、高于1 C、高于2 D、高于3 5、關(guān)于骨髓內(nèi)輸液的注意事項(xiàng)，以下錯(cuò)誤的是（C

2、 )。 A、骨髓內(nèi)輸液只是緊急應(yīng)急手段，一旦病情好轉(zhuǎn),盡快建立其它通道，及早拔除骨穿針 B、若局部有滲出或注射失敗，則需在對(duì)側(cè)重新穿刺 C、骨穿針被骨質(zhì)或骨髓堵塞,局部無(wú)滲出,需在對(duì)側(cè)重新穿刺 D、液體需在一定壓力下輸入 6、對(duì)于休克病人，外周靜脈穿刺3次，或時(shí)間超過多少秒仍不成功，需采取骨髓內(nèi)輸液（B ）. A、120秒 B、90秒 C、60秒 D、30秒 7、危重病急救時(shí)的給藥途徑有哪些（ D）. A、周圍靜脈和中心靜脈 B、氣管插管內(nèi) C、骨髓內(nèi)輸液 D、以上皆是 8、骨髓內(nèi)輸液的優(yōu)點(diǎn)不包括什么（C ）。 A、操作簡(jiǎn)單，能快速完成,不會(huì)塌陷 B、安全、快速、可靠 C、穿刺部位的病變不影響

3、骨髓內(nèi)輸液的進(jìn)行 D、所有靜脈注射藥物和液體均可經(jīng)骨髓內(nèi)給予 9、經(jīng)骨髓內(nèi)輸液給藥后，立即以什么進(jìn)行沖管（C ). A、5ml碳酸氫鈉 B、5ml肝素鈉生理鹽水 C、5ml生理鹽水 D、5ml純凈水 10、骨髓內(nèi)輸液的禁忌癥是什么（D ）. A、穿刺部位近端骨折或靜脈撕裂 B、局部感染或開放性創(chuàng)傷 C、穿刺部位骨折 D、以上皆是 小兒危重癥呼吸道管理1、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎是指無(wú)肺部感染的患者在機(jī)械通氣開始多長(zhǎng)時(shí)間后出現(xiàn)的肺實(shí)質(zhì)感染(A ）. A、48小時(shí) B、24小時(shí) C、12小時(shí) D、6小時(shí) 2、根據(jù)痰液粘稠度的判斷標(biāo)準(zhǔn),痰如米湯或泡沫樣，吸痰后玻璃接頭內(nèi)壁上無(wú)痰液滯留，其粘稠度屬于哪一度A ）

4、。 A、度 B、度 C、度 D、度 3、按需吸痰是保持呼吸道通暢的關(guān)鍵，吸痰時(shí)機(jī)為什么時(shí)候（D ）. A、當(dāng)患兒出現(xiàn)煩躁、心率增快時(shí) B、當(dāng)患兒有刺激性咳嗽、雙肺聽診有痰鳴音、濕羅音時(shí) C、當(dāng)患兒氣道峰壓升高、血氧飽和度下降明顯時(shí) D、以上皆是 4、吸痰管的外徑應(yīng)小于氣管插管內(nèi)徑的多少(B ). A、2/3 B、1/2 C、1/3 D、1/4 5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)嚴(yán)格掌握吸痰時(shí)間，脫開呼吸機(jī)后吸痰時(shí)間應(yīng)為多長(zhǎng)（B )。 A、20s B、15s C、10s D、5s 6、氣道濕化最常用的方法是什么（ A）. A、蒸汽加溫濕化和熱濕交換器加濕 B、氣道內(nèi)直接滴注加濕 C、霧化加濕 D、空

5、氣加濕 7、上呼吸道不包括以下哪些器官（B )。 A、鼻 B、支氣管 C、咽 D、喉 8、不當(dāng)吸痰的后果有哪些(D ）。 A、氣道粘膜損傷、肺不張 B、加重缺氧、心律失常 C、支氣管哮喘患兒，可能誘發(fā)支氣管痙攣 D、以上皆是 9、蒸汽加溫濕化時(shí)，吸入氣體的溫度以多少度為宜(B ）. A、2532 B、3235 C、3542 D、4245 10、吸痰時(shí)，負(fù)壓不宜過大,一般應(yīng)為多少(C ）。 A、160200mmHg B、120160mmHg C、80120mmHg D、4080mmHg 小兒ICU監(jiān)護(hù)簡(jiǎn)介1、一般病人的血壓監(jiān)測(cè)可用無(wú)創(chuàng)法，但測(cè)量受外界影響大，當(dāng)血壓低于多少時(shí)示波法就不能進(jìn)行精確測(cè)

6、量（C ）. A、90 mmHg B、70 mmHg C、50 mmHg D、30 mmHg 2、血氧飽和度監(jiān)測(cè)的臨床意義是什么(B ）。 A、連續(xù)監(jiān)測(cè)可及時(shí)反映有無(wú)高碳酸血癥的發(fā)生 B、連續(xù)監(jiān)測(cè)可及時(shí)反映有無(wú)低氧血癥的發(fā)生 C、連續(xù)監(jiān)測(cè)可及時(shí)反映有無(wú)酸堿失衡的發(fā)生 D、連續(xù)監(jiān)測(cè)可及時(shí)反映有無(wú)心功能異常的發(fā)生 3、ICU的功能是什么(D )。 A、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),減少并發(fā)癥，降低死亡率,降低醫(yī)療費(fèi)用 B、檢驗(yàn)完善傳統(tǒng)理論和技術(shù)，發(fā)展創(chuàng)新的理論技術(shù) C、檢驗(yàn)護(hù)理理論，完善護(hù)理心理學(xué) D、以上皆是 4、什么是重癥監(jiān)護(hù)病房工作的精髓（ C)。 A、護(hù)理 B、搶救 C、監(jiān)護(hù) D、治療 5、心電監(jiān)護(hù)儀一般要求

7、抗多少赫茲的交流電干擾（ A)。 A、50Hz B、60Hz C、70Hz D、80Hz 6、目前最常用的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有哪些（ D）。 A、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù) B、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)護(hù) C、腦電動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù) D、以上皆是 7、ICU監(jiān)護(hù)的對(duì)象是是什么人群（ C）。 A、中毒病人 B、術(shù)后病人 C、危重病人 D、急診病人 8、關(guān)于血壓監(jiān)護(hù),以下說法錯(cuò)誤的是( C). A、一般病人監(jiān)測(cè)可用無(wú)創(chuàng)法，但測(cè)量受外界影響大， 影響測(cè)量的準(zhǔn)確性 B、血壓監(jiān)護(hù)分為有創(chuàng)與無(wú)創(chuàng)測(cè)壓兩種方法 C、有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)測(cè)量壓力準(zhǔn)確，但重復(fù)性不好，在手術(shù)中及重癥監(jiān)護(hù)與急救時(shí)常用 D、有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)通過導(dǎo)管置入血管或臟器內(nèi)，通過傳感器進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè) 9、

8、ICU有哪些環(huán)節(jié)易發(fā)生差錯(cuò)事故及護(hù)理缺陷（ D)。 A、監(jiān)護(hù)失誤、護(hù)理不周、措施不得力 B、執(zhí)行醫(yī)囑不認(rèn)真、用藥有誤、交接班不細(xì) C、儀器性能不佳、電氣使用不當(dāng)、護(hù)理記錄缺陷 D、以上皆是 10、血?dú)夥治霾荒苤苯訙y(cè)出的是什么值（B ）. A、氧分壓 B、HCO3-和總CO2值 C、二氧化碳分壓 D、pH值 危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持及護(hù)理1、關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理要點(diǎn),以下說法錯(cuò)誤的是（ D）. A、專門輸注通道，禁止取血,定期更換敷料 B、配制過程的無(wú)菌操作 C、24小時(shí)內(nèi)輸注完成 D、含脂肪乳營(yíng)養(yǎng)液需避光 2、水溶性維生素水樂維他使用的最大量為多少（B )。 A、5ml/d B、10ml/d C、

9、15ml/d D、20ml/d 3、腸外營(yíng)養(yǎng)液中的能源物質(zhì)不包括什么（A ）。 A、維生素 B、氨基酸 C、脂肪乳劑 D、葡萄糖 4、氨基酸的作用不包括什么（ C)。 A、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，修復(fù)機(jī)體損傷 B、提供熱量 C、提供必需脂肪酸 D、保證生長(zhǎng)發(fā)育 5、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌證不包括什么（C）。 A、機(jī)械性完全性梗阻和其它原因的麻痹性腸梗阻 B、較嚴(yán)重的消化道出血及嘔吐病人 C、不適合經(jīng)口進(jìn)食者 D、腸瘺早期,腹腔感染較重且未局限 6、常規(guī)的營(yíng)養(yǎng)素成分包括什么(D )。 A、碳水化合物和脂肪 B、氨基酸和維生素 C、微量元素和液體 D、以上皆是 7、長(zhǎng)期置管的腸內(nèi)導(dǎo)管不包括什么（C）。 A、胃造口

10、 B、十二指腸造口 C、鼻十二指腸導(dǎo)管 D、空腸造口 8、1g脂肪乳劑可提供多少能量（A ）。 A、9kcal B、6kcal C、4kcal D、1kcal 9、什么是腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)的氮源（B )。 A、維生素 B、氨基酸 C、脂肪乳劑 D、葡萄糖 10、胃腸外營(yíng)養(yǎng)的給藥途徑以什么為主( D）。 A、口服 B、肌肉注射 C、皮下注射 D、靜脈輸入 動(dòng)靜脈置管術(shù)1、Allens 測(cè)試手部轉(zhuǎn)紅時(shí)間正常是指（A ）. A、57秒 B、815秒 C、10秒 D、15秒 2、Allens試驗(yàn)陽(yáng)性是指( C)。 A、5秒 B、6秒 C、7秒 D、10秒 3、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)禁忌證不包括以下哪項(xiàng)(C ）。 A、出血傾向 B、局部感染 C、凝血傾向 D、側(cè)支循環(huán)差 4、骨髓內(nèi)輸液輸液的并發(fā)癥通常不包括（C ）。 A、骨髓炎 B、皮下膿腫 C、股骨頭壞死 D、骨垢損害 5、動(dòng)脈置管術(shù)置管時(shí)間原則上不超過多長(zhǎng)時(shí)間（ D）。 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 6、導(dǎo)致直接動(dòng)脈測(cè)壓變化的原因有哪些（D ）。 A、病情變化 B、氣泡及阻塞 C、有無(wú)回血 D、以上皆是 7、壓力包內(nèi)壓力應(yīng)保持在多大（D ）。 A、100mmHg以上 B、120mmHg C、130m