呼吸功能評(píng)估(1)

1、 呼吸功能評(píng)估呼吸功能評(píng)估整理整理pptContents1呼吸功能評(píng)估的內(nèi)容呼吸功能評(píng)估的內(nèi)容2呼吸功能評(píng)估的常用指標(biāo)呼吸功能評(píng)估的常用指標(biāo)3案例分析案例分析4呼吸功能評(píng)估的目的呼吸功能評(píng)估的目的整理整理ppt病例：病例：v患者，男，患者，男，65歲，慢支，阻塞性肺氣歲，慢支，阻塞性肺氣腫；五天前受涼，因咳嗽、咳痰加重，腫；五天前受涼，因咳嗽、咳痰加重，氣促入院。氣促入院。v入院體查：呼吸入院體查：呼吸26次次/分，分，SPO2：85%，血?dú)饨Y(jié)果示，血?dú)饨Y(jié)果示PH：7.28，PaO2：50mmHg，PaCO2：65mmHg。整理整理ppt呼吸全過程呼吸全過程整理整理ppt呼吸全過程呼吸全過程整

2、理整理ppt呼吸功能評(píng)估目的呼吸功能評(píng)估目的v了解呼吸功能狀態(tài)了解呼吸功能狀態(tài)v診斷呼吸功能障礙的類型和嚴(yán)重程度診斷呼吸功能障礙的類型和嚴(yán)重程度v掌握病人呼吸功能的動(dòng)態(tài)變化掌握病人呼吸功能的動(dòng)態(tài)變化v了解呼吸治療的有效性了解呼吸治療的有效性 整理整理ppt呼吸功能評(píng)估內(nèi)容呼吸功能評(píng)估內(nèi)容氣道通暢狀況評(píng)估通氣功能評(píng)估換氣功能評(píng)估整理整理ppt氣道通暢評(píng)估氣道通暢評(píng)估氣道通暢氣道通暢指標(biāo)指標(biāo)整理整理ppt通氣功能評(píng)估通氣功能評(píng)估肺通氣狀況肺通氣狀況指標(biāo)指標(biāo)整理整理ppt換氣功能評(píng)估換氣功能評(píng)估肺換氣狀況肺換氣狀況指標(biāo)指標(biāo)整理整理ppt呼吸功能常用評(píng)估指標(biāo)呼吸功能常用評(píng)估指標(biāo)（一）呼吸頻率（一）呼吸

3、頻率v 正常正常成成人人10-18次次/分分，小兒年齡越，小兒年齡越小呼吸越快，小呼吸越快，新生兒新生兒40次次/分。分。v呼吸頻率明顯增快或減慢，提示呼吸功呼吸頻率明顯增快或減慢，提示呼吸功障礙。障礙。整理整理ppt呼吸功能常用評(píng)估指標(biāo)呼吸功能常用評(píng)估指標(biāo)（二）呼吸幅度（二）呼吸幅度v呼吸運(yùn)動(dòng)幅度，反映通氣量（潮氣量）呼吸運(yùn)動(dòng)幅度，反映通氣量（潮氣量）大小。大小。v 淺快呼吸見于肺限制性通氣障礙、急性淺快呼吸見于肺限制性通氣障礙、急性呼吸窘迫綜合癥和肺外疾病等。呼吸窘迫綜合癥和肺外疾病等。v酸中毒時(shí)常見深大呼吸。酸中毒時(shí)常見深大呼吸。整理整理ppt呼吸功能常用評(píng)估指標(biāo)呼吸功能常用評(píng)估指標(biāo)（三

4、）呼吸節(jié)律（三）呼吸節(jié)律v危重病時(shí)可出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常，如：潮危重病時(shí)可出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常，如：潮式呼吸、陳施氏呼吸、呼吸暫停等。式呼吸、陳施氏呼吸、呼吸暫停等。整理整理ppt呼吸功能常用評(píng)估指標(biāo)呼吸功能常用評(píng)估指標(biāo)（四）胸腹式呼吸活動(dòng)的觀察（四）胸腹式呼吸活動(dòng)的觀察v 男性及兒童，腹式呼吸為主男性及兒童，腹式呼吸為主v 女性，以胸式呼吸為主女性，以胸式呼吸為主整理整理ppt呼吸功能常用評(píng)估指標(biāo)呼吸功能常用評(píng)估指標(biāo)（五）動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ澹﹦?dòng)脈血?dú)夥治鰒PH值：正常值值：正常值7.35 7.45，pH7.45 堿中堿中毒。毒。v 動(dòng)脈血二氧化碳分壓（動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2） ：正：正常值常值

5、35 45mmHg，是判斷，是判斷呼吸性呼吸性酸（堿）失衡的重要指標(biāo)。酸（堿）失衡的重要指標(biāo)。 整理整理ppt呼吸功能常用評(píng)估指標(biāo)呼吸功能常用評(píng)估指標(biāo)（五）血?dú)夥治觯ㄎ澹┭獨(dú)夥治鰒動(dòng)脈血氧分壓（動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）:正常值正常值80100mmHg，是判斷缺氧和低氧，是判斷缺氧和低氧血癥的客觀指標(biāo)。血癥的客觀指標(biāo)。v堿剩余（堿剩余（BE）:正常值為正常值為(+3-3) mmol/L，是觀察，是觀察代謝性代謝性酸（堿）中酸（堿）中毒的重要指標(biāo)。毒的重要指標(biāo)。v 整理整理ppt呼吸功能常用評(píng)估指標(biāo)呼吸功能常用評(píng)估指標(biāo)（五）動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ澹﹦?dòng)脈血?dú)夥治鰒型呼吸衰竭：僅有缺氧，無型呼吸衰竭：僅有缺

6、氧，無CO2潴留，潴留，血 氣 特 點(diǎn) ：血 氣 特 點(diǎn) ： P a O2 6 0 m m H g ， PaCO2 降低或正常。降低或正常。v 型呼吸衰竭：既有缺氧，又有型呼吸衰竭：既有缺氧，又有CO2潴潴留，血?dú)馓攸c(diǎn)：留，血?dú)馓攸c(diǎn)： PaO2 50mmHg。 整理整理ppt呼吸功能常用評(píng)估指標(biāo)呼吸功能常用評(píng)估指標(biāo)（六）肺功能檢查（六）肺功能檢查v 評(píng)估呼吸功能障礙的類型和嚴(yán)重程度評(píng)估呼吸功能障礙的類型和嚴(yán)重程度v 判斷是阻塞性、限制性、混合性通氣判斷是阻塞性、限制性、混合性通氣功能障礙功能障礙（七）胸片檢查結(jié)果（七）胸片檢查結(jié)果整理整理ppt病例：病例：v患者，男，患者，男，65歲，慢支，阻塞性肺氣歲，慢支，阻塞性肺氣腫；五天前受涼，因咳嗽、咳痰加重、腫；五天前受涼，因咳嗽、咳痰加重、氣促入院。氣促入院。v入院體查：呼吸入院體查：呼吸26次次/分，分，SPO2：85%，血?dú)饨Y(jié)果示，血?dú)饨Y(jié)果示PH：7.28，PaO2：50mmHg，PaCO2：65mmHg。整理整理ppt分析分析呼吸呼吸26次次/分分SPO2：85%血?dú)饨Y(jié)果示：血?dú)饨Y(jié)果示：PH：7.28，PaCO2：65mmHg 呼吸頻率加呼吸頻率