兒科試題神經(jīng)系統(tǒng)疾病

1、讀書破萬卷下筆如有神小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病一、名詞解釋1 .癲癇持續(xù)狀態(tài)2 .腦膜刺激癥3 .腦室管膜炎4 .驚厥 二、填空題1 .化膿性腦膜炎常見的致病菌有、及。新生兒及小嬰兒化膿 性腦膜炎常見的致病菌為、。2 .化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液多見于及腦膜炎。3 .即刻進行腰穿刺的禁忌癥是04.高熱驚厥簡單型發(fā)作形式為問，好發(fā)年齡,持續(xù)時05 .化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液的發(fā)生機制6 .炎癥滲出物粘連堵塞腦室循環(huán)之狹小通道引起障礙，即腦積水；顱底及腦表面蛛網(wǎng)膜炎或靜脈竇血栓引起障礙，即腦積水。讀書破萬卷下筆如有神7 .有熱驚厥的病因有、三、選擇題1.肺炎鏈球菌腦膜炎的特點是A.腦膜刺激征明顯B.腦脊

2、液不易找到病原菌C.易并發(fā)硬腦膜下積液D.易有顱神經(jīng)受損E. 3歲以上小兒多見2. 1歲小兒發(fā)熱伴驚厥，最常見的疾病為:A.重癥肺炎B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.中毒性菌痢D.高熱驚厥E.破傷風(fēng)3 .驚厥持續(xù)狀態(tài)，控制驚厥首選：A.苯巴比妥.副醛B.讀書破萬卷 下筆如有神C.水合氯醛D.地西泮E.苯妥英鈉4 .驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥時間：A. 10分鐘B. 20分鐘C 30分鐘D. 40分鐘E. 50分鐘5 .小兒化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的時間為：A.臨床癥狀消失即可停藥B.腦脊液正常即可停藥C.腦脊液雖不正常臨床癥狀已消失 1周以上即可停藥D.腦脊液正常后再用12周E.要用1周即可停藥6 .小嬰兒化膿

3、性腦膜炎，最應(yīng)注意的體征是：.前兇隆起A.讀書破萬卷 下筆如有神BC.布氏征D.頸抵抗E.巴氏征7 .關(guān)于化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液，錯誤的是：A. 1歲一下小兒多見8 .應(yīng)進行顱透光檢查C.應(yīng)作側(cè)腦室引流D.可行頭顱CT檢查E.流感嗜血桿菌腦膜炎8.肺炎雙球菌和流感嗜血桿菌引起的化膿性腦膜炎一般多見于:A.新生兒B.年長兒C.嬰幼兒D.學(xué)齡前期兒童E.成人新生兒期，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中最常見的為：9.讀書破萬卷 下筆如有神A.病毒性腦炎B.腦膜炎雙球膠皮腦膜炎C.大腸桿菌腦膜炎D.中毒性腦病E.腦膿月中10.新生兒化膿性腦膜炎，以下哪項臨床表現(xiàn)不常見:A.發(fā)熱或體溫不開B.易激惹、凝視、面色

4、青紫C.拒食、嘔吐D.前因飽滿E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯 11.化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是：A.腦膜刺激征陽性B.頭痛、嘔吐、驚厥C.高熱、寒戰(zhàn)D.硬腦膜下積液E .腦脊液檢出病原菌典型化膿性腦膜炎腦脊液變化為：12.讀書破萬卷 下筆如有神A.細胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低B.細胞數(shù)正常，蛋白增高，糖正常C.細胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低D.細胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低E.細胞數(shù)增高，蛋白升高，糖升高13.化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎在腦脊液檢查中有根本性區(qū)別的項目是:A.腦脊液透明度B.腦脊液壓力C.腦脊液細胞數(shù)D,氯化物定量E,蛋白增高程度14 .治療化膿性腦膜炎如用頭抱曲松鈉，一般劑量為:A.

5、25mg/ (kg d)B. 50mg/ (kg d)C. 75mg/ (kg d)D. 100mg/ (kg d)E. 150mg/ (kg d)讀書破萬卷 下筆如有神15 .下列哪一種情況不能診斷為高熱驚厥：A.新生兒期的有熱驚厥B.泌尿道感染伴高熱驚厥C.腸道感染伴發(fā)熱驚厥D.出疹性疾病伴有熱驚厥E.上呼吸道感染伴發(fā)熱驚厥16 .急性化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液時，以下哪項不符：A.它是嬰兒化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥B,已明確是不恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)果C.常發(fā)生于經(jīng)特效治療后腦脊液好轉(zhuǎn)，但體溫持續(xù)不退或退后又回升D.以肺炎雙球菌及流感桿菌腦膜炎多見E.積液可以是無菌性滲出A2型題17 . 1歲患兒晨起

6、流涕，午后發(fā)熱，晚上突然抽搐，持續(xù)約12分鐘自行緩解。 體檢：體溫39.5 C,神志清，咽部出血，頸部無抵抗，克氏征陰性?？赡艿脑\ 斷及進一步檢查是：A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，作腰穿B.上呼吸道感染，高熱驚厥，必要時1周后做腦電圖.嬰兒手足搐搦癥，查血鈣C.讀書破萬卷 下筆如有神D.癲癇，做腦電圖E.敗血癥，做血培養(yǎng)18 . 8個月，男孩，發(fā)熱3天，驚厥2次收入院。入院查體：體溫38.7 C,煩 躁不安，心率120次/分，心音有力，雙肺呼吸音清，腹軟，前兇隆起，張力較 高，為明確診斷，此患兒首先應(yīng)做的檢查是：A.頭顱B超B.血氣分析C.腦脊液D.胸片E.超聲心動圖19.患兒11個月，因發(fā)熱、嘔吐、

7、嗜睡3天住院。查體：前因飽滿，頸強陽性， 腰穿刺腦脊液外觀微混，白細胞數(shù) 1600X 106/L,分葉75%蛋白(+),糖 1.11mmol/L o此患兒最可能的診斷是：A.病毒性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.中毒性腦病E.隱球菌性腦膜炎讀書破萬卷 下筆如有神20. 10個月小兒，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐，診斷為化膿性腦膜炎，應(yīng)用大劑量青霉素靜滴1周熱退，停藥后2天再次出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛。驚厥發(fā)作，可能的診斷及 進一步檢查為：A.結(jié)核性腦膜炎，腦脊液檢查B.病毒性腦炎，腦脊液檢查C.腦膿月中，顱腦CT檢查D.腦積水，顱腦CT檢查E.硬腦膜下積液，顱透光檢查A3型題(2123)題干：7個月嬰兒

8、，發(fā)熱、咳嗽2天，嗜睡、反復(fù)驚厥半天。查體： 精神差，前兇膨隆，兩肺可聞及中小水泡音，頸部無抵抗，雙巴氏征陽性21.不可能的診斷為：A.高熱驚厥B.中毒性腦病C.病毒性腦炎D.化膿性腦膜炎E.結(jié)核性腦膜炎22 .為明確診斷，應(yīng)選哪項檢查：A.胸部X線片檢查PPD B.讀書破萬卷 下筆如有神CD.血培養(yǎng)E .腦脊液檢查23 .最可能出現(xiàn)的合并癥為：A.腦室管膜炎B.腦積水C.硬腦膜下積液D.顱內(nèi)出血E .腦水月中B1型題(2426)不同類型腦炎的腦脊液變化：6/L,淋巴細胞為主，蛋白 0.3g/L X 10,糖3.5mmol/L A .白細胞數(shù)56/L ,淋巴 細胞為主，蛋白0.8g/L ,糖1

9、.5mmol/L .白細胞數(shù)B50X 106/L ,中型粒細胞為主，蛋白0.8g/L ,糖.白細胞數(shù)2000x 101.5mmol/L C6/L,淋巴細胞為主，蛋 白0.8g/L ,糖3.5mmol/L x D.白細胞數(shù)5010/L ,淋巴細胞為主，蛋白0.3g/L ,糖2.5mmol/L 105E .白細胞數(shù)X 24.結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變中毒性腦病的腦脊液改變25.讀書破萬卷下筆如有神26 .化膿性腦膜炎的腦脊液改變X型題27 .嬰兒化膿性腦膜炎，細菌可通過下列何種途徑進入腦膜：A.泌尿道B.鄰近組織感染C.消化道D.呼吸道E.皮膚28.化膿性腦膜炎小兒有時會出現(xiàn)腦疝，關(guān)于腦疝，正確的說

10、法是:A.腦疝的重要體征之一是瞳孔大小的變化B.如出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔不等大，說明是小腦扁桃體疝C.瞳孔散打表示同側(cè)眼神經(jīng)受壓D. 一旦出現(xiàn)腦疝應(yīng)及時靜脈輸入高滲鹽水，減輕腦水月中E.出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔不等大，可能發(fā)生呼吸心跳停止29 .嗜血流感桿菌腦膜炎的主要臨床特點是：A.多見于2個月至2歲的小兒，多見于冬季.病程遷延且反復(fù)B.讀書破萬卷 下筆如有神C.多數(shù)起病急，突然高熱、嘔吐驚覺D.常并發(fā)硬腦膜下積液E.氨葦青霉素治療有效30 . 3個月以內(nèi)的嬰兒化膿性腦膜炎臨床特點是：A.高熱B.腦膜刺激征明顯C.前兇隆起D.嘔吐、驚覺E.昏迷31.小兒化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用時間一般為：A.腦脊液不正常，但臨床癥

11、狀消失已一周以上可考慮停藥B.臨床癥狀消失，腦脊液正常后停藥C.臨床癥狀消失即可停藥D.腦脊液正常后再用藥12周E,肺炎雙球菌腦膜炎選青霉素治療療程不少于 23周32 .腦脊液檢查對判斷化膿性腦膜炎的病原體有助的方法是:腦脊液細菌培養(yǎng)A.讀書破萬卷下筆如有神BC.免疫熒光法D.乳膠凝集試驗E.邕珠溶解物試驗33 .關(guān)于化膿性腦膜炎的抗生素應(yīng)用哪些正確:A.病原菌不明腦膜炎氨葦青霉素B.流感嗜血桿菌腦膜炎一一氯霉素C.金葡菌腦膜炎青霉素D.肺炎球菌腦膜炎一一大劑量青霉素E.大腸桿菌腦膜炎一一第三代頭抱菌素 34.化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液，多見于下列哪些致病菌:A.肺炎雙球菌B.葡萄球菌C.流

12、感桿菌D.綠膿桿菌E.肺炎鏈球菌小嬰兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)是：35.讀書破萬卷 下筆如有神A.易激惹、目光凝視B.腦膜刺激征明顯C.前兇隆起D.高熱E.嘔吐抽搐36.化膿性腦膜炎抗生素治療原則為：A.選擇對病原菌敏感藥物B.選擇能透過血-腦脊液屏障的藥物C.早期、足量、靜脈用藥D.常選兩種抗生素聯(lián)合用藥E.臨床癥狀消失，即可停用抗生素37.復(fù)雜性高熱驚厥的主要特點是：A.驚覺發(fā)作持續(xù)15分鐘以上B.限局性發(fā)作C. 一次熱病過程中發(fā)作多次D.發(fā)作前有神經(jīng)系統(tǒng)異常E.發(fā)作1州后腦電圖正常讀書破萬卷下筆如有神38.嬰兒期常見的驚覺病因有：A.低血鈣B.化膿性腦膜炎C.高熱驚厥D.嬰兒痙攣癥E.中毒

13、性腦病四、問答題1 .新生兒及3個月以下嬰兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)有何特點？2 .化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液的特點有哪些？3 .試述化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎的腦脊液改變。4 .簡單型高熱驚厥的臨床特點有那些？復(fù)雜型高熱驚厥的臨床表現(xiàn)有何特點？5.一、名詞解釋1 .癲癇持續(xù)狀態(tài)：癲癇發(fā)作連續(xù)30分鐘以上，或反復(fù)發(fā)作持續(xù)30分鐘以上, 發(fā)作間期意識不恢復(fù)者。2 .腦膜刺激征：頸抵抗、布氏征、克氏征3 .腦室管膜炎：革蘭陰性桿菌感染且治療不及時的嬰兒腦膜炎患者的并發(fā)癥， 患兒往往在治療中發(fā)熱不退，驚覺頻繁，前因飽滿；CT可見腦室稍擴大，腦0.4g/L.,蛋白質(zhì) 1.6mmol/L,糖

14、 106/L X 50脊液白細胞讀書破萬卷下筆如有神4 .驚覺：是全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識障礙。二、填空題1 .腦膜炎雙球菌流感嗜血桿菌肺炎鏈球菌革蘭陽性細菌2 .肺炎鏈球菌 流感嗜血桿菌3 .顱內(nèi)壓增高征明顯嚴(yán)重心肺功能受損及休克腰穿部位皮膚感染4 .全身性 10分鐘6月5歲5 .腦血管壁通透性增加硬腦膜及腦組織表層靜脈發(fā)生炎性血栓6 .腦室液循環(huán)梗阻性腦脊液吸收交通性7 .高熱驚厥中毒性腦病中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染三、選擇題1.C 2. D 3. D 4. C 5. D 6. A 7. C 8. C 9. C 10.E 11. E 12. C 13. C 14. D 15.

15、A 16. B 17. B 18. C 19.B 20. E 21. A 22. E 23. C 24. B 25. A 26. C 27.ABCDE 28. ABCE 29. ACDE 30. CD 31. BDE 32. ABCDE 33.ABDE 34. ACE 35. AC 36. ABCD 37. ABCD 38. ABCDE四、問答題1 .新生兒及3個月以下嬰兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)特點：體溫升高或體溫不開或正常；常有據(jù)食、嘔吐；呼吸暫停、青紫；尖叫、嗜睡、驚覺； 前因緊張或隆起。讀書破萬卷 下筆如有神2 .化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液的特點是：化膿性腦膜炎在治療中腦脊液 好轉(zhuǎn)但體溫持續(xù)不退，或熱退數(shù)日后復(fù)開；前因持續(xù)隆起，或前因轉(zhuǎn)為正常后 復(fù)有隆起者；嘔吐、驚覺、意識障礙，或癥狀好轉(zhuǎn)后，復(fù)又出現(xiàn)驚覺、嘔吐等 癥狀。3 .化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎的腦脊液改變：化膿性腦膜 6/L, 10以中性粒細胞為主，白細胞數(shù)多達炎：外觀混濁，壓力明顯增高，1000X蛋白明顯增高，糖及氯化物下降，涂片檢菌可陽性或培養(yǎng)有細菌生長； 結(jié)核 性腦膜炎：壓力明顯增高，外觀呈毛玻璃樣，放置24小時后可薄膜形成，白細胞6/L10以內(nèi)，以淋巴細胞為主，蛋白明顯增高，糖及氯化物同時明500數(shù)多在X顯下降，涂片抗酸染色檢菌可陽性或培養(yǎng)有細菌生長； 病毒性腦膜炎：壓力 可6/L10,