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1、心內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定心內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定篇一在內(nèi)一科實(shí)習(xí)一個(gè)月了,我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個(gè)醫(yī) 院,乃至人們生活中的至高地位。當(dāng)今社會(huì),心血管疾病嚴(yán)重影響者 人們的健康,它和人們的飲食、習(xí)慣有著密切的聯(lián)系,而且一旦患病, 就將終身服藥,所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些,只 有在身體出現(xiàn)嚴(yán)重危害的時(shí)候,才會(huì)前來(lái)就診,尤其在農(nóng)村是很常見(jiàn) 的。在實(shí)習(xí)的這一月中,我對(duì)心血管疾病有了更深的認(rèn)識(shí), 理論知 識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過(guò)這一個(gè)月的學(xué)習(xí),我知道了:高血壓病人 來(lái)了常規(guī)要做心電圖,拍胸片,做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變,還有實(shí)驗(yàn) 室檢查,治療上不但要降壓,而且還要抗凝,降脂,擴(kuò)血管等等對(duì)癥 綜合治療
2、。在實(shí)習(xí)的這一個(gè)月中,我也見(jiàn)到了很多的病例,比如:急 慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心 臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對(duì)它們 的治療也有了一定的掌握,這對(duì)以后的工作有很大的幫助。讓我很有深感的是:病人來(lái)了常規(guī)化驗(yàn)血糖,通過(guò)實(shí)踐證明, 這是非常好的一種做法,尤其對(duì)于低血糖昏迷病人,如果在其它地方, 也許就會(huì)給予高糖口服,這不但加重病人的病情,也許還會(huì)造成病人 死亡。這點(diǎn)也是值得我們每一個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)員學(xué)習(xí)的。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我深刻體會(huì)到一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技 能,心電圖分析是最基礎(chǔ)的,還有心肺復(fù)蘇,常見(jiàn)藥物的運(yùn)用,如利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物、正性
3、肌力藥物、平喘藥物等。對(duì)醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強(qiáng):要有很強(qiáng)的時(shí)間觀念心血管疾病,發(fā)病兇險(xiǎn),危及患者生命,要快速進(jìn)行搶救及治療 ; 要有高度負(fù)責(zé)的態(tài)度 心血 管疾病其起因十分復(fù)雜,要求醫(yī)師應(yīng)時(shí)刻關(guān)注疾病變化 ; 要有十足 的耐心 心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定,對(duì)患者及家屬提出的疑問(wèn) 應(yīng)及時(shí)并耐心的講解 ; 要有醫(yī)學(xué)綜合能力 心血管疾病多并發(fā)有其 他系統(tǒng)疾病,這就要求醫(yī)師具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)綜合能力??傊?,在以后的實(shí)習(xí)中,我會(huì)更加嚴(yán)格要求自己,努力做到以 上要求,積極完成科室及帶教老師布置的各項(xiàng)工作, 參加醫(yī)院組織的 各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng),定期完成醫(yī)院的各項(xiàng)考核,圓滿完成進(jìn)修任務(wù)。心內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定篇二短短的一個(gè)月
4、已經(jīng)結(jié)束, 在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。 在這 一個(gè)月里,在老師的辛勤指導(dǎo)下,收獲了許多東西。心血管內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn), 常見(jiàn)疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng) 過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性 心臟病、心肌梗死、 心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、 心肌缺血等癥狀。 實(shí)習(xí)期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見(jiàn)病的診斷手段, 比如肌鈣蛋白, 肌紅蛋白的測(cè)定及所代表的意義, 心臟彩超報(bào)告單上 數(shù)據(jù)上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶 救心衰病人的常用藥,常用設(shè)備。學(xué)會(huì)使用除顫儀,掌握了臨時(shí)起搏 器的工
5、作原理。每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測(cè)量血壓,血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù), 所以測(cè)量的 準(zhǔn)確性很重要,袖帶在肘上兩恒指,摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽(tīng)診器,再 測(cè)量,因?yàn)橛行┪V夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱, 不標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量測(cè)不出血 壓,我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人:心衰,搏動(dòng)很微弱,我去量血壓,就 是沒(méi)有量出來(lái),然后我去叫老師,老師測(cè)量后告訴我測(cè)量一定要標(biāo)準(zhǔn)。然后在心血管內(nèi)科更加理解了生命的脆弱, 在心血管內(nèi)科的這 一個(gè)月里,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟著老師值班的時(shí)候, 來(lái)了一個(gè)心室逸搏,先是多巴胺持續(xù)泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護(hù) 人員輪流心外按壓,抓緊時(shí)間除顫,安裝臨時(shí)心臟
6、起搏器,這個(gè)過(guò)程 直接就是一個(gè)打仗的過(guò)程,等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了, 我渾身濕濕的,全是汗,很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗,護(hù)士 在安排床位的時(shí)候,病人心梗發(fā)作,大搶救,除顫,氣管插管,持續(xù) 多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓,除顫,安 裝臨時(shí)心臟起搏器,可是病人就那么走了,一點(diǎn)到病房,一點(diǎn)多臨 床宣布死亡,一個(gè)生命就這么結(jié)束了,那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很 心疼。出科了,卻有好多的不舍。感覺(jué)己學(xué)的還不夠,還有好多東西 要學(xué)。但是實(shí)習(xí)的安排,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循 序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí),也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè) 月期間,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及
7、科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé), 嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到, 不早退,努力做到工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué) 習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專(zhuān)業(yè)知識(shí), 牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步,同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和 教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,努力做的更好。心內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定篇三時(shí)間匆匆而過(guò),轉(zhuǎn)眼間我在心內(nèi)科四個(gè)月的輪轉(zhuǎn)即將結(jié)束了。 從一名學(xué)生成為一名真正的護(hù)理人員,這期間有過(guò)惶恐也有過(guò)迷茫, 然而偉大的護(hù)理事業(yè)和老師們的鼓勵(lì)讓我堅(jiān)持了下來(lái), 心內(nèi)科是我第 一個(gè)真正踏入臨床工作的科室,在這四個(gè)月里,我已適應(yīng)了本科的病 房環(huán)境
8、及基本的護(hù)理操作,遵守科室的規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同 事,關(guān)心病人。通過(guò)這四個(gè)月的臨床工作,在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)及帶教老師的悉心 指導(dǎo)與耐心帶教下,能正確的執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程, 做 好基礎(chǔ)護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和三查七對(duì)制度,做好交接班,發(fā)現(xiàn) 問(wèn)題及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際,遇到不懂的問(wèn)題及時(shí)向護(hù) 士長(zhǎng)及帶教老師請(qǐng)教,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對(duì)待患者能文明禮 貌的服務(wù),做到舉止、態(tài)度和藹可親。除了完成常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理外, 還基本掌握了本科的專(zhuān)科知識(shí)和常見(jiàn)病及多發(fā)病的護(hù)理工作,能做好介入術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理及觀察,能及時(shí)下病房 與患者溝通,及時(shí)了解病人的動(dòng)態(tài)心理,并做好健康宣教。雖然也難 免有一些錯(cuò)誤和做的不好的地方,但通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)的悉心教育和老師們的 耐心教導(dǎo),我會(huì)努力改正,更加的完善自己。在生活上,我努力養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,與老師們和睦相處, 努力學(xué)習(xí),按時(shí)參加各項(xiàng)院內(nèi)講課,作好記錄,努力以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài) 度來(lái)要求自己,不斷豐富自己的閱歷,努力提高自己的綜合水平,通 過(guò)學(xué)習(xí),
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