中關(guān)村亦莊園現(xiàn)代服務(wù)業(yè)中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)孵化試點項目實施方案

1、中關(guān)村亦莊園現(xiàn)代服務(wù)業(yè)中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)孵化試點項目實施方案企業(yè)名稱：項目名稱：2016年1月i一、項目單位基本情況1 .企業(yè)基本情況。孵化基礎(chǔ)條件，孵化場地基本情況， 孵化器類型(投資促進型、培訓(xùn)輔導(dǎo)型、媒體延伸型、專業(yè) 服務(wù)型、創(chuàng)客孵化型、其他類型如綜合創(chuàng)業(yè)生態(tài)體系型等)2 .孵化模式。3 .孵化器財務(wù)狀況。4 .獲得的資質(zhì)。5 .孵化成功案例的個數(shù)及簡介(1 )案例1 : XX公司公司業(yè)務(wù)簡介。針對XX公司的特點，孵化器為其服務(wù)的重點方向及主 要服務(wù)的內(nèi)容。在孵化器的支持下，XXX公司的發(fā)展情況。(2)案例2: XX公司內(nèi)容同上。二、項目基本情況1 .建設(shè)背景及必要性。2 .建設(shè)目標(biāo)總目標(biāo)、經(jīng)

2、濟社會效益目標(biāo)及 2015-2017分年度目標(biāo)， 要求目標(biāo)要量化、有顯示度、可考核。3 .建設(shè)內(nèi)容總建設(shè)內(nèi)容及2015-2017分年度的建設(shè)內(nèi)容，要求建設(shè) 內(nèi)容能夠支撐建設(shè)目標(biāo)的實現(xiàn)，內(nèi)容要充實、完整，具有可 行性。4 .建設(shè)方案建設(shè)方案應(yīng)匹配項目建設(shè)內(nèi)容，具體應(yīng)細化到詳細場地 改造方案、技術(shù)開發(fā)方案、設(shè)備部署方案、培訓(xùn)輔導(dǎo)方案等, 與項目投資構(gòu)成相呼應(yīng)。5 .建設(shè)周期6 .項目投資總投資估算及估算依據(jù)，擬申請中關(guān)村現(xiàn)代服務(wù)業(yè)中小 企業(yè)創(chuàng)業(yè)孵化資金支持額度，自籌資金安排，配套資金安排。投資構(gòu)成及已完成投資情況填寫下表。投資構(gòu)成及已完成投資情況匯總表單位：萬元序號內(nèi)容2015 年2016 年20

3、17 年計劃投資已完成投資擬制#資金計劃投資擬制#資金計劃投資擬制#資金1場地租賃費2裝修改造費3寬帶租賃費4項目投資總計項目申請總計注：費用可包括：場地裝修改造費、房屋租賃費、寬帶網(wǎng)絡(luò)費、供暖費、水電費、設(shè)備費、公共服務(wù)平臺、產(chǎn)業(yè)共性技術(shù)平臺、知識產(chǎn)權(quán)、檢驗檢測、技術(shù)轉(zhuǎn)移等市場化專業(yè)服 務(wù)平臺建設(shè)與運營費，委托第三方開展技術(shù)開發(fā)的費用，購買第三方服務(wù)費；咨詢費、會議 費、宣傳費、創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師及專家費，管理費、人工費、材料費、服務(wù)費、勞務(wù)費、差旅費、交 通費等。費用內(nèi)容只列出本項目所投入的內(nèi)容。三、2015年項目建設(shè)內(nèi)容1.具體順序為：2015年投資構(gòu)成及已完成投資情況匯總表、2015年已完成投資

4、內(nèi)容說明，及其相對應(yīng)的相關(guān)協(xié)議、 合同、發(fā)票、付款憑證等證明材料。2.2015年投資構(gòu)成及已完成投資情況匯總表應(yīng)按照模板中已有費用名稱列舉，不得自定義費用名稱。2015年投資構(gòu)成及已完成投資情況匯總表單位：萬元序號內(nèi)容計劃投資已完成投資擬申請資金1場地租賃費2裝修改造費3寬帶租賃費4項目投資總計項目申請總計注：費用可包括：場地裝修改造費、房屋租賃費、寬帶網(wǎng)絡(luò)費、供暖費、 水電費、設(shè)備費、公共服務(wù)平臺、產(chǎn)業(yè)共性技術(shù)平臺、知識產(chǎn)權(quán)、檢驗檢測、技 術(shù)轉(zhuǎn)移等市場化專業(yè)服務(wù)平臺建設(shè)與運營費，委托第三方開展技術(shù)開發(fā)的費用， 購買第三方服務(wù)費；咨詢費、會議費、宣傳費、創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師及專家費，管理費、人 工費、材料

5、費、服務(wù)費、勞務(wù)費、差旅費、交通費等。費用內(nèi)容只列出本項目所投入的內(nèi)容。四、實施方案附件明細1、企業(yè)基本信息表；2、營業(yè)執(zhí)照（副本）復(fù)印件；3、組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件；4、納稅登記證（副本）復(fù)印件；5、統(tǒng)計證（副本）復(fù)印件；6、具有資質(zhì)的中介機構(gòu)由具的企業(yè)上一個會計年度的財務(wù) 審計報告（含資產(chǎn)負債表、損益表、現(xiàn)金流量表）；107、企業(yè)資質(zhì)證明文件附件：1 .企業(yè)基本信息表2 .中關(guān)村亦莊園現(xiàn)代服務(wù)業(yè)中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)孵化項目經(jīng)費預(yù)算表3 .中關(guān)村亦莊園現(xiàn)代服務(wù)業(yè)中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)孵化項目承諾書附件1企業(yè)基本信息表中報單位基本信息單位名稱園區(qū)名稱通訊地址郵 編注冊地址成立時間注冊資金資產(chǎn)總額凈資產(chǎn)股權(quán)結(jié)構(gòu)（多

6、于3個股東口股東1股權(quán)比例股東2股權(quán)比例股東3股權(quán)比例部刀口）法人代表（董事長）姓名總經(jīng)理姓名文化程度文化程度職稱職稱電話電話手機手機傳真?zhèn)髡鍱-mailE-mail聯(lián)系人聯(lián)系電話手機E-mail園區(qū)專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域方向1.管理人員數(shù)總數(shù)博士碩士本科/大專大專以上管理人員比例%總面積（平木）傳真2.入駐企業(yè)數(shù)量入駐企業(yè)總數(shù)（專術(shù)-木米/r（專術(shù)_ 、 a r r.J 介'12專領(lǐng)業(yè)占入駐企、X%共享區(qū)間和公共服務(wù)設(shè)施圜枳（T木）附件2中關(guān)村亦莊園現(xiàn)代服務(wù)業(yè)中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)孵化項目經(jīng)費預(yù)算表項目名稱單位名稱孵化器類別項目總投資項目已投入經(jīng)費來源2015 年2016 年2017 年合計市財政科技經(jīng)

7、費其他自籌經(jīng)費配套經(jīng)費合計項目經(jīng)費支出單位：萬元科目經(jīng)費來源2015 年2016 年2017 年合計場地裝修改造費市財政經(jīng)費其他來源房屋租賃費市財政經(jīng)費其他來源寬帶網(wǎng)絡(luò)費市財政經(jīng)費其他來源供暖費市財政經(jīng)費其他來源水電費市財政經(jīng)費其他來源設(shè)備費市財政經(jīng)費其他來源市財政經(jīng)費其他來源合計市財政經(jīng)費總計其他來源經(jīng)費總計費用包括：場地裝修改造費、房屋租賃費、寬帶網(wǎng)絡(luò)費、供暖費、水電費、設(shè)備費、公共服務(wù)平臺、產(chǎn)業(yè)共性技術(shù)平臺、知識產(chǎn)權(quán)、檢驗檢測、技術(shù)轉(zhuǎn)移等市場化專業(yè)服務(wù)平臺建設(shè)與運營費，委托第三方開展技術(shù)開發(fā)的費用，購買第三方服務(wù)費；咨詢費、會議費、宣傳費、創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師及專家費，管理費、人工費、材料費、服務(wù)費

8、、勞務(wù)費、差旅費、交通費等。孵化器類別參考：投資促進型、培訓(xùn)輔導(dǎo)型、媒體延伸型、專業(yè)服務(wù)型、創(chuàng)客孵化型、其他類型如綜合創(chuàng)業(yè)生態(tài)體系型等。費用內(nèi)容只列出本項目所投入的內(nèi)容。附件3中關(guān)村亦莊園現(xiàn)代服務(wù)業(yè)中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)孵化項目承諾書簽署意見及承諾1、項目負責(zé)人：意見：承諾：我保證該項目申報材料內(nèi)容、財務(wù)數(shù)據(jù)及其依據(jù)真實、準(zhǔn)確、 有效。由于提供虛假材料、騙取財政支持資金、未按規(guī)定使用支持資 金或資金使用用途與中關(guān)村現(xiàn)代服務(wù)業(yè)中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)孵化試點資金 管理辦法支持方向不符等情況而產(chǎn)生的后果，本公司將全部承擔(dān)。 我將嚴(yán)格遵守中關(guān)村現(xiàn)代服務(wù)業(yè)中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)孵化試點資金管理辦 法的各項規(guī)定，根據(jù)本項目實施方案，認(rèn)真組織項目實施，完成項 目任務(wù)目標(biāo)。項目負責(zé)人（簽字）年 月 日2、項目承擔(dān)單位：意見：承諾：我單位保證該項目申報材料內(nèi)容、財務(wù)數(shù)據(jù)及其依據(jù)真實、 準(zhǔn)確、有效。由于提供虛假材料、騙取財政支持資金、未按規(guī)定使用 支持資金或資金使用用途與 中關(guān)村現(xiàn)代服務(wù)業(yè)中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)孵化試