三甲復(fù)審工作總結(jié)1

1、-精品 word 文檔值得下載值得擁有 -2014 年三甲復(fù)評(píng)審工作總結(jié)2014 年 5 月，區(qū)衛(wèi)計(jì)委組織“三甲”評(píng)審組對(duì)我院進(jìn)行了為期兩天半的檢查。在評(píng)審過(guò)程中，護(hù)理專家對(duì)我科的護(hù)理工作進(jìn)行了檢查指導(dǎo)，查閱了護(hù)理組護(hù)理安全管理相關(guān)資料，現(xiàn)場(chǎng)查看住院患者各項(xiàng)護(hù)理安全措施的落實(shí)情況，提問(wèn)了 4 位護(hù)士、查看了 1 份壓瘡歸檔病歷、 5 份運(yùn)行病歷及護(hù)理評(píng)估單。從檢查前到迎檢期間，全科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一心加班加點(diǎn)，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的統(tǒng)一部署下，認(rèn)真完善三甲復(fù)評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，在檢查中我們充分發(fā)揮了團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神，相互支持，相互溝通，團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極應(yīng)對(duì)專家的檢查指導(dǎo)，為醫(yī)院順利通過(guò)復(fù)審盡自己最大的努力

2、，順利完成三甲醫(yī)院的復(fù)評(píng)審工作任務(wù)?，F(xiàn)將我科三甲復(fù)審工作情況總結(jié)如下。一、統(tǒng)一思想，全員動(dòng)員。 認(rèn)真宣傳三甲復(fù)審的重要意義，提高各級(jí)護(hù)理人員對(duì)三甲復(fù)審的正確認(rèn)識(shí)，要求全體護(hù)士重視并認(rèn)真對(duì)待“三甲醫(yī)院”復(fù)評(píng)審工作，“三甲醫(yī)院”復(fù)評(píng)審是對(duì)我們過(guò)去工作的總結(jié)，檢查都是為了進(jìn)一步提高醫(yī)院管理水平，通過(guò)“三甲復(fù)評(píng)”能全面提高醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，確保單位的事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作， 做好醫(yī)院等級(jí)復(fù)審準(zhǔn)備工作。我科在護(hù)理部主任及大科護(hù)長(zhǎng)的指導(dǎo)下，根據(jù)“三甲醫(yī)院”復(fù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了逐條疏理，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn), 尋找差距 , 制定方案并作了詳細(xì)分工，大家各司其職，對(duì)臺(tái)帳資料進(jìn)行不斷完善。準(zhǔn)備工作的重點(diǎn)集中在對(duì)

3、照標(biāo)準(zhǔn)、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范等方面。具體的做法是：1 、根據(jù)“三甲醫(yī)院”復(fù)評(píng)審 標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長(zhǎng)組織科室護(hù)理人員對(duì)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)條款要求進(jìn)行反復(fù)分解通讀，深刻領(lǐng)會(huì)。2、認(rèn)真組織并完善文字工作：對(duì)照 “三甲醫(yī)院”復(fù)評(píng)審工作 的要求， 對(duì)科室相應(yīng)所負(fù)責(zé)條款在護(hù)理部的培訓(xùn)、指導(dǎo)下， 逐條完善必須的工作制度，對(duì)于不完善的部分，落實(shí)到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時(shí)合理安排時(shí)間全員認(rèn)真學(xué)習(xí)、梳理消化，并進(jìn)行實(shí)際的操作演練。（1）根據(jù)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011 年版）的要求， 結(jié)合-精品 word 文檔值得下載值得擁有 -精品 word 文檔值得下載值

4、得擁有 -本專業(yè)發(fā)展情況，不斷修正并完善了神經(jīng)內(nèi)科 護(hù)理常規(guī)、護(hù)理操作規(guī) 程、核心制度、護(hù)理工作流程等；制定了神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士工作手冊(cè) 、神經(jīng)內(nèi)科患者健康教育手冊(cè)和神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士健康教育培訓(xùn)手冊(cè)等 并下發(fā)給每位護(hù)士，要求人人掌握。（2）根據(jù)?？铺攸c(diǎn)設(shè)計(jì)了神經(jīng)內(nèi)科個(gè)性化評(píng)估單，在使用過(guò)程中不斷改進(jìn)、完善，利于護(hù)理人員使用，讓護(hù)士通過(guò)加強(qiáng)病人的基礎(chǔ)護(hù)理、密切的和病人接觸、更充分地了解病情變化及需求，及時(shí)地為治療提供信息，落實(shí)個(gè)性化護(hù)理。（3）加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，分層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)是提高護(hù)理人員整體素質(zhì)的重要途徑，病區(qū)培訓(xùn)小組針對(duì)不同層級(jí)的護(hù)士制定培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容和考核目標(biāo)。根據(jù)護(hù)理人員在職繼續(xù)教育計(jì)劃及規(guī)

5、范化護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，組織不同層級(jí)護(hù)士參加院、科室各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。根據(jù)本科特點(diǎn)，每月以專題講座、臨床小講課、業(yè)務(wù)查房、疑難病例討論或操作示范、模擬演練、經(jīng)驗(yàn) / 錯(cuò)誤分享等多元化形式進(jìn)行培訓(xùn)和月考核的形式完成護(hù)理人員的在職培訓(xùn)，不斷提高護(hù)士臨床護(hù)理綜合能力。3、 應(yīng)“三甲醫(yī)院”復(fù)評(píng)審工作的要求，認(rèn)真組織實(shí)踐：在實(shí)際工作中，嚴(yán)格按照“三甲醫(yī)院”復(fù)評(píng)審工作要求，全體護(hù)理人員進(jìn)行自檢自查，結(jié)合自身存在的不足，及時(shí)想方設(shè)法彌補(bǔ)，不斷改善硬件條件，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。三、復(fù)評(píng)審取得的成績(jī)1、通過(guò)迎評(píng)展現(xiàn)了全科護(hù)理人員凝心聚力，吃苦耐勞，不甘落后，樂(lè)于奉獻(xiàn)的精神風(fēng)貌。2、把各種護(hù)理文件資料規(guī)范成冊(cè)，做到有章可依

6、；理順護(hù)理管理的一些環(huán)節(jié)，如搶救物品管理、貴重儀器使用管理更加規(guī)范統(tǒng)一，使我科護(hù)理管理整體上水平有所提高。3 、通過(guò)迎評(píng)護(hù)理質(zhì)量管理方法更加科學(xué)。為了更好的改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量， 我們開(kāi)展了品管圈活動(dòng)， 利用品管手法進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)。經(jīng)過(guò)努力實(shí)踐，品管圈活動(dòng)提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，簡(jiǎn)化了服務(wù)流程，規(guī)范了服務(wù)應(yīng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)本QCC 品管圈活動(dòng)，圈員們學(xué)習(xí)到各種品管手法，學(xué)會(huì)了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力，更為重要的是增強(qiáng)了我們整個(gè)團(tuán)隊(duì)的凝聚力、協(xié)調(diào)性和積極性，使護(hù)理工作質(zhì)量得到不斷改善，同時(shí)也進(jìn)一步提升了患者的滿意度。-精品 word 文檔值得下載值得擁有 -精品 word 文檔值得下載值得擁有 -4、通過(guò)迎

7、評(píng)，護(hù)士的服務(wù)理念、服務(wù)質(zhì)量再上新臺(tái)階。為病人主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)提高，各項(xiàng)護(hù)理工作更加規(guī)范有序，分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫制度、值班交接班制度等核心制度在工作中得到嚴(yán)格的貫徹、執(zhí)行。5、護(hù)理人員的整體素質(zhì)有了較大幅度的提高， 護(hù)士均能熟悉專科護(hù)理常規(guī)，通過(guò)制定操作流程并加強(qiáng)訓(xùn)練，規(guī)范了基本操作并提高了應(yīng)用能力。加強(qiáng)急救的醫(yī)護(hù)配合演練，心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇術(shù)要求人人過(guò)關(guān)。6、為下一步持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作找到了方向、方法，通過(guò)此次評(píng)審的準(zhǔn)備，理清了護(hù)理管理思路、方法、方向，在下一步的工作中，我們將針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)及專家組反饋的問(wèn)題繼續(xù)抓差不缺，保持好的，摒棄差的，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，緊跟醫(yī)院總體規(guī)劃和護(hù)理發(fā)展規(guī)劃，使護(hù)理各項(xiàng)工作不斷得到改進(jìn)提升。四、存在問(wèn)題與改進(jìn)方向通過(guò)等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審工作，我們也看到了我們的不足之處：個(gè)別護(hù)理人員對(duì)應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)掌握不全；護(hù)理人員在對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理過(guò)程中未能充分、全面地評(píng)估患者的需求，未能對(duì)患者提供更全面的護(hù)理。今后，我們 針對(duì)工作中存在的問(wèn)題將逐項(xiàng)進(jìn)行整改和