天健軍衛(wèi)HIS業(yè)務(wù)培訓(xùn)手冊(cè)資料

1、天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)培訓(xùn)手冊(cè)第一章:產(chǎn)品結(jié)構(gòu)圖及說(shuō)明 4第二章:天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)組成 62.1 客戶端由如下子系統(tǒng)組成 6.2.2后臺(tái)效勞端組成7.2.2.1系統(tǒng)表空間72.2.2系統(tǒng)所有者72.2.3根本用戶82.2.4系統(tǒng)角色82.2.5文件組成92.2.6子系統(tǒng)使用權(quán)限 102.3應(yīng)用效勞器122.4安裝客戶端1.22.5用戶口令12第三章：天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)各局部的業(yè)務(wù)流程圖及說(shuō)明 133.1名詞及概念解釋133.3.1名詞解釋:133.1.2醫(yī)保帳戶治理的根本概念 133.2門(mén)診病人治理流程 163.2.1門(mén)診病人業(yè)務(wù)流程圖: 163.2.2天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)門(mén)診病人治理與傳

2、統(tǒng)手工的差異 163.2.3舉例說(shuō)明門(mén)診病人業(yè)務(wù)流程操作 173.3 住院病人治理流程 1.8.3.3.1住院業(yè)務(wù)流程圖： 183.3.2住院病人數(shù)據(jù)流程圖： 193.3.3囑處理數(shù)據(jù)流程圖： 193.3.4住院收費(fèi)數(shù)據(jù)流程 213.3.5病案首頁(yè)數(shù)據(jù)流程圖： 213.3.6出院結(jié)算流程圖： 223.3.7舉例說(shuō)明住院病人業(yè)務(wù)注程操作 223.4 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)治理業(yè)務(wù)流程： 2.5.3.4.1經(jīng)濟(jì)治理功能結(jié)構(gòu)圖 253. 4. 2衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)各分系統(tǒng)中各局部提供的主要功能 253.5 藥品業(yè)務(wù)治理流程： 2.7.3.5.1藥品系統(tǒng)的功能組成及內(nèi)外關(guān)系 273.5.2藥品治理流程圖 293.5.3藥品經(jīng)

3、濟(jì)治理 313.6 舉例說(shuō)明各模塊的初始化設(shè)置及其意義 3.2第一章：產(chǎn)品結(jié)構(gòu)圖及說(shuō)明產(chǎn)品結(jié)構(gòu)圖圖像采集病案 編目/手術(shù)電子病歷檢驗(yàn) 報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果醫(yī)囑劃價(jià)檢驗(yàn)/檢查申請(qǐng)檢查報(bào)告住院收費(fèi)含醫(yī)保社保床藥局醫(yī)生工作站門(mén)診收費(fèi)含醫(yī)保遠(yuǎn) 程 訪 問(wèn)費(fèi)用信息身份住院護(hù)士工檢查登記登記作站預(yù)約1 J> _r一價(jià)表!|-=II診間工作站圖像作站經(jīng)濟(jì) 核 算血庫(kù)物流信息門(mén)診藥局咼質(zhì)易耗品低質(zhì)易耗品藥庫(kù)上圖是整個(gè)天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)圖,從上圖我們可以清楚地看到,天健軍 衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)有三條數(shù)據(jù)主線.第一條病人信息主線：病人在醫(yī)院就診的過(guò)程中,會(huì)產(chǎn)生病人的根本信息和醫(yī)生、護(hù)士對(duì)病人的診療信息,病 人

4、在院期間,這些信息醫(yī)院相關(guān)的各部門(mén)共享；病人出院后,這些信息聚集在一起,提交給 醫(yī)院病案室,形成電子病歷.作為病人在醫(yī)院就診治療的一個(gè)檔案記錄,同時(shí)也是醫(yī)院的一局部教學(xué)、科研資源其中：身份登記：產(chǎn)生的是病人的根本信息：病人的 ID 、姓名、年齡、性別、出生日期、出生 地,通訊地址,聯(lián)系方式等.診間工作站：產(chǎn)生門(mén)診病人的療診信息. 住院登記：產(chǎn)生的是病人的住院號(hào)、入院科室、病情診斷、入院日期等. 護(hù)士工作站：產(chǎn)生病人的床位號(hào),病情、經(jīng)治醫(yī)生、三測(cè)單等護(hù)理信息. 醫(yī)生工作站：產(chǎn)生病人的病程記錄、醫(yī)囑信息、首頁(yè)等信息.檢查 /檢驗(yàn)/手術(shù) /血庫(kù)：產(chǎn)生病人在院的檢查 /檢驗(yàn) /手術(shù) /用血等治療的信息

5、.第二條病人費(fèi)用主線 ： 醫(yī)院是一個(gè)有償效勞的機(jī)構(gòu),病人在醫(yī)院接受各種各樣的治療和護(hù)理,相應(yīng)的會(huì)產(chǎn)生各 種各樣的費(fèi)用信息,聚集到住院收費(fèi)處.從圖上我們可以看出,所有費(fèi)用的數(shù)據(jù)源都是價(jià)表.其中： 門(mén)診收費(fèi)：門(mén)診病人的所有費(fèi)用都是通過(guò)門(mén)診收費(fèi)來(lái)計(jì)價(jià)產(chǎn)生. 護(hù)士工作站：通過(guò)計(jì)價(jià)單,錄入病人在本工作站發(fā)生的一些費(fèi)用. 醫(yī)囑劃價(jià)：病人在院的各種治療,都會(huì)表達(dá)在醫(yī)囑上,其中有些是通過(guò)醫(yī)囑劃價(jià)的,有 些是由相應(yīng)的執(zhí)行科室來(lái)劃價(jià)的,醫(yī)囑劃價(jià)就產(chǎn)生需要通過(guò)醫(yī)囑計(jì)價(jià)的醫(yī)囑的費(fèi)用信息.臨床藥局：產(chǎn)生住院病人的藥品費(fèi)用. 檢查預(yù)約：產(chǎn)生住院病人的檢查費(fèi)用.手術(shù)：產(chǎn)生住院病人的手術(shù)費(fèi). 檢驗(yàn)：產(chǎn)生住院病人的檢驗(yàn)費(fèi)用.血

6、庫(kù)：產(chǎn)生病人的用血費(fèi)用.第三條物流主線 ：醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)和病人就診過(guò)程中,會(huì)伴隨著物質(zhì)和藥品的消耗、使用,這樣就形成物流信 息.其中： 臨床藥局：產(chǎn)生住院藥房的藥品物流信息. 門(mén)診藥局：產(chǎn)生門(mén)診藥房的物流信息. 藥庫(kù)：產(chǎn)生本院與外界和本院藥局的藥品物流信息. 器械庫(kù)：產(chǎn)生醫(yī)院的器械流通信息.高/低消耗品：產(chǎn)生醫(yī)院的消耗品的物流信息第二章：天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)組成2.1客戶端由如下子系統(tǒng)組成子目錄名稱子目錄名稱內(nèi)容說(shuō)明Blood輸血信息治理 分系統(tǒng)Bloodmgr配血與發(fā)血治理子系統(tǒng) 血液庫(kù)存治理子系統(tǒng) 用血統(tǒng)計(jì)程序Econ衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)治理 分系統(tǒng)backbill bille ntr billm on

7、econrpt ibilli ng prcmgr reck on醫(yī)囑后臺(tái)劃價(jià) 收費(fèi)工程錄入 收費(fèi)治理子系統(tǒng) 收費(fèi)情況統(tǒng)計(jì) 住院收費(fèi)子系統(tǒng) 價(jià)表治理子系統(tǒng) 本錢(qián)核算子系統(tǒng)Equip器材治理分系 統(tǒng)ExpstockEquip消耗品庫(kù)房治理子系統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備治理子系統(tǒng)Exam檢查治理分系 統(tǒng)examapt examrpt檢查申請(qǐng)子系統(tǒng) 檢查報(bào)告子系統(tǒng)inpm住院治理分系 統(tǒng)admit mrclsfy住院預(yù)約與登記子系統(tǒng)Labs檢驗(yàn)信息治理 分系統(tǒng)Clab檢驗(yàn)報(bào)告治理子系統(tǒng) 聯(lián)機(jī)數(shù)據(jù)采集子系統(tǒng)Oprm手術(shù)信息治理 分系統(tǒng)Operbill operi nfo手術(shù)計(jì)價(jià)子系統(tǒng) 手術(shù)登記子系統(tǒng)outp門(mén)診治理分系

8、 統(tǒng)Appo intmrtrac obilli ng outpdoct regist掛號(hào)預(yù)約子系統(tǒng)病案治理子系統(tǒng) 門(mén)診收費(fèi)子系統(tǒng) 門(mén)診醫(yī)生站身份登記子系統(tǒng)pham藥品治理分系 統(tǒng)drugstat phstock stockmgr dphctrl ordisp presce nt presdisp藥品綜合查詢子系統(tǒng) 藥庫(kù)庫(kù)存治理子系統(tǒng) 藥局庫(kù)存治理子系統(tǒng) 科室藥柜治理子系統(tǒng) 擺藥治理子系統(tǒng) 處方錄入子系統(tǒng) 處方確認(rèn)子系統(tǒng)qury統(tǒng)計(jì)與綜合查詢分系統(tǒng)in foqry medstat infoen tr mn ege ntr綜合查詢子系統(tǒng) 醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)子系統(tǒng) 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錄入程序子目錄名稱子目錄名稱內(nèi)容說(shuō)明

9、mrge n事故過(guò)失錄入程序 產(chǎn)生上報(bào)總后數(shù)據(jù)supp系統(tǒng)支持分系 統(tǒng)Usrmgr staff dicma int用戶治理程序 工作人員治理程序 公共字典治理程序tools客戶端工具pb4dll pb5dll sqln etv2powerbuilder4.0動(dòng)態(tài)鏈接庫(kù)安裝盤(pán) powerbuilder5.0動(dòng)態(tài)鏈接庫(kù)32位安裝盤(pán) SQL Net V2連接晚間ward病房治理分系 統(tǒng)Adt nu rsws doctws集中入出轉(zhuǎn)子系統(tǒng) 護(hù)士工作站子系統(tǒng) 醫(yī)生工作站子系統(tǒng)2.2后臺(tái)效勞端組成2.2.1系統(tǒng)表空間表空間名稱TSP TEMP應(yīng)用系統(tǒng)臨時(shí)空間TSP COMM公共局部空間TSP MEDREC

10、病案治理空間TSP OUTPADM門(mén)診病人治理空間TSP INPADM住院病人治理空間ITSP ORDADM醫(yī)囑治理空間TSP EXAM檢杳治理空間TSP LAB檢驗(yàn)治理空間TSP PHARMACY藥品治理空間TSP OUTPBILL門(mén)診收費(fèi)空間TSP INPBILL住院收費(fèi)空間TSP ACCT收費(fèi)帳務(wù)空間TSP MEDADM醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)用中間庫(kù)空間TSP SURGERY手術(shù)治理空間222系統(tǒng)所有者所有者名稱COMM公共局部MEDREC/vxV -rrn 病案官理OUTPADM門(mén)診病人治理INPADM住院病人治理ORDADM醫(yī)囑治理EXAM檢杳治理LAB檢驗(yàn)治理PHARMACY藥品治理OUTPBI

11、LL門(mén)診收費(fèi)所有者名稱INPBILL住院收費(fèi)ACCT收費(fèi)帳務(wù)MEDADM醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)SURGERY手術(shù)治理2.2.3根本用戶根本用戶名稱PID身份登記REGIST掛號(hào)與預(yù)約OCASHER門(mén)診收費(fèi)MRT/vxV -rrn 病案官理PREADM候床治理ADM住院治理MRCAT病案編目MEDSTAT醫(yī)療統(tǒng)計(jì)ADT入出轉(zhuǎn)NURSE護(hù)士工作站ICASHER住院收費(fèi)TALLY帳務(wù)治理PRCMGR價(jià)表治理EXAMRPT檢杳治理OPER手術(shù)治理OPHARM門(mén)診藥局治理IPHARM住院藥局治理PHARMSTORE藥庫(kù)治理LABRPT檢驗(yàn)治理224系統(tǒng)角色角色名稱ROLE PID身份登記ROLE REGIST掛號(hào)與預(yù)

12、約ROLE OCASHER門(mén)診收費(fèi)ROLE MRT/vxV -rrn 病案官理ROLE PREADM候床治理ROLE ADM住院治理ROLE MRCAT病案編目ROLE MEDSTAT醫(yī)療統(tǒng)計(jì)ROLE ADT入出轉(zhuǎn)ROLE NURSE護(hù)士工作站ROLE ICASHER住院收費(fèi)ROLE TALL Y帳務(wù)治理ROLE PRCMGR價(jià)表治理ROLE EXAMRPT檢杳治理ROLE OPER手術(shù)治理ROLE OPHARM門(mén)診藥局治理角色名稱ROLE IPHARM住院藥局治理ROLE PHARMSTORE藥庫(kù)治理ROLE_LABRPT檢驗(yàn)治理225文件組成一文件名一說(shuō)明README.DOC安裝說(shuō)明INS

13、TALL.SQL安裝命令文件INSTALL.LOG安裝日志文件CTSP.SQL創(chuàng)立表空間COWNER.SQL創(chuàng)立所有者CUSER.SQL創(chuàng)立用戶CROLE.SQL創(chuàng)立角色CCOMM.SQL創(chuàng)立公共局部表CMEDREC.SQL創(chuàng)立病案表COUTPADM.SQL創(chuàng)立門(mén)診病人治理表CINPADM.SQL創(chuàng)立住院病人治理表CORDADM.SQL創(chuàng)立醫(yī)囑表CEXAM.SQL創(chuàng)立檢查表CLAB.SQL創(chuàng)立檢驗(yàn)表CPHARMAC.SQL創(chuàng)立藥品表COUTPBIL.SQL創(chuàng)立門(mén)診收費(fèi)表CINPBILL.SQL創(chuàng)立住院收費(fèi)表CACCT.SQL創(chuàng)立收費(fèi)帳目表CSURGERY.SQL創(chuàng)立手術(shù)治理表SCOMM.SQL

14、創(chuàng)立公共局部同義詞SMEDREC.SQL創(chuàng)立病案冋義詞SOUTPADM.SQL創(chuàng)立門(mén)診病人治理同義詞SINPADM.SQL創(chuàng)立住院病人治理同義詞SORDADM.SQL創(chuàng)立醫(yī)囑同義詞SEXAM.SQL創(chuàng)立檢查同義詞SLAB.SQL創(chuàng)立檢驗(yàn)同義詞SPHARMAC.SQL創(chuàng)立藥品同義詞SOUTPBIL.SQL創(chuàng)立門(mén)診收費(fèi)同義詞SINPBILL.SQL創(chuàng)立住院收費(fèi)同義詞SACCT.SQL創(chuàng)立收費(fèi)帳目同義詞SSURGERY.SQL創(chuàng)立手術(shù)治理冋義詞DEINSTAL.SQL卸載命令文件DEINSTAL 丄 OG卸載日志文件:DTSP.SQL刪除表空間DOWNER.SQL刪除所有者DUSER.SQL刪除用戶

15、DROLE.SQL刪除角色DCOMM.SQL刪除公共局部表DMEDREC.SQL刪除病案表DOUTPADM.SQL刪除門(mén)診病人治理表文件名說(shuō)明DINPADM.SQL刪除住院病人治理表DORDADM.SQL刪除醫(yī)囑表DEXAM.SQL刪除檢查表DLAB.SQL刪除檢驗(yàn)表DPHARMAC.SQL刪除藥品表DOUTPBIL.SQL刪除門(mén)診收費(fèi)表DINPBILL.SQL刪除住院收費(fèi)表DACCT.SQL刪除收費(fèi)帳目表DSURGERY.SQL刪除手術(shù)治理表XCOMM.SQL刪除公共局部同義詞XMEDREC.SQL刪除病案冋義詞XOUTPADM.SQL刪除門(mén)診病人治理同義詞XINPADM.SQL刪除住院病人

16、治理同義詞XORDADM.SQL刪除醫(yī)囑同義詞XEXAM.SQL刪除檢查同義詞XLAB.SQL刪除檢驗(yàn)同義詞XPHARMAC.SQL刪除藥品同義詞XOUTPBIL.SQL刪除門(mén)診收費(fèi)同義詞XINPBILL.SQL刪除住院收費(fèi)同義詞XACCT.SQL刪除收費(fèi)帳目同義詞XSURGERY.SQL刪除手術(shù)治理冋義詞226子系統(tǒng)使用權(quán)限程序英文名程序中文名使用權(quán)限角色初始化程序 名ACCTMGR收費(fèi)會(huì)計(jì)帳目治理程 序未使用ROLE_TALLYAMSETUPADMIT住院登記程序未使用ROLE_ADM ROLE_INSURANC ERole registADMSETUPADT入岀轉(zhuǎn)程序未使用ROLE AD

17、TADTSETUPAICONFIG檢驗(yàn)儀器設(shè)置程序未使用ROLE LABRPTAISETUPAILINK檢驗(yàn)聯(lián)機(jī)程序未使用ROLE LABRPT無(wú)ANESINFO麻醉信息治理程序未使用ROLE OPERANESETUPAPPOINT掛號(hào)與預(yù)約程序1掛號(hào)員只能掛號(hào)、結(jié)賬、查詢；2門(mén)診辦公室掛號(hào)、結(jié)賬、查 詢、號(hào)表維護(hù)3 系統(tǒng)治理員掛號(hào)、結(jié)賬、 查詢、號(hào)表維護(hù)、系統(tǒng)維護(hù)ROLE_REGIST ROLE_ADM Role_insuranceAPTSETUPBILLENTR住院病人費(fèi)用錄入程 序未使用ROLE_ICASHERBESETUPBILLMON收費(fèi)治理程序1僅查詢,不能設(shè)置催補(bǔ)預(yù)交金 限度、欠

18、費(fèi)登記、刪除欠費(fèi)病 人；1完全ROLE_ICASHER ROLE_oCASHER Role_tallyBMSETUPBLOOD血液庫(kù)存治理程序1 所有功能；1不能作字典維 護(hù).ROLE_BLDBANKBLDSETUPDICMAINT公共字典維護(hù)程序未使用COMM用戶進(jìn)入無(wú)DOCTOR醫(yī)生工作站程序仁對(duì)模板的設(shè)置只能定義為個(gè) 人；2=對(duì)模板的設(shè)置可能定義為ROLE_mrcat ROLE_DOCTOR ROLE OPERDWSETUP程序英文名程序中文名使用權(quán)限角色初始化程序 名科用或3=公用(ROLE MRI)ECONRPT醫(yī)療收入統(tǒng)計(jì)程序1.觀察統(tǒng)計(jì)報(bào)表；1可生成統(tǒng)計(jì) 中間數(shù)據(jù)；ROLE_EC

19、ONRPTERSETUPEXPSTOCK消耗品治理程序ROLE_EQUIP role_orddisp role prescdispEQESETUPEQUIP醫(yī)療設(shè)備治理程序ROLE_EQUIPEQSETUPEXAMAPT檢查預(yù)約程序1普通級(jí)；2主任級(jí)；9超級(jí)用 戶；ROLE_EXAMRPTEASETUPEXAMRPT檢查報(bào)告程序1普通級(jí)；2主任級(jí)；9超級(jí)用 戶；ROLE_EXAMRPTERSETUPIBILLING住院收費(fèi)程序仁收款員2=劃價(jià)員 3=預(yù)交 金治理4=治理員ROLE_ICASHERIBSETUPINFOQRY綜合查詢程序未使用ROLE MEDSTATIQSETUPLABRPT檢驗(yàn)

20、報(bào)告程序1 不能修改字典；1全部功能；ROLE_LABRPT ROLE PIDLRSETUPNURSWS護(hù)士工作站程序1護(hù)士； 2護(hù)理部治理人員ROLE_NURSE Role mrtNWSETUPOBILLING門(mén)診收費(fèi)程序未使用ROLE_OCASHER ROLE_PHARMST OREOBSETUPOPERBILL手術(shù)劃價(jià)程序未使用ROLE OPEROPDSETUPOPERINFO手術(shù)室治理程序1=病房用戶,即用戶具有使用該 子系統(tǒng)的普通權(quán)限,建議在病房 申請(qǐng)手術(shù)的用戶授予這個(gè)權(quán)限.2=手術(shù)室普通用戶,即用戶除了 不能使用該子系統(tǒng)的字典修改 權(quán)限即修改手術(shù)間字典和麻醉 方法字典的權(quán)限夕卜,其

21、他功能 都能使用.3=特權(quán)用戶,即用戶具有使用該 子系統(tǒng)的字典修改權(quán)限即修改 手術(shù)間字典和麻醉方法字典的 權(quán)限,建議這個(gè)權(quán)限只授給系 統(tǒng)支持人員和手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)ROLE_OPEROPISETUPORDDISP醫(yī)囑擺藥程序未使用ROLE_PHARMST ORE Role_ipharm Role opharmODSETUPOUTPDOCT門(mén)診醫(yī)生站ROLE_OUTPDOCTOUTPDOCTPHSTOCK藥庫(kù)治理程序僅作出入庫(kù)的人員權(quán)限級(jí)別為1 ;可定義藥品目錄的人員權(quán)限 級(jí)別為2 ；可定義藥品價(jià)格的權(quán) 限級(jí)別為3 ；不可初始化的其它 權(quán)限8 ； 9擁有全部權(quán)限.ROLE_PHARMSTORERole

22、_ipharmRole opharmPSSETUPPRCMGR價(jià)表治理程序1局部查詢除與價(jià)格有關(guān)的信 息,不能寫(xiě)；2全部查詢,不 能寫(xiě)；2完全ROLE_PRCMGRPMSETUPPRESCENT處方錄入程序 9不可以錄入負(fù)處方9 可以錄入負(fù)處方ROLE_PHARMST OREPESETUPPRESCPRN處方后臺(tái)打印程序未使用ROLE_PHARMSTORE無(wú)PRESDISP處方確認(rèn)程序未使用ROLE_PHARMST ORE ROLE_OPHARM ROLE IPHARMPDSETUP程序英文名程序中文名使用權(quán)限角色初始化程序 名RECKON本錢(qián)核算程序僅做錄入工作的人員權(quán)限級(jí)別 為1 ；僅作查

23、詢工作的人員權(quán)限 級(jí)別為2;級(jí)別為3擁有全部權(quán) 限ROLE_ECONRPTRECSETUPREGIST身份登記程序未使用ROLE_PIDREGSETUPSTAFF工作人員治理程序未使用DBASTFSETUPSTOCKMGR藥局庫(kù)存治理程序1=不可出入庫(kù),不可初使化<8不可以初始化9全部ROLE_PHARMST OREPSSETUPUSRMGR用戶治理程序未使用SYSTEM用戶進(jìn)入 程序無(wú)Infect感染限制Role infectanesmgr麻醉醫(yī)生站Role opermrqy病案查詢ROLE_MRT Role mrcatCon firm輔診確實(shí)認(rèn)系統(tǒng)ROLE_OCASHER2.3應(yīng)用效

24、勞器天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用效勞器,操作系統(tǒng)為Win2003, IP地址:192.168.0.4;數(shù)據(jù)庫(kù)別名配置成為：DBSERVER;不準(zhǔn)刪除數(shù)據(jù)庫(kù)上的任何對(duì)象與數(shù)據(jù).大家調(diào)試,運(yùn)用天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息的系統(tǒng)時(shí),請(qǐng)與應(yīng)用效勞器聯(lián)接.2.4安裝客戶端安裝天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息客戶端之前,靖先安裝好ORACLE8i/Oracle9i的客戶端,再裝好 PB的動(dòng)態(tài)聯(lián)接庫(kù),然后再安裝天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息的客戶端具體安裝方法見(jiàn)后面的安裝說(shuō) 明2.5用戶口令用戶治理子系統(tǒng)USRMGR的用戶名和口令為：SYSTEM/MANAGER ;公共字典 的子系統(tǒng)DICMANT 的用戶名和中令為：COMM/COMM,其它模塊的用戶名

25、和口令在 用戶治理子系統(tǒng)中自己去建注意：用戶名和口令可以為 26個(gè)英文字母和數(shù)字,但第一 個(gè)字母必須是字母.,關(guān)于權(quán)限的設(shè)置,請(qǐng)參閱第五章：系統(tǒng)治理員手冊(cè).在運(yùn)行每一個(gè)模塊以前,要先進(jìn)行初始化設(shè)置.每個(gè)模塊的每一個(gè)子菜單都有必要操 作一次.第三章：天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)各局部的業(yè)務(wù)流程圖及說(shuō)明3.1 名詞及概念解釋3.3.1名詞解釋：病人 ID 號(hào)：?天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息?系統(tǒng)中有一個(gè)非常特殊的概念：病人 ID 號(hào).“病人 ID 號(hào)是天 健軍衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)中識(shí)別某一病人的唯一號(hào).同一姓名、性別,甚至于其它根本信息完全一致,但病 人 ID 號(hào)不一樣,那么在?天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息?系統(tǒng)中被認(rèn)為是兩個(gè)不同的病

26、人.在?天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息?系統(tǒng)中,使用“病人 ID 號(hào)串起病人的所有數(shù)據(jù),包括病人根本信息、診 治數(shù)據(jù)、病程記錄如果有醫(yī)生站的話 、檢查 /檢驗(yàn)申請(qǐng)及報(bào)告單、費(fèi)用等. “病人 ID 號(hào)是?天健軍衛(wèi) 醫(yī)院信息?系統(tǒng)中病人信息線的源頭.天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)中的其它號(hào)：?天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息?系統(tǒng)中除了“病人 ID 號(hào)這個(gè)在系統(tǒng)內(nèi)部唯一識(shí)別一個(gè)病人的號(hào),還設(shè)計(jì) 有多個(gè)號(hào).這些號(hào)是：住院號(hào) INP_NO 、各種檢查號(hào) CT 號(hào).不同的號(hào)是為了適應(yīng)現(xiàn)實(shí)中病人檔案管 理的方式而設(shè)計(jì)的.例如：病人的 CT 片資料不在住院或門(mén)診病案室治理,而是由各科室自己治理,因此, 要求有專門(mén)的 CT 號(hào).同樣病理號(hào)也如此.也

27、有的片子各檢查科室不自己治理而由院病案室集中治理,例 X 光片等.為了滿足不同的需求,在?天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息?系統(tǒng)中,檢查/檢驗(yàn)有自己的號(hào),至于這一號(hào)是否被醫(yī)院與現(xiàn)實(shí)中的物質(zhì)檔案相對(duì)應(yīng),那么依醫(yī)院各個(gè)科室的治理而定.INP_NO 可作為住院病案號(hào).就診序號(hào)： 由系統(tǒng)自動(dòng)產(chǎn)生,當(dāng)天中唯一.作用是輔助門(mén)診收費(fèi)提升速度. 醫(yī)保病人： 有醫(yī)療保險(xiǎn)的病人.體系病人： 即行業(yè)醫(yī)院中自己負(fù)責(zé)管轄的患者群體,也可以是一般醫(yī)院的職工.特殊病人： 前兩種病人之外的病人,但需做病案治理的病人.普通病人： 不需做病案治理的病人.3.1.2 醫(yī)保帳戶治理的根本概念3.1.2.1 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度概述取消公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療

28、 ,建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng) , 是我國(guó)城市職工醫(yī)療保證體制改革的開(kāi)展目標(biāo).社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,通過(guò)個(gè)人帳戶和社會(huì)統(tǒng)籌相結(jié)合的方式,保證廣闊職工的根本醫(yī)療.具體政策是：保險(xiǎn)費(fèi)由職工所在的單位和個(gè)人按工資額的一定比例交納,或由個(gè)人直接在醫(yī)保中央投 保.保險(xiǎn)費(fèi)由醫(yī)保治理中央負(fù)責(zé)治理.一局部用于建立個(gè)人帳戶個(gè)人醫(yī)保號(hào) ,另一局部進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌.醫(yī)保病人患病醫(yī)療時(shí),醫(yī)療費(fèi)分別從個(gè)人帳戶金；個(gè)人現(xiàn)金；統(tǒng)籌金按一定比例支付.3.1.2.2 醫(yī)保帳戶治理的根本概念 1)帳號(hào) 帳號(hào)是醫(yī)保病人的唯一標(biāo)識(shí),醫(yī)保病人的所有個(gè)人信息、帳戶金信息及醫(yī)療費(fèi)信息都與之關(guān)聯(lián)；假設(shè)本 系統(tǒng) 于企業(yè)職工醫(yī)院類型的醫(yī)療保險(xiǎn),那么該號(hào)在本企

29、業(yè)內(nèi)部唯一；假設(shè)用于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院,那么該號(hào)在 醫(yī)院所屬醫(yī)保中央轄區(qū)內(nèi)唯一；為交換數(shù)據(jù)方便,最好是全市甚至全國(guó)唯一,可采用身份證號(hào)；2) 醫(yī)保帳號(hào)和天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)中 ID 號(hào)的關(guān)系ID“病人 ID 是天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)中病人在醫(yī)院就診用的唯一標(biāo)識(shí),在醫(yī)院內(nèi)部唯一.用病人 可以將醫(yī)保病人的帳戶信息和“天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)提供的醫(yī)療信息關(guān)聯(lián)起來(lái).目前“天健軍衛(wèi)醫(yī)院 信息系統(tǒng)包括醫(yī)保帳戶治理模塊,門(mén)診收費(fèi)和住院收費(fèi)治理實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保病人的處理,可按醫(yī)保字典完成 醫(yī)保病人費(fèi)用的分?jǐn)傄约芭c醫(yī)保中央的醫(yī)保數(shù)據(jù)交換.所以醫(yī)保病人必須分配 ID 號(hào).下列圖是病人在醫(yī)院進(jìn)行診療的流程圖：病人門(mén)/急診

30、部進(jìn)入灰院I得知所扌I;科宅咨詢臺(tái)建立索引.身份登記.醫(yī)保帳戶保存、査詢病案背理系統(tǒng)掛號(hào)、登記F達(dá)處方就診門(mén)診科空枝如退細(xì)手術(shù)、檢驗(yàn)、檢査等門(mén)診藥局預(yù)約麗其他來(lái)源來(lái)源藥品門(mén)診診斷住院治療入院通知住院部1住院登記r交納預(yù)交金判I析入科轉(zhuǎn)抄卜達(dá)手術(shù)f檢驗(yàn)、f檢査等h 擺蓊通知 灰囑、處方小醫(yī)生T*乍站劃講/收費(fèi)處I動(dòng)計(jì)價(jià)結(jié)帳,取票據(jù)同盤(pán)出院庫(kù)發(fā)藥.退藥出院臨床藥局計(jì)價(jià)、,收貴 丿病人就診的過(guò)程大致如下細(xì)節(jié)地力參考相應(yīng)資料八 病人A到門(mén)診處.掛號(hào),然后就診,如果無(wú)需住 院,那么憑處方有門(mén)診疾生站那么用電子處方劃價(jià)交費(fèi),然后到門(mén)診藥房取藥或者做檢査檢驗(yàn)預(yù)約.如果需要 住院治療,那么從門(mén)診轉(zhuǎn)到住院科室登

31、記并交納預(yù)交金,再宙護(hù)士工作站判斷進(jìn)行入科,醫(yī)生診療后下達(dá)醫(yī)矚, 并山護(hù)士通熱擺藥或進(jìn)行處方取藥、手術(shù)檢査檢驗(yàn)申請(qǐng)、預(yù)約,同時(shí)計(jì)算機(jī)進(jìn)行后臺(tái)自動(dòng)計(jì)價(jià).預(yù)交金不夠 的吋候,通知繳費(fèi).然后由藥師進(jìn)行擺藥治療.病人治愈/死亡/需轉(zhuǎn)科、院時(shí),由醫(yī)生通知山院,病人憑此到 收費(fèi)處結(jié)帳,獲得同意后到護(hù)士站辦理山院手續(xù),然后出院.3.2門(mén)診病人治理流程3.2.1門(mén)診病人業(yè)務(wù)流程圖:人基車信 息蹴診記3.2.2天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)門(mén)診病人治理與傳統(tǒng)手工的差異主要表達(dá)在劃價(jià)收費(fèi)上傳統(tǒng)手工業(yè)務(wù)：劃價(jià)收費(fèi)分開(kāi),病人看完門(mén)診醫(yī)生后,要到相應(yīng)的科室去排隊(duì)劃價(jià)藥 品到相應(yīng)的中、西藥房劃價(jià),檢驗(yàn)要到檢驗(yàn)科去劃價(jià),檢查到檢查科

32、室去劃價(jià).然后再到門(mén)診收費(fèi)處排隊(duì)交費(fèi).天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)：劃價(jià)收費(fèi)一體化,病人看完醫(yī)生后,直接到門(mén)診收費(fèi)處劃價(jià)收費(fèi)劃 價(jià)的工作由機(jī)器通過(guò)收款員錄入的收費(fèi)工程,自動(dòng)計(jì)價(jià).這樣不但省去了病人排幾次隊(duì)的麻煩,也提升了醫(yī)院效勞質(zhì)量一一價(jià)格準(zhǔn)確,速度更快.323舉例說(shuō)明門(mén)診病人業(yè)務(wù)流程操作下面我們以病人張某為例,詳解一下整個(gè)門(mén)診業(yè)務(wù)：假假設(shè)張某是一個(gè)醫(yī)保病人,且是第 一次來(lái)該院看病.一、掛號(hào)：張某來(lái)到醫(yī)院掛號(hào)室,講明自己要掛的科室,工作人員查看該科室的號(hào)表是否還有空號(hào).如果有,工作人員將要求張某出示醫(yī)?？?將“醫(yī)保卡插入讀卡器,工作人 員調(diào)出張某的醫(yī)保帳號(hào)和張某的根本信息,然后建立主索引,給張某分配一

33、個(gè)ID號(hào),接著進(jìn)行掛號(hào)處理,可以進(jìn)行單科室的掛號(hào),也可以同時(shí)掛多科門(mén)診,掛完號(hào)后,會(huì)產(chǎn) 生一個(gè)就診序號(hào),并打印一張掛號(hào)單.詳細(xì)操作請(qǐng)見(jiàn)效勞器上天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息光盤(pán) 上的MANUAL中的身份登記與掛號(hào)與預(yù)約子系統(tǒng)二、處方：掛完號(hào)后,張某持掛號(hào)單去相應(yīng)的門(mén)診科室看病,醫(yī)生開(kāi)出相應(yīng)的處方目前還沒(méi)有門(mén)診醫(yī)生工作站,這個(gè)過(guò)程手工操作假設(shè)門(mén)診醫(yī)生給張某看的處方有：草藥6付,西藥,檢查,檢驗(yàn).三、 收費(fèi)：張某拿著處方來(lái)到門(mén)診收費(fèi)處,進(jìn)行劃價(jià)收費(fèi),收費(fèi)員可用就診號(hào)或病人ID號(hào)調(diào) 出病人信息如果醫(yī)院沒(méi)有上掛號(hào)與預(yù)約和身份登記子系統(tǒng),那么門(mén)診收費(fèi)處可直接錄入病人的根本信息進(jìn)行收費(fèi)處理.,進(jìn)行門(mén)診收費(fèi),門(mén)診收費(fèi)的程

34、序在收費(fèi)時(shí)可以判斷門(mén)診 藥房的庫(kù)存,如果某種藥沒(méi)有庫(kù)存的話,該藥品就不可進(jìn)行收費(fèi),這樣就預(yù)防了退費(fèi)的現(xiàn) 象.收完費(fèi)打印出相應(yīng)的收費(fèi)單據(jù),交給張某.詳細(xì)操作請(qǐng)見(jiàn)效勞器上天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息光盤(pán)上的MANUAL中門(mén)診收費(fèi)子系統(tǒng)四、取藥：張某拿著藥品的處方到門(mén)診藥局取藥,經(jīng)收過(guò)費(fèi)的門(mén)診藥品處方自動(dòng)傳到門(mén)診藥局,藥品調(diào)劑人員在門(mén)診藥局通過(guò)處方確認(rèn)程序?qū)μ幏酱_認(rèn)發(fā)藥進(jìn)行確認(rèn)后,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)減藥局相應(yīng)品種的庫(kù)存.見(jiàn)效勞器天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息光盤(pán)上的 MANUAL中的處方 發(fā)藥.五、檢驗(yàn)：張某到檢驗(yàn)科后,把相關(guān)的收費(fèi)單據(jù)、化驗(yàn)單、標(biāo)本如：血、尿等交給醫(yī)生,醫(yī)生先根據(jù)其收費(fèi)單上收據(jù)號(hào)或化驗(yàn)單上的就診序號(hào)調(diào)出病人的申請(qǐng)根

35、本信息和檢驗(yàn)申 請(qǐng)工程,保存后形成化驗(yàn)申請(qǐng)單、工作單號(hào)、進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果錄入/修改、報(bào)告.見(jiàn)效勞器天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息光盤(pán)上的 MANUAL中的檢驗(yàn)報(bào)告子系統(tǒng).六、檢查：張某到檢查科室后,要先進(jìn)行檢查預(yù)約由于檢查的程序和業(yè)務(wù)關(guān)系的原因,在一般情況下,檢查病人需先進(jìn)行申請(qǐng)預(yù)約然后按預(yù)約的時(shí)間進(jìn)行檢查確認(rèn),檢查報(bào)告書(shū) 寫(xiě).然后張某拿著檢查報(bào)告去門(mén)診科室醫(yī)生確認(rèn)看否需做進(jìn)一步的治療.見(jiàn)效勞器天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息光盤(pán)上的 MANUAL中的檢查子系統(tǒng).3.3住院病人治理流程3.3.1住院業(yè)務(wù)流程圖：*病人護(hù)理住收預(yù)空毎收9結(jié)販等左 jrtAl D 遲住隠奩妃I 口料愆昭遲兩IDt 1護(hù)士、醫(yī)生工作站圖8-1病人住院

36、過(guò)程簡(jiǎn)圖332住院病人數(shù)據(jù)流程圖:333醫(yī)囑處理數(shù)據(jù)流程圖:護(hù)士工作站-打EP工程巴3.3.4住院收費(fèi)數(shù)據(jù)流程醫(yī)囑儀擺藥口劃價(jià)心335病案首頁(yè)數(shù)據(jù)流程圖:身份住院護(hù)士醫(yī)生Id病案*登記*登記*站4站心336出院結(jié)算流程圖:收費(fèi)員337舉例說(shuō)明住院病人業(yè)務(wù)注程操作還是以上面的門(mén)診病人張某為例：張某根據(jù)門(mén)診或急診醫(yī)生的診斷,被確診為“肺炎 且必須在本院內(nèi)二科接受住院治療.1張某持醫(yī)生開(kāi)出的住院卡,到住院登記處進(jìn)行登記 ADMIT.在登記時(shí),工作人員用張某的ID號(hào)調(diào)出張某的根本信息張某在門(mén)診就診時(shí)已做過(guò)身份登記,分配過(guò) ID碼,如果 是一位普通的門(mén)診病人沒(méi)有ID號(hào),那么可以住院登記的同時(shí)建立主索引并

37、錄入本次住 院信息但凡帶下劃線的信息都為必錄字段,打印出住院登記卡,住院登記處將住院登 記卡上填寫(xiě)本次住院要求交的預(yù)交金總額后,將住院登記卡交給張某.見(jiàn)效勞器上天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息光盤(pán)上的 MANUA中的住院登記操作手冊(cè).2張某持住院登記卡到預(yù)交金收款處交預(yù)交金,交款后,打印預(yù)交金收據(jù),并收回住院登 記卡.見(jiàn)效勞器上天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息光盤(pán)上的 MANUA中的住院收費(fèi)操作手冊(cè).3張某持預(yù)交金收據(jù)回到住院登記員處,住院登記員根據(jù)預(yù)交金收據(jù)確認(rèn)病人或家屬 已交夠預(yù)交金后,將床頭卡交予病人.這一操作與計(jì)算機(jī)系統(tǒng)無(wú)關(guān),不同的醫(yī)院的流程 也可能不一樣,有的醫(yī)院這一步可能是直接到護(hù)士工作站去做4張某持床頭卡由接診

38、室的人員引導(dǎo)到內(nèi)二科的護(hù)士站進(jìn)行入科操作. 手工操作.5內(nèi)二科的值班護(hù)士向張某要回床頭卡,為張某安排床位、經(jīng)治醫(yī)生,護(hù)理等級(jí)等入科工 作.然后護(hù)士站通知醫(yī)生工作站經(jīng)治理醫(yī)生接收張某,醫(yī)生工作站的經(jīng)管醫(yī)生對(duì)病人下 達(dá)醫(yī)囑護(hù)理、膳食、治療、藥療、檢查、檢驗(yàn)、手術(shù)等 ,提交給護(hù)士工作站,由護(hù)士 校對(duì)醫(yī)囑無(wú)誤后,按醫(yī)囑對(duì)張某進(jìn)行各種治療. 見(jiàn)效勞器上天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息光盤(pán)上的 MANUA中的護(hù)士工作站操作手冊(cè).6對(duì)于藥療醫(yī)囑 如紅霉素片 ,每天3次,每次 2片.注:在天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)中 ,只有只執(zhí)行一次的 醫(yī)囑才叫臨時(shí)醫(yī)囑 , 多于一次的都叫長(zhǎng)期醫(yī)囑 . ,護(hù)士工作站必須去住院藥房領(lǐng)藥,領(lǐng)藥的方 式

39、有兩種：一、擺藥領(lǐng)藥：這類藥療醫(yī)囑的計(jì)價(jià)屬性為“計(jì)價(jià) ；由藥房的工作人員在擺藥子系統(tǒng)中完成,擺完藥后會(huì)打印一份擺藥單給護(hù)士 如何擺藥 , 請(qǐng)參閱擺藥治理子系統(tǒng)的操作手 冊(cè),護(hù)士持?jǐn)[藥單在藥房領(lǐng)藥,依照上面的醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)該領(lǐng)到6 片紅霉素,同時(shí)這6片藥的會(huì)從庫(kù)存中減掉, 相應(yīng)的費(fèi)用系統(tǒng)也會(huì)自動(dòng)計(jì)價(jià)填寫(xiě)到張某的費(fèi)用信 息中.二、處方領(lǐng)藥：通過(guò)醫(yī)生開(kāi)的處方單或打印的處方單去領(lǐng)藥,這類藥療醫(yī)囑的計(jì)價(jià)囑性 為“不擺藥需處方領(lǐng)藥的藥品一般為毒麻藥品、不可分割的藥品或一些貴重藥 品,由藥房的工作人員通過(guò)處方錄入子系統(tǒng)錄入處方的藥品信息,保存發(fā)藥.藥品 減庫(kù)存和計(jì)價(jià)方式同擺藥一樣.見(jiàn)效勞器上天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息光

40、盤(pán)上的 MANUALS 的護(hù)士工作站、擺藥治理、處方錄入的操作手冊(cè). 7對(duì)于檢查、檢驗(yàn)醫(yī)囑：計(jì)價(jià)方式有兩種：A、 醫(yī)囑計(jì)價(jià)這樣可能會(huì)有退費(fèi)的現(xiàn)象,大多數(shù)醫(yī)院都不采用這種方式.；B、 實(shí)時(shí)實(shí)地計(jì)價(jià)只有病人去檢查、檢驗(yàn)科室做相關(guān)的檢驗(yàn)、檢查時(shí)計(jì)價(jià).執(zhí)行方式也有兩種：A、如果醫(yī)院還沒(méi)有使用檢查、檢驗(yàn)子系統(tǒng),就需護(hù)士手工傳單去相關(guān)的檢查、檢驗(yàn)科室 做申請(qǐng)、預(yù)約,在預(yù)約的日期中帶著張某去做檢查和檢驗(yàn),由檢查、檢驗(yàn)科室通過(guò)計(jì)價(jià)錄入 子系統(tǒng)錄入張某的費(fèi)用、進(jìn)行計(jì)價(jià),手工書(shū)寫(xiě)張某的檢驗(yàn)、檢驗(yàn)報(bào)告單,傳回張某所在的病 房的經(jīng)治理醫(yī)生.B、已經(jīng)使用了檢查、檢驗(yàn)子系統(tǒng),醫(yī)生工作站除了下達(dá)醫(yī)囑以外,還需為張某向相關(guān)的

41、 檢查、檢驗(yàn)科室做檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng).檢查、檢驗(yàn)科室收到張某的申請(qǐng)信息后根據(jù)自己科室的 工作安排表給出張某的預(yù)約日期.醫(yī)生站查閱到張某的預(yù)約日期后,由護(hù)士通知張某作好準(zhǔn) 備,并在預(yù)約定的日期到檢查、檢驗(yàn)科室做檢查、檢驗(yàn).由檢查、檢驗(yàn)子系統(tǒng)進(jìn)行劃價(jià),書(shū) 寫(xiě)并打印出張某的報(bào)告單.見(jiàn)效勞器上天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息光盤(pán)上的 MANUA中的檢查、檢驗(yàn) 的操作手冊(cè).9 手術(shù)醫(yī)囑,處理方式和檢查一樣,只是檢查子系統(tǒng)換成手術(shù)子系統(tǒng)見(jiàn)效勞器上天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息光盤(pán)上的MANUA中的手術(shù)預(yù)約與劃價(jià)操作手冊(cè).10張某接受治療后得到康復(fù),需要出院時(shí)由醫(yī)生工作站張某的經(jīng)治醫(yī)生停止他的所有醫(yī) 囑,并發(fā)出出院通知.見(jiàn)效勞器上天健軍衛(wèi)醫(yī)

42、院信息光盤(pán)上的 MANUA中的醫(yī)生工作 站操作手冊(cè). 11 張某接到出院通知后,由他或他的家屬來(lái)到住院收費(fèi)處辦理出院手續(xù),由收費(fèi)員 A 接待他這一操作在住院收費(fèi)處收費(fèi)員 A： 在為收款員建用戶時(shí), 用戶單位必須是收費(fèi)治理子系統(tǒng)中設(shè)置的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)表中的用戶 單位；建完用戶以后, 還需去收費(fèi)治理程序中為該用戶設(shè)置一個(gè)收款員 ,注意:收款員號(hào)不能重 復(fù) 通過(guò)預(yù)出院信息中查詢張某的預(yù)出院信息 用張某的 ID 號(hào)和住院號(hào)為張某進(jìn)行劃價(jià)、 劃價(jià)審查等操作, 一般情況醫(yī)囑是由計(jì)算機(jī) 自動(dòng)劃價(jià)的. 但可能由于種種原因, 存在無(wú)法自動(dòng)劃價(jià)或者劃錯(cuò)的情況, 操作員可通過(guò)此 工作窗口進(jìn)行修改 ,預(yù)防漏費(fèi) . 詳細(xì)注釋

43、請(qǐng)見(jiàn)住院收費(fèi)手冊(cè) , 醫(yī)囑劃價(jià)補(bǔ)劃 在審查時(shí)發(fā)現(xiàn)有需補(bǔ)劃的工程,進(jìn)行補(bǔ)劃. 用張某的 ID 號(hào)和住院號(hào)調(diào)出張某的信息 , 進(jìn)行出院全結(jié) 結(jié)算處理.并打印出出院結(jié)算 收據(jù)交給張某見(jiàn)效勞器上天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息光盤(pán)上的 MANUA中的住院收費(fèi)操作手冊(cè) 和出院結(jié)算流程. 12如果張某由于多種原因,在出院時(shí)沒(méi)有經(jīng)濟(jì)水平付清所有的住院費(fèi)用,經(jīng)有關(guān)部門(mén)同 意可欠費(fèi)出院,那么要持院方要求的批準(zhǔn)證實(shí)到指定部門(mén)一般為財(cái)務(wù)科做欠費(fèi)登記.見(jiàn)效勞器上天健軍衛(wèi)醫(yī)院信息光盤(pán)上的 MANUA中的收費(fèi)治理操作手冊(cè)13張某拿著出院結(jié)算單, 回病區(qū)由護(hù)士站完成張某的出科操作. 見(jiàn)效勞器上天健軍衛(wèi)醫(yī) 院信息光盤(pán)上的 MANUAL 中的

44、護(hù)士工作站操作手冊(cè). 3.4衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)治理業(yè)務(wù)流程:34.1經(jīng)濟(jì)治理功能結(jié)構(gòu)圖亠_1 乍扌罷藥 ；預(yù)交金育理劃價(jià)!""Ii后臺(tái)劃價(jià)Z Z?：費(fèi)用明細(xì)住i 費(fèi)計(jì)價(jià)錄入收費(fèi)治理檢查 檢驗(yàn) 治療等科 室投安裝計(jì) 算機(jī)科室 貴用數(shù)據(jù)3. 4. 2衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)各分系統(tǒng)中各局部提供的主要功能A后臺(tái)劃價(jià)病人每天都在發(fā)生各種各樣的費(fèi)用,其中的相當(dāng)局部不能夠主動(dòng)匯總到病人的費(fèi)用中, 需要每天定時(shí)自動(dòng)計(jì)價(jià)收集.包括依靠醫(yī)囑劃價(jià)的各類費(fèi)用、床位費(fèi)、各種按日計(jì)價(jià)的 雜費(fèi)、藥房擺藥費(fèi)用、檢驗(yàn)申請(qǐng)等.病人費(fèi)用的組成較為復(fù)雜,發(fā)生地較多,但凡由各自的業(yè)務(wù)系統(tǒng)生成并收集的費(fèi)用, 或是由手工計(jì)價(jià)錄入的費(fèi)用,不應(yīng)該

45、再自動(dòng)計(jì)價(jià).比方：檢查工程已通過(guò)檢查預(yù)約及報(bào) 告系統(tǒng)計(jì)價(jià),那么同樣的檢查醫(yī)囑就不應(yīng)該再自動(dòng)計(jì)價(jià).為了預(yù)防漏費(fèi)和重復(fù)計(jì)費(fèi),在使 用本程序前,首先要確定各類費(fèi)用的計(jì)價(jià)方法和模式.規(guī)劃中要明確：哪些費(fèi)用由人工錄入,哪些費(fèi)用由業(yè)務(wù)系統(tǒng)直接生成,哪些費(fèi)用由醫(yī)囑 計(jì)價(jià).規(guī)劃明確后,還要培訓(xùn)協(xié)調(diào)各系統(tǒng)用戶,使用中注意哪些問(wèn)題,預(yù)防漏費(fèi)和重復(fù) 計(jì)費(fèi).確定了哪些費(fèi)用自動(dòng)計(jì)價(jià)后,就可以著手本程序的配置了.對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行劃價(jià),劃出在醫(yī)囑上反映的藥品、治療費(fèi)、檢查費(fèi)等； 對(duì)擺藥中央擺藥單進(jìn)行劃價(jià)；對(duì)化驗(yàn)單進(jìn)行劃價(jià)；根據(jù)病人占床情況,劃床位費(fèi)；B. 費(fèi)用錄入分別安裝在未安裝相關(guān)應(yīng)用模塊的科室,以便在醫(yī)療過(guò)程的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行醫(yī)療計(jì)

46、價(jià)單的錄入.可最大限度的預(yù)防多收費(fèi)和漏費(fèi)以及預(yù)防退費(fèi)情況的發(fā)生計(jì)價(jià)錄入 單病人多項(xiàng) 計(jì)價(jià)錄入 單項(xiàng)多病人 科室計(jì)價(jià)情況查詢科室計(jì)價(jià)情況統(tǒng)計(jì)C. 預(yù)交金治理交、退病人的預(yù)交金；對(duì)預(yù)交金的交、退情況進(jìn)行結(jié)帳；查詢：某個(gè)病人的預(yù)交金情況、收款員收 / 退預(yù)交金的歷史情況、對(duì)預(yù)交金進(jìn)行結(jié)帳的歷 史情況.D. 住院收費(fèi)包括有關(guān)預(yù)交金的治理功能； 計(jì)價(jià)錄入；沒(méi)有計(jì)算機(jī)的科室的醫(yī)療計(jì)價(jià)單錄入系統(tǒng)的工作方式.支持套餐計(jì)價(jià)單檢 驗(yàn)單、手術(shù)單模板.退費(fèi)/作廢醫(yī)療收據(jù)結(jié)算病人的醫(yī)療費(fèi)出院結(jié)算、在院中途結(jié)算 ；查詢病人的費(fèi)用、醫(yī)療收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)結(jié)帳；輔助醫(yī)囑劃價(jià)的審查和補(bǔ)劃功能；修改費(fèi)別；減免費(fèi)；查詢出院病人結(jié)醫(yī)療費(fèi)情

47、況等.、診療工程名稱字典.診療項(xiàng)E. 價(jià)表治理 除藥品以外的所有價(jià)表和價(jià)表名稱字典,診療工程字典目與價(jià)表的對(duì)照都在此維護(hù)增加新工程、調(diào)價(jià)； 修改一價(jià)表工程：執(zhí)行科室、別名、歸類方法,也可以停用； 打印調(diào)價(jià)通知單；查詢價(jià)表：現(xiàn)行價(jià)、歷史價(jià),某科室有那些價(jià)表工程,一個(gè)價(jià)表工程有那些科室開(kāi)展； 臨床診療工程的維護(hù)設(shè)置診療工程與價(jià)表的對(duì)照關(guān)系 查看臨床診療工程與價(jià)表的對(duì)照關(guān)系 查詢臨床診療工程名稱查詢和打印多計(jì)價(jià)工程的臨床診療工程 生成價(jià)表工程的拼音字頭輸入詞庫(kù)文件 生成診療工程的拼音字頭輸入詞庫(kù)文件 收費(fèi)特殊工程和收費(fèi)特殊工程排斥字典維護(hù) 費(fèi)用模板名稱字典和費(fèi)用模板明細(xì)維護(hù)F.收費(fèi)治理/本錢(qián)核算欠費(fèi)

48、結(jié)算、結(jié)帳等掛帳處理含出院記帳 ； 統(tǒng)計(jì)各收款員的工作量. 對(duì)門(mén)診收費(fèi)、住院收費(fèi)、預(yù)交金按會(huì)計(jì)科目收款轉(zhuǎn)記帳 暫收款病人匯款的錄入、核銷并記帳； 統(tǒng)計(jì)全院、各部門(mén)的醫(yī)療收 /支情況；查詢記帳憑單、暫收款記錄、某科目的收 /付/余情況等.3.5 藥品業(yè)務(wù)治理流程：3.5.1 藥品系統(tǒng)的功能組成及內(nèi)外關(guān)系3.5.1.1 功能組成“一號(hào)工程藥品系統(tǒng)設(shè)計(jì)的根本思想是對(duì)藥品進(jìn)行全流程的計(jì)算機(jī)治理.藥品從藥庫(kù) 采購(gòu)入庫(kù)、到藥局、擺藥中央、到科室和病人,每個(gè)環(huán)節(jié)上都設(shè)置了相應(yīng)的功能模塊.整個(gè) 系統(tǒng)的功能組成如下圖：藥庫(kù)子系統(tǒng)藥品系統(tǒng)臨床藥局子系統(tǒng)門(mén)診藥局子系統(tǒng)藥品綜合查詢子系統(tǒng)藥品字典治理 +藥品價(jià)格治理庫(kù)

49、存治理醫(yī)囑擺藥處理1處方錄入科室藥柜治理庫(kù)存治理庫(kù)存治理處方發(fā)藥處理處方錄入按品種庫(kù)存查詢二藥品支岀統(tǒng)計(jì)-藥品入庫(kù)統(tǒng)計(jì)圖.藥品系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)圖3.5.1.2藥品系統(tǒng)內(nèi)外部關(guān)系藥品系統(tǒng)與收費(fèi)系統(tǒng)、病房系統(tǒng)之間有密切聯(lián)系,藥品系統(tǒng)內(nèi)部及藥品系統(tǒng)與其他系統(tǒng) 之間的關(guān)系如下圖：圖.藥品系統(tǒng)內(nèi)部及外部關(guān)系圖352藥品治理流程圖A、藥庫(kù)入庫(kù)過(guò)程當(dāng)訂貨和發(fā)票到達(dá)后,由藥品帳目治理員根據(jù)發(fā)票上的信息,將入庫(kù)藥品品種、數(shù)量、 價(jià)格、批號(hào)錄入到計(jì)算機(jī)中并打印入庫(kù)單,這一過(guò)程稱為入庫(kù)開(kāi)單.入庫(kù)單交由倉(cāng)庫(kù)治理員, 由倉(cāng)庫(kù)治理員清點(diǎn)入庫(kù).如果入庫(kù)的藥品為新藥品,在入庫(kù)開(kāi)單之前,需要先對(duì)藥品編碼、 定價(jià)、定義庫(kù)存,然后才能

50、開(kāi)單記帳.藥品發(fā)票*入庫(kù)單帳目治理員藥品藥庫(kù)治理員'蚪11冃冃冃冃冃冃冃藥庫(kù)1、入庫(kù)單在確認(rèn)之前可以修改,一經(jīng)確認(rèn),便不能再修改.如果發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,可以采用出 入庫(kù)沖減的方式糾正.2、入庫(kù)藥品除了多數(shù)情況下來(lái)自廠商外,還有其它途徑.象捐贈(zèng)入庫(kù),還有退藥入庫(kù), 即已發(fā)放的藥品退回等.B、藥庫(kù)出庫(kù)過(guò)程藥庫(kù)藥品出庫(kù)一般是對(duì)藥局進(jìn)行支撥,發(fā)生在藥局請(qǐng)領(lǐng)藥品時(shí).藥庫(kù)審核藥品請(qǐng)領(lǐng)單, 由帳目治理員將待出庫(kù)藥品上帳并打印出庫(kù)單,這一過(guò)程稱為出庫(kù)開(kāi)單.然后,出庫(kù)單交由 倉(cāng)庫(kù)治理員將藥品出庫(kù).1、對(duì)于多批次的同一藥品,出庫(kù)時(shí)系統(tǒng)會(huì)提示用戶各個(gè)批號(hào),優(yōu)先選擇有效期近的批次 出庫(kù).2、出庫(kù)開(kāi)單在確認(rèn)之前可以修改

51、,一經(jīng)確認(rèn),便不能再修改.如果發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,可以采用 退藥入庫(kù)的方式糾正.3、對(duì)藥庫(kù)的出庫(kù)單,直接傳送給藥局治理系統(tǒng),由藥局治理人員確認(rèn)后,生成藥局入庫(kù) 單.C、藥局藥品請(qǐng)領(lǐng)與入庫(kù)藥局入庫(kù)過(guò)程是,首先在計(jì)算機(jī)上生成請(qǐng)領(lǐng)單并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳送到藥庫(kù).藥庫(kù)出庫(kù)后,出 庫(kù)單通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)回到藥局.藥局確認(rèn)無(wú)誤后,作為入庫(kù)單上帳處理.網(wǎng)絡(luò)上傳送申請(qǐng)省去了 藥品信息重復(fù)錄入的問(wèn)題,提升了工作效率.更進(jìn)一步,藥品的請(qǐng)領(lǐng)單可以根據(jù)當(dāng)前庫(kù)存量 和定義的庫(kù)存上下限自動(dòng)計(jì)算生成,可以進(jìn)一步將入庫(kù)工作自動(dòng)化.D處方發(fā)藥門(mén)診藥局處方發(fā)藥程序置于發(fā)藥窗口,其用途一是審核門(mén)診收費(fèi)情況,二是確認(rèn)后及時(shí) 作出庫(kù)處理,以動(dòng)態(tài)保持庫(kù)存準(zhǔn)確性.工作流程：門(mén)診處方是由門(mén)診收費(fèi)處劃價(jià)時(shí)錄入的,在發(fā)藥程序中保持一個(gè)未確認(rèn)發(fā)藥處方隊(duì) 列.藥師在接收到病人處方后,選取隊(duì)列中的處方進(jìn)行審核,然后確認(rèn)出庫(kù).E、中央擺藥多數(shù)醫(yī)院的住院病人用藥采用了中央擺藥的模式,即在中央藥房由藥師每天根據(jù)藥療醫(yī) 囑擺出每個(gè)病人的服用藥品.這種形式有利于藥師對(duì)病人用藥審查,有利于藥品的集中限