健康體檢中對高血壓患者健康教育的效果評價

1、健康體檢中對高血壓患者健康教育的效果評價1. 資料與方法1 一般資料1.1 臨床資料研究對象選自2012年3月1日9月1日在郴州第一人 民醫(yī)院健康體檢中心體檢的 150 例高血壓患者。其中男 86 例， 女 64 例，年齡 34 88 歲，平均年齡 55 歲; 體重 54 87kg; 文化程度 : 高中以上 125 例，初中以下 25 例; 職業(yè) : 干部 68 例，工人 58 例，農(nóng)民 24 例。1.2 方法將 150 例患者隨機分為實驗組和對照組各 75 例，其中對照 組患者只進行一般問卷調(diào)查， 不實施健康教育。 實驗組對患者進 行一般問卷調(diào)查， 了解他們的不同情況， 針對不同患者采取相應

2、 的健康指導。健康教育 1.3 高血壓相關(guān)知識的健康教育（ 1 ）每周進行講課，內(nèi)容包括 : 血壓的生理、病理，血壓 正常值范圍，高血壓的定義，高血壓危險因素，高血壓的癥狀及 臨床表現(xiàn)，高血壓藥物治療，高血壓的防治要點，高血壓的常見 并發(fā)癥，高血壓病人健康生活方式指導，如何預防高血壓等。（2）分發(fā)圖文并茂的高血壓知識手冊，人手一冊。（3）設(shè)立電話專線，方便答疑解惑。2 飲食的健康教育 低熱量、低脂肪、低鈉飲食，戒煙限酒。了解食物的主要營 養(yǎng)成分，平衡營養(yǎng)，規(guī)律飲食，以谷類為主，增加新鮮蔬菜和水 果、牛奶。多吃含維生素、植物蛋白的豐富食物以增強血管的彈 性，適當增加的鉀鎂攝入量，能促進腎臟排鈉，

3、起到預防和降低 血壓的作用。如 : 西瓜、山楂、獼猴桃、魚、蝦等 2。盡量 少吃較咸的食品，如咸魚、香腸、腌菜、咸鴨蛋等；培養(yǎng)喝茶、 喝粥的習慣， 減少喝咸湯的次數(shù)； 減少烹調(diào)用鹽和少用含鹽的調(diào) 料；酒有增加高血壓并發(fā)癥的可能， 還能降低病人對抗高血壓藥 物的反應性。一般建議將酒精量控制在 30ml/d, 大約相當于大瓶 啤酒一瓶或 40度的白酒 2 兩。節(jié)假日或親友聚會等無法回避飲 酒的場合以飲葡萄酒、 啤酒和低度酒為宜； 有心臟疾患著一定要 戒酒。煙會引起血管痙攣，直接損傷血管內(nèi)壁，造成血管硬化， 提倡全民不吸煙、戒煙、減少被動吸煙。3 休息與睡眠 睡前不喝咖啡、濃茶，晚餐忌大吃大喝，導致

4、胃腸功能負 擔加重，創(chuàng)造良好的睡眠條件，提高睡眠質(zhì)量。養(yǎng)成規(guī)律的作息 習慣，早睡早起。4 心理健康教育 使患者了解心理因素對高血壓病情變化的影響。 通過心理疏 導、放松療法、傾聽音樂、興趣培養(yǎng)、催眠暗示等心理治療，消 除所存在特定的心理緊張和不良刺激， 保持良好的心理狀態(tài)、 樂 觀穩(wěn)定的情緒， 以利于病情的控制。 有高血壓傾向的人應修身養(yǎng) 性，陶冶情操，養(yǎng)成良好的生活習慣，多參加一些富有情趣的體 育和文化娛樂活動，豐富自己的業(yè)余生活。5 減輕體重肥胖是引起血壓升高的重要危險因素， 而飲食過量和缺乏體 育運動是造成肥胖的主要原因。 提倡家中購買體重計， 養(yǎng)成經(jīng)常 測量體重的習慣。少吃零食，避免吃

5、宵夜，少吃肥肉、甜點，養(yǎng) 成細嚼慢咽的習慣。6 適度的體力活動和體育運動 讓患者了解運動的重要意義、原則，運動的種類、強度、方 式和注意事項。 根據(jù)自身情況選擇適合自己的運動并堅持適量運 動。從小運動開始，以運動后不發(fā)生頭暈、心慌氣短，不疲勞為 度。變換體位時動作要慢，運動前充分熱身，運動后做好整理工 作，利用鍛煉防治疾病增強機體抵抗力。維持標準體重37統(tǒng)計學方法對數(shù)據(jù)采用 SPSS進行統(tǒng)計分析，計量資料采用 t 檢驗。2. 結(jié)果（一）實驗組干預前后高血壓知識知曉率、不良行為改變、 血壓控制情況 （ 見表 1）（二）對照組 5 個月前后高血壓知識知曉率、不良行為改 變、血壓控制情況 （ 見表

6、2）表 1 實驗組干預前后高血壓知識知曉率、 不良行為改變、 血壓控制情況時間高血壓知識知曉率(% > 140/90mmHg為高血壓 并發(fā)心血管疾病高血壓不良行為改變 飲食偏淡行為 精神緊張 吸煙飲酒 血壓情況收縮壓 舒張壓干預前 60.0 64.030.066.028.030.0142 ±24 95±14 干預后 95.085.079.055.05.57.8103 ±14 75±12注：干預前后Pv 0.05，差異有統(tǒng)計學意義。表 2 對照組 5 個月前后高血壓知識知曉率、不良行為改變、 血壓控制情況時間高血壓知識知曉率(% > 140/9

7、0mmHg為高血壓 并發(fā)心血管疾病高血壓不良行為改變 飲食偏淡行為 精神緊張 吸煙飲酒 血壓情況收縮壓 舒張壓 5 個月前 62.066.030.066.028.028.0 142 ±24 95 ±145 個月后 64.0 68.0 35.0 67.029.0 27.0 142 ±30 95 ±12注：5個月前后P > 0.05，差異無統(tǒng)計學意義。3 討論以上結(jié)果顯示實驗組高血壓知識知曉率、 不良行為改變率和 血壓控制率， 經(jīng)檢驗差異有統(tǒng)計學意義。 說明了對高血壓患者進 行健康教育，可有效降低血壓，提高血壓控制率?；颊邔Ω哐獕?的病因、 危害、易患

8、因素以及高血壓的藥物或非藥物治療原則有 了比較深刻的認識， 明白建立健康的生活方式， 保持良好的心理 狀態(tài)，遵醫(yī)用藥，積極主動配合治療，血壓控制效果顯著。4 小結(jié)健康教育的實質(zhì)是一種干預 , 它向人們提供改變行為和生 活方式所必需的知識、 技術(shù)與服務等 , 使人們在面臨促進健康和 疾病的預防、 治療、 康復等各個層次的健康問題時有能力做出行 為抉擇 , 采納有利于健康的行為和生活方式。 其核心是教育人們 樹立健康觀念 , 養(yǎng)成良好的行為和生活習慣 , 提高健康知識水 平4。實驗組通過對高血壓患者為期 5 個月的健康教育，使 患者對高血壓的基本知識、 預防措施、 注意事項等相關(guān)知識的掌 握程度有

9、了明顯的提高， 高血壓患者的不良衛(wèi)生行為有了較大改 變，在食鹽、吸煙、飲酒、運動、服藥方面都有了顯著好轉(zhuǎn)，增 強了其自我保健意識， 更為自覺地采納健康的衛(wèi)生行為， 有效地 控制血壓。而對照組高血壓知識知曉率、健康行為執(zhí)行率 2 次 調(diào)查結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義。 從研究結(jié)果看出， 健康教育可以有 效的培養(yǎng)高血壓病人的自我保護意識， 充分認識高血壓的危害及 其影響血壓的危險因素， 自覺采納有利于健康的生活方式， 通過 改變生活方式， 合理飲食， 戒煙限酒， 合理運動， 定期監(jiān)測血壓， 保持心理平衡從而延緩病情進展， 減少并發(fā)癥的發(fā)生。 說明健康 教育可使患者了解疾病的基本知識， 提高自我保健能力， 使血壓 得到了有效的控制。隨著人們生活水平的提高和健康意識的增強 , 每年體檢人 數(shù)有大幅上升趨勢