實驗室消毒與實驗廢物處理管理制度(9)

1、 標(biāo)題：沈陽維康醫(yī)院檢驗科工作制度-檢驗科生物安全管理制度版序：20100315版本號：第3版文件編號：JYK02001發(fā)布日期：2012年3月15日生效日期:2012年3月15日發(fā)布部門：檢驗科編輯人:黃玉華執(zhí)行責(zé)任人：檢驗科工作人員修改人：批準(zhǔn)人：黃玉華審核人：曲甦頁碼： 共 4頁實驗室消毒與實驗廢物處理管理制度檢驗科的工作場所分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū).清潔區(qū)包括辦公室、會議室、更衣室、儲藏室、培養(yǎng)室和試劑室；半污染區(qū)指衛(wèi)生通道、緩沖間；污染區(qū)包括標(biāo)本收集、存放、處理室、檢測室.1、實驗室污染區(qū)的消毒。實驗室污染區(qū)的各種表面消毒包括：1。1、桌椅等表面的消毒：每天開始工作前用濕布抹擦1

2、次,地面用濕拖把擦1次，禁用干抹布干掃，抹布和拖把等清潔工具各室專用，不得混用，用后洗凈晾干。下班前用 500 mg/L有效氯消毒液 抹擦1次. 1。2、各種表面也可用便攜式高強度紫外線消毒器近距離表面照射消毒。1。3、若被明顯污染，如具傳染性的標(biāo)本或培養(yǎng)物外溢、濺潑或器皿打破、灑落于表面，應(yīng)立即用消毒液消毒，用 3000 mg/L有效氯溶液灑于污染表面，并使消毒液浸過污染物表面，保持30min60min，再擦,拖把用后浸于上述消毒液內(nèi)1h。 2、檢驗相關(guān)物品的消毒:2。1、適用范圍：適用于檢驗科器材、檢驗單、廢棄標(biāo)本及相關(guān)人員的消毒。2。2、消毒原則:清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應(yīng)分別進(jìn)行常規(guī)清

3、潔、消毒處理.清潔區(qū)和污染區(qū)的消毒要求、方法和重點有所不同,若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限，按污染區(qū)處理。清潔區(qū)若無明顯污染，應(yīng)每天開窗通風(fēng)換氣數(shù)次，濕式清潔臺面、地面1次;污染區(qū)在每天開始工作前及結(jié)束工作后，臺面、地面應(yīng)用含有效氯500mg/L的含氯消毒液各擦拭1次,空氣選用循環(huán)風(fēng)動態(tài)消毒法消毒處理，廢棄標(biāo)本應(yīng)分類進(jìn)行消毒處理后排放。半污染區(qū)環(huán)境消毒同污染區(qū)，工作衣、帽每周換洗2次，所有清潔消毒器材（抹布、拖把、容器）不得與污染區(qū)或半污染區(qū)共用。工作人員每次下班前應(yīng)用肥皂流水洗手1min2min.結(jié)核病專業(yè)檢驗室工作人員，每次連續(xù)佩戴口罩不得超過4h，工作衣若有明顯致病菌污染或從事烈性菌標(biāo)本檢驗

4、后，應(yīng)隨時更換,及時進(jìn)行消毒滅菌.2。3、檢驗單的消毒：污染檢驗單送出前用消毒器消毒35分鐘。2.4、空氣的消毒:對污染區(qū)內(nèi)明顯產(chǎn)生傳染性氣溶膠的操作（攪拌、研磨、離心等），特別是可通過呼吸道傳播又含有高度傳染性微生物（炭疽桿菌、分枝桿菌、球孢子菌、組織胞漿菌、軍團(tuán)菌、流行性感冒病毒等）的操作，應(yīng)在生物安全柜(負(fù)壓）內(nèi)進(jìn)行，使空氣經(jīng)細(xì)菌濾器或熱力殺菌通道排出室外,柜內(nèi)形成負(fù)壓。要求嚴(yán)格無菌的操作如傾倒培養(yǎng)基、菌種轉(zhuǎn)種等,應(yīng)在無菌室和二級生物安全柜內(nèi)進(jìn)行,使空氣經(jīng)初效、中效及高效濾器進(jìn)入室（柜）內(nèi)，形成正壓，極大限度地減少污染。但應(yīng)注意及時更換濾器，定時檢測濾效。2.5、器材消毒：除已知無傳染性

5、器材外,凡直接接觸或間接接觸過臨床檢驗標(biāo)本的器材均視為具有傳染性，應(yīng)進(jìn)行消毒處理。2。5。1金屬器材:（a)小的金屬器材如接種環(huán),用酒精燈燒灼滅菌。當(dāng)接種環(huán)上有較多污染物時,應(yīng)先在火焰上方，把接種環(huán)烤干后在緩慢伸入火焰燒灼，以免發(fā)生爆裂或濺潑而污染環(huán)境；（b)較大的金屬器材或銳利的刀剪受污染后不宜燒灼滅菌,可用2堿性/中性戊二醛溶液浸泡2h后，潔凈水沖洗、瀝干，再用干熱或壓力蒸汽滅菌.2.5.2玻璃器材：（a）采集標(biāo)本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒。污染的吸管、試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等，應(yīng)立即浸入含有效氯3000mg/L含氯消毒劑中浸泡4h，（b)用于微生

6、物檢驗者，吸管一端應(yīng)塞少量棉花,管或瓶應(yīng)有塞，再用牛皮紙包好，可用壓力蒸汽121，102。9kPa（1.05kg/cm2）滅菌15min30min，吸管應(yīng)直放，空吸管和空瓶口應(yīng)朝下，且不能完全密閉，帶螺旋帽的管瓶,滅菌時應(yīng)將螺旋帽放松。2.5.3塑料制品：(a）一次性使用的塑料制品如一次性注射器用后及時進(jìn)行毀形、消毒，薄膜手套用后放污物袋內(nèi)集中進(jìn)行無害化處理；(b）耐熱的塑料如聚丙烯、聚碳酸酯、尼龍及聚四氟乙烯制的器材,可用肥皂或洗滌劑溶液煮沸15min30min,洗凈后,用壓力蒸汽121 102。9Kpa 滅菌20min30min;（c）不耐熱的聚乙烯、聚丙乙烯,可用0。5%過氧乙酸或300

7、0mg/L有效氯的溶液浸泡30min60min,再洗凈,晾干；2.5。4橡膠制品：橡膠制品如手套、吸液球（管)受污染后可用肥皂或0。5%洗滌劑溶液煮沸15min30min,煮時吸液管（球)應(yīng)全部浸入水內(nèi)，清洗后晾干；必要時再用壓力蒸汽,115滅菌40min.2.5。5紡織品：無紡布帽子、工作衣、口罩等用后放污物袋內(nèi)集中進(jìn)行無害化處理；棉質(zhì)工作服、帽子、口罩、鞋套等放專用污物袋內(nèi)，送洗衣房清洗,每周2次,有明顯污染時，可隨時用有效氯或有效溴500mg/L的消毒液，作用30min60min，或壓力蒸汽12120min。2.5。6貴重儀器：顯微鏡、分光光度計、離心機(jī)、天平、酶標(biāo)檢測儀、細(xì)胞計數(shù)器械、

8、冰箱、培養(yǎng)箱等局部輕度污染，可用2堿性或中性戊二醛溶液或0。5%醋酸氯已定乙醇溶液擦拭;污染嚴(yán)重時,可用環(huán)氧乙烷消毒.若離心時離心管未密閉，試管破裂，液體外溢，應(yīng)消毒離心機(jī)內(nèi)部,特別是有可能受肝炎病毒或分枝桿菌污染時，一戴上手套用2堿性或中性戊二醛溶液擦拭消毒，作用30min60min;或整機(jī)用環(huán)氧乙烷消毒。2。5。7手的消毒：工作前、工作后、或檢驗同類標(biāo)本后再檢驗另一類標(biāo)本前，均須用消毒液流水洗手2min3min，搓手掌、手背及指間至少10s，再用流水沖洗,若手上有傷口，應(yīng)戴手套接觸標(biāo)本。水龍頭應(yīng)用非手觸式開關(guān);用瓶裝液體消毒，每次使用時壓出。洗后烘干，不設(shè)置公用擦手巾；肝炎或結(jié)核專業(yè)檢驗室

9、工作人員應(yīng)戴手套，當(dāng)明顯受致病菌污染，或從事有強傳染性病菌如霍亂、炭疽等檢驗后,應(yīng)立即用3000mg/L有效氯消毒液浸泡3min,然后用清水沖洗。3 廢棄標(biāo)本及其容器的消毒處理:3.1:采集檢驗標(biāo)本或接觸裝有檢驗標(biāo)本的容器，特別是裝有肝炎和結(jié)核病的檢驗標(biāo)本者，一次性使用的手套用后放收集袋內(nèi)，集中運送銷毀。3。2夾取標(biāo)本的工具,如鉗、鑷、接種環(huán)、吸管等用后均應(yīng)消毒清潔，進(jìn)行微生物檢驗時，應(yīng)重新滅菌，金屬工具可燒灼滅菌或消毒液浸泡；玻璃制品可干熱或壓力蒸汽滅菌。3.3廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液、唾液、胃液、腸液、關(guān)節(jié)腔液等每100mL加漂白粉5g或相應(yīng)氯制劑，攪勻后作用2h4h;痰、膿、血、

10、糞（包括動物糞便）及其它固形標(biāo)本，加2倍量漂白粉溶液或相應(yīng)氯制劑，拌勻后作用2h4h；若為肝炎或結(jié)核病者則作用時間應(yīng)延長池.3。4盛標(biāo)本的容器，若為一次性使用紙質(zhì)容器及其外面包被的廢紙，應(yīng)集中運送銷毀；對可再次使用的玻璃、塑料或搪瓷容器,可煮沸15min，可用3000mg/L有效氯的漂白粉澄清浸泡2h6h，消毒液每日更換，消毒后用水洗凈或流水刷洗，瀝干；3。5微生物實驗室廢棄標(biāo)本及培養(yǎng)基必須經(jīng)高壓消毒后和其它廢棄標(biāo)本用專門密閉不漏水的污物袋(箱）存放，專人集中、與環(huán)衛(wèi)人員交接簽字，,每天至少處理一次.4、醫(yī)療廢物安全處理程序及培訓(xùn)制度4。1在院醫(yī)療廢物管理委員會統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，檢驗科主任、各室組長組成科室管理小組,檢驗科主任為第一責(zé)任人統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格管理，各負(fù)其責(zé),防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播及環(huán)境污染。4。2負(fù)責(zé)指導(dǎo),監(jiān)督及管理，包括醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時儲存及院內(nèi)處置過程的落實情況。4。2.1負(fù)責(zé)組織管理，防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作.4。2。2負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理中的培訓(xùn)工作。4。2.3負(fù)責(zé)及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題.5、醫(yī)療廢物處理程序5。1感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，（裝入雙層黃色塑料袋，加入消毒劑，密封，貼上標(biāo)簽）經(jīng)高壓消毒后送院醫(yī)用垃圾站統(tǒng)一處理。5。2損傷性廢物能夠刺傷或者