康復(fù)治療技術(shù)主管技師專業(yè)實踐能力-7試題

1、康復(fù)治療技術(shù)主管技師專業(yè)實踐能力-7（總分：100.00，做題時間：90分鐘）一、B/B（總題數(shù)：4,分數(shù)：100.00）患者男，50歲。因便血半年入院，診斷直腸癌，行直腸癌根治術(shù)（Miles術(shù)式）（分數(shù)：12.00）（1）.指導(dǎo)患者術(shù)后飲食調(diào)節(jié)，以促進排便功能恢復(fù)，不包括A.保持足夠的進水量« B.避免產(chǎn)氣多的食物« C.低脂肪、高蛋白、低熱量的食物D.低脂肪、高蛋白、高熱量的食物E.高脂肪、高蛋白、高熱量的食物« F.戒煙、戒口香糖（分數(shù):6.00 )A.B.C.VD.E.VF.解析：（2）.指導(dǎo)患者護理腹壁造口和使用糞袋，下列不正確的是A.定時用溫水或肥皂水

2、清洗造口* B.加強造口周圍皮膚的護理* C.糞袋安裝時緊貼腹壁造口而不泄漏* D.使用過的糞袋要及時清洗，為節(jié)省費用盡量不用一次性糞袋E.定期手指人工擴造口，防止造口狹窄* F.造口狹窄嚴重時需切除瘢痕（分數(shù)：6.00）A.B.C.D. VE.F.解析：使用過的糞袋要及時清洗，有條件時使用一次性糞袋。患者男，76歲。農(nóng)民，就診主訴：右側(cè)肢體活動不利 1個月?；颊?個月前因 左側(cè)大腦顳葉部位腔隙性腦梗死住院， 當時意識清楚，但行動不便，經(jīng)臨床治療 后，癥狀穩(wěn)定，近期開展現(xiàn)代康復(fù)治療，第 1周療效較好，但1周來表現(xiàn)為，右側(cè)肢體行動不利，感覺特別疲勞，稍微活動則感體力不支，不愿意進行康復(fù)訓(xùn)練, 睡

3、眠差，舌淡，舌底脈絡(luò)迂曲，脈細。(分數(shù)：30.00)(1) .根據(jù)本病表現(xiàn)，屬于的中醫(yī)辨證分型是« A.氣虛型« B.濕熱型«C.寒濕型D.腎虛型« E.陰虛型« F.腎陽虛(分數(shù)：6.00 )A. VB.C.D.E.F.解析：氣虛型癥狀表現(xiàn)為感覺特別疲勞，稍微活動則感體力不支， 并有舌脈象的主要表現(xiàn)符合氣虛的情況。(2) .根據(jù)辨證分型，以及遠近結(jié)合的配穴原則，進行針灸治療的最佳穴位組合是A.百會、合谷、曲池、足三里、髀關(guān)、太沖B.腎俞、大腸俞、腰陽關(guān)、血海« C.昆侖、三陰交、太沖、腰痛點D.殷門、大腸俞、太溪、腰痛點* E.心俞

4、、肝俞、三陰交、太沖* F.腎俞、大腸俞、合谷、血海(分數(shù)：6.00 )B.C.D.E.F.解析：本病治療遠部取穴為委中，近部取穴為腎俞、大腸，辨證配穴為太沖(3) .初期在常規(guī)毫針針刺的基礎(chǔ)上，能較有效輔助進行補氣的針灸方法是* A.振搖手法* B.刺絡(luò)放血* C.腎俞穴位注射丹參針* D.貼耳穴* E.溫和灸神闕* F.溫和灸腎俞（分數(shù)：6.00 ）A.B.C.D.E. VF.解析：神闕穴即是肚臍，乃先天之根蒂，元氣之源，故而溫和灸之，實能大補元氣，對卒中患者尤為適合。（4）.若配合按摩推拿手法，加強對患者氣虛癥狀的治療，確定穴位為中脘，最為適宜的推拿手法是* A.搖法+振法+搓法

5、1; B.搖法+振法+推法* C.搓法+振法+推法« D.捶法+振法+點法« E.摩法+揉法+推法« F.摩法+振法+點法（分數(shù)：6.00）A.B.C.D.E. VF.解析：摩法+揉法+推法，中脘屬于腹部穴位，內(nèi)通胃腑，后天元氣之本，柔軟不受力，故應(yīng)使用比較柔和、 舒緩的手法來按摩，有助于補益元氣。（5）.患者經(jīng)初期治療后癥狀緩解，精神漸旺，但晚上夜尿較多情況未能改善，舌苔淡胖，脈細。下列最有 針對性的調(diào)治方法的針灸方法是« A.溫和灸命門* B.拔火罐« C.刺絡(luò)放血* D.足三里注射黃芪針* E.貼耳穴« F.溫和灸神闕（分數(shù)：6

6、.00 ）A. VB.C.D.E.F.解析：經(jīng)過治療后患者的功能狀態(tài)變化，在原來基礎(chǔ)上，本虛的本質(zhì)體現(xiàn)岀來，夜尿多屬于腎陽虧虛，火不化水的表現(xiàn)，溫和灸命門能有效地補益先天之腎陽，增補生命之火力，溫陽化水?；颊吣?，62歲。因右側(cè)肢體乏力2個月入院，既往高血壓、糖尿病病史。查體: 神清，沒有自發(fā)語言，囑患者“抬手”等指令也不能配合，飲水嗆咳，右側(cè)肢體 肌力23級，肌張力正常，可獨坐，右側(cè)病理征（+），頭顱MRI提示左側(cè)大腦中 動脈供血區(qū)梗死灶。（分數(shù)：30.00 ）（1）.以下哪些評定較難進行« A.Brunnstrom 評定« B.Barthel指數(shù)評定C.吞咽障礙臨床評定&

7、#171;D.漢語失語成套測驗«E.MMSB簡明精神狀況量表« F.Berg平衡量表（分數(shù)：6.00）A.B.C.D.E. VF.解析：從提供的材料中，患者存在運動功能障礙、日常生活自理能力障礙，吞咽障礙及失語，故應(yīng)進行相 應(yīng)的功能檢查。另外，患者存在較嚴重的語言障礙，認知能力沒有辦法評估。（2）.吞咽障礙的評定不包括* A.面部表情肌運動«B.咀嚼肌、舌肌運動C.腭咽閉合能力«D.環(huán)咽肌開放情況« E.食管的情況« F.斜方肌情況（分數(shù)：6.00 ）A.B.C.D.E.F. V解析：（3）.該患者洼田飲水試驗W級，此時應(yīng)進一步進行的

8、檢查是* A.洼田飲水試驗* B.X線造影錄像* C.臨床吞咽障礙檢查* D.咽下內(nèi)壓檢查* E.聲門電圖檢查* F.頸部MR檢查（分數(shù)：6.00 ）A.B. VC. VD.E.F.解析：洼田飲水試驗W級：兩次以上喝完，有嗆咳。患者存在飲水障礙，應(yīng)進一步評信患者的吞咽功能， 臨床吞咽障礙檢查可檢查患者認知、口、咽等情況，X線造影錄像可觀察吞咽反射、軟腭、舌骨、舌根的活動、喉頭的抬舉和閉鎖、咽壁的蠕動、梨狀隱窩及會厭谷的殘留物，環(huán)咽肌的開放程度等。（4）.錄像吞咽造影不能觀察到患者哪些方面的情況« A.舌骨、舌根的活動«B.喉頭的上舉和閉鎖«C.咽壁的蠕動«

9、;D.梨狀隱窩、會厭谷的殘留«E.環(huán)咽肌的開放情況F.面部肌肉的活動情況（分數(shù)：6.00）A.B.C.D.E.F. V解析：（5）.該患者作錄像吞咽造影時，注意事項不包括A.不必備吸痰器，因該患者一般情況較好«B.向患者家屬說明評定的目的* C.檢查前準備好流質(zhì)、半流質(zhì)、固體食物« D.向患者家屬交代檢查可能岀現(xiàn)的特殊情況：如嗆咳、吸入性肺炎、窒息等* E.向患者家屬說明評定的主要內(nèi)容* F.向患者家屬說明評定的必要性（分數(shù)：6.00 ）A. VB.C.D.E.F.解析：患者做錄像吞咽檢查時，一定要備吸痰機，以防止窒息?；颊吲?，68歲。腦梗死后3個月，言語可對答，

10、左上肢肌力3級，左下肢肌力4 級，左Bab inski征（+），患者可在正常時間內(nèi)獨立完成進食，可以獨立完成床一輪椅轉(zhuǎn)移，但需要家人在旁提醒及監(jiān)督，以保證安全，可扶拐杖獨立步行2030m在監(jiān)護下步行 50m （分數(shù)：28.00）（1）.可采用何種量表評估患者日常生活活動能力* A.FIM量表* B.NCSE量表* C.改良Barthel指數(shù)« D.Fugl-Meyer 量表« E.Brunnstrom 量表« F.Ashworth 量表（分數(shù):7.00 ）A. VB.B. VD.E.F.解析：評估日常生活活動能力的常用量表為MBI（改良Barthel指數(shù)），F(xiàn)IM

11、量表。（2）.該患者用Barthel指數(shù)評估，進餐評分為«A.25分«B.20分«C.15分«D.10分«E.5 分«F.0 分（分數(shù)：7.00）A.B.C.D. VE.F.解析：進餐評分，10分：完全自理；5分：需要較小幫助。（3）.該患者用Barthel指數(shù)評估，床-輪椅轉(zhuǎn)移+行走項目評分為* A.30分«B.25分* C.20分«D.15分* E.10分«F.5 分（分數(shù)：7.00 ）A.B.C. VD.E.F.解析：患者床-輪椅轉(zhuǎn)移評分為10分，15分：獨立完成整個過程；10分：完成上述過程中，某些步驟需要 給予一定的幫助、提醒或監(jiān)督，以保證安全；5分：能自己在床上坐起，但要幫助才能轉(zhuǎn)移到輪椅，或在用輪椅時需要較多的幫助。行走項目得10分。15分的定義為：患者能獨立步行50m可以穿脫假肢或使用 支具、腋杖、手杖，但不能用帶輪的助行具，如用支具時，應(yīng)能在站立或坐下時將其鎖住或打開，但不包括穿脫支具（屬于穿衣項目）；10分：在較少幫助下行走 50m在監(jiān)督或幫助下完成上述活動，5分：能操縱輪椅前進、后退等，并能操縱輪椅行走至少50m故該患者總分為20分。（4）.該患者用Barthel指數(shù)評估，總分為70分，說明患者的 ADL自理能力為 A.獨立完成ADL&#