傳染病報告管理培訓(2015年4月9日)

1、一、醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告管理一、醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告管理v傳染病相關(guān)登記傳染病相關(guān)登記v法定傳染病報告法定傳染病報告v突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告1 1.1 .1 傳染病相關(guān)登記傳染病相關(guān)登記v醫(yī)療機構(gòu)應建立健全傳染病相關(guān)登記制度，所設(shè)醫(yī)療機構(gòu)應建立健全傳染病相關(guān)登記制度，所設(shè)與診治傳染病有關(guān)的科室應當建立與診治傳染病有關(guān)的科室應當建立門診日志門診日志、住住院登記簿院登記簿和和傳染病疫情登記簿傳染病疫情登記簿，各項目登記完整，各項目登記完整，醫(yī)務(wù)人員應規(guī)范填寫。，醫(yī)務(wù)人員應規(guī)范填寫。v建立建立HISHIS系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)，視系統(tǒng)覆蓋情況，應包系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)，視

2、系統(tǒng)覆蓋情況，應包含門診日志、出入院登記、輔助檢查登記、傳染含門診日志、出入院登記、輔助檢查登記、傳染病登記中各要素信息。病登記中各要素信息。1 1.1 .1 傳染病相關(guān)登記傳染病相關(guān)登記v門診日志門診日志v出入院登記出入院登記v檢驗部門、影像部門登記檢驗部門、影像部門登記v傳染病疫情登記傳染病疫情登記1 1.1.1 .1.1 門診日志門診日志v前來就診的病人逐一登記在門診日志上，日志登前來就診的病人逐一登記在門診日志上，日志登記數(shù)與掛號數(shù)或處方數(shù)相符合，符合率要求達記數(shù)與掛號數(shù)或處方數(shù)相符合，符合率要求達85%85%以上，且以上，且應該包含所有最終診斷為法定傳染應該包含所有最終診斷為法定傳染

3、病的病人記錄病的病人記錄。v門診日志至少要包括門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名( (初步診斷初步診斷) )、發(fā)病日期、發(fā)病日期、初診或復診等、初診或復診等9 9項基本內(nèi)容項基本內(nèi)容。1 1.1.1 .1.1 門診日志門診日志v門診日志應由臨床醫(yī)生填寫，門診日志應由臨床醫(yī)生填寫，病名項目應填寫診斷的病名項目應填寫診斷的病名，不能填寫癥狀病名，不能填寫癥狀。要求登記填寫完整，分科室、。要求登記填寫完整，分科室、分月份裝訂成冊并保存分月份裝訂成冊并保存3 3年備查。年備查。v對于發(fā)熱病人，要在門診日志上標明體溫和相關(guān)流行對

4、于發(fā)熱病人，要在門診日志上標明體溫和相關(guān)流行病學史；對于病學史；對于1414歲及以下的兒童，要填寫家長姓名；歲及以下的兒童，要填寫家長姓名；對診斷（含疑似）為傳染病的患者，要詳細填寫家庭對診斷（含疑似）為傳染病的患者，要詳細填寫家庭住址及聯(lián)系方式。住址及聯(lián)系方式。v門診日志上已報告的傳染病應有門診日志上已報告的傳染病應有“疫情已報疫情已報”標記。標記。1 1.1.1 .1.1 門診日志門診日志v建立建立HISHIS系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)可不登記紙質(zhì)版門診日志系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)可不登記紙質(zhì)版門診日志，但要求系統(tǒng)登記項目不可少于要求的，但要求系統(tǒng)登記項目不可少于要求的9 9項基本內(nèi)項基本內(nèi)容。容。要求做好電子

5、版進行備份。要求做好電子版進行備份。1 1.1.2 .1.2 出入院登記出入院登記v各住院部應設(shè)置出入院登記簿，對住院病人的相各住院部應設(shè)置出入院登記簿，對住院病人的相關(guān)信息進行登記，不得漏登。關(guān)信息進行登記，不得漏登。v出入院登記簿至少包括病人姓名、性別、年齡、出入院登記簿至少包括病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況( (是否死亡、死亡原因、死是否死亡、死亡原因、死亡日期亡日期) )等等1212項基本內(nèi)容。項基本內(nèi)容。要求登記填寫完整。要求登記填寫完整。1 1.1.2 .1.2 出入

6、院登記出入院登記v建立建立HISHIS系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)可不登記紙質(zhì)版出入院登系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)可不登記紙質(zhì)版出入院登記簿，但要求系統(tǒng)登記項目不可少于要求的記簿，但要求系統(tǒng)登記項目不可少于要求的1212項項基本內(nèi)容?；緝?nèi)容。要求做好電子版進行備份。要求做好電子版進行備份。1 1.1.3 .1.3 檢驗部門、影像部門登記（縣級）檢驗部門、影像部門登記（縣級）v檢驗部門的檢驗登記簿檢驗部門的檢驗登記簿至少應包括：病人姓名、至少應包括：病人姓名、送檢科室、送檢日期、檢驗結(jié)果、檢驗日期、異送檢科室、送檢日期、檢驗結(jié)果、檢驗日期、異常結(jié)果反饋記錄等項目。常結(jié)果反饋記錄等項目。v影像部門的影像登記簿影像部門的影

7、像登記簿至少應包括：病人姓名、至少應包括：病人姓名、送檢科室、送檢日期、影像結(jié)果診斷、檢查日期送檢科室、送檢日期、影像結(jié)果診斷、檢查日期、異常結(jié)果反饋記錄等項目。、異常結(jié)果反饋記錄等項目。1 1.1.3 .1.3 檢驗部門、影像部門登記檢驗部門、影像部門登記v建立建立HISHIS系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)可以電子記錄代替檢驗登系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)可以電子記錄代替檢驗登記簿或影像登記簿，要求項目齊全，填寫完整，記簿或影像登記簿，要求項目齊全，填寫完整，各醫(yī)療機構(gòu)有專人熟悉系統(tǒng)操作，每日自查。各醫(yī)療機構(gòu)有專人熟悉系統(tǒng)操作，每日自查。至至少應包括：病人姓名、送檢日期、送檢科室和醫(yī)少應包括：病人姓名、送檢日期、送檢科室

8、和醫(yī)師、樣品名稱、檢驗結(jié)果、檢驗醫(yī)生、檢驗日期師、樣品名稱、檢驗結(jié)果、檢驗醫(yī)生、檢驗日期、異常結(jié)果反饋記錄等。、異常結(jié)果反饋記錄等。1 1.1.3 .1.3 檢驗部門、影像部門登記檢驗部門、影像部門登記v檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病陽性（異常）結(jié)果檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病陽性（異常）結(jié)果時，須將檢查結(jié)果交至首診醫(yī)生處，時，須將檢查結(jié)果交至首診醫(yī)生處，由醫(yī)生統(tǒng)由醫(yī)生統(tǒng)一發(fā)放一發(fā)放，同時電話報告預防保健科。如檢驗量，同時電話報告預防保健科。如檢驗量大，可大，可設(shè)立專門陽性報告領(lǐng)取處設(shè)立專門陽性報告領(lǐng)取處，統(tǒng)一發(fā)放，統(tǒng)一發(fā)放，便于管理。便于管理。1 1.1.4 .1.4 傳染病疫情登記傳染病疫情登記v

9、醫(yī)療機構(gòu)預防保健科應設(shè)置傳染病疫情總登記簿，各診療醫(yī)療機構(gòu)預防保健科應設(shè)置傳染病疫情總登記簿，各診療科室設(shè)置本科室傳染病疫情登記簿，傳染病疫情管理人員科室設(shè)置本科室傳染病疫情登記簿，傳染病疫情管理人員將本機構(gòu)內(nèi)傳染病報告卡收集后，按病種進行統(tǒng)一匯總、將本機構(gòu)內(nèi)傳染病報告卡收集后，按病種進行統(tǒng)一匯總、登記。登記。v 傳染病疫情登記簿至少應包括以下內(nèi)容：傳染病疫情登記簿至少應包括以下內(nèi)容：病人姓名、性別病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、年齡、職業(yè)、1414歲以下兒童家長姓名、常住地址（學生歲以下兒童家長姓名、常住地址（學生同時填寫就讀學校同時填寫就讀學校/ /幼兒園）、診斷、發(fā)病日期、就診日幼兒園）、診

10、斷、發(fā)病日期、就診日期、報告日期、報告人、收卡日期、收卡人。期、報告日期、報告人、收卡日期、收卡人。v傳染病相關(guān)登記傳染病相關(guān)登記v法定傳染病報告法定傳染病報告v突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告2 2 法定傳染病報告法定傳染病報告v醫(yī)療機構(gòu)應建立傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度醫(yī)療機構(gòu)應建立傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度v并執(zhí)行首診負責制并執(zhí)行首診負責制v建立和完善傳染病報告流程建立和完善傳染病報告流程v發(fā)現(xiàn)法定傳染病后，在規(guī)定的時限內(nèi)進行報告發(fā)現(xiàn)法定傳染病后，在規(guī)定的時限內(nèi)進行報告v進行網(wǎng)絡(luò)直報進行網(wǎng)絡(luò)直報 不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的機構(gòu)，在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病報告卡向?qū)俚乜h級疾

11、病預防控制機構(gòu)寄出2.1 2.1 目標與要求目標與要求v執(zhí)行首診負責制執(zhí)行首診負責制v嚴格執(zhí)行門診日志制度、出入院登記制度、檢驗嚴格執(zhí)行門診日志制度、出入院登記制度、檢驗和影像部門登記制度以及疫情報告制度和影像部門登記制度以及疫情報告制度v建立合理、有效的傳染病報告流程建立合理、有效的傳染病報告流程v確保報告及時、準確、完整，無漏報和遲報。確保報告及時、準確、完整，無漏報和遲報。2 2.2.2 .2.2 報告病種及內(nèi)容報告病種及內(nèi)容v現(xiàn)行現(xiàn)行中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國傳染病防治法中規(guī)定的中規(guī)定的甲、乙、丙三類共甲、乙、丙三類共3939種傳染病種傳染病 甲類傳染?。最悅魅静。?

12、2種）種）：鼠疫、霍亂。 乙類傳染?。ㄒ翌悅魅静。?626種）種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 丙類傳染?。ū悅魅静。?111種）種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。3.2.2

13、 3.2.2 報告病種及內(nèi)容報告病種及內(nèi)容v衛(wèi)生部衛(wèi)生部或貴州省或貴州省人民政府決定列入乙類、丙類傳人民政府決定列入乙類、丙類傳染病管理的上述病種以外的其它傳染病。染病管理的上述病種以外的其它傳染病。v其它暴發(fā)、流行、原因不明的傳染病、可疑新發(fā)其它暴發(fā)、流行、原因不明的傳染病、可疑新發(fā)傳染病。傳染病。2 2.2.3 .2.3 報告時限報告時限v應于應于2 2小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告的有告的有（未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責任報告單位應于2 小時內(nèi)以最快的通訊方式，如電話和傳真向當?shù)乜h級疾病預防控制機構(gòu)報告，并于2 小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡）： 發(fā)現(xiàn)甲類

14、傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人； 發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)； 某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)或流行； 歷史上未曾出現(xiàn)或本地罕見傳染病； 數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾病； 急性傳染病病例死亡（肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、布魯氏菌病、手足口病等）2 2.2.3 .2.3 報告時限報告時限v對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診

15、斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責任報告單位應于的責任報告單位應于24 24 小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告；小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責任報告單位應于24 小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。v如衛(wèi)生部下發(fā)新的文件或法規(guī)對報告時限作出調(diào)如衛(wèi)生部下發(fā)新的文件或法規(guī)對報告時限作出調(diào)整，則按最新標準執(zhí)行。整，則按最新標準執(zhí)行。2 2.2.4 .2.4 報告程序和方式報告程序和方式v 3.2.4.1 3.2.4.1 醫(yī)療機構(gòu)傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報工作流程醫(yī)療機構(gòu)傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報工作流程v 3.2.4.23.2.4.2填寫傳染病報告卡填寫傳染病報告卡v 3.2.4.3 3.2.4.3

16、傳染病報告卡收集傳染病報告卡收集v 3.2.4.4 3.2.4.4 傳染病報告卡檢查傳染病報告卡檢查v 3.2.4.5 3.2.4.5 傳染病報告卡登記傳染病報告卡登記v 3.2.4.6 3.2.4.6 傳染病報告?zhèn)魅静蟾鎣 3.2.4.7 3.2.4.7 傳染病訂正傳染病訂正v 3.2.4.8 3.2.4.8 傳染病查重傳染病查重v 3.2.4.9 3.2.4.9 傳染病補報傳染病補報2 2.2.4.1 .2.4.1 醫(yī)療機構(gòu)傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報工作流程醫(yī)療機構(gòu)傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報工作流程2 2.2.4.2 .2.4.2 填寫傳染病報告卡填寫傳染病報告卡v傳染病報告卡傳染病報告卡填寫要求填寫要

17、求 醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生或檢驗醫(yī)生在診斷傳染病后，應立即通知本單位的傳染病疫情報告管理人員，并按規(guī)定填報傳染病報告卡。 傳染病報告卡采用統(tǒng)一格式，用A4 紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，要求內(nèi)容完整、準確，字跡清楚，無錯項、漏項和邏輯錯誤，填報人應簽名。2 2.2.4.2 .2.4.2 填寫傳染病報告卡填寫傳染病報告卡v傳染病報告卡傳染病報告卡填寫項目及填寫項目及規(guī)范規(guī)范 詳見傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南中華人民共和國傳染病報告卡中華人民共和國傳染病報告卡卡片編號： 報卡類別： 1、 初次報告2、訂正報告患者姓名*： （患兒家長姓名： ）身份證號： 性別*： 男 女 出生日期*： 年 月 日

18、（如出生日期不詳，實足年齡： 年齡單位： 歲 月 天）工作單位： 聯(lián)系電話： 病人屬于*： 本縣區(qū) 本市其他縣區(qū) 本省其它地市 外省 港澳臺 外籍現(xiàn)住址（詳填）*： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村 （門牌號）患者職業(yè)*： 幼托兒童、 散居兒童、 學生（大中小學）、 教師、 保育員及保姆、 餐飲食品業(yè)、 商業(yè)服務(wù)、 醫(yī)務(wù)人員、 工人、 民工、 農(nóng)民、 牧民、 漁（船） 民、 干部職員、 離退人員、 家務(wù)及待業(yè)、 其他（ ）、 不詳病例分類*：(1) 疑似病例、 臨床診斷病例、 實驗室確診病例、 病原攜帶者 (2) 急性、 慢性（乙型肝炎、血吸蟲病填寫）發(fā)病日期*： 年 月 日（病原攜帶者填

19、初檢日期或就診時間）診斷日期*： 年 月 日死亡日期 ： 年 月 日甲類傳染病*： 鼠疫、 霍亂乙類傳染病*： 傳染性非典型肺炎、 艾滋病、 病毒性肝炎（ 甲型、 乙型、 丙型、 戍型、 未分型）、 脊髓灰質(zhì)炎、 人感染高致病性禽流感、 麻疹、 流行性出血熱、 狂犬病、 流行性乙型腦炎、 登革熱、炭疽（ 肺炭疽、 皮膚炭疽、 未分型）、痢疾（ 細菌性、 阿米巴性）、肺結(jié)核（ 涂陽、 僅培陽、 菌陰、 未痰檢）、傷寒（ 傷寒、 副傷寒）、 流行性腦脊髓膜炎、 百日咳、 白喉、 新生兒破傷風、 猩紅熱、 布魯氏菌病、 淋病、梅毒（ 期、 期、 期、 胎傳、 隱性）、 鉤端螺旋體病、 血吸蟲病、瘧疾

20、（ 間日瘧、 惡性瘧、 未分型）丙類傳染病*： 流行性感冒、 流行性腮腺炎、 風疹、 急性出血性結(jié)膜炎、 麻風病、 流行性和地方性斑疹傷寒、 黑熱病、 包蟲病、 絲蟲病， 除霍亂、 細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。?生殖道沙眼衣原體感染、 尖銳濕疣、 生殖器皰疹訂正病名： 退卡原因： 報告單位： 聯(lián)系電話： 報告醫(yī)生： 填卡日期*： 年 月 日備注： 2 2.2.4.2 .2.4.2 填寫傳染病報告卡填寫傳染病報告卡2 2.2.4.2 .2.4.2 填寫傳染病報告卡填寫傳染病報告卡2 2.2.4.3 .2.4.3 傳染病報告卡收集傳染病報告

21、卡收集v 臨床醫(yī)生將填寫好的傳染病報告卡交給本科室負責傳染病臨床醫(yī)生將填寫好的傳染病報告卡交給本科室負責傳染病報告管理的人員，傳染病報告管理人員根據(jù)所報病種的報報告管理的人員，傳染病報告管理人員根據(jù)所報病種的報告時限采取以下措施：告時限采取以下措施： 報告時限在2小時內(nèi)的：立即電話通知本院傳染病報告管理部門（預防保健科）取卡，并告知所報病種和例數(shù)。 報告時限在24小時內(nèi)的：可于每日固定時間通知本院傳染病報告管理部門（預防保健科）取卡，并告知所報病種和例數(shù)。v 負責全院傳染病報告管理的部門（預防保健科）負責全院傳染病報告管理的部門（預防保健科）指定專人指定專人每日至當日有傳染病報告的科室收卡每日

22、至當日有傳染病報告的科室收卡，收卡時注意核對卡，收卡時注意核對卡片信息并做好交接記錄。如接到需在片信息并做好交接記錄。如接到需在2 2小時內(nèi)報告的傳染小時內(nèi)報告的傳染病時，應立即前往報告科室收卡。病時，應立即前往報告科室收卡。2 2.2.4.4 .2.4.4 傳染病報告卡檢查傳染病報告卡檢查v預防保健科的疫情報告人員對收到的傳染病報告預防保健科的疫情報告人員對收到的傳染病報告卡須進行卡須進行錯項、漏項、邏輯錯項、漏項、邏輯等檢查，如有疑問須等檢查，如有疑問須及時向填卡人查詢和核對。及時向填卡人查詢和核對。 對有錯項、漏項、邏輯錯誤的卡片應予以改正； 對誤診、誤報的卡片返回原科室進行核實修改，根

23、據(jù)修改后的情況分別予以繼續(xù)報告或剔除。2 2.2.4.5 .2.4.5 傳染病報告卡登記傳染病報告卡登記v預防保健科的疫情報告人員負責將傳染病報告卡預防保健科的疫情報告人員負責將傳染病報告卡的相關(guān)信息在傳染病報告登記簿上進行登記。的相關(guān)信息在傳染病報告登記簿上進行登記。2 2.2.4.6 .2.4.6 傳染病報告?zhèn)魅静蟾鎣傳染病報告卡具體錄入人員將檢查并登記過的傳傳染病報告卡具體錄入人員將檢查并登記過的傳染病報告卡中信息填報至染病報告卡中信息填報至“疾病監(jiān)測信息報告管疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)理系統(tǒng)”，核對無誤后點擊，核對無誤后點擊“保存保存”報出卡片。報出卡片。v每日結(jié)合傳染病報告登記對報告

24、卡查重，對確認每日結(jié)合傳染病報告登記對報告卡查重，對確認重復的卡片不錄入直報網(wǎng)絡(luò)。重復的卡片不錄入直報網(wǎng)絡(luò)。2 2.2.4.7 .2.4.7 傳染病訂正傳染病訂正v在同一醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生確診結(jié)果與初診不同、疑似在同一醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生確診結(jié)果與初診不同、疑似病例確診或發(fā)現(xiàn)填卡有誤時，應及時進行訂正報告，病例確診或發(fā)現(xiàn)填卡有誤時，應及時進行訂正報告，臨床醫(yī)生重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇臨床醫(yī)生重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇“訂訂正正”項，同時在項，同時在“訂正病名訂正病名”中注明原報告病種。中注明原報告病種。v疫情報告人員收到訂正卡片后，應按照傳染病報告規(guī)疫情報告人員收到訂正卡片后，應按

25、照傳染病報告規(guī)定時限在定時限在“疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)”中訂正，并中訂正，并在備注中注明原病種或訂正的內(nèi)容。在備注中注明原病種或訂正的內(nèi)容。v傳染病的訂正或刪除等情況必須在傳染病登記本中作傳染病的訂正或刪除等情況必須在傳染病登記本中作記錄。記錄。2 2.2.4.7 .2.4.7 傳染病訂正傳染病訂正v轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)填轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級疾病預防控制機寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級疾病預防控制機構(gòu)報告。構(gòu)報告。v對于調(diào)查核實現(xiàn)住址查無此人的病例，應由核實單位對于調(diào)查核實現(xiàn)住址查無此

26、人的病例，應由核實單位更正為地址不詳。更正為地址不詳。v實行專病報告管理的傳染病，由相應的專病管理機構(gòu)實行專病報告管理的傳染病，由相應的專病管理機構(gòu)或部門對報告的病例進行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報告或部門對報告的病例進行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除病例時及時訂正。由專病管理機構(gòu)卡信息有誤或排除病例時及時訂正。由專病管理機構(gòu)或部門訂正過的病例需要再次訂正的，應通知專病管或部門訂正過的病例需要再次訂正的，應通知專病管理機構(gòu)或部門再次進行訂正。理機構(gòu)或部門再次進行訂正。2 2.2.4.8 .2.4.8 傳染病查重傳染病查重v具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)每日對年初至當日具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)

27、每日對年初至當日報告?zhèn)魅静】ㄆ畔⑦M行查重，對重復報告信息報告?zhèn)魅静】ㄆ畔⑦M行查重，對重復報告信息進行刪除。進行刪除。 查重按照姓名、性別、年齡、職業(yè)、病種和現(xiàn)詳細住址六項指標進行； 若無重卡，可去除年齡或職業(yè)或現(xiàn)詳細住址反復查重（查重時應首先選擇姓名、病種2個變量組合作初步篩查）; 對發(fā)現(xiàn)有疑問重卡，及時向填卡醫(yī)生核實予以刪除。2 2.2.4.8 .2.4.8 傳染病查重傳染病查重v重卡刪除原則重卡刪除原則 同一報告單位多次報告的傳染病報告卡，保留初次報告時間最早的卡片，其余卡片應作出刪除標記； 若保留卡片的診斷級別低于其它卡片的診斷級別，則依據(jù)診斷級別最高的卡片信息（病例分類、診斷時間等

28、）對初次報告時間最早的卡片信息進行訂正，然后再作出刪除。2 2.2.4.9 .2.4.9 傳染病補報傳染病補報v醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應及醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應及時補報。時補報。3 3報告報告v傳染病相關(guān)登記傳染病相關(guān)登記v法定傳染病報告法定傳染病報告v突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告3.3.1 1.1 .1 目標與要求目標與要求v各級各類醫(yī)療機構(gòu)承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件各級各類醫(yī)療機構(gòu)承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。報告。v建立突發(fā)事件報告制度。建立突發(fā)事件報告制度。v建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保建立或

29、指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報告。證疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報告。v對醫(yī)生和實習生進行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作對醫(yī)生和實習生進行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作的培訓。的培訓。v積極配合疾病預防控制機構(gòu)專業(yè)人員進行傳染病和突積極配合疾病預防控制機構(gòu)專業(yè)人員進行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查、采樣與處理。發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查、采樣與處理。突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告系統(tǒng)示意圖突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告系統(tǒng)示意圖（參見（參見貴州省貴州省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案）3.3.1 1.2 .2 接報接報v醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)“附件附件3 3

30、傳染病聚集發(fā)病、聚集性傳染病聚集發(fā)病、聚集性癥候群等異常情況的處置癥候群等異常情況的處置”中的異常情況時，應中的異常情況時，應按照傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處按照傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處置機制進行處置。置機制進行處置。3.3.1 1.2 .2 接報接報v 當傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不當傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不明原因肺炎、罕見的傳染病等符合明原因肺炎、罕見的傳染病等符合國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行版）報告管理工作規(guī)范（試行版）報告標準的情況一旦確認，預防保健

31、報告標準的情況一旦確認，預防保健科應當在科應當在2 2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚乜h（區(qū)）級疾控中心報小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚乜h（區(qū)）級疾控中心報告告v 具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的要同時在具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的要同時在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報（初次報告），直報的信息由縣進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報（初次報告），直報的信息由縣（區(qū)）級疾控中心審核后進入國家數(shù)據(jù)庫（區(qū)）級疾控中心審核后進入國家數(shù)據(jù)庫v 不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，應采用最快的通訊方式將不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，應采用最快的通訊方式將突發(fā)公共衛(wèi)生事突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告

32、卡件相關(guān)信息報告卡報送屬地縣（區(qū)）級疾控中心，疾控中心對信息報送屬地縣（區(qū)）級疾控中心，疾控中心對信息進行審核，確定真實性后，進行審核，確定真實性后，2 2 小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。3.3.1 1.2 .2 接報接報v一份完整的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告應包括：初次一份完整的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告應包括：初次報告、進程報告、結(jié)案報告、個案關(guān)聯(lián)等幾方面報告、進程報告、結(jié)案報告、個案關(guān)聯(lián)等幾方面內(nèi)容。內(nèi)容。3.3.1 1.3 .3 初次報告初次報告v初次報告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類初次報告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、波及人群、發(fā)別和性質(zhì)、發(fā)生地

33、點、發(fā)生時間、波及人群、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。式等。3.3.1 1.4 .4 進程報告進程報告v進程報告主要報告事件的發(fā)展與變化、處置進程進程報告主要報告事件的發(fā)展與變化、處置進程、事件的診斷和原因或可能因素，勢態(tài)評估、控、事件的診斷和原因或可能因素，勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容；在進程報告中既要報告新發(fā)生的制措施等內(nèi)容；在進程報告中既要報告新發(fā)生的情況，同時對初次報告的情況，同時對初次報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡關(guān)信息

34、報告卡進行補充和修正。進行補充和修正。v重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進行重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進行進程報告。進程報告。3.3.1 1.5 .5 結(jié)案報告結(jié)案報告v 事件結(jié)束后，應進行結(jié)案信息報告。達到事件結(jié)束后，應進行結(jié)案信息報告。達到國家突發(fā)公共國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案衛(wèi)生事件應急預案分級標準的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后分級標準的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由相應級別衛(wèi)生行政部門組織評估（正確分級分類可參，由相應級別衛(wèi)生行政部門組織評估（正確分級分類可參見中國疾病預防控制中心見中國疾病預防控制中心關(guān)于共享突發(fā)公共衛(wèi)生事件報關(guān)于共享突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和分級標準一覽表的函

35、告和分級標準一覽表的函）。在確認事件終止后）。在確認事件終止后2 2周內(nèi)周內(nèi)，對事件的發(fā)生和處理情況進行總結(jié)，分析其原因和影響，對事件的發(fā)生和處理情況進行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。3.3.1 1.5 .5 結(jié)案報告結(jié)案報告v由于報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦結(jié)案，將無法由于報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦結(jié)案，將無法對相關(guān)信息進行訂正，因此在對相關(guān)信息進行訂正，因此在突發(fā)公共衛(wèi)生事突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)件報告管理信息系統(tǒng)中中對事件進行結(jié)案操作前對事件進行結(jié)案操作前應提請屬地疾控中心對所報事件信息進行最終確應提請

36、屬地疾控中心對所報事件信息進行最終確認，經(jīng)確認所有信息無誤后，方可進行結(jié)案操作認，經(jīng)確認所有信息無誤后，方可進行結(jié)案操作。3.3.1 1.6 .6 個案關(guān)聯(lián)個案關(guān)聯(lián)v在進行傳染病和流感樣病例的突發(fā)公共衛(wèi)生事件在進行傳染病和流感樣病例的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告時，還需進行報告時，還需進行個案關(guān)聯(lián)個案關(guān)聯(lián)，使突發(fā)公共衛(wèi)生事，使突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)中報告的每起傳染病和流感件報告管理信息系統(tǒng)中報告的每起傳染病和流感樣病例事件，其樣病例事件，其發(fā)病數(shù)必須與個案數(shù)（流感樣病發(fā)病數(shù)必須與個案數(shù)（流感樣病例為標本數(shù)）一致例為標本數(shù)）一致。v個案關(guān)聯(lián)的原則：首先在大疫情系統(tǒng)相應地區(qū)查個案關(guān)聯(lián)的原則：首先

37、在大疫情系統(tǒng)相應地區(qū)查找與事件相關(guān)的個案；其次如果沒有找到，在突找與事件相關(guān)的個案；其次如果沒有找到，在突發(fā)系統(tǒng)中增加個案；避免產(chǎn)生重卡。發(fā)系統(tǒng)中增加個案；避免產(chǎn)生重卡。3.3.1 1.6 .6 個案關(guān)聯(lián)個案關(guān)聯(lián)v突發(fā)系統(tǒng)與大疫情系統(tǒng)之間的雙向連通：突發(fā)系統(tǒng)與大疫情系統(tǒng)之間的雙向連通： 突發(fā)系統(tǒng)中，事件類型只要為傳染病，都與大疫情系統(tǒng)進行連通； 突發(fā)系統(tǒng)中增加的傳染病個案，系統(tǒng)自動推送到大疫情； 大疫情中與某突發(fā)事件相關(guān)的個案，通過人為歸并，關(guān)聯(lián)到事件中。3.3.1 1.6 .6 個案關(guān)聯(lián)個案關(guān)聯(lián)v個案與事件關(guān)聯(lián)途徑個案與事件關(guān)聯(lián)途徑 歸并個案 新增個案4 4信息管理信息管理v4.1 4.1

38、疫情分析與通報疫情分析與通報v4.2 4.2 疫情資料保存與管理疫情資料保存與管理v4.3 4.3 信息系統(tǒng)安全管理信息系統(tǒng)安全管理4.1 4.1 疫情分析與通報疫情分析與通報v4.1.1 4.1.1 疫情分析疫情分析 醫(yī)療機構(gòu)應建立疫情分析與通報制度，定期對報告的傳染病疫情進行匯總分析，并對相關(guān)科室進行反饋。4.1.1 4.1.1 疫情分析疫情分析v4.1.1.1 4.1.1.1 承擔部門承擔部門 院內(nèi)傳染病疫情分析工作由傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門（如預防保健科）承擔。v4.1.1.2 4.1.1.2 分析周期分析周期 常規(guī)監(jiān)測時，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)按月、季、年進行疫情分析，其他醫(yī)

39、療機構(gòu)按季、年進行疫情分析。 當傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不明原因肺炎、罕見的傳染病等情況出現(xiàn)時，隨時作出專題分析和報告。4.1.1 4.1.1 疫情分析疫情分析v4.1.1.3 4.1.1.3 分析病種分析病種 常規(guī)分析病種包括本院診治和報告的所有傳染病，重點是本地區(qū)的常見病種、衛(wèi)生廳公布的重點防治傳染病。專題分析病種根據(jù)事件類型確定。對于報卡較少的二級以下醫(yī)療機構(gòu)，可按現(xiàn)住址統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)報告的傳染病進行常規(guī)分析，但需要注明。4.1.1 4.1.1 疫情分析疫情分析v4.1.1.4 4.1.1.4 分析內(nèi)容分析內(nèi)容 常規(guī)分析：常規(guī)分析： 本院報告疫情概況：發(fā)病數(shù)、

40、死亡數(shù)三間分布的簡要描述；病種發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)排序以及與上期、上年同期相比病種排序的變動（主要是前五位的病種）；本院所報告?zhèn)魅静〉姆诸悩?gòu)成（呼吸道類、腸道類、蟲媒及自然疫源類、血源及性傳播類）、科室分布、報告質(zhì)量，以及本院近期有關(guān)傳染病報告管理及防治的重要事件及相關(guān)規(guī)定等。 專題分析：專題分析： 除常規(guī)分析內(nèi)容外，還包括疫情發(fā)生發(fā)展概述，病例分布特征，當前疫情態(tài)勢，疫情最新進展，防控措施及效果，經(jīng)驗教訓等。4.1.2 4.1.2 疫情通報疫情通報v經(jīng)分管院長審閱后的本院傳染病疫情分析結(jié)果和經(jīng)分管院長審閱后的本院傳染病疫情分析結(jié)果和疾控機構(gòu)反饋的疫情分析應及時向各醫(yī)技科室進疾控機構(gòu)反饋的疫情分析應

41、及時向各醫(yī)技科室進行通報。通報可采取例會或召開臨時會議、文件行通報。通報可采取例會或召開臨時會議、文件或簡報、院內(nèi)信息交流平臺等形式?；蚝唸?、院內(nèi)信息交流平臺等形式。4.2 4.2 疫情資料保存與管理疫情資料保存與管理v醫(yī)療機構(gòu)應建立傳染病相關(guān)記錄保存制度，與傳醫(yī)療機構(gòu)應建立傳染病相關(guān)記錄保存制度，與傳染病有關(guān)的臨床診療記錄應妥善保管，傳染病報染病有關(guān)的臨床診療記錄應妥善保管，傳染病報告卡及傳染病報告記錄應由錄卡單位保留三年。告卡及傳染病報告記錄應由錄卡單位保留三年。4.2.1 4.2.1 疫情資料保密及公布疫情資料保密及公布v4.2.1 4.2.1 疫情資料保密及公布疫情資料保密及公布 除國

42、家和省級衛(wèi)生行政部門可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測信息外，責任報告單位和責任報告人以及傳染病防治相關(guān)人員無權(quán)向社會和無關(guān)人員透露，不得泄露傳染病患者個人隱私。4.2.2 4.2.2 需保存的資料類別需保存的資料類別v4.2.2 4.2.2 需保存的資料類別需保存的資料類別 主要包括傳染病報告卡、傳染病登記簿、診療記錄等4.2.3 4.2.3 保存及管理要求保存及管理要求v4.2.3.14.2.3.1傳染病報告卡的保存?zhèn)魅静蟾婵ǖ谋４?各級各類醫(yī)療機構(gòu)應將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。4.2.3 4.2.3 保存及管理要求保存及管理要求v電子數(shù)據(jù)的保存電子數(shù)據(jù)的保存 具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療

43、機構(gòu)，應按月將報至疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)的傳染病卡片導出后保存。 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)應及時將上一年度的卡片導出后刻錄到光盤，一式三份，并分3處保存3年；二級以下醫(yī)療機構(gòu)也應做好數(shù)據(jù)的備份工作，確保數(shù)據(jù)安全。4.2.3 4.2.3 保存及管理要求保存及管理要求v紙質(zhì)資料的保存紙質(zhì)資料的保存 具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應按有關(guān)規(guī)定保存?zhèn)魅静蟾婵皞魅静蟾嬗涗洠４嫫谙?年。 不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應對報送本轄區(qū)疾病預防控制機構(gòu)的傳染病報告卡進行登記備案，登記備案記錄保存3 年。4.2.3 4.2.3 保存及管理要求保存及管理要求v4.2.3.2 4.2.3.2 傳染病登記簿傳染病登記簿 預防保健科應對本醫(yī)療機構(gòu)的傳染病登記簿按年度進行保存，保存期限至少3年。v4.2.3.3 4.2.3.3 診療記錄診療記錄 醫(yī)療機構(gòu)應落實專人負責對各傳染病報告科室產(chǎn)生的門