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文檔簡介

1、汞污染防治技術(shù)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新聯(lián)盟會員征集表單位名稱（蓋章） 申請級別 填表日期 年 月 日5 / 5文檔可自由編輯打印汞污染防治技術(shù)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新聯(lián)盟制填 報 說 明1、本表由申請企業(yè)加蓋印章，報送汞污染防治技術(shù)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新聯(lián)盟秘書處，并請同時報送電子版表格。要求內(nèi)容詳實、準確。2、申請級別：普通會員、高級會員、理事、副理事長、理事長3、“企業(yè)類型”請?zhí)顚懫髽I(yè)登記注冊類型；“企業(yè)規(guī)模”請按照統(tǒng)計上大中小型企業(yè)統(tǒng)計辦法填寫（可以訪問國家統(tǒng)計局網(wǎng)站查詢）；企 業(yè) 基 本 情 況企業(yè)工商登記名稱法人代表工商登記號成立時間企業(yè)類型行業(yè)分類注冊資金（萬元）企業(yè)規(guī)模員工人數(shù)累計納稅（萬元）2013年主要經(jīng)濟指標資產(chǎn)總額（

2、萬元）銷售總額（萬元）資產(chǎn)負債率納稅金額（萬元）所有者權(quán)益下屬企業(yè)數(shù)2014年主要經(jīng)濟指標資產(chǎn)總額（萬元）銷售總額（萬元）資產(chǎn)負債率納稅金額（萬元）所有者權(quán)益下屬企業(yè)數(shù)2015年主要經(jīng)濟指標資產(chǎn)總額（萬元）銷售總額（萬元）資產(chǎn)負債率納稅金額（萬元）所有者權(quán)益下屬企業(yè)數(shù)主營業(yè)務(wù)主要產(chǎn)品及產(chǎn)能是否被認證為高新技術(shù)企業(yè)認證部門是否獲得外貿(mào)自營進出口權(quán)批準部門是否通過質(zhì)量管理、質(zhì)量保證系列認證標準（ISO）認證部門行業(yè)地位或影響企業(yè)地址郵編企業(yè)網(wǎng)址聯(lián)盟事務(wù)聯(lián)絡(luò)人（兼任聯(lián)盟通訊員）姓 名職務(wù)手 機電話E-mail傳真總裁事務(wù)聯(lián)絡(luò)人姓 名職務(wù)手 機電話E-mail傳真金融服務(wù)聯(lián)絡(luò)人姓 名職務(wù)手 機電話E-mail傳真負 責 人 基 本 情 況姓名性別出生年月日貼照片處黨派民族籍貫是否港澳身份學歷學位職稱所在單位及職務(wù)聯(lián)系電話（區(qū)號）手機本人電子郵箱傳真現(xiàn)任主要社會職務(wù)主 要榮 譽 (選擇劃 )全國勞 動模 范五一獎?wù)氯?八紅旗手五四獎?wù)聝?yōu)秀

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