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1、2018 年工傷申請(qǐng)書(shū) - 范文精選被申請(qǐng)人:葛家新北宿煤礦法人代表礦長(zhǎng)電話:5946××× , 唐向忠掘進(jìn)一區(qū)隊(duì)長(zhǎng)電話5946××× ,.請(qǐng)求:受傷治療期間應(yīng)該按工傷支付工資,不應(yīng)該按病假支付工資。我在此期間共住院 16 天花費(fèi) 8 萬(wàn)多元,沒(méi)法我孩子找到隊(duì)里。6,7,8 三個(gè)月,隊(duì)里按公出計(jì)算工資, 算是醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助,其余按病假發(fā)放工資。直至現(xiàn)在鋼板還沒(méi)有取出。現(xiàn)在在由于我的醫(yī)療本是喬玉存,檔案是沈懷鳳,北宿煤礦醫(yī)院為了規(guī)范病假制度,我連病假也開(kāi)不出來(lái)了。為此我又找到掘進(jìn)一區(qū)隊(duì),唐向忠說(shuō):“你身份證姓名與檔案姓名不一致 沒(méi)有辦法報(bào)工
2、傷,這是兗礦集團(tuán)規(guī)定的,我已經(jīng)對(duì)你是最好的照顧了,你想報(bào)工傷要先把隊(duì)里給你開(kāi)的工資扣回來(lái)”現(xiàn)在我該怎么辦?無(wú)奈我只好求助于您,請(qǐng)求礦領(lǐng)導(dǎo)按工傷保險(xiǎn)條例執(zhí)行為盼。此致敬禮申請(qǐng)人:北宿煤礦掘進(jìn)一區(qū)喬××工傷申請(qǐng)書(shū)(二)尊敬的×××教委:××× , 女,出生于×××× 年×× 月,于×××× 年× 月 到暨華中學(xué)工作,現(xiàn)為中學(xué)一級(jí)教師。×××× 年 ××
3、 月×× 日×× 點(diǎn)左右,我在前往教室上課時(shí),途經(jīng)新修教學(xué)樓二樓 女廁所門(mén)口外時(shí), 因地面濕滑, 摔倒在地,當(dāng)時(shí)感覺(jué)左膝疼痛,左腿不能彎曲,便立即送往×× 醫(yī)院就診,×× 點(diǎn)左右 經(jīng)醫(yī)生診斷為 ×× , 未做處理,后前往 ×× 醫(yī)院骨科住院部 經(jīng)專家會(huì)診后做石膏固定治療。于×× 月×× 日× 片復(fù)查顯 示無(wú)明顯骨縫并拆除石膏,醫(yī)生囑咐在家進(jìn)行恢復(fù)練習(xí)。鑒于此,特申請(qǐng)工傷。申請(qǐng)人:××××
4、×××年×× 月×× 日工傷申請(qǐng)書(shū)(三)申請(qǐng)人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,籍貫,住×××市×××街,身份證號(hào)碼:×××,是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。被申請(qǐng)人:××公司,地址:××××
5、;×××。法定代表人:×××任××職務(wù)聯(lián)系電話:××××××請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。事實(shí)與理由:申請(qǐng)人是×××公司職工,于××××年××月被進(jìn)入該公司,在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間,發(fā)生××工作事故,致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第×條的規(guī)定,申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,鑒于被申請(qǐng)人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),特依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第十七條第二款之規(guī)定,申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。此致
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