鶴壁建設(shè)工程施工直接發(fā)包登記表(共9頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 鶴壁市建設(shè)工程施工直接發(fā)包登記表 項目編號： 工程項目名稱： 工 程 地 址： 發(fā) 包 人： （蓋章）法定代表人： 經(jīng) 辦 人： 辦公 電 話： 移動電話： 鶴壁市建設(shè)工程招標投標辦公室制填 表 說 明 1、本表封面中項目編號由鶴壁市建設(shè)工程招標投標辦公室工作人員填寫；2、本表中的工程基本情況，由申請人根據(jù)本次發(fā)包工程的實際情況，按房屋建筑工程和其他工程兩類填寫，與本次發(fā)包工程無關(guān)的其他工程基本情況內(nèi)容，申請人可不必填寫。除此之外，本表設(shè)置的內(nèi)容不得隨意更改，且所填內(nèi)容必須真實可靠；表中所填寫內(nèi)容除簽字簽名和簽字日期外，一律采用機打，不得手寫。3、本表一式四份，須雙

2、面打印。4、備案時需要提交的資料：發(fā)包人營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼證、法人代表證明書和委托書查驗原件、留復印件；發(fā)改委項目審批或核準或備案文件、國有土地使用證、建筑工程規(guī)劃許可證查驗原件、留復印件；施工圖設(shè)計文件審查合格書查驗原件、留復印件；建設(shè)工程報建申請表原件;承包單位營業(yè)執(zhí)照副本、資質(zhì)證書副本、安全生產(chǎn)許可證復印件留存（加蓋企業(yè)公章）。建造師證書及B類安全生產(chǎn)考核合格證、擬投入本項目的施工員、資料員、安全員、材料員、質(zhì)量員崗位資格證書、安全員C類安全生產(chǎn)考核合格證查驗原件、留復印件。5、根據(jù)工程項目具體情況還需有選擇的提供以下資料： 外資、私營單位證明材料（外資、私營資金投資項目辦理時提供）

3、： 建設(shè)單位屬外商獨資企業(yè)的提供營業(yè)執(zhí)照，屬外資控股的合資企業(yè)的提供外資企業(yè)批準證書；建設(shè)單位屬私營企業(yè)的，提供工商局注冊登記的公司設(shè)立登記申請書（或公司變更登記申請書），或其它股權(quán)證明等證明其為私營企業(yè)的證明資料。工程預（概）算書原件（由造價咨詢機構(gòu)編制或?qū)徍耍?；（用于限額以下工程項目） 原承包合同解除證明（如解除協(xié)議、法院裁決書等，用于更換承包單位） 施工主要技術(shù)采用特定的專利或者專有技術(shù)的，提供施工圖審查機構(gòu)出具的工程施工必須使用特定的專利或者專有技術(shù)的證明文件、相關(guān)專利或者專有技術(shù)所有權(quán)的證明文件；屬于項目審批或核準的項目需要提供原項目審批核準部門的不用招標批文；根據(jù)法律、法規(guī)要求提供

4、的其他資料。以上備案時需提交的材料在辦理監(jiān)理直接發(fā)包登記手續(xù)時已經(jīng)提交的資料，不用再重復提交，在表上注明監(jiān)理直接發(fā)包登記表項目編號即可，需要提交的復印件應加蓋提供人公章。工程項目名稱發(fā)改委項目審批或核準或備案文件號土地產(chǎn)權(quán)證號建筑規(guī)劃許可證號報建登記證號發(fā)包工程預算價(元)承包價(元)施工圖審查合格證編號工期(天)資金來源政府投資或財政資金 國有或集體單位自籌資金私營 國家融資（國債資金、政策性貸款等）中外合資 外商獨資國外或國際組織貸款或援助資金 其它：直接發(fā)包理 由 限額以下； 施工企業(yè)自建自用的工程，且該施工企業(yè)資質(zhì)等級符合工程要求； 在建工程追加的附屬小型工程或者主體加層工程，且承包人

5、未發(fā)生變更的； 涉及國家安全、國家秘密或者搶險救災而不適宜招標的； 屬于利用扶貧資金實行以工代賑，需要使用農(nóng)民工的； 施工主要技術(shù)采用不可替代的專利或者專有技術(shù)的； 依法能夠自行建設(shè)、生產(chǎn)或者提供； 已通過招標方式選定的特許經(jīng)營項目投資人依法能夠自行建設(shè)、生產(chǎn)或者提供； 需要向原中標人采購工程、貨物或者服務，否則將影響施工或者功能配套要求； 項目審批部門批準的； 兩次招標失敗，經(jīng)批準不再招標的項目； 非國有資金投資項目（國家規(guī)定的關(guān)系社會公共利益、公眾安全的基礎(chǔ)設(shè)施項目和公用事業(yè)項目除外）； 其它。發(fā)包工程概況 房屋建筑工程建筑總面積（m2）發(fā)包部分建筑面積（m2）結(jié)構(gòu)類型基礎(chǔ)層 數(shù)地上 層/

6、地下 層上部幢 數(shù)其它工程本次發(fā)包內(nèi)容勘察單位設(shè)計單位監(jiān)理單位工程預算編制（或?qū)徍耍﹩挝唬簲M 選承包人承包人名稱企業(yè)營業(yè)執(zhí)照編號企業(yè)安全生產(chǎn)許可證編號企業(yè)資質(zhì)資質(zhì)等級資質(zhì)證書編號項目經(jīng)理姓 名建造師資格等級建造師執(zhí)業(yè)證書編號建造師的B類安全生產(chǎn)考核合格證書編號技術(shù)負責人姓 名職稱施工員姓名質(zhì)量員姓名材料員姓名資料員姓名安全員姓名安全員的C類安全生產(chǎn)考核合格證書編號承包人法定代表人（簽字）承包人（蓋章）：年 月 日發(fā)包人意 見發(fā)包人法定代表人（簽字）發(fā)包人（蓋章）：年 月 日監(jiān)督管理部門意見辦理人（簽字）： 辦理日期： 年 月 日 （蓋章）鶴壁市建設(shè)工程監(jiān)理直接發(fā)包登記表 項目編號： 工程項目名

7、稱： 工 程 地 址： 發(fā) 包 人： （蓋章）法定代表人： 經(jīng) 辦 人： 辦公 電 話： 移動電話： 鶴壁市建設(shè)工程招標投標辦公室制填 表 說 明 1、本表封面中項目編號由鶴壁市建設(shè)工程招標投標辦公室工作人員填寫；2、本表中的工程基本情況，由申請人根據(jù)本次發(fā)包工程的實際情況，按房屋建筑工程和其他工程兩類填寫，與本次發(fā)包工程無關(guān)的其他工程基本情況內(nèi)容，申請人可不必填寫。除此之外，本表設(shè)置的內(nèi)容不得隨意更改，且所填內(nèi)容必須真實可靠；表中所填寫內(nèi)容除簽字簽名和簽字日期外，一律采用機打，不得手寫。3、本表一式四份，須雙面打印。4、備案時需要提交的資料：發(fā)包人營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼證、法人代表證明書和委

8、托書查驗原件、留復印件；發(fā)改委項目審批或核準或備案文件、國有土地使用證、建筑工程規(guī)劃許可證查驗原件、留復印件；施工圖設(shè)計文件審查合格書查驗原件、留復印件；建設(shè)工程報建申請表原件;監(jiān)理承包單位營業(yè)執(zhí)照副本、資質(zhì)證書副本復印件留存（加蓋企業(yè)公章）。項目總監(jiān)執(zhí)業(yè)資格證書、擬投入本項目的監(jiān)理人員資格證書查驗原件、留復印件；5、根據(jù)工程項目具體情況還需有選擇的提供以下資料： 外資、私營單位證明材料（外資、私營資金投資項目辦理時提供）： 建設(shè)單位屬外商獨資企業(yè)的提供營業(yè)執(zhí)照，屬外資控股的合資企業(yè)的提供外資企業(yè)批準證書；建設(shè)單位屬私營企業(yè)的，提供工商局注冊登記的公司設(shè)立登記申請書（或公司變更登記申請書），或

9、其它股權(quán)證明等證明其為私營企業(yè)的證明資料。工程預（概）算書原件（由造價咨詢機構(gòu)編制或?qū)徍耍唬ㄓ糜谙揞~以下工程項目） 原承包合同解除證明（如解除協(xié)議、法院裁決書等，用于更換承包單位）屬于項目審批或核準的項目需要提供原項目審批核準部門的不用招標批文；根據(jù)法律、法規(guī)要求提供的其他資料：以上備案時需提交的材料在辦理施工直接發(fā)包登記手續(xù)時已經(jīng)提交的，不用再重復提交，在表上注明施工直接發(fā)包登記表項目編號即可，需要提交的復印件應加蓋提供人公章。工程項目名稱發(fā)改委項目審批或核準或備案文件號土地產(chǎn)權(quán)證號建筑規(guī)劃許可證號報建登記證號指導價(元)合同價(元)資金來源政府投資或財政資金 國有或集體單位自籌資金私營 國家融資（國債資金、政策性貸款等）中外合資 外商獨資國外或國際組織貸款或援助資金 其它：發(fā)包工程概況 房屋建筑工程建筑總面積（m2）發(fā)包部分建筑面積（m2）結(jié)構(gòu)類型基礎(chǔ)層 數(shù)地上 層/地下 層上部幢 數(shù)其它工程本次發(fā)包內(nèi)容勘察單位設(shè)計單位工程預算編制（或?qū)徍耍﹩挝唬褐苯影l(fā)包理 由 限額以下； 涉及國家安全、國家秘密或者搶險救災而不適宜招標的； 項目審批部門批準的； 兩次招標失敗，經(jīng)批準不再招標的項目； 非國有資金投資項目； 其它。擬選監(jiān)理企業(yè)監(jiān)理企業(yè)名稱企業(yè)營業(yè)執(zhí)照編號企業(yè)資質(zhì)資質(zhì)等級