南京工業(yè)大學(xué)教職工公費醫(yī)療管理實施細則

1、南京工業(yè)大學(xué)教職工公費醫(yī)療管理實施細則南工后20032號為了更好地實施南工總2001 2號關(guān)于南京工業(yè)大學(xué)教職工公費醫(yī)療管理調(diào) 整辦法，更好地為教職工提供預(yù)防、醫(yī)療、衛(wèi)生方面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，同時加強醫(yī)護人員 的行為規(guī)范，特制定本細則。一、基本原則保障教職工的基本醫(yī)療需求，規(guī)范醫(yī)護人員服務(wù)，堅持醫(yī)療費用由國家、學(xué)校、個 人共同負擔(dān)，穩(wěn)步推進醫(yī)療制度改革。二、教職工公費醫(yī)療適用的人員范圍。1、校在編在崗正式教職工、離退休人員及原校辦企業(yè)中屬于學(xué)校正式編制人員。2、參加統(tǒng)籌醫(yī)療的教職工子女，參照在職人員比例執(zhí)行。3、新調(diào)入人員憑人事處通知，帶照片到校醫(yī)院辦理病歷，調(diào)出人員持人事處通知辦 理醫(yī)療備用金結(jié)算

2、手續(xù)。4、停薪留職、外借人員費用，由留職人員自負或借用單位支付。三、轉(zhuǎn)診制度1、各類人員患病后應(yīng)首先在校醫(yī)院就診（含各校區(qū)醫(yī)療點，本文以下校醫(yī)院含義相 同），因病情需轉(zhuǎn)診，必須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，急診除外。2、就診順序，先憑公費醫(yī)療卡或病歷掛號， 選醫(yī)生就診，按處方或檢查治療單劃價, 收費后，取藥、檢查、治療。3、公費醫(yī)療卡，病歷不得轉(zhuǎn)借他人使用，一旦發(fā)現(xiàn)除醫(yī)療費自理外，并視情況暫停 享受公費醫(yī)療一年的處罰。四、收費規(guī)定1、正常醫(yī)療費報銷比例按南京工業(yè)大學(xué)教職工醫(yī)療管理調(diào)整辦法執(zhí)行。2、教職工、參加統(tǒng)籌的職工子女掛號費（含診療費）：普通門診 1元、急診1.5元。3、本校教職工中特殊病人，需出診的收取

3、出診費，每次 8元。4、本校教職工在校醫(yī)院住院部住院收取床位費每天8元。五、處方制度1、我校醫(yī)院具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員有處方權(quán)。2、醫(yī)師應(yīng)因病施治、合理用藥，堅決杜絕“大處方”、“人情方”，一般病 3天藥 量，慢性病7天藥量，處方嚴(yán)格禁止出現(xiàn)相同效果的西藥或成人處方兒童藥等現(xiàn)象，如 出現(xiàn)大處方，藥房有權(quán)抵制，對開方醫(yī)師給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟處罰。3、處方限價按南京工業(yè)大學(xué)教職工公費醫(yī)療管理調(diào)整辦法實行。六、轉(zhuǎn)診制度1、教職工因病情需要轉(zhuǎn)院查治，應(yīng)由校醫(yī)院主治以上醫(yī)師（包括主治醫(yī)師）填發(fā)轉(zhuǎn) 診單后，到指定的定點醫(yī)院進行查治（轉(zhuǎn)診單應(yīng)填寫明醫(yī)院、病因），原則上回校醫(yī)院 取藥。轉(zhuǎn)診單一次有效，復(fù)診再辦，

4、報銷時必須持有轉(zhuǎn)診單，否則不予報效。2、必須在轉(zhuǎn)診醫(yī)院取藥時，應(yīng)使用復(fù)式處方。藥品報銷范圍按江蘇省公費醫(yī)療藥 品報銷范圍（第三版），處方按南京工業(yè)大學(xué)教職工公費醫(yī)療調(diào)整辦法的額度執(zhí) 行。3、100元以上的單項檢查，應(yīng)先到校醫(yī)院辦理審批手續(xù)后再檢查（急診除外），報 銷按規(guī)定執(zhí)行。4、以下幾種特殊情況轉(zhuǎn)診可視作定點醫(yī)院轉(zhuǎn)診：(1)在職教職工、離退休人員及統(tǒng)籌兒童急診可在就近的一所定點醫(yī)院或公立醫(yī)院 就診一次，復(fù)診應(yīng)回校醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到定點醫(yī)院就診。(2)教職工因公出差、公派到國內(nèi)其他城市進修或工作，因病可在當(dāng)?shù)匾凰⑨t(yī) 院就診，女職工到外地分娩可在當(dāng)?shù)匾凰壱陨系墓⑨t(yī)院分娩。(3)

5、離退休人員及參加統(tǒng)籌醫(yī)療的教職工子女家住校外，離學(xué)校較遠，或長期居住 國內(nèi)外地，可選定一所就近的定點醫(yī)院(附近無定點醫(yī)院的可選一所公立醫(yī)院)就診， 應(yīng)先報校醫(yī)院同意備案后作定點醫(yī)院不須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。(4)教職工、離退休人員符合探親規(guī)定在國內(nèi)其他城市探親期間急診，可到當(dāng)?shù)匾?所公立醫(yī)院就診。(5)自行到藥店購藥一般不予報銷，特殊情況經(jīng)校醫(yī)院院長同意，可外購，同樣實 行處方限價，按定點醫(yī)院比例報銷。5、教職工因病情特殊需要到非定點醫(yī)院就診的，經(jīng)個人申請，經(jīng)校公費醫(yī)療改革管 理委員會同意，方可按50對艮銷醫(yī)藥費。除符合上述規(guī)定外，非定點醫(yī)院和自行購買藥 一律不予報銷。6、定點醫(yī)院：綜合類：省人民醫(yī)院

6、、中大醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院、南京軍區(qū)總院、市第三醫(yī)院、海軍 414醫(yī)院(限住五所村附近教職工)、石門坎醫(yī)院(限石門坎住宿、上班的教職工)中醫(yī)類：省中醫(yī)院、市中醫(yī)院?？祁悾菏∧[瘤醫(yī)院、市第二醫(yī)院、腦科醫(yī)院、胸科醫(yī)院、市婦產(chǎn)醫(yī)院、市兒童 醫(yī)院、市口腔醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院、中科院皮研所以上醫(yī)院的合資科室除外。七、支票請領(lǐng)程序教職工和統(tǒng)籌兒童因病在校外定點醫(yī)院住院，先自墊費用5000元，自墊費用超過 5000元的，可憑所在醫(yī)院催款單及個人墊款憑據(jù)到校醫(yī)院辦理暫付款手續(xù)， 到校計財處 交付押金領(lǐng)取限額支票，出院后應(yīng)及時按規(guī)定報銷，每次領(lǐng)取限額支票在 1萬元以內(nèi)由 校醫(yī)院院長審批，超過1萬元須由分管校長審批。八、報銷制度1、凡我校享受公費醫(yī)療的教職工和參加統(tǒng)籌醫(yī)療的子女符合轉(zhuǎn)診手續(xù)的，在外就診醫(yī)療費可在學(xué)校規(guī)定的時間到校醫(yī)院辦理報銷手續(xù)，跨年度的醫(yī)療費可延期到次年四月底報銷，超過規(guī)定時間不予報銷。2、辦理報銷時應(yīng)準(zhǔn)備以下材料，轉(zhuǎn)診單、病歷、復(fù)式處方、正規(guī)發(fā)票。3、醫(yī)療費報銷范圍按江蘇省公費醫(yī)療管理實施細則、江蘇省公費醫(yī)療藥品報銷范圍（第三版）執(zhí)行。使用江蘇省公費醫(yī)療藥品報銷范圍中的“藥應(yīng)經(jīng)校公費醫(yī)療改革管理委員會審批同意，在自付比例的基礎(chǔ)上增加10%,住院床位費按25元/日（享受特約醫(yī)療人員除外），超過部分自理。特殊治療按省公費醫(yī)療有關(guān)規(guī)定執(zhí) 行。九、電光源研究所不在