胸腔閉式引流管的拔除

1、胸腔閉式引流管的拔除胸腔閉式引流管的拔除胸腔閉式引流管的拔除胸腔閉式引流管的拔除適應(yīng)證：適應(yīng)證： 1.胸腔引流效果好，不需要繼續(xù)引流。 2.引流管位置不好，沒有引流意義。禁忌證：禁忌證： 1.胸腔情況不明了。 2.胸外傷短期內(nèi)有遲發(fā)血?dú)庑仫L(fēng)險(xiǎn)。操作準(zhǔn)備：操作準(zhǔn)備： 治療盤內(nèi)準(zhǔn)備：消毒碘、鑷子、剪刀、手套、油紗、紗布、膠布。胸腔閉式引流管的拔除胸腔閉式引流管的拔除操作步驟：操作步驟： 1.操作者洗手，備齊用物，攜至患者床旁，核對(duì)患者，向患者及其家屬解釋操作目的及配合方法，戴口罩、手套。 2.協(xié)助患者取側(cè)臥位，術(shù)野消毒，將油紗覆蓋于紗布上方。 3.剪除引流管的固定線，輕輕旋轉(zhuǎn)引流管，囑患者吸氣后屏

2、住呼吸，然后呼出，檢查患者配合情況。 4.用覆蓋有油紗的紗布?jí)K壓住引流切口位置，再次囑患者吸氣后屏住呼吸，另外一只手迅速拔除引流管后，將紗布?jí)K固定。囑患者正常呼吸。 胸腔閉式引流管的拔除胸腔閉式引流管的拔除操作后處理：操作后處理： 1.檢視引流管是否完整。 2.觀察患者狀態(tài)，尤其是觀察有無呼吸困難，觀察3-5分鐘。并發(fā)癥及處理：并發(fā)癥及處理： 1.氣胸 拔管后患者出現(xiàn)呼吸困難，叩診鼓音，胸片可以明確診斷，治療同氣胸。 2.血胸 拔管后患者頭暈不適、脈快、面色蒼白、血壓下降，胸片和超聲能夠診斷，治療同血胸。 3.引流口滲液 拔管后切口有液體滲出，可以局部加壓，必要時(shí)可能需要縫合引流管口或再次引流

3、。胸腔閉式引流管的拔除胸腔閉式引流管的拔除注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 1.引流管在拔除前要輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)，保證引流管和周邊的少許粘連能夠分離，再拔除引流，防止暴力拔除引流管導(dǎo)致附近組織的損傷。 2.引流管拔除中要一氣呵成，不能有停頓，減少氣體進(jìn)入胸腔的機(jī)會(huì)。 3.如果拔除過程中發(fā)現(xiàn)阻力極大，或者拔除后發(fā)現(xiàn)引流管不完整，需馬上尋求上級(jí)醫(yī)師的幫助。胸腔閉式引流管的拔除胸腔閉式引流管的拔除技能關(guān)鍵點(diǎn)：技能關(guān)鍵點(diǎn)： 1.兩名醫(yī)師操作 一名為操作者，一名為助手。 2.消毒 引流管周圍皮膚和引流管常規(guī)消毒。 3.拔管前 剪除引流管固定線，輕輕旋轉(zhuǎn)引流管，油紗覆蓋引流管口。 4.拔管 囑患者深吸氣后屏氣，確定后拔除引流管。 5.固定 收緊縫線，膠布固定或胸帶包扎。 6.拔管后 術(shù)后注意血壓、脈搏、呼吸狀態(tài)等。胸腔閉式引流管的拔除胸腔閉式引流管的拔除判分點(diǎn)：判分點(diǎn)： 1.測(cè)量生命體征，交代操作事項(xiàng)。 2.檢查換藥包日期、壓力試紙。 3.消毒 引流管周圍皮膚和引流管常規(guī)消毒，戴無菌手套。 4.拔管前 剪除引流管固定線，輕輕旋轉(zhuǎn)引流管，油紗覆蓋引流管口。 5.拔管 囑患者深吸氣后