肘關(guān)節(jié)扭挫傷

1、肘關(guān)節(jié)扭挫傷肘關(guān)節(jié)扭挫傷 1.肘關(guān)節(jié)是一個(gè)多關(guān)節(jié)組成的關(guān)節(jié)，周圍的韌帶多而肘 關(guān)節(jié)解剖學(xué)上的復(fù)雜性和日常生活與工作的多動(dòng)性， 所以發(fā)生損傷的機(jī)會(huì)較多 2.肘部損傷以扭傷和伴發(fā)骨折或脫位較多 3.年齡：多發(fā)生于青少年和青壯年 4.治療：綜合治療，避免發(fā)生并發(fā)癥 5.預(yù)后：肘部傷筋修復(fù)不良可導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降一、概 述二、解 剖 環(huán)狀韌帶包繞肘 關(guān) 節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)肱骨小頭 橈骨小頭 環(huán)狀關(guān)節(jié)面尺側(cè)肱骨滑車 尺骨半月切跡 橈切跡橈側(cè)（內(nèi)髁)肱尺關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)（外髁）韌 帶尺側(cè)副韌帶橈側(cè)副韌帶環(huán) 狀 韌 帶加強(qiáng)肘關(guān)節(jié)連接與穩(wěn)定肌 肉屈 ?。弘偶?、肱二頭肌伸 ?。弘湃^肌、肘肌旋前?。盒皥A肌旋后?。弘?/p>

2、二頭肌、旋后肌、肱橈肌三、病因病理（一）病因 直接暴力挫傷、打擊、擠壓。 間接暴力扭傷、跌撲扭擰、舉重、提重物。（二）病 理 1.分型 （1）韌帶扭傷：可發(fā)生挫傷與斷裂。 （2）肌肉損傷：造成肌纖維的部分或完 全斷裂。 （3）關(guān)節(jié)囊破裂：伴發(fā)于脫位。 （4）伴發(fā)骨化性肌炎：伴發(fā)于骨折 和脫位及筋傷血腫形成。 2.特 點(diǎn)（1）肘關(guān)節(jié)扭挫傷多發(fā)生于間接外力， 以右肘多發(fā)。（2）臨床以側(cè)副韌帶和肌肉扭傷為多發(fā)， 好發(fā)生于外側(cè)及前側(cè)。（3）瘀腫不解，過早按摩及熏洗，可導(dǎo)致 血腫骨化及關(guān)節(jié)周圍組織攣縮粘連。四、診 斷 （一）病史：外傷史。 （二）年齡：青少年。 （三）性別：男性多于女性。 （四）癥狀：局部腫脹、疼痛、功能受限。 （五）體 征 （1）壓痛點(diǎn)（區(qū)）。 （2）瘀斑。 （3）伸屈肘抗阻力試驗(yàn)陽(yáng)性。（六）x線檢查：肘部攝正、側(cè)為x線片，以排除是否有骨折或脫位。五、治 療 （一）治療原則 辨筋施法， 避免并發(fā)癥。 （二）治療方法 1.手法治療 （1）整理手法：理順筋位、消腫 止痛為主，可用牽抖法、搖 扳法。 （2）拿捏法：對(duì)有韌帶拉傷、小關(guān) 節(jié)錯(cuò)縫時(shí)，可在整理手法基礎(chǔ) 上進(jìn)行拿捏，切忌手法粗暴。 2.藥物治療 （1）內(nèi)治法：可用桃紅四物湯或正骨紫 金丹。 （2）外治法：早期用活血散外敷，后期用 海桐皮湯或棄杖散作熏洗。3.固定治療 早期可用三角巾將患肢屈曲90位懸 吊，或采