安全生產(chǎn)許可證延期申請(qǐng)表

1、附件：山東省建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證延期申請(qǐng)表樣式 申請(qǐng)編號(hào)：                        受理編號(hào)： 申請(qǐng)時(shí)間：                  

2、      受理時(shí)間： 山東省建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證延期申請(qǐng)表                企業(yè)名稱：濰坊風(fēng)箏集團(tuán)公司 填報(bào)日期：二零一一年一月十八日             山東省建筑工程管理局制  填  表 

3、說  明 一、本表用于建筑施工企業(yè)申請(qǐng)延期安全生產(chǎn)許可證。二、本表應(yīng)打印，字跡要工整，不得涂改。三、申請(qǐng)編號(hào)、申請(qǐng)時(shí)間、受理編號(hào)、受理時(shí)間由發(fā)證機(jī)關(guān)填寫，本表第一至第五部分和第六部分“安全生產(chǎn)許可證正本、副本載明的內(nèi)容”由企業(yè)填寫。表中“證書有效期”一欄，請(qǐng)?zhí)顚懺C書有效期的截止時(shí)間。企業(yè)應(yīng)如實(shí)逐項(xiàng)填寫，不得有空項(xiàng)。如遇沒有的項(xiàng)目請(qǐng)?zhí)顚憽盁o”?！皢挝幻Q”、“主要負(fù)責(zé)人”、“單位地址”、“經(jīng)濟(jì)類型”等項(xiàng)目，應(yīng)與企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照中的“企業(yè)名稱”、“法定代表人”、“住所”、“經(jīng)濟(jì)性質(zhì)”內(nèi)容相一致。四、本表一律用中文填寫，數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字。五、本表在填寫時(shí)如需加頁(yè)，一律使用A4型

4、紙。六、本表所需附件材料請(qǐng)按第七項(xiàng)所列目錄順序用A4型紙單獨(dú)裝訂成冊(cè)；企業(yè)在申請(qǐng)時(shí)，需要交驗(yàn)附件材料中涉及的所有證件、憑證原件。七、本表可在省建管局網(wǎng)站（或）下載后用A4型紙打印。    企業(yè)法定代表人聲明     本人吳偉斌（法定代表人身份證號(hào)碼）鄭重聲明，本企業(yè)填報(bào)的山東省建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證延期申請(qǐng)表及附件材料的全部?jī)?nèi)容是真實(shí)的，無任何隱瞞和欺騙行為。本企業(yè)此次申請(qǐng)延期建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證，如有隱瞞情況和提供虛假材料以及其他違法行為，本企業(yè)和本人愿意接受建設(shè)

5、主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。                                              

6、;                企業(yè)法人代表：                          (簽名)        

7、60;        （企業(yè)公章）2011年1月18日 一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱濰坊風(fēng)箏集團(tuán)公司 注冊(cè)地址（郵編）山東省濰坊市臨朐縣城東吳家廟村（262600）  營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào) 3707241802358 經(jīng)濟(jì)類型集體所有制設(shè)立時(shí)間1989聯(lián)系電真電#160;電子郵箱linquchenhq職工年平均人數(shù)200 資質(zhì)類別及等級(jí) 主項(xiàng)資質(zhì)建筑幕墻工程 二級(jí)  增項(xiàng)資質(zhì)金屬門窗工程 二

8、級(jí) 資質(zhì)證書編號(hào)B2042037072401 二、企業(yè)主要負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)況 法定代表人姓名吳偉斌 性別男最高學(xué)歷大專職務(wù)董事長(zhǎng)職稱工程師專    業(yè)工民建固定電動(dòng)電全生產(chǎn)考核合格發(fā)證單位 發(fā)證時(shí)間 證書編號(hào) 證書有效期至經(jīng)  理姓名吳維廣性別男最高學(xué)歷大專職務(wù)總經(jīng)理職稱工程師專    業(yè)工民建固定電動(dòng)電全生產(chǎn)考核合格發(fā)證單位山東省建筑工程管理局發(fā)證時(shí)間2006-02

9、-25證書編號(hào)魯建安A20060700981證書有效期2009-02-25至2012-02-25分管安全生產(chǎn)副經(jīng)理姓名吳紹溪性別男最高學(xué)歷中專職務(wù)副總經(jīng)理職稱會(huì)計(jì)師專    業(yè)經(jīng)濟(jì)管理固定電動(dòng)電全生產(chǎn)考核合格發(fā)證單位山東省建筑工程管理局發(fā)證時(shí)間2005-09-16證書編號(hào)魯建安A20050700425證書有效期2008-09-16至 2011-09-15 三、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)況 序號(hào)姓名 級(jí)別專業(yè)安全生產(chǎn)考核合格情況發(fā)證單位發(fā)證時(shí)間證書編號(hào)證書有效期1連瑞義二級(jí)建筑山東省建筑工程管理局

10、2008-6-22魯建安B200807000102008-6-22至2011-6-222劉廣進(jìn)二級(jí)建筑山東省建筑工程管理局2009-11-16魯建安B（2009）07010652009-11-16至2012-11-163馬曉偉一級(jí)建筑山東省建筑工程管理局2009-11-16魯建安B（2009）07010022009-11-16至2012-11-164李國(guó)坤一級(jí)建筑山東省建筑工程管理局2009-11-16魯建安B(2009)07007952009-11-16至2012-11-165吳鵬二級(jí)幕墻山東省建筑工程管理局2006-02-25魯建安B200607035842009-2-25至2012-2-

11、256吳成二級(jí)幕墻山東省建筑工程管理局2005-09-16魯建安B200507009212008-9-16至2011-9-167劉艷二級(jí)幕墻山東省建筑工程管理局2005-09-16魯建安B200507008242008-9-16至2011-9-16 四、專職安全生產(chǎn)管理人員簡(jiǎn)況安全管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人姓名吳玉新性別男最高學(xué)歷大專職務(wù)安全科科長(zhǎng)職稱經(jīng)濟(jì)師專    業(yè)經(jīng)濟(jì)管理固定電動(dòng)電全生產(chǎn)考核合格發(fā)證單位山東省建筑工程管理局發(fā)證時(shí)間2005-9-16證書編號(hào)魯建安C20050702203證書有效期2008-9

12、-16至2011-9-16專職安全生產(chǎn)管理人員序號(hào)姓名專業(yè)安全生產(chǎn)考核合格情況發(fā)證單位發(fā)證時(shí)間證書編號(hào)證書有效期1 張永倫幕墻山東省建筑工程管理局2005-9-16魯建安C200507018772008-9-16至2011-9-162 叢建虎幕墻山東省建筑工程管理局2005-09-16魯建安C200507018752008-9-16至2011-9-163 陳海勤幕墻山東省建筑工程管理局2005-09-16魯建安C200507023842008-9-16至2011-9-154 吳維奇幕墻山東省建筑工程管理局2005-09-16魯建安C200507024412008-9-16至2011-09-16

13、5 馬波幕墻山東省建筑工程管理局2005-09-16魯建安C200507021772008-9-16至2011-9-166 吳維范幕墻山東省建筑工程管理局2005-09-16魯建安C200507022852008-9-16至2011-9-167 王劍幕墻山東省建筑工程管理局2005-09-16魯建安C200507022942008-9-16至2011-9-168 馮恩鵬幕墻山東省建筑工程管理局2005-09-16魯建安C200507025152008-9-16至2011-9-169 劉玉欣幕墻山東省建筑工程管理局2005-09-16魯建安C200507024532008-9-16至2011-9

14、-1610 賈蓮英幕墻山東省建筑工程管理局2005-09-16魯建安C200507021302008-9-16至2011-9-1611 蘇靈光幕墻山東省建筑工程管理局2005-09-16魯建安C200507023562008-9-16至2011-9-1612 吳玉欣幕墻山東省建筑工程管理局2005-09-16魯建安C200507022032008-9-16至2011-9-1613 吳景崗幕墻山東省建筑工程管理局2006-02-25魯建安C200607044022009-2-25至2012-2-2514 宮德學(xué)幕墻山東省建筑工程管理局2005-09-16魯建安C200507023212008-9

15、-16至2011-9-16注：本表應(yīng)包含企業(yè)安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)人員和施工現(xiàn)場(chǎng)專職安全管理人員。五、特種作業(yè)人員簡(jiǎn)況 序號(hào)姓名工種特種作業(yè)操作資格證書發(fā)證單位發(fā)證時(shí)間證書編號(hào)證書有效期1劉玉新電工山東省建筑工程管理局2006-4-24DG071401452010-4-24至2012-4-242李強(qiáng)電工山東省建筑工程管理局2009-5-8DG0714000592009-5-8至2011-5-83劉燕電工山東省建筑工程管理局2009-5-8DG0714000602009-5-8至2011-5-84張發(fā)成電工山東省建筑工程管理局2009-5-8DG0714000612009-5-8至2011-

16、5-85蘇靈成電工山東省建筑工程管理局2009-5-8DG0714000622009-5-8至2011-5-86齊英電工山東省建筑工程管理局2009-5-8DG0714000642009-5-8至2011-5-87馬恭友電工山東省建筑工程管理局2009-5-8DG0714000632009-5-8至2011-5-88陳海勤電工山東省建筑工程管理局2009-5-8DG0714000582009-5-8至2011-5-89馮恩鵬電工山東省建筑工程管理局2009-5-8DG0714000662009-5-8至2011-5-810吳玉新電工山東省建筑工程管理局2006-4-24DG0714015120

17、10-4-24至2012-4-2411馬波電工山東省建筑工程管理局2006-4-24DG071401492010-4-24至2012-4-2412宗光明電工山東省建筑工程管理局2006-4-24DG071401442010-4-24至2012-4-2413宮清燕電工山東省建筑工程管理局2006-4-24DG071401582010-4-24至2012-4-2414蘇靈光電工山東省建筑工程管理局2006-4-24DG071401572010-4-24 2012-4-2415劉國(guó)良電焊工濰坊市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局2010-08-103707020001866242010-08-10至2016-08-

18、1016韓剛電焊工濰坊市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局2010-08-103707020001866122010-08-10至2016-08-1017馬連麗電焊工濰坊市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局2010-08-103707020001866352010-08-10至2016-08-10 六、安全生產(chǎn)許可證延期審批情況市建設(shè)（建筑）主管部門或省直有關(guān)部門意見：            負(fù)責(zé)人簽字：        

19、0;    （公章）                                       年       月 &

20、#160;     日安全生產(chǎn)許可證頒發(fā)管理機(jī)關(guān)承辦處室意見：                       負(fù)責(zé)人簽字：              （公章）     &#

21、160;                                  年       月      日安全生產(chǎn)許可證頒發(fā)管理機(jī)關(guān)審批意見：             負(fù)責(zé)人簽字：             （公章）