臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬題六2014年

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬題六 2014 年90 分鐘 )（ 總分： 100.00 ，做題時(shí)間：1. 最難控制的白血病細(xì)胞浸潤部位是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 淋巴結(jié)B. 皮膚C. 肝D. 腦膜 VE. 脾解析：2. 最符合急性淋巴細(xì)胞白血病的描述是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 化療緩解率低B. 是兒童白血病的主要類型 VC. 多與 EB 病毒感染有關(guān)D. 復(fù)發(fā)率低E. 不易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病 解析：3. 中性粒細(xì)胞缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù) VB. 中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)C. 中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)D. 中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)E. 中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù) 解析：4. 中樞神

2、經(jīng)系統(tǒng)白血病不可能出現(xiàn) （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 腦神經(jīng)麻痹B. 頭痛、惡心嘔吐C. 視力模糊D. 腦脊液壓力高E. 腦脊液蛋白減少 V解析：5. 治療腦膜白血病首選藥物為 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 三尖杉酯酶堿B. 環(huán)磷酰胺C. 長春新堿D. 甲氨蝶呤 VE. 柔紅霉素解析：6. 正常止血過程參與的主要因素 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 血小板質(zhì)和量 凝血因子正常B. 血小板質(zhì)和量 完整的血管壁C. 血小板質(zhì)和量 完整的血管壁 凝血因子正常 VD. 完整的血管壁 凝血因子正常E. 凝血因子正常解析：7. 診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最可靠的指標(biāo)是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 尿含鐵血黃素試驗(yàn)

3、B. Coombs 試驗(yàn)陽性C. CD59陰性細(xì)胞大于15% VD. 尿潛血E. 骨髓穿刺檢查解析：8. 真性紅細(xì)胞增多癥病人靜脈放血治療后可發(fā)生如下情況，除了 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 血小板反跳性增高B. 白細(xì)胞反跳性增高 VC. 紅細(xì)胞反跳性增高D. 加重缺鐵傾向E. 可能誘發(fā)血栓形成解析：9. 在MD沖關(guān)于病態(tài)造血的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不符合 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 血片中見到有核紅細(xì)胞或巨大紅細(xì)胞B. 骨髓中紅系占 65%或 3%C. 骨髓中出現(xiàn)單圓核小巨核細(xì)胞或淋巴樣的小巨核細(xì)胞D. 骨髓中出現(xiàn)較多的組織細(xì)胞或吞噬細(xì)胞 VE. 骨髓中原粒細(xì)胞增多或成熟粒細(xì)胞分葉過多或核漿發(fā)育不平衡

4、 解析：10. 再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項(xiàng)不正確 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大B. 發(fā)熱、出血、貧血C. 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低 VD. 骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少E. 末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高解析：11. 再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制不包括 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 骨髓微循環(huán)障礙B. 造血干細(xì)胞缺乏C. 骨髓基質(zhì)被破壞D. 造血原料缺乏 VE. 免疫異常解析：12. 原位溶血表示紅細(xì)胞的破壞主要在 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 骨髓 VB. 肝臟C. 組織中D. 血管內(nèi)E. 脾臟解析：13. 一青年女性，脫發(fā)，四肢關(guān)節(jié)痛半年，肝、脾均于肋下2cm

5、,查Hb 60g/L ,RBC1.8 X1012/L, WBC7.7 X109/L,PLT 150X109/L ,網(wǎng)織紅細(xì)胞 12%,骨髓示增生性貧血，酸化血清溶血試驗(yàn)（-），尿蛋白 。最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 急性白血病B. 再生障礙性貧血C. 自身免疫性溶血性貧血VD. 脾功能亢進(jìn)E. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿解析：14. 亞鐵離子從腸黏膜吸收的量,主要決定于以下哪種因素（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 與體內(nèi)維生素 C 含量有關(guān)B. 與胃酸濃度有關(guān)C. 與體內(nèi)鐵儲(chǔ)存量有關(guān) VD. 與身體鐵排泄量有關(guān)E. 與食物中含鐵多少有關(guān)解析：15. 血液中全血細(xì)胞減少患者, 其骨髓中有核細(xì)胞

6、數(shù)明顯減少, 巨核細(xì)胞缺如。 在應(yīng)用雄性激素治療過程中, 下列哪項(xiàng)指標(biāo)最先升高（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 網(wǎng)織紅細(xì)胞 VB. 血紅蛋白C. 白細(xì)胞D. 血小板E. 以上都不是解析：16. 血細(xì)胞來源于骨髓的是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 網(wǎng)狀細(xì)胞B. 巨噬細(xì)胞C. T 細(xì)胞D. B 細(xì)胞E. 多能干細(xì)胞 V解析：17. 血栓性血小板減少性紫癜的五大臨床表現(xiàn)不包括下列哪一項(xiàng)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 血小板減少B. 發(fā)熱C. 微血管病性溶血性貧血D. 神經(jīng)系統(tǒng)異常E. 肝功能異常 V解析：18. 血塊退縮不良的最主要原因是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 血管通透性增加B. 血小板質(zhì)和量的異常 VC.

7、凝血酶原缺乏D. 組織因子缺乏E. 別因子缺乏解析：19. 血管受損后所釋放的某些因子的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 血管受損后基底膠原暴露，激活因子劉，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑B. 表達(dá)并釋放因子別，導(dǎo)致血小板在損傷部位黏附和聚集VC. 表達(dá)并釋放組織因子，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)D. 釋放組織型纖維蛋白溶酶原激活劑 （t-PA） ，激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)E. 表達(dá)并釋放血栓調(diào)節(jié)蛋白，啟動(dòng)蛋白C系統(tǒng)解析：20. 下述哪項(xiàng)符合結(jié)節(jié)硬化型霍奇金病 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 淋巴細(xì)胞大量增生B. 淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)保留C. 多種細(xì)胞混合增生，少數(shù) R-S細(xì)胞D. 淋巴細(xì)胞顯著減少，較多 R-S 細(xì)

8、胞E. 纖維組織增生，多數(shù)陷窩細(xì)胞和 R-S 細(xì)胞 V解析：21. 下述哪個(gè)是 B 淋巴細(xì)胞來源的惡性淋巴瘤 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 霍奇金病B. 多發(fā)性骨髓瘤C. 蕈樣真菌病D. 伯基特淋巴瘤 VE. 惡性組織細(xì)胞增生癥解析：22. 下述描述中，哪項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞白血病 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 周圍血白細(xì)胞數(shù)量明顯增高B. 約 90%出現(xiàn) Ph 染色體C. 骨髓內(nèi)大量原始粒細(xì)胞VD. 脾明顯腫大E. 肝腫大解析：23. 我國成人中最常見的白血病是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 急性淋巴細(xì)胞白血病B. 急性粒細(xì)胞白血病 VC. 慢性粒細(xì)胞白血病D. 紅白血病E. 急性單核細(xì)胞白血病解析

9、：24. 自身免疫性溶血性貧血患者輸血，最好應(yīng)用 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 全血B. 壓積紅細(xì)胞C. 洗滌紅細(xì)胞 VD. 血小板E. 白細(xì)胞 解析：25. 下述組合哪項(xiàng)正確 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 急性粒細(xì)胞白血病腦膜白血病較多見B. 急性淋巴細(xì)胞白血病綠色瘤多見C. 急性早幼粒細(xì)胞白血病一一易發(fā)生DIC VD. 慢性粒細(xì)胞自血病多伴有免疫功能異常E. 慢性淋巴細(xì)胞白血病易發(fā)生急變 解析：26. 下述治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 再生障礙性貧血雄激素B. 惡性淋巴瘤長春新堿C. 特發(fā)性血小板減少性紫癜腎上腺皮質(zhì)激素D. 急性白血病一一馬利蘭 VE. 遺傳性球形細(xì)胞增多癥脾

10、切除 解析：27. 下述有關(guān)國內(nèi)HD的描述，哪項(xiàng)不正確 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 淋巴細(xì)胞為主型較為少見B. 淋巴細(xì)胞耗竭型最常見 VC. HD僅占全部淋巴瘤的 8% 11%D. 淋巴細(xì)胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化E. 結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化 解析：28. 下述血液學(xué)改變符合再障診斷的是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 凝血時(shí)間延長B. 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增加 VC. 網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)正常D. 凝血酶時(shí)間延長E. 骨髓涂片可見巨幼樣的幼紅細(xì)胞 解析：29. 下述情況在霍奇金病不常見到 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大B. 外周血中淋巴細(xì)胞增多 VC. 發(fā)熱D .淋巴結(jié)組織

11、中找到 R-S 細(xì)胞E. 帶狀皰疹 解析：30. 下述貧血屬于正常細(xì)胞性的是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 缺鐵性貧血B. 慢性感染性貧血C. 再生障礙性貧血 VD. 鐵粒幼細(xì)胞性貧血E. 海洋性貧血 解析：31. 下述哪種情況骨髓紅系增生情況與網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不一致 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 缺鐵性貧血B. 再生障礙性貧血C. 急性白血病 VD. 骨髓增生異常綜合征 （MDS）E. 自身免疫性溶血性貧血 解析：32. 下述哪種情況不適合行異基因造血干細(xì)胞移植 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 海洋性貧血B. 慢性再生障礙性貧血 VC. 各種白血病D. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡E. 淋巴瘤W期 解析：33. 下述

12、哪種疾病的骨髓中巨核細(xì)胞是減少的 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 巨幼細(xì)胞性貧血B. 溶血性貧血C. 特發(fā)性血小板減少性紫癜D. 缺鐵性貧血E. 再生障礙性貧血 V解析：34. 下述哪種病的血小板可以增高 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 慢性淋巴細(xì)胞白血病B. 慢性粒細(xì)胞白血病 VC. 急性粒細(xì)胞白血病D. 急性淋巴細(xì)胞白血病E. 脾功能亢進(jìn) 解析：35. 下述哪一項(xiàng)不屬于抗凝系統(tǒng) （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 抗凝血酶山（AT -山）B. 蛋白C系統(tǒng)C. 組織因子途徑抑制物 （TFPI）D. 肝素E. t-PAV解析：36. 下述哪一項(xiàng)不符合缺鐵性貧血 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 血清鐵減低B. 血清

13、鐵蛋白減低C. 總鐵結(jié)合力減低 VD. 運(yùn)鐵蛋白飽和度減低E. 骨髓有核紅細(xì)胞內(nèi)鐵減低解析：37. 下述哪項(xiàng)檢查對(duì)鑒別血管內(nèi)溶血和血管外溶血無幫助 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 血中破碎紅細(xì)胞B. 血清結(jié)合珠蛋白VC. 血漿游離血紅蛋白D. 尿隱血試驗(yàn)E. 尿 Rous 試驗(yàn)解析：38. 下述哪項(xiàng)參與外源性第一階段的凝血過程（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 叩因子 VB. 幻因子C. K因子D. W因子E. 劉因子解析：39. 下述哪項(xiàng)不符合慢粒急變（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 抗生素治療無效的高熱B. 脾臟進(jìn)行性腫大C. Ph 染色體轉(zhuǎn)陰 VD. 骨髓中原粒及早幼粒細(xì)胞 >30%E. 化療無效解

14、析：40. 下述哪個(gè)肯定不是低色素小細(xì)胞性貧血（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 鐵粒幼細(xì)胞性貧血B. 海洋性貧血C. 再生障礙性貧血 VD. 慢性疾病貧血E. 缺鐵性貧血解析：41. 下述疾病中哪一種不會(huì)發(fā)生全血細(xì)胞減少（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 再生障礙性貧血B. 急性白血病C. 脾功能亢進(jìn)D. 巨幼細(xì)胞性貧血E. 特發(fā)性血小板減少性紫癜 V解析：42. 下述疾病與治療的組合，哪一組是不確切的（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 再生障礙性貧血雄性激素B. 惡性淋巴瘤一一CHOP方案治療C. 特發(fā)性血小板減少性紫癜腎上腺皮質(zhì)激素D. 急性粒細(xì)胞白血病一一馬法蘭VE. 遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥脾切除解析：43.

15、 下述各種組合中最多見的是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 急性髓性白血病腦膜白血病B. 急性淋巴細(xì)胞白血病綠色瘤C. 急性早幼粒細(xì)胞白血病一Die VD. 慢性淋巴細(xì)胞白血病一急變E. 慢性髓性白血病免疫功能異常 解析：44. 下述各種原因引起的脾大中，最易發(fā)生脾功能亢進(jìn)的是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 肝硬化門靜脈高壓 VB. 急性粒細(xì)胞白血病C. 慢性粒細(xì)胞白血病D. 淋巴瘤E. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 解析：45. 下述各種類型急性白血病中，哪一種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 急性單核細(xì)胞性白血病B. 急性粒細(xì)胞性白血病C. 急性淋巴細(xì)胞性白血病VD. 急性粒單核細(xì)胞性白血

16、病E. 紅白血病解析：46. 下述各項(xiàng)中與血友病 A 診斷不符合的是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. BT 正常B. APTT 正常 VC. PT正常D. CT延長E. TT 正常 解析：47. 下述各項(xiàng)中不屬于凝血疾病典型癥狀的是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 點(diǎn)狀出血 VB. 輕度損傷時(shí)出血增多C. 束臂試驗(yàn)陰性D. 關(guān)節(jié)出血E. 深部血腫 解析：48. 下述各項(xiàng)不符合急性早幼粒細(xì)胞白血病的是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 染色體改變?yōu)?t（9;22） VB. 可見 Auer 小體C. 非特異性酯酶陽性D. 過氧化物酶陽性E. 糖原染色陰性 解析：49. 男性患者， 65 歲。因老年性慢性支氣管炎合

17、并下肢靜脈血栓入院，予華法林治療 10 天，突然出現(xiàn)四肢 較多的青紫淤斑，查凝血酶原時(shí)間為 33 秒，活動(dòng)度為 23%，部分凝血活酶時(shí)間為 98 秒。既往無出血史。 首選治療應(yīng)為（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 止血芳酸B. 止血敏C. 安絡(luò)血D. 維生素K VE. 輸全血 解析：50. 男性患者，62歲。半年來乏力、頭暈，查體：面色暗紅，脾大，化驗(yàn)Hb 210g/L , WBC25109/L, PLT600X109/L,測(cè)定血清紅細(xì)胞生成素低于正常。最可能是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 慢性粒細(xì)胞白血病B. 原發(fā)性血小板增多癥C. 真性紅細(xì)胞增多癥 VD. 繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥E. 相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥

18、解析：51. 男性患者， 55 歲。近 1 月來反復(fù)高熱，伴肝脾淋巴結(jié)腫大，經(jīng)多次骨髓穿刺及外周血濃集檢查發(fā)現(xiàn)惡 性組織細(xì)胞。下列哪個(gè)方案可作為首選（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 全身放療B. CHOP VC. COPD. 干擾素E. 造血干細(xì)胞移植解析：52. 男性患者，52歲。低熱半年，全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋緣下5cm血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)200X109/L，骨髓原粒為 2% Ph染色體陽性。診斷為（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 慢性淋巴細(xì)胞性白血病B. 慢性粒細(xì)胞性白血病 VC. 急性粒細(xì)胞性白血病D. 慢粒急變E. 類白血病反應(yīng)解析：53. 男性患者，48歲。發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大2

19、個(gè)月，病理診斷為非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm骨髓檢查示淋巴瘤細(xì)胞占 42%。下列治療措施首先選擇哪項(xiàng)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 全身淋巴結(jié)照射B. 頸部淋巴結(jié)照射C. 頸部淋巴結(jié)切除D. 脾切除E. 聯(lián)合化療 V 解析：54. 男性患者， 29 歲，頭昏、乏力 3個(gè)月，皮下散在出血點(diǎn)， 脾未觸及，血紅蛋白 80g/L ，白細(xì)胞 3.5X109/L， 中性粒0.35，淋巴0.55，血小板50X109/L，酸化血清溶血試驗(yàn)陰性，骨髓片巨核細(xì)胞未見，最可能診斷為（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 慢性淋巴細(xì)胞性白血病B. 急性粒細(xì)胞性白血病C. 原發(fā)性血小板減少性紫癜D. 再生障礙性貧血VE. 陣發(fā)性睡

20、眠性血紅蛋白尿解析：55. 男性患者， 28 歲。高熱 l 周，查體：貧血貌，皮膚大量瘀斑和散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)、肝、脾均不腫大，白細(xì)胞3.4 X109/L,血紅蛋白 70g/L，血小板15X109/L。不可能的診斷為 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 毛細(xì)胞白血病 VB. 再生障礙性貧血C. 急性淋巴細(xì)胞白血病D. 急性早幼粒細(xì)胞白血病E. 急性粒單細(xì)胞白血病解析：56. 男性患者， 22歲，發(fā)熱伴皮膚出血 2 周。肝脾輕度腫大，牙齦腫脹，全血細(xì)胞減少，骨髓增生明顯活 躍，原幼細(xì)胞 92%，過氧化酶染色陽性，非特異酯酶染色陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。應(yīng)診斷為 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 急性早

21、幼粒細(xì)胞性白血病B. 紅白血病C. 急性粒單細(xì)胞性白血病VD. 急性淋巴細(xì)胞性白血病E. 急性粒細(xì)胞性白血病解析：57. 男性患者， 21 歲。近 1 個(gè)月來不規(guī)則高熱，有時(shí)伴侵寒和寒戰(zhàn)。曾用過抗生素，治療不好轉(zhuǎn)。查淋巴 結(jié)、肝脾均腫大。化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少。最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 慢性粒細(xì)胞白血病B. 再生障礙性貧血C. 惡性淋巴瘤D. 惡性組織細(xì)胞病VE. 毛細(xì)胞白血病解析：58. 男性患者，19歲，突發(fā)下肢紫癜，隆起于皮膚表面，對(duì)稱?；?yàn)：WBC 1N109/L, Hb 120g/L，出血時(shí)間與凝血時(shí)間正常，血塊收縮時(shí)間正常，血小板200X109/L，束臂試驗(yàn)陽性，診斷

22、應(yīng)該是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 再生障礙性貧血B. 過敏性紫癜 VC. 血小板減少性紫癜D. 急性白血病E. 血管性血友病解析：59. 男性患者，18歲，發(fā)熱2個(gè)月，查體：頸部及腋下淋巴結(jié)腫大，肝肋下2cm,脾肋下3cm,皮膚出血點(diǎn)。血紅蛋白76g/L，白細(xì)胞7.2 X109/L，血小板65X109/L。入院后給予 VDP方案治療，癥狀緩解，體征消 失。最可能的診斷為（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 慢性淋巴細(xì)胞白血病B. 急性髓細(xì)胞白血病C. 惡性淋巴瘤D. 急性淋巴細(xì)胞白血病VE. 傳染性單核細(xì)胞增多癥解析：60. 男性患者， 16 歲，摔倒后左膝關(guān)節(jié)逐漸腫大，關(guān)節(jié)腔抽出血性積液，最重要的檢查

23、是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 血常規(guī)B. BTC. APTT VD. PTE. PAIg解析：61. 男性患者， 12 歲，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛。查：凝血時(shí)間 31分鐘，凝血酶原時(shí)間 12 秒，（對(duì)照 13 秒） ，激活的 部分凝血活酶時(shí)間 80 秒（ 對(duì)照 45 秒） 。以上結(jié)果符合的診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 血小板異常B. 凝血活酶生成障礙 VC. 凝血酶生成障礙D. 纖維蛋白原減少E. 血管壁異常解析：62. 男性患者，10歲，3周前受涼后出現(xiàn)“感冒”樣癥狀，近日突發(fā)皮膚及牙齦出血。查：體溫37C，肝、脾不大；Hb125g/L，WBCE常，PLT 20X109/L。骨髓：增生活躍，巨核

24、細(xì)胞增多，幼稚型占30%,本病治療應(yīng)首先采用（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 司坦唑醇 （ 康力龍 ） 口服B. DA 方案化療C. 脾切除D. 糖皮質(zhì)激素 VE. 輸新鮮血漿解析：63. 急性白血病治療中的出血，最常見的原因是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 血小板過低 VB. 化療藥物的副反應(yīng)C. 凝血機(jī)制異常D. DICE. 白血病細(xì)胞溶解所致解析：64. 患者，女， 53歲。近半年來面色越來越紅，用 Cr 標(biāo)記測(cè)定紅細(xì)胞容量增多，動(dòng)脈血氧飽和度>92%。本例若確診為紅細(xì)胞增多癥，查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)下列哪個(gè)體征（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 皮膚出血點(diǎn)B. 血壓高C. 淺表淋巴結(jié)腫大D. 肝大E. 脾大

25、V解析：65. 患者，女，45歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血1周。查體：貧血貌，胸骨壓痛，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞14X109/L, 血小板12X109/L。最需做的檢查是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 骨髓穿刺VB. 血清鐵、鐵蛋白C. 尿便常規(guī)D. 出凝血功能E. 血小板抗體解析：66. 患者，女，44歲，右頸部包塊伴發(fā)熱 38C以上1個(gè)月入院，活檢診斷為彌漫性大細(xì)胞型淋巴瘤，B細(xì)胞來源。脾肋下5cm,肝不大，骨髓穿刺涂片內(nèi)有12%淋巴瘤細(xì)胞，最可能的臨床分期為（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 山AB. KBC. WAD. WB VE. iib解析：67. 患者， 女， 42歲。高熱伴皮膚黏膜出血 1 周

26、，血紅蛋白 75g/L ，白細(xì)胞 14X109/L， 血小板 65X109/L， 骨髓原粒 早幼粒 90%。最適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǚ謹(jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 潑尼松 （ 強(qiáng)的松 ） 長春新堿B. 潑尼松（強(qiáng)的松）環(huán)磷酰胺C. 馬利蘭D. 苯丁酸氮芥E. DA方案 V解析：68. 患者，女， 35歲。左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大 3個(gè)月，淋巴結(jié)活檢示霍奇金病，結(jié)節(jié)硬化型，胸片：縱隔 不寬，余檢查均正常，該患者最佳治療方案為（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 化療 放療B. 單純放療 VC. 單純化療D. 干擾素治療E. 觀察解析：69. 患者，女，26歲。高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色，紅細(xì)胞 2.0 X1012/L

27、，網(wǎng)織紅細(xì)胞 50%血Ham 試驗(yàn)，血紅蛋白尿。下列處理方法適宜的是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 輸壓積紅細(xì)胞B. 輸新鮮全血C. 輸洗滌紅細(xì)胞VD. 輸血漿E. 脾切除解析：70. 患者，女， 25歲，脫發(fā)、四肢關(guān)節(jié)痛半年， 肝脾輕度腫大， 查： Hb 60g/L，RBC1.8X1012L， WBC7.7X109/L， 血小板150X109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞 12%骨髓示增生性貧血，Ham試驗(yàn)（-），尿蛋白 ，最可能的診斷是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 再生障礙性貧血B. 急性白血病C. 自身免疫性溶血性貧血VD. 脾功能亢進(jìn)E. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿解析：71. 患者，女，25歲，貧血1年。

28、血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3X1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞 0.5%,白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療 7 天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞3.6%。最可能的診斷（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血B. 缺鐵性貧血 VC. 巨幼紅細(xì)胞性貧血D. 溶血性貧血E. 以上都不是解析：72. 患者，女，23歲。高熱、衰竭伴腹脹10天。肝肋下5cm,質(zhì)中，輕壓痛，脾肋下8cm血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞2.4 X109/L，血小板 80X109/L。骨髓中可見多形異常組織細(xì)胞及多核巨組織細(xì)胞，占16%有吞噬血細(xì)胞的組織細(xì)胞。 NAP降低，血清AFP（-），肥達(dá)反應(yīng)（-）。本例最可能診斷（分?jǐn)?shù)： 1.0

29、0 ）A. 粒細(xì)胞缺乏癥B. 急性白血病C. 骨髓轉(zhuǎn)移癌D. 反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥E. 惡性組織細(xì)胞病 V解析：73. 患者，女，23歲，乏力、皮下瘀血半個(gè)月，外周血WBC66X109/L，并可見大量幼稚細(xì)胞。下列檢查結(jié)果中有助于診斷急性粒細(xì)胞白血病的是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. PAS染色陽性B. NSE陽性，可被 NaF抑制C. 鐵染色陰性D. POX及蘇丹黑染色陽性VE. 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率增加解析：74. 患者，女，22歲，輕度貧血10年，血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞3.2 X1012/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常，周圍血中有較多靶型紅細(xì)胞，最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.

30、 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B. 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥C. 自身免疫性溶血性貧血D. 地中海貧血 VE. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿解析：75. 患者，女，22歲，反復(fù)牙齦出血及月經(jīng)增多一年半。查：輕度貧血，肝、脾未觸及，Hb80g/L，白細(xì)胞正常，血小板30X109/L，出血時(shí)間延長，骨髓增生明顯活躍，紅系占30%巨核細(xì)胞明顯增多，骨髓內(nèi)、外鐵均減少。其診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 慢性再障B. 慢性 ITPC. 缺鐵性貧血D. 慢性ITP并缺鐵性貧血VE. 溶血性貧血解析：脾大。血紅蛋糖原染色陽性，76. 患者，女， 15歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血，頭痛、惡心嘔吐 2 周，全身淋巴結(jié)腫大，

31、肝、 白70g/L ,白細(xì)胞16X109/L,血小板45X109/L。骨髓原始細(xì)胞增多，過氧化酶染色陰性, 呈顆粒狀，CSF潘氏反應(yīng)陽性。最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 結(jié)核性腦膜炎B. 急性淋巴細(xì)胞性白血病C. 急性淋巴細(xì)胞性白血病合并腦膜白血病VD. 傳染性單核細(xì)胞增多癥E. 急性粒細(xì)胞性白血病解析：77. 關(guān)于鐵的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 腸黏膜吸收的鐵為二價(jià)鐵B. 食物中的鐵以三價(jià)羥化高鐵為主C. 體內(nèi)鐵蛋白中的鐵是三價(jià)鐵D. 轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵是三價(jià)鐵E. 血紅蛋白中的鐵是三價(jià)鐵 V解析：78. 關(guān)于 DIC 不正確的是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 小

32、血管中廣泛血栓形成B. 有高凝狀態(tài)C. 有消耗性低凝狀態(tài)D. 有原發(fā)性纖溶存在 VE. 有低纖維蛋白血癥解析：79. 惡性組織細(xì)胞病診斷具有特異性意義的是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 全血細(xì)胞減少B. 發(fā)熱C. 骨髓中吞噬型組織細(xì)胞增多D. 骨髓中淋巴樣和單核樣組織細(xì)胞增多E. 骨髓中可找到多核巨組織細(xì)胞 V解析：80. 對(duì)于真性紅細(xì)胞增多癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 脾大B. 三系細(xì)胞增生C. EP 0降低D. 骨髓細(xì)胞外鐵和鐵粒幼細(xì)胞增多 VE. 血清維生素 B12 增高解析：81. 對(duì)于原發(fā)性骨髓纖維化和慢性粒細(xì)胞白血病的比較，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.

33、前者外周血中易見淚滴樣紅細(xì)胞B. 前者白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高C. 前者骨髓穿刺常易干抽D. 前者NAP積分不降低E. 前者是良性疾病，不會(huì)轉(zhuǎn)為白血病V解析：82. 對(duì)于原發(fā)性骨髓纖維化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 骨髓穿刺干抽B. 均有顯著脾大 VC. 按起病急緩可分為慢性型和急性型D. 外周血中有幼粒、幼紅細(xì)胞E. NAP活力增高解析：83. 對(duì)于血友病A正確的是 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. BT延長，PT延長B. BT延長，CT延長C. CT延長，APTT延長 VD. APTT延長，毛細(xì)血管脆性增加E. 毛細(xì)血管脆性增加，PT延長解析：84. 對(duì)于血紅蛋白的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

34、 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 由球蛋白及血紅素構(gòu)成 VB. 是體內(nèi)主要的含鐵蛋白質(zhì)C. 有別構(gòu)（變構(gòu)）效應(yīng)D. 由珠蛋白及血紅素構(gòu)成E. 在血液運(yùn)輸02及CO2中起重要作用解析：85. 對(duì)于鐵的吸收，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 低鐵比高鐵易吸收B. 與維生素C同時(shí)服用C. 鐵吸收在回腸末端 VD. 主要在十二指腸吸收E. 每日約吸收 1mg解析：86. 對(duì)于鐵代謝，下列哪項(xiàng)是正確的 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 血清鐵一般是亞鐵離子B. 正常腸黏膜可吸收三價(jià)鐵C. 維生素 C 能把食物中鐵游離化D. 鐵主要在空腸下段吸收E. 在腸黏膜細(xì)胞內(nèi)鐵離子與運(yùn)鐵鐵蛋白結(jié)合V解析：87. 對(duì)于

35、輸血技術(shù)和注意的問題中，下列哪項(xiàng)不正確 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 我國目前的抗凝血最長保存14天 VB. 一次輸血不應(yīng)超過 4 小時(shí)，以避免室溫下引起細(xì)菌繁殖C. 不應(yīng)向輸入的血液中加任何藥物，以免發(fā)生凝血或溶血D. 般速度下輸入12L冷藏血時(shí)不需要預(yù)熱E. 應(yīng)使用帶有過濾器的輸血器，以便濾出細(xì)胞聚集物和纖維蛋白塊 解析：88. 對(duì)于輸血的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. ABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進(jìn)行交叉配血VB. 將0型血液輸給其他血型的人時(shí)，應(yīng)少量而且緩慢C. AB 型血的人為萬能受血者D. 0型血的人為萬能供血者E. Rh陽性的人可接受Rh陰性的血液解析：89. 對(duì)于缺鐵性貧血患者的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 感染發(fā)生率減低 VB. 毛發(fā)無光澤、易斷、易脫C. 胃酸缺乏及胃腸功能障礙D. 口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見E. 指甲扁平，甚至反甲 解析：90. 對(duì)于缺鐵性貧血，下列哪一項(xiàng)是對(duì)的（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 血清總鐵結(jié)合力減低B