現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)培訓(xùn)49543電子版本

1、基礎(chǔ)生命支持基礎(chǔ)生命支持現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)(zh shi)培訓(xùn)培訓(xùn)第一頁，共96頁。w 人腦組織只占體重的人腦組織只占體重的2%，需氧量卻占全身，需氧量卻占全身需氧量的需氧量的25%，葡萄糖消耗量占，葡萄糖消耗量占65%。腦組。腦組織代謝率高，氧耗量大，但能量儲(chǔ)備織代謝率高，氧耗量大，但能量儲(chǔ)備(chbi)非常有限。非常有限。w 如果心跳先停止，呼吸可持續(xù)如果心跳先停止，呼吸可持續(xù)2030秒，不秒，不超過超過60秒；秒；w 如果呼吸先停止，心跳可持續(xù)如果呼吸先停止，心跳可持續(xù)10分鐘左右。分鐘左右。第二頁，共96頁。w 心跳停止心跳停止4秒，人就會(huì)出現(xiàn)黑蒙；秒，人就會(huì)出現(xiàn)黑蒙；w 停止停

2、止510秒，出現(xiàn)昏厥秒，出現(xiàn)昏厥(hnju)或抽搐；或抽搐；w 停止停止1015秒，腦組織的氧儲(chǔ)備即完全秒，腦組織的氧儲(chǔ)備即完全耗盡，出現(xiàn)意識(shí)喪失；耗盡，出現(xiàn)意識(shí)喪失；w 停止停止20秒后，自發(fā)和誘發(fā)腦腦電活動(dòng)停秒后，自發(fā)和誘發(fā)腦腦電活動(dòng)停止；止；w 1分鐘后，腦干活動(dòng)消失，呼吸幾乎停分鐘后，腦干活動(dòng)消失，呼吸幾乎停止，瞳孔散大，大小便失禁；止，瞳孔散大，大小便失禁；w 停止停止45分鐘內(nèi)，腦組織的葡萄糖及糖分鐘內(nèi)，腦組織的葡萄糖及糖原儲(chǔ)備和原儲(chǔ)備和ATP即被耗竭，開始發(fā)生不可即被耗竭，開始發(fā)生不可逆的腦損害；逆的腦損害；w 隨后經(jīng)過數(shù)分鐘過渡到生物學(xué)死亡。隨后經(jīng)過數(shù)分鐘過渡到生物學(xué)死亡。第三

3、頁，共96頁。為什么要學(xué)心肺為什么要學(xué)心肺(xn fi)復(fù)蘇？復(fù)蘇？w 80以上以上(yshng)心臟驟停發(fā)生在心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院外；醫(yī)院外；w 40以上以上(yshng)死于發(fā)病后死于發(fā)病后15分分鐘；鐘；w 急救部門到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間難保障；急救部門到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間難保障；w 4-6分鐘急救黃金段。分鐘急救黃金段。第四頁，共96頁。Time is life搶救時(shí)間搶救時(shí)間(shjin)(shjin)早早1 1分鐘，成功率分鐘，成功率將上升將上升10%10%！第五頁，共96頁。CPRCPR實(shí)施實(shí)施(shsh)(shsh)時(shí)間與成功率時(shí)間與成功率w 心搏驟停心搏驟停44內(nèi)，搶救內(nèi)，搶救(qingji

4、)(qingji)成功率約成功率約50%50%；w 心搏驟停心搏驟停66內(nèi)，搶救內(nèi)，搶救(qingji)(qingji)成功率約成功率約10%10%；w 超過超過66后，成功率僅為后，成功率僅為4%4%；w 超過超過1010以上，搶救以上，搶救(qingji)(qingji)成功率幾乎成功率幾乎為為0 0。第六頁，共96頁。院前急救院前急救(jji) 第一目擊者第一目擊者 w 院前急救：院前急救：w 指發(fā)生在任何指發(fā)生在任何(rnh)地點(diǎn)的急、危、地點(diǎn)的急、危、重傷病員在進(jìn)入醫(yī)院前由第一目擊者在第一重傷病員在進(jìn)入醫(yī)院前由第一目擊者在第一時(shí)間里進(jìn)行的救護(hù)。時(shí)間里進(jìn)行的救護(hù)。w 第一目擊者：第一目

5、擊者：w 第一個(gè)呼救和救護(hù)者，可以是社會(huì)上第一個(gè)呼救和救護(hù)者，可以是社會(huì)上的任何的任何(rnh)一個(gè)人。一個(gè)人。w w 第七頁，共96頁。復(fù)蘇存活(cn hu)的預(yù)測(cè)因素w 目前專家一致認(rèn)為最重要的有五點(diǎn)：目前專家一致認(rèn)為最重要的有五點(diǎn)：w 1、心搏驟停是否被目擊，、心搏驟停是否被目擊，w 2、開始、開始CPR的時(shí)間，的時(shí)間，w 3、開始除顫的時(shí)間，、開始除顫的時(shí)間，w 4、開始進(jìn)一步生命支持的時(shí)間，、開始進(jìn)一步生命支持的時(shí)間，w 5、心搏驟停的心電圖表現(xiàn)，原發(fā)性室顫預(yù)后較好，、心搏驟停的心電圖表現(xiàn)，原發(fā)性室顫預(yù)后較好，心室心室(xnsh)停頓、心電停頓、心電機(jī)械分離預(yù)后極差。機(jī)械分離預(yù)后極差

6、。第八頁，共96頁。院前急救院前急救(jji)任務(wù)（第一目擊者）任務(wù)（第一目擊者）w 1 1、建立早期通路：呼救、建立早期通路：呼救 尋求幫助尋求幫助w 2 2、初步識(shí)別傷、病情、初步識(shí)別傷、病情, ,清除傷病員身上有礙急救的物品，清除傷病員身上有礙急救的物品，如頭盔、衣服等；如頭盔、衣服等；w 3 3、進(jìn)行早期、進(jìn)行早期CPRCPR（現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇）（現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇）: :在尋求幫助或報(bào)警后，在尋求幫助或報(bào)警后，對(duì)意識(shí)喪失對(duì)意識(shí)喪失(sngsh)(sngsh)的傷病員進(jìn)行早期的傷病員進(jìn)行早期CPRCPR，保證早期的、，保證早期的、初級(jí)的生命支持；初級(jí)的生命支持；w 4 4、進(jìn)行有效的止血、包扎、

7、固定：對(duì)意識(shí)清楚，但存在、進(jìn)行有效的止血、包扎、固定：對(duì)意識(shí)清楚，但存在著出血、骨折的傷病員進(jìn)行有效的止血包扎、和骨折的固著出血、骨折的傷病員進(jìn)行有效的止血包扎、和骨折的固定；定；w 5 5、維持急救現(xiàn)場(chǎng)的秩序，實(shí)施傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)或等待專業(yè)、維持急救現(xiàn)場(chǎng)的秩序，實(shí)施傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)或等待專業(yè)急救人員的到來。急救人員的到來。第九頁，共96頁。w AHA用一個(gè)四環(huán)節(jié)的鏈（所謂用一個(gè)四環(huán)節(jié)的鏈（所謂“生存鏈生存鏈”）來描述復(fù)蘇時(shí)間的重要性。生存鏈具體來描述復(fù)蘇時(shí)間的重要性。生存鏈具體如下：如下：w 早期識(shí)別和啟動(dòng)早期識(shí)別和啟動(dòng)(qdng)急救醫(yī)療系急救醫(yī)療系統(tǒng)。統(tǒng)。w 早期由旁觀者進(jìn)行早期由旁觀者進(jìn)行CP

8、R。w 早期進(jìn)行電擊除顫：早期進(jìn)行電擊除顫：CPR加加3-5分鐘內(nèi)分鐘內(nèi)的電擊除顫可使生存率增加的電擊除顫可使生存率增加4975。w 早期由醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行復(fù)蘇后的高級(jí)早期由醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行復(fù)蘇后的高級(jí)生命支持生命支持第十頁，共96頁。四早生存鏈早呼早呼120突發(fā)突發(fā)(t f)意識(shí)喪意識(shí)喪失、驚厥失、驚厥第一目擊者第一目擊者早電除顫早電除顫AED早心肺早心肺(xn fi)復(fù)蘇復(fù)蘇CPRBLS-ABC早高級(jí)早高級(jí)(goj)生命生命支持支持ALS輸氧、氣管插管、輸氧、氣管插管、建立靜脈通道建立靜脈通道復(fù)蘇藥應(yīng)用復(fù)蘇藥應(yīng)用心搏驟停（猝死）有效搶救心搏驟停（猝死）有效搶救 第十一頁，共96頁。搶救搶救(q

9、ingji)成功的決定因素成功的決定因素早期早期(zoq)除除顫顫早期早期(zoq)ACLS 早期早期CPR早期通路早期通路第十二頁，共96頁。生命生命(shngmng)(shngmng)鏈第一環(huán)鏈第一環(huán) 早期通早期通路路w 1、識(shí)別傷情、識(shí)別傷情w 清醒程度；呼吸狀況；脈搏情況清醒程度；呼吸狀況；脈搏情況(qngkung)；有無出血？；有無出血？w 2、啟示、啟示EMS，撥打，撥打120急救電話急救電話w 第十三頁，共96頁。如何如何(rh)打急救電話打急救電話 ？w 急救電話：急救電話：120 120 w 并確定對(duì)方是醫(yī)療救護(hù)中心。并確定對(duì)方是醫(yī)療救護(hù)中心。 w 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：w 位

10、置：一定要詳盡，最好告訴位置：一定要詳盡，最好告訴明顯明顯(mngxin)(mngxin)的標(biāo)志的標(biāo)志w 目前能聯(lián)系的電話號(hào)碼目前能聯(lián)系的電話號(hào)碼 w 發(fā)生什么事情、所需急救的人發(fā)生什么事情、所需急救的人數(shù)數(shù)w 患者情況和已經(jīng)給予的急救措患者情況和已經(jīng)給予的急救措施施 w 第十四頁，共96頁。 其他任何被詢問的信息，確保醫(yī)療(ylio)急救 人員無任何疑問。 掛斷電話后，最好在住宅門口或交叉路口等候，引導(dǎo)救護(hù)車的出入。 準(zhǔn)備好隨病人帶走的藥品，帶上可疑的藥品或者離斷的肢體等。 疏通搬運(yùn)病人的過道。 強(qiáng)調(diào)：只能在調(diào)度員允許后才能掛斷電話（先打后掛）不會(huì)打電話怎么辦？可以讓120調(diào)度員詢問，逐一回

11、答。 第十五頁，共96頁。國內(nèi)外國內(nèi)外CPRCPR情況情況(qngkung)(qngkung)w 2000年年10月月, 發(fā)布了由發(fā)布了由110個(gè)國家歷時(shí)個(gè)國家歷時(shí)8年編寫的年編寫的2000年心肺復(fù)蘇和心血管急年心肺復(fù)蘇和心血管急救國際救國際(guj)指南；指南；2005年修訂了指年修訂了指南。南。w 美國大約有美國大約有13的人學(xué)會(huì)的人學(xué)會(huì)CPR；w 歐美國家，應(yīng)用歐美國家，應(yīng)用CPR,每天約有每天約有100多人多人幸免于死；幸免于死；w 我國目前院外心肺復(fù)蘇成功率我國目前院外心肺復(fù)蘇成功率90%；w 每延遲每延遲(ynch)1分鐘，復(fù)蘇成功率下分鐘，復(fù)蘇成功率下降降7%10%；w 室顫處理

12、室顫處理:w 電除顫效果最好、最沒有副作用電除顫效果最好、最沒有副作用w 除顫時(shí)間：愈早愈好除顫時(shí)間：愈早愈好 院外應(yīng)分鐘院外應(yīng)分鐘 院內(nèi)應(yīng)分鐘院內(nèi)應(yīng)分鐘第七十一頁，共96頁。室顫除顫時(shí)間室顫除顫時(shí)間(shjin)(shjin)與預(yù)后與預(yù)后( (現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)) )除顫時(shí)間除顫時(shí)間(shjin) 1 3 (shjin) 1 3 55成功率成功率(%) 98 7080 3050 10(%) 98 7080 3050 10第七十二頁，共96頁。D D（defibrillationdefibrillation）除顫）除顫第七十三頁，共96頁。第七十四頁，共96頁。心前區(qū)捶擊(chu j)w 在心搏驟停后的

13、在心搏驟停后的1 1分分3030秒內(nèi)，心臟應(yīng)激性最高，此時(shí)拳擊心秒內(nèi)，心臟應(yīng)激性最高，此時(shí)拳擊心前區(qū)，所產(chǎn)生的前區(qū)，所產(chǎn)生的5 515J 15J 電能可使心肌興奮并產(chǎn)生電綜合波，電能可使心肌興奮并產(chǎn)生電綜合波，促使心臟復(fù)跳。促使心臟復(fù)跳。w 方法方法 右手松握空心右手松握空心(kng xn)(kng xn)拳，小魚際肌側(cè)朝向病人胸拳，小魚際肌側(cè)朝向病人胸壁，以距胸壁壁，以距胸壁202030cm30cm高度，垂直向下捶擊心前區(qū)，即胸骨高度，垂直向下捶擊心前區(qū)，即胸骨下段。捶擊下段。捶擊1 12 2次，每次次，每次1 12 2秒，力量中等，觀察心電圖變秒，力量中等，觀察心電圖變化，如無變化，應(yīng)立即

14、改行胸外心臟按壓和人工呼吸?；鐭o變化，應(yīng)立即改行胸外心臟按壓和人工呼吸。w 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1、捶擊不宜反復(fù)進(jìn)行，捶擊次數(shù)最多不宜超過兩下。、捶擊不宜反復(fù)進(jìn)行，捶擊次數(shù)最多不宜超過兩下。 2 2、捶擊時(shí)用力不宜過猛。小兒禁用，以防肋骨骨折。、捶擊時(shí)用力不宜過猛。小兒禁用，以防肋骨骨折。第七十五頁，共96頁。氣道異物氣道異物(yw)梗阻梗阻w 原因：食物、玩具、義齒、溺水、原因：食物、玩具、義齒、溺水、嘔吐物等。嘔吐物等。w 高發(fā)人群：小孩高發(fā)人群：小孩(xio hi)和老人和老人第七十六頁，共96頁。氣道異物梗阻氣道異物梗阻(gngz)的識(shí)別的識(shí)別w 氣道異物不完全性阻塞氣道異物不完

15、全性阻塞w 強(qiáng)烈的刺激性咳嗽，病人神志可保持強(qiáng)烈的刺激性咳嗽，病人神志可保持清醒?？人缘拈g隙出現(xiàn)喘息。清醒?？人缘拈g隙出現(xiàn)喘息。w （此時(shí)不要影響患者的自主咳嗽和用力呼（此時(shí)不要影響患者的自主咳嗽和用力呼吸）吸）w 氣道異物完全性阻塞氣道異物完全性阻塞病人不能說話、不能呼吸、不能咳嗽，病人不能說話、不能呼吸、不能咳嗽，并用并用(bn yn)拇指和食指抓壓頸部。很拇指和食指抓壓頸部。很快面色、口唇青紫，意識(shí)喪失。小兒不能快面色、口唇青紫，意識(shí)喪失。小兒不能哭出聲。哭出聲。第七十七頁，共96頁。氣道異物氣道異物(yw)梗阻的識(shí)別（圖）梗阻的識(shí)別（圖）w 患者患者(hunzh)的的“窒息痛苦樣表情窒

16、息痛苦樣表情”w 詢問：詢問：“是窒息是窒息嗎？嗎？”w 嚴(yán)重梗阻時(shí)，患者嚴(yán)重梗阻時(shí)，患者(hunzh)只能點(diǎn)頭，只能點(diǎn)頭，不能說話。不能說話。第七十八頁，共96頁。氣道異物氣道異物(yw)梗阻的排除梗阻的排除w 1974年美國醫(yī)生海曼發(fā)明的海氏手法是一種簡便年美國醫(yī)生海曼發(fā)明的海氏手法是一種簡便有效的解除氣道異物阻塞的急救方法有效的解除氣道異物阻塞的急救方法(fngf)，又，又稱稱“腹部沖擊法腹部沖擊法” 。 w 方法方法(fngf)原理：在上腹部猛推，以抬高隔肌而原理：在上腹部猛推，以抬高隔肌而使得空氣由肺內(nèi)壓出，如此產(chǎn)生人工咳嗽，將阻使得空氣由肺內(nèi)壓出，如此產(chǎn)生人工咳嗽，將阻塞氣道的異物

17、排出。塞氣道的異物排出。第七十九頁，共96頁。腹部腹部(f b)沖擊法沖擊法w 救助者站在病人的背后救助者站在病人的背后(bihu)，用雙臂圍抱病，用雙臂圍抱病人的腰部。人的腰部。w 一只手握拳，拳頭的拇指一側(cè)對(duì)著病人的上腹一只手握拳，拳頭的拇指一側(cè)對(duì)著病人的上腹部，即部，即 劍突與臍之中點(diǎn)的位置（臍上劍突與臍之中點(diǎn)的位置（臍上3-4橫指）；橫指）；w 另一只手抓住拳頭，突然向后、向上快速猛推，另一只手抓住拳頭，突然向后、向上快速猛推，壓入病人上腹部；壓入病人上腹部；w 重復(fù)連續(xù)推擊，直到異物從氣道排出或病人意重復(fù)連續(xù)推擊，直到異物從氣道排出或病人意識(shí)喪失。識(shí)喪失。w 注意：實(shí)施每一個(gè)新的猛推

18、動(dòng)作，應(yīng)該是不連貫注意：實(shí)施每一個(gè)新的猛推動(dòng)作，應(yīng)該是不連貫的、頓擊的動(dòng)作，以使異物排出來。的、頓擊的動(dòng)作，以使異物排出來。第八十頁，共96頁。腹部腹部(f b)沖擊法（圖）沖擊法（圖）第八十一頁，共96頁。臥式腹部臥式腹部(f b)沖擊法（圖）沖擊法（圖）w 患者患者(hunzh)意意識(shí)不清，可識(shí)不清，可采用臥式腹采用臥式腹部沖擊法部沖擊法第八十二頁，共96頁。胸骨胸骨(xingg)沖擊法（圖）沖擊法（圖）肥胖者、孕婦可沖擊胸骨中段，或拍背法（肩胛連線(lin xin)中部）第八十三頁，共96頁。椅角自救椅角自救(zji)法（圖）法（圖）w 患者將上腹部患者將上腹部(f b)迅速傾壓于椅迅速

19、傾壓于椅背、桌角、鐵桿背、桌角、鐵桿和其他硬物上，和其他硬物上，然后做迅猛向前然后做迅猛向前傾壓的動(dòng)作，以傾壓的動(dòng)作，以造成人工咳嗽，造成人工咳嗽，驅(qū)出呼吸道異物。驅(qū)出呼吸道異物。第八十四頁，共96頁。小兒氣道異物小兒氣道異物(yw)阻塞的急救阻塞的急救對(duì)兒童(r tng)推薦使用減小的腹部沖擊法；對(duì)嬰兒完全性氣道異物阻塞推薦使用胸部推擊法和背部拍擊法。第八十五頁，共96頁。嬰幼兒背部嬰幼兒背部(bi b)拍擊法（圖）拍擊法（圖） （1）嬰兒俯臥位，面朝下，騎跨在救助人員(rnyun)的前臂上，支持住頭頸部，使之低于軀干，救助者前臂支在大腿上，以支持嬰兒。 （2）用手掌根部在嬰兒雙肩之間拍擊背

20、部次。第八十六頁，共96頁。嬰幼兒胸部嬰幼兒胸部(xin b)沖擊法（圖）沖擊法（圖）w （1）嬰兒仰臥位或在拍）嬰兒仰臥位或在拍背后，仔細(xì)地托住嬰兒頭背后，仔細(xì)地托住嬰兒頭頸部，旋轉(zhuǎn)成仰臥位，放頸部，旋轉(zhuǎn)成仰臥位，放在救助者大腿上，頭部低在救助者大腿上，頭部低于身體。于身體。w （2）在兩個(gè)乳頭連線、）在兩個(gè)乳頭連線、胸骨下部胸骨下部(xi b)一半的一半的位置或在劍突上大約一指位置或在劍突上大約一指的地方，進(jìn)行的地方，進(jìn)行5次快速胸次快速胸部推壓。部推壓。第八十七頁，共96頁。創(chuàng)傷創(chuàng)傷(chungshng)止血止血w 根據(jù)出血的血管種類可將出血分為：根據(jù)出血的血管種類可將出血分為：w 1、

21、動(dòng)脈出血：血色鮮花，血液搏動(dòng)、動(dòng)脈出血：血色鮮花，血液搏動(dòng)(bdng)樣樣涌出，危險(xiǎn)性大；涌出，危險(xiǎn)性大；w 2、靜脈出血：血色暗紅，血液流出稍緩，有一、靜脈出血：血色暗紅，血液流出稍緩，有一定危險(xiǎn)；定危險(xiǎn)；w 3、毛細(xì)血管出血：血色鮮紅，血液斷斷續(xù)續(xù)由、毛細(xì)血管出血：血色鮮紅，血液斷斷續(xù)續(xù)由整個(gè)創(chuàng)面滲出，危險(xiǎn)小。整個(gè)創(chuàng)面滲出，危險(xiǎn)小。第八十八頁，共96頁。w 出血量達(dá)到出血量達(dá)到1000ml1000ml時(shí)可引起休克，大量出血時(shí)時(shí)可引起休克，大量出血時(shí)必須迅速必須迅速(xn s)(xn s)給予止血。給予止血。w 止血的方法有指壓動(dòng)脈止血法、加壓包扎止血止血的方法有指壓動(dòng)脈止血法、加壓包扎止血

22、法、止血帶止血法和手術(shù)止血等方法，重點(diǎn)介法、止血帶止血法和手術(shù)止血等方法，重點(diǎn)介紹指壓止血法。紹指壓止血法。w 指壓動(dòng)脈止血法指壓動(dòng)脈止血法w 關(guān)鍵是要掌握指壓止血的部位，分以下幾個(gè)關(guān)鍵是要掌握指壓止血的部位，分以下幾個(gè)部位介紹：部位介紹：第八十九頁，共96頁。w出血部位出血部位 被壓迫被壓迫(yp)的動(dòng)脈的動(dòng)脈 壓迫壓迫(yp)方法方法w面部面部 頷外動(dòng)脈頷外動(dòng)脈 下頷角前下頷角前1.2cm凹陷內(nèi)，有時(shí)需要兩側(cè)同時(shí)壓迫凹陷內(nèi)，有時(shí)需要兩側(cè)同時(shí)壓迫(yp)w w頭部頭部 顳淺動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈 耳前，正對(duì)著下頷關(guān)節(jié)耳前，正對(duì)著下頷關(guān)節(jié)w頸部頸部 頸動(dòng)脈頸動(dòng)脈 在頸根部、氣管外側(cè)摸到跳動(dòng)的血管就是頸動(dòng)

23、在頸根部、氣管外側(cè)摸到跳動(dòng)的血管就是頸動(dòng)w 脈，用大拇指放在跳動(dòng)處向后、向內(nèi)壓下脈，用大拇指放在跳動(dòng)處向后、向內(nèi)壓下w上肢上肢 鎖骨下動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈 在鎖骨上窩，摸到鎖骨下動(dòng)脈在鎖骨上窩，摸到鎖骨下動(dòng)脈w肘與前臂肘與前臂 肱動(dòng)脈肱動(dòng)脈 上臂內(nèi)側(cè)中部凹陷處，向肱骨上加壓力上臂內(nèi)側(cè)中部凹陷處，向肱骨上加壓力w下肢下肢 股動(dòng)脈股動(dòng)脈 腹股溝韌帶中點(diǎn)，用拇指用力向后壓，另一只掌腹股溝韌帶中點(diǎn)，用拇指用力向后壓，另一只掌w 可覆蓋其上，手臂伸直借助上身重量下壓可覆蓋其上，手臂伸直借助上身重量下壓 w w手掌與手背手掌與手背 尺、橈動(dòng)脈尺、橈動(dòng)脈 兩拇指分別壓住腕關(guān)節(jié)掌側(cè)內(nèi)外兩側(cè)兩拇指分別壓住腕關(guān)節(jié)掌側(cè)內(nèi)

24、外兩側(cè)w手指出血：把自己的手指屈入掌內(nèi)，形成緊握拳頭姿勢(shì)可止血；外人可捏緊手指兩側(cè)止血。手指出血：把自己的手指屈入掌內(nèi)，形成緊握拳頭姿勢(shì)可止血；外人可捏緊手指兩側(cè)止血。第九十頁，共96頁。w 加壓包扎止血法加壓包扎止血法w 此法可用于制止此法可用于制止(zhzh)毛細(xì)血管、靜毛細(xì)血管、靜脈和四肢小動(dòng)脈出血。用紗布?jí)|、繃帶脈和四肢小動(dòng)脈出血。用紗布?jí)|、繃帶等包扎止血。等包扎止血。第九十一頁，共96頁。w 止血帶止血法止血帶止血法w 使用橡皮止血帶或氣壓止血帶在動(dòng)脈使用橡皮止血帶或氣壓止血帶在動(dòng)脈(dngmi)(dngmi)出血的近心端將傷肢纏緊，以達(dá)到出血的近心端將傷肢纏緊，以達(dá)到止血的目的。止

25、血的目的。w 上止血帶的部位：上止血帶的部位：w 一般扎在傷口上方，靠近傷口處。一般扎在傷口上方，靠近傷口處。w 上臂扎在中上上臂扎在中上1/31/3交界處；交界處；w 前臂在上前臂在上1/31/3處；處；w 大腿部扎在股骨中下大腿部扎在股骨中下1/31/3交界處；交界處；w 小腿在上小腿在上1/31/3處。處。第九十二頁，共96頁。使用止血帶止血時(shí)的注意事項(xiàng)：使用止血帶止血時(shí)的注意事項(xiàng)： 1 1、上止血帶前，先用厚布?jí)|、毛巾或其他布、上止血帶前，先用厚布?jí)|、毛巾或其他布片墊好，不要直接片墊好，不要直接(zhji)(zhji)扎在皮膚上面；扎在皮膚上面； 2 2、松緊度以能制止出血，摸不到遠(yuǎn)端脈搏為、松緊度以能制止出血，摸不到遠(yuǎn)端脈搏為