婦科腫瘤項目的臨床應(yīng)用課件

1、婦科腫瘤項目的臨床應(yīng)用婦科腫瘤項目的臨床應(yīng)用婦科腫瘤項目的臨床應(yīng)用婦科腫瘤項目的臨床應(yīng)用檢測項目檢測項目 癌胚抗原（癌胚抗原（cea） 甲胎蛋白（甲胎蛋白（afp） 糖鏈抗原糖鏈抗原19-9（ca19-9） 糖鏈抗原糖鏈抗原125（ca125） 絨毛膜促性腺激素（絨毛膜促性腺激素（hcg）婦科腫瘤項目基本參數(shù)婦科腫瘤項目基本參數(shù)檢測項目檢測項目英文英文縮寫縮寫實驗實驗方法方法定定標(biāo)標(biāo)液液定標(biāo)定標(biāo)液量液量ll定標(biāo)周定標(biāo)周期期( (天天) )線性范圍線性范圍加樣量加樣量單位單位參考參考范圍范圍實驗實驗所需所需時間時間癌胚抗原癌胚抗原ceaceacliacliad d25025021210.5-10

2、00.5-10050l50lng/mlng/ml0-50-51818分分鐘鐘甲胎蛋白甲胎蛋白afpafpcliacliad 3-10001.3-100010l10lng/mlng/ml0-8.10-8.11818分分鐘鐘糖抗原糖抗原19-19-9 9ca19-9ca19-9cliaclia9 932532528281.2-7001.2-70075l75lu/mlu/ml0-370-375050分分鐘鐘糖抗原糖抗原125125ca125ca125cliaclia1 15 525025028282-6002-60050l50lu/mlu/ml0-0-30.230.2505

3、0分分鐘鐘絨毛膜促絨毛膜促性腺激素性腺激素hcghcg酶放酶放大大lialiah hc cg g12012028281.1-1.1-10000100005l5lmiu/mlmiu/ml0-100-104040分分鐘鐘實驗方法實驗方法酶放大化學(xué)發(fā)光酶放大化學(xué)發(fā)光直接化學(xué)發(fā)光直接化學(xué)發(fā)光雙位點夾心免疫分析雙位點夾心免疫分析 微粒子直徑0.08 +/- 0.02 mm懸浮于微小反應(yīng)體系中50 - 100 ml 分析能力 極大的固相表面積2.45 cm2極大的分析物結(jié)合能力50 - 1000 ng/cm 2技術(shù)的創(chuàng)新技術(shù)的創(chuàng)新 -磁顆粒包被技術(shù)磁顆粒包被技術(shù)微粒子包被微粒子包被婦科腫瘤項目的臨床應(yīng)用代

4、表項目實驗原理代表項目實驗原理依據(jù)發(fā)光方式分為依據(jù)發(fā)光方式分為閃光和輝光閃光和輝光alkalinephosphatase ampd中等中等穩(wěn)定中間體穩(wěn)定中間體2-30min金剛烷金剛烷電子轉(zhuǎn)移電子轉(zhuǎn)移間氧苯甲酸甲酯陰離子間氧苯甲酸甲酯陰離子lightdioxetanehcg檢測原理示意圖（一步，單試劑）檢測原理示意圖（一步，單試劑）珠珠m-mcab ls-hcg-ag羊羊-poly-ab-alp b加入底物substrate，發(fā)光，光電倍增管測定離心，分離，液體進入夾層夾心法simensimmuliteafp檢測原理示意圖檢測原理示意圖l-標(biāo)記標(biāo)記ab兔兔polyabml-磁顆粒固相磁顆粒固相

5、m-mcabmagsimensbayer*37，7.5min*廢液探針吸走廢液探針吸走simensbayer光信號檢測系統(tǒng)測定光信號檢測系統(tǒng)測定l-標(biāo)記標(biāo)記ab兔兔polyabml-磁顆粒固相磁顆粒固相m-mcabm*酸性試劑酸性試劑堿性試劑堿性試劑ca125檢測原理示意圖檢測原理示意圖s-agsimensbayerl-標(biāo)記標(biāo)記ab鼠鼠mcab*37，18min標(biāo)記標(biāo)記agab*ml-磁顆粒固相磁顆粒固相m-mcab37，18minm*磁場分離，酸堿試劑發(fā)光磁場分離，酸堿試劑發(fā)光光信號檢測系統(tǒng)測定光信號檢測系統(tǒng)測定ca199檢測原理示意圖檢測原理示意圖s-agsimensbayerl-標(biāo)記標(biāo)記

6、ab鼠鼠mcab*37，7.5minml-磁顆粒固相磁顆粒固相mcab37，20minm*酸堿試劑發(fā)光酸堿試劑發(fā)光光信號檢測系統(tǒng)測定光信號檢測系統(tǒng)測定吸出，洗液吸出，洗液1沖洗，去除過量沖洗，去除過量未結(jié)合未結(jié)合ag100l試劑水懸浮試劑水懸浮m磁顆粒固相磁顆粒固相agab去除高劑量鉤狀效應(yīng)，分離，去除高劑量鉤狀效應(yīng)，分離，吸出，洗液洗滌，加試劑水吸出，洗液洗滌，加試劑水臨床意義臨床意義ca199 腫瘤相關(guān)抗原腫瘤相關(guān)抗原 診斷和監(jiān)測胰腺腫瘤（良惡性鑒別）診斷和監(jiān)測胰腺腫瘤（良惡性鑒別） 胃腸道癌，尤其結(jié)腸癌胃腸道癌，尤其結(jié)腸癌 轉(zhuǎn)移性胃腸道癌轉(zhuǎn)移性胃腸道癌 檢測膽管、肝細(xì)胞性、食道和非胃腸道

7、腫瘤檢測膽管、肝細(xì)胞性、食道和非胃腸道腫瘤 監(jiān)測術(shù)后復(fù)發(fā)（監(jiān)測術(shù)后復(fù)發(fā)（1000腫瘤全切是不可能的）腫瘤全切是不可能的） 在月經(jīng)與妊娠期在月經(jīng)與妊娠期15%或或10%婦女可有升高婦女可有升高影響因素影響因素ca199 溶血溶血 脂血脂血 黃疸黃疸 蛋白血蛋白血 如為上述情況且程度較重時，結(jié)果變化如為上述情況且程度較重時，結(jié)果變化可達(dá)近可達(dá)近4%臨床意義臨床意義ca125 卵巢癌患者的治療評估、監(jiān)測復(fù)發(fā)卵巢癌患者的治療評估、監(jiān)測復(fù)發(fā) 絕經(jīng)期婦女結(jié)合超聲，利用絕經(jīng)期婦女結(jié)合超聲，利用ca125可區(qū)分盆可區(qū)分盆腔良惡性腫塊腔良惡性腫塊 肝硬化、急性胰腺炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆肝硬化、急性胰腺炎、子宮內(nèi)

8、膜異位癥、盆腔炎、月經(jīng)、妊娠前腔炎、月經(jīng)、妊娠前3個月個月 1-2%的健康人可出現(xiàn)的健康人可出現(xiàn)ca125升高升高臨床意義臨床意義cea 原發(fā)性結(jié)直腸癌原發(fā)性結(jié)直腸癌 胃腸道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、前列胃腸道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、前列腺癌、肝癌、胰腺癌腺癌、肝癌、胰腺癌 非惡性疾?。ɡ夏耆?、吸煙者）非惡性疾?。ɡ夏耆?、吸煙者） 腫瘤切除后復(fù)發(fā)，監(jiān)測和管理癌癥的指標(biāo)腫瘤切除后復(fù)發(fā)，監(jiān)測和管理癌癥的指標(biāo)臨床意義臨床意義afp 肝細(xì)胞癌，卵巢癌、睪丸惡性生殖細(xì)胞肝細(xì)胞癌，卵巢癌、睪丸惡性生殖細(xì)胞腫瘤腫瘤 腸胃癌、胰腺癌、肺癌腸胃癌、胰腺癌、肺癌 非精原細(xì)胞細(xì)胞瘤睪丸癌的監(jiān)測（結(jié)合非精原細(xì)胞細(xì)胞瘤睪丸癌的監(jiān)測（結(jié)合hcg） 妊娠中期胎兒開放性神經(jīng)管缺陷妊娠中期胎兒開放性神經(jīng)管缺陷臨床意義臨床意義hcg 胚胎細(xì)胞腫瘤（女性葡萄胎和絨毛膜癌，胚胎細(xì)胞腫瘤（女性葡萄胎和絨毛膜癌，男性睪丸癌）男性睪丸癌） 性腺外胚胎細(xì)胞癌性腺外胚胎細(xì)胞癌 妊娠和異位妊娠的早期診斷妊娠和異位妊娠的早期診斷 自然流產(chǎn)的診斷自然流產(chǎn)的診斷五個項目均較穩(wěn)