營養(yǎng)與出生缺陷北京大學(xué)教授演講限量PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)12021-12-162021-12-162021-12-16營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷2 2 2與與第1頁/共47頁第2頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷4 4 4第3頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷5 5 5第4頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-166

2、 6 6第5頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-167 7 7第6頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-168 8 8第7頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-169 9 9第8頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16101010第9頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16111111第10頁/共47頁第11頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16131313第12頁/共47頁2021-12-162021-1

3、2-162021-12-16141414第13頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16151515第14頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16161616第15頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16171717工業(yè)工業(yè)“三廢三廢”、農(nóng)藥、食品添加劑和防腐、農(nóng)藥、食品添加劑和防腐劑中，含有一些有致畸作用的化學(xué)物質(zhì)劑中，含有一些有致畸作用的化學(xué)物質(zhì)多環(huán)芳烴類、亞硝基化合物、烷基多環(huán)芳烴類、亞硝基化合物、烷基和苯類化合物、農(nóng)藥（如敵枯雙）、重金和苯類化合物、農(nóng)藥（如敵枯雙）、重金屬（如鉛、砷、鎘、汞等

4、）屬（如鉛、砷、鎘、汞等）第16頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16181818第17頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16191919生物性致畸因子生物性致畸因子 穿過胎盤屏障直接作用于胚體穿過胎盤屏障直接作用于胚體 作用于母體和胎盤，引起母體發(fā)熱、缺氧、作用于母體和胎盤，引起母體發(fā)熱、缺氧、脫水、酸中毒等，或干擾胎盤的轉(zhuǎn)運功能，破脫水、酸中毒等，或干擾胎盤的轉(zhuǎn)運功能，破壞胎盤屏障，從而間接地影響胚胎發(fā)育壞胎盤屏障，從而間接地影響胚胎發(fā)育已經(jīng)確定對人類胚胎有致畸作用的生物因子有：已經(jīng)確定對人類胚胎有致畸作用的生物因子有：風(fēng)

5、疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形體、梅毒螺旋體等體、梅毒螺旋體等對動物有明顯的致畸作用的有：對動物有明顯的致畸作用的有：流行性腮腺炎流行性腮腺炎病毒、流感病毒等病毒、流感病毒等 懷孕后懷孕后1月月感染，畸形率為感染，畸形率為50%； 懷孕后懷孕后2月月感染，畸形率為感染，畸形率為22%； 懷孕后懷孕后3月月感染，畸形率為感染，畸形率為7%；風(fēng)疹病毒風(fēng)疹病毒 白內(nèi)障、耳聾、先心白內(nèi)障、耳聾、先心巨細胞病毒巨細胞病毒失明、小頭、肝脾大失明、小頭、肝脾大單純皰疹病毒單純皰疹病毒小頭、小眼小頭、小眼第18頁/共47頁2021-12-162021-12-16

6、2021-12-16202020Orange bars = highly sensitive periods of development when major defects may be produced;Green bars = stages less sensitive to teratogens when minor defects may be induced.The Developing Human: Clinically Oriented Embryology. 1999.Period of dividingzygote, implantation& bilaminar

7、 embryobrainexternal genitalia對致畸物不敏感Indicates common site of action of teratogenheartpalatelimbsteeth第19頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16212121第20頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16222222第21頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷232323第22頁/共47頁2021-12-1620

8、21-12-162021-12-16營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷242424第23頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷252525第24頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷262626房間隔缺房間隔缺損損室間隔缺室間隔缺損損主動脈狹主動脈狹窄窄動脈導(dǎo)管未閉動脈導(dǎo)管未閉肺動脈縮肺動脈縮窄窄主動脈縮主動脈縮

9、窄窄第25頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷272727TOF：法魯氏四聯(lián)征：法魯氏四聯(lián)征室間隔缺室間隔缺損損肺動脈狹肺動脈狹窄窄主動脈騎主動脈騎跨跨右心室肥右心室肥厚厚第26頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷282828第27頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷

10、營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷292929第28頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷303030第29頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷313131前神經(jīng)孔未閉前神經(jīng)孔未閉后神經(jīng)孔未閉后神經(jīng)孔未閉前神經(jīng)孔前神經(jīng)孔后神經(jīng)孔后神經(jīng)孔神經(jīng)管神經(jīng)管形成：形成：脊索誘導(dǎo)脊索誘導(dǎo) 外胚層外胚層神經(jīng)板神經(jīng)板neural plate 神經(jīng)溝神經(jīng)溝neural groove

11、神經(jīng)褶神經(jīng)褶 neural fold 神經(jīng)管神經(jīng)管neural tube 腦腦 脊髓脊髓閉合閉合閉合閉合無腦兒無腦兒脊髓裂脊髓裂 脊柱裂脊柱裂第30頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷323232第31頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷333333第32頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)

12、與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷343434第33頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷353535第34頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷363636第35頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷373737第36頁/共4

13、7頁2021-12-162021-12-162021-12-16營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷383838兒童中兒童中1/3血錳含量低，癲癇兒童血錳含量低，癲癇兒童母親血錳含量低母親血錳含量低第37頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷393939出生缺陷兒的母親中有出生缺陷兒的母親中有5人血鋅水人血鋅水平低平低n鋅可拮抗鎘所致子代動物畸形鋅可拮抗鎘所致子代動物畸形第38頁/共47頁2021-12-162021-12-162

14、021-12-16營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷404040n育異常而導(dǎo)致心血管疾病，主要育異常而導(dǎo)致心血管疾病，主要有心臟、主動脈及大血管破裂出有心臟、主動脈及大血管破裂出血、主動脈瘤等血、主動脈瘤等第39頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷414141粘液水腫型粘液水腫型水腫、水腫、體格矮小體格矮小混合型混合型兼有前二者兼有前二者特征特征第40頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷424242第41頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷434343第42頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12-16營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷營養(yǎng)與出生缺陷444444第43頁/共47頁2021-12-162021-12-162021-12