臨床藥物治療學(xué)(本科)補(bǔ)考供參習(xí)

1、姓名：學(xué)號(hào)：學(xué)習(xí)中心:低鉀、 低鉀、 高鎂、 低鉀、 低鉀、髙尿酸血癥 高尿酸血癥 血尿酸正常 血尿酸正常 低尿酸血癥B.洋地黃制劑D. ACE抑制劑A.茶堿類藥物D.糖皮質(zhì)激素B.肝功能異常D.胃腸道不良反應(yīng)B.消化性潰瘍D.血糖升高C.亞胺培南C.美羅培南For personal use only in study and research： not for commercial use中國(guó)醫(yī)科大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院試卷臨床藥物治療學(xué)本科補(bǔ)考貼條形碼區(qū)答題前，考生先將自己的學(xué)號(hào)、姓名 及所在學(xué)習(xí)中心寫清楚，將條形碼準(zhǔn) 確粘貼在條形碼區(qū)域內(nèi)選擇題答題區(qū)：（將正確答案寫在相應(yīng)的空格內(nèi)）1234567

2、891011121314151617181920一、選擇題（每題1分，共20分）1. 老年人的用藥原則不包括：A. 根據(jù)病情診斷正確用藥B.用藥方案盡可能簡(jiǎn)單C. 選擇合適的給藥方法D.遵循個(gè)體化原則E.減少給藥間隔，加大用藥劑量2. 香豆類素藥物在藥物分布上的特點(diǎn)是：A. 容易產(chǎn)生不良反應(yīng)B. 可與血漿蛋白高度結(jié)合，容易岀現(xiàn)不良反應(yīng)C. 與之競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合的藥物同服，岀現(xiàn)不良反應(yīng)D. 可與血漿蛋白髙度結(jié)合，如同時(shí)并用可與之競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合的藥 物，則比較容易產(chǎn)生不良反應(yīng)E. 可與血漿蛋白高度結(jié)合3. 咲塞米與氨基苜類抗生素合用會(huì)造成耳聾的原因是：A. 與內(nèi)耳的聽覺靈敏性和內(nèi)耳淋巴液中鉀、鈉

3、離子濃度有關(guān)B. 氨基昔類抗生素本身對(duì)耳蝸有毒性C. 咲塞米、依他尼酸能導(dǎo)致內(nèi)耳的電解質(zhì)失衡引起聽覺靈敏性下降，再加上氨基昔類抗生素本身對(duì)耳蝸有毒性，而造成耳登D. 氨基昔類抗生素對(duì)聽神經(jīng)的毒性E. 氨基昔類抗生素的嚴(yán)重不良反應(yīng)4. 下列哪項(xiàng)是正確的？A. 奧美拉卩坐不影響保泰松在胃液中的吸收B. 碳酸氫鈉可抑制氨茶堿吸收C. 合用嗎叮咻可增加藥物的吸收D. 甲氨蝶吟和新霉素合用可使甲氨蝶吟毒性降低E. 四環(huán)素類藥物和無機(jī)鹽類抗酸藥合用抗菌效果減弱5. 對(duì)常見的藥品誤用與嚴(yán)重的藥物濫用信息的收集屬于：A. 藥物警戒B. 藥物臨床評(píng)價(jià)C. 非預(yù)期藥物作用D. 上市后藥品的再審查E. 上市后藥品的

4、再評(píng)價(jià)6. 最容易引起粒細(xì)胞減少的藥物是：A. 氯丙嗪B.三氟拉嗪C. 奧氮平D.維思能E.氯氮平7. 髙血壓伴実性心動(dòng)過速患者最宜選用：A. 硝苯地平控釋劑B. 非洛地平緩釋劑C. 美托洛爾緩釋劑D. 氫氯唾嗪E. 氨苯蝶嚨8. ACEI降壓藥的主要不良反應(yīng)是：A. 鉀血癥B.刺激性干咳C. 踝部水腫D.心動(dòng)過緩E.影響血糖代謝9. 下列關(guān)于急性心肌梗死溶栓治療的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)謀的？A. 腦出血1個(gè)月內(nèi)也可行溶栓治療B. 采用rtPA溶栓后要隨即應(yīng)用肝素抗凝C. 再灌注心律失常出現(xiàn)與否不是溶栓成敗的主要標(biāo)準(zhǔn)D. 用尿激酶作靜脈溶栓，首次劑雖宜150萬單位E. 心電圖出現(xiàn)病理性Q波，不宜再溶栓

5、10. 下列哪一項(xiàng)屬于臨床最常用的第二代溶栓藥物？A.尿激酶B.鏈激酶C. 瑞替普酶D.阿替普酶E.替奈普酶11. 在使用ACE抑制劑的過程中，岀現(xiàn)下列哪種情況不影響原劑量的繼續(xù)使 用？A.腎功不全B.高鉀血癥C.干咳D. 肺部感染E.低血壓12. 長(zhǎng)期使用小劑量噬嗪類利尿劑可引起的離子紊亂與代謝異常，下列哪項(xiàng) 是正確的？A. 低鈉、高鎂、B. 低鈉、低鎂、C. 低鈉、低鉀、D. 低鈉、高鎂、E. 低鈉、低鎂、13. 擴(kuò)張型心肌病慢性心力衰竭患者選用的下列治療藥物中，首先應(yīng)特別慎用哪一類？A.噬嗪類利尿劑C.非洋地黃類正性肌力藥物E. 0受體阻滯劑14. 控制氣道炎癥和哮喘發(fā)作應(yīng)首選的藥物是:

6、B. 抗膽堿能藥物C. 0=受體激動(dòng)劑E.抗生素15. 關(guān)于消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)，不正確的是:A.十二指腸潰瘍多為午夜痛B. 十二指腸急性穿孔多發(fā)生于前壁C. 胃潰瘍急性穿孔多發(fā)生于胃大彎側(cè)D. 胃潰瘍多為餐后痛16. 非猙體抗炎藥最常見不良反應(yīng)：A.骨髓抑制C.腎功能異常E. 神經(jīng)系統(tǒng)損害17. 以下哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的副作用？A.水、鈉潴留（水腫，高血壓）C. 哮喘18. MRSA感染治療首選：A.甲氧西林B.萬古霉素D. 林可霊素E.氧氟沙星 19 ESBLs主要存在于臨床分離的菌種中不包搖以下哪項(xiàng)？A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.陰溝腸桿菌D.肺炎鏈球菌E. 銅綠假單胞菌20.血標(biāo)本

7、中培養(yǎng)岀肺炎克雷伯桿菌，其對(duì)頭泡噬府的MIC為8 u g/ml,治 療時(shí)不應(yīng)選擇哪種抗生素？A.美羅培南B.頭砲他嚨D. 哌拉四林/他哇巴坦E. 頭泡米諾二、名詞解釋（每題3分，共6分）1. 臨床藥理學(xué)2. 治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）三、簡(jiǎn)答題（共74分）1. 試述藥物的ADME過程，并簡(jiǎn)述藥物如何進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化。（8分）2. 簡(jiǎn)述老年人藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。（8分）3. 簡(jiǎn)述藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)方法。（8分）4.試述新藥的概念。（4分）5. 簡(jiǎn)述藥物警戒的研究?jī)?nèi)容。（8分）6. 簡(jiǎn)述藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究在醫(yī)療體系中的應(yīng)用。（8分）1. 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在控制醫(yī)療費(fèi)用中的作用2. 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理中的作用3

8、. 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在醫(yī)療費(fèi)用控制中的應(yīng)用4. 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)及其在基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的作用分析5. 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理中的作用7. 簡(jiǎn)述B阻滯劑降壓藥的主要適應(yīng)癥。（8分）既能降低血壓，又能減慢心率，應(yīng)用很廣泛。適用于輕中度髙血壓，年 輕人和心率偏快的高血壓病人，對(duì)合并冠心病的高血壓病人尤為適合。勞力性心絞?。盒募」Ｈ螅嚎焖傩穆墒С＃盒牧λソ?. 利尿劑通過減輕心臟前負(fù)荷已成為心力衰竭患者的常規(guī)用藥。（8分） 與其他治療心衰的藥物相比，利尿劑是惟一能夠迅速緩解心衰癥狀的藥 物,可使肺水腫和外周水腫在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)消退； 利尿劑控制液體潴留最有效； 利尿劑使用是否恰當(dāng)也顯著影響英他心衰治療藥物（

9、如ACEI和B受體阻 滯劑）的作用和療效，9. 簡(jiǎn)述槨利尿劑的不良反應(yīng)。（8分）1. 水與電解質(zhì)紊亂：表現(xiàn)為低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯性堿血 癥，長(zhǎng)期應(yīng)用還可引起低血鎂。2. 耳毒性：表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退或暫時(shí)性耳聾，呈劑量依賴性。布 美他尼的耳毒性最小，為咲塞米的1/6.依他尼酸最易引起。3. 高尿酸血癥、髙血糖、高血脂及過敏反應(yīng)等。4. 其他：惡心、嘔吐：過敏反應(yīng)等。10. 質(zhì)子泵抑制劑臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥有哪些？（3分）口服制劑適應(yīng)癥：十二指腸潰瘍、胃潰瘍，反流性食管炎， Zollinger-Ellison綜合征，預(yù)防非笛體抗炎藥引起的胃黏膜損傷，與抗 菌藥物聯(lián)合用于殺滅幽門螺門桿菌，消

10、化不良注射劑適應(yīng)癥：消化性潰瘍出血、吻合口潰瘍岀血：應(yīng)激狀態(tài)時(shí)并發(fā)的急 性胃黏膜損害，和非曲體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷：預(yù)防重癥疾病 （如腦出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷等）應(yīng)激狀態(tài)及胃手術(shù)后引起的上消化道岀血等： 全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎11. 柳氮磺毗嚨的適應(yīng)癥有哪些？（3分）主要用于炎癥性腸病，即Crohn病和潰瘍性結(jié)腸炎。磺胺類藥。用干潰 瘍性結(jié)腸炎、非特異性慢性結(jié)腸炎等。以下無正文僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。TonbKO aha /uo/ieM, KOTopwe ucno/ib3yiOTCfl an只 oSyneHUR, Mcc/ieflOBaHMM n He ao/)>khw scno/ib3OBaTbCfl bKOMMepHeCKMX uemx.For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den personlichen fur Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet wer