口腔解剖生理學(xué)

1、口腔解剖生理學(xué)重點歸納、名詞解釋1三角嵴(triangular ridge：為合面牙尖兩斜面匯合而成的細長形的牙釉質(zhì)隆起。 每條三角嵴由近中和遠中兩斜面匯合而成。2橫嵴(transverse ridg：:為合面相對牙尖兩三角嵴相連，橫過合面的細長形牙 釉質(zhì)隆起，為下頜第一前磨牙合面的重要解剖特征。3斜嵴(obligue ridge :合面斜形相對的兩牙間三角嵴相連，稱為斜嵴。為上頜 第一磨牙重要的解剖標志。4牙列(dentition)：牙按照一定的順序、方向和位置排列成弓形，稱為牙弓或牙列。5縱合曲線(sagital curve of occlusiOn矢狀方向的合曲線稱為 。6橫合曲線(tr

2、ansverse curve of occulus：n冠狀方向的合曲線稱為 。7.Spee curve：即司皮曲線。為連接下頜切牙的切緣、尖牙的牙尖、前磨牙的頰 尖以及磨牙的近、遠中頰尖的連線。該連線從前向后是一條凹向上的曲線，為下頜牙列的縱合曲線。8橫合曲線(transversecurve of occulusio： 又稱 Wilson曲線。在上頜，為連 接雙側(cè)同名磨牙頰、舌尖形成一條凸向下的曲線，即上頜的橫合曲線。同樣，連 接下頜雙側(cè)同名磨牙頰、舌尖形成一條凹向上的曲線，稱為下頜的橫合曲線。9牙尖交錯合(intercuspalocclusion ICO):是指上、下頜牙牙尖交錯，達到最 廣

3、泛、最緊密接觸時的一種咬合關(guān)系。10覆合(over bite):是指牙尖交錯合時，上頜牙蓋過下頜牙唇(頰)面的垂直 距離。正常時為24mm。11覆蓋(overjet)：是指牙尖交錯合時，上頜牙蓋過下頜牙的水平距離。正常時 為 24mm。12牙尖交錯位(intercuspalposition, ICP):牙尖交錯合時，下頜骨相對于上頜 骨或顱骨的位置。13后退接觸位(retruded contact position RCP :從牙尖交錯位開始，下頜還可 以向后下移動少許(約1mm)，此時，后牙牙尖斜面部分接觸，前牙不接觸，髁 突位于其在下頜窩中的最后位置，從該位置開始，下頜還可以作側(cè)向運動，下

4、頜的這個位置稱為。14下頜姿勢為(mandibular postural positio, MPP):當人直立或端坐，兩眼平 視前方，不咀嚼，不吞咽，不說話，下頜處于休息狀態(tài)，上下牙不接觸時，下頜 所處的位置稱為。15顳下頜關(guān)節(jié)(temporomandibular joint TMJ):又稱顳頜關(guān)節(jié)、下頜關(guān)節(jié)或顱 下頜關(guān)節(jié)，在解剖形態(tài)上，它是由盤-頜關(guān)節(jié)組成的復(fù)合關(guān)節(jié)，該關(guān)節(jié)又與翼外 肌上頭關(guān)系密切；在生理功能上，通過轉(zhuǎn)動和滑動，不僅參與人們賴以生存的咀 嚼和吞咽活動，而且還參與言語和表情等功能。16.關(guān)節(jié)盤(articular disk:是介于關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)與髁突之間，略呈橢圓形， 內(nèi)外徑

5、長于前后徑。為一不能自行修復(fù)的特化的纖維性結(jié)締組織。17頸動脈竇(carotid sinu):為頸內(nèi)動脈起始處或頸總動脈分叉處的彭大部分， 竇壁內(nèi)含有特殊壓力感受器。18面部危險三角區(qū)：臨床上將鼻根部和兩側(cè)口角練成的三角區(qū)稱為19. 口腔前庭（oral vestibul® :為位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽粘膜之間的馬 蹄形的潛在腔隙。20. 頰墊：大張口時，平對上、下頜后牙合面間頰粘膜上存一三角隆起，稱。、填空題1. 牙的功能包括：咀嚼、發(fā)音和言語、保持面部的協(xié)調(diào)美觀。2. 根管系統(tǒng)包括：根管、管間吻合、根管側(cè)支、根尖分歧、根尖分叉及副根管。3. 頜位有牙尖交錯位、后退接觸位、下頜姿

6、勢位三種。4. 上頜骨大致可分為一體四突，一體即上頜體，四突即額突、顴突、腭突、牙槽 突。5. 上頜骨與咀嚼的功能關(guān)系密切，在承受咀嚼壓力顯著的部位，骨質(zhì)增厚，以利 于咀嚼壓力傳導(dǎo)至顱底，由此形成三對支柱，包括尖牙支柱、顴突支柱、翼突支 柱。6. 下頜骨為頜面諸骨中體積最大、面積最廣。位置也較為突出者，在結(jié)構(gòu)上也存 在著下列薄弱部位較易發(fā)生骨折：正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部。WWWWMUVWWWWWWMUVWUWA7. 顳下頜關(guān)節(jié)上由顳骨關(guān)節(jié)窩及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)（兩者合稱顳骨關(guān)節(jié)面），下由下頜骨 髁突，以及居于兩間的關(guān)節(jié)盤，外包以關(guān)節(jié)囊和囊內(nèi)外韌帶所構(gòu)成。8. 關(guān)節(jié)盤由前向后分為五部：即前伸部、

7、前帶、中間帶、后帶和雙板區(qū)。9. 頸外動脈有8個分支：即甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈、上頜動脈、咽升動 脈、枕動脈、耳后動脈、顳淺動脈。» J j j*= « m hc = « 7t y mi= *y £ 10. 三叉神經(jīng)分三大支：即眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)。其中只有下頜神經(jīng)為 混合神經(jīng)，眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)為感覺神經(jīng)。11. 面神經(jīng)主干在腮腺內(nèi)的五大分支：顳支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支。12. 迷走神經(jīng)與口腔臨床關(guān)系密切的分支有咽支、喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)。13. 口腔蜂窩組織間隙有眶下間隙、頰間隙、咬肌間隙、翼下頜間隙、顳下間隙、 顳間隙、腮腺間隙、翼腭

8、間隙、舌下間隙、舌深部間隙。14. 頸筋膜由淺入深可分為五層：頸淺筋膜、頸深筋膜淺層、頸深筋膜中層、頸 臟器筋膜、壁前筋膜。15. 下頜下三角位于舌骨上區(qū)內(nèi)，由下頜骨下緣、二腹肌前腹和二腹肌后腹圍成。簡答題1上頜磨牙與下頜磨牙的區(qū)別。答：（1）上頜磨牙的牙冠合面呈斜方形，頰舌徑大于近遠中徑；下頜磨牙的牙冠 合面呈長方形，近遠中徑大于頰舌徑。（2）上頜磨牙的額牙冠較直，下頜磨牙的 牙冠傾向舌側(cè)。（3）上頜磨牙的頰尖銳而舌尖鈍；下頜磨牙的舌尖銳而頰尖鈍。（4）上頜磨牙多為三根；下頜磨牙多為雙根。2關(guān)節(jié)盤的功能主要有哪些？答：使上下關(guān)節(jié)面吻合 改變顳下頜關(guān)節(jié)運動的軸向 吸拉拉力和壓力 保持關(guān)節(jié)盤與髁

9、突平衡營養(yǎng)、潤滑和感覺功能。3上、下頜神經(jīng)在口腔內(nèi)的分布神經(jīng)名稱分布部位上 頜 神 經(jīng)鼻腭神經(jīng)雙側(cè)上頜123的腭側(cè)粘骨膜及牙齦腭前神經(jīng)雙側(cè)上頜345678的腭側(cè)粘骨膜及牙齦上牙槽后神經(jīng)雙側(cè)上頜78及6的腭根及遠中頰根、牙周膜、牙槽骨、頰側(cè)牙齦上牙槽中神經(jīng)雙側(cè)上頜45及6的近中頰根、牙周膜、牙槽骨、頰側(cè)牙齦上牙槽前神經(jīng)雙側(cè)上頜123及其牙周膜、牙槽骨、唇側(cè)牙齦下 頜 神 經(jīng)頰神經(jīng)雙側(cè)下頜5-8的頰側(cè)牙齦、頰部的皮膚和粘膜舌神經(jīng)雙側(cè)下頜1-8的舌側(cè)牙齦、口底及舌前2/3的粘膜、舌下腺和下頜下腺下牙槽神經(jīng)雙側(cè)下頜1-8及其牙周膜、牙槽骨頦神經(jīng)雙側(cè)下頜1-4的唇頰側(cè)牙齦及下唇粘膜、皮膚及頦部皮膚4唇的

10、淋巴回流及臨床意義。答：唇的淋巴管豐富：上唇及下唇外側(cè)部的淋巴管注入下頜下淋巴管；上唇的淋巴管有時可注入耳前淋巴結(jié)或頸深上淋巴結(jié)。下唇中部的淋巴管注入頦下淋巴 結(jié)；下唇中線或近中線的淋巴管，尚可相互交叉至對側(cè)的下頜下淋巴結(jié)， 下唇外 1/3的淋巴管，還可通過頦孔進入下頜骨。綜上所述，上、下唇淋巴回流有如下 特點：上唇的淋巴引流較為廣泛 下唇中部的淋巴管可交叉至對側(cè)。臨床意義：了解上述關(guān)系，對上下唇癌的診斷等，具有臨床意義。4舌的淋巴回流。答：舌的淋巴管引流可分為四組：（1）舌尖淋巴管大部分至頦下淋巴結(jié)，另一部 分至頸肩胛舌骨肌淋巴結(jié) （2）舌前23的邊緣或外側(cè)淋巴管一部分至下頜下淋 巴結(jié)，另一

11、部分淋巴管引流至頸深上淋巴結(jié)（特別是頸總動脈分叉處的淋巴結(jié)）（3）舌中央淋巴管引流舌中縫兩旁的淋巴，經(jīng)頦舌骨肌之間下行，然后向左右匯入頸深上淋巴結(jié)（多匯入頸二腹肌淋巴結(jié)及頸肩胛舌骨肌淋巴結(jié)），亦有穿過下頜舌骨肌注入下頜下淋巴結(jié)者靠近正中面的淋巴管，部分交叉至對側(cè)。（4）舌后1/3的淋巴管引流至對側(cè)頸深上淋巴結(jié)。6腮腺鞘的特點及臨床意義。答：腮腺鞘具有下列特點：淺層特別致密，但其深層薄弱，在莖突和翼內(nèi)肌之 間有一裂隙，腮腺深葉經(jīng)此與咽旁間隙和翼頜間隙相同。故腮腺化膿時，膿液不易向淺層穿破，而通過深層薄弱部位，形成咽旁膿腫腮腺鞘與其腺體緊密結(jié)合，并發(fā)出許多間隔，伸入腺體，將其分為多數(shù)小葉，化膿時形

12、成獨立散在小膿 灶，切開引流時應(yīng)注意分開各腺葉的膿腔，以利引流通暢腮腺鞘上部與外耳道緊密相連，并發(fā)出索狀纖維束，伸入外耳道前下壁軟骨部的裂隙中， 腮腺內(nèi)的 小動、靜脈及神經(jīng)也經(jīng)該裂隙進入外耳道， 外耳道前下部的淋巴亦經(jīng)此裂隙， 流 入腮腺區(qū)的耳前淋巴結(jié)。臨床意義：由于上述解剖特點，因此，化膿性感染可在腮腺與外耳道之間互通。7如何鑒別舌神經(jīng)、下頜下腺管及舌下神經(jīng)？答：從解剖關(guān)系上，其鑒別有三：（1）從聯(lián)系上看：舌神經(jīng)下方連于下頜下神經(jīng)節(jié)，通過該節(jié)，再以節(jié)后纖維與 下頜下腺相連；下頜下腺管則直接發(fā)自下頜下腺深部。（2）從位置關(guān)系上看：在舌骨舌肌表面，舌神經(jīng)位于下頜下腺管的上方，若將 下頜舌骨肌的后

13、緣向前拉開，則可見舌下區(qū)的舌神經(jīng)，自外上鉤繞下頜下腺管， 經(jīng)其下方轉(zhuǎn)至其內(nèi)側(cè)和上方。（3）從形態(tài)上看：舌神經(jīng)較下頜下腺管為粗而略扁，且堅韌。8怎樣鑒別頸內(nèi)、外動脈？ 答：（1）頸內(nèi)動脈初在頸外動脈的后外側(cè)，繼而轉(zhuǎn)至其后內(nèi)側(cè)。（2）頸內(nèi)動脈在頸部無分支，頸外動脈在頸部發(fā)出一系列分支。在頸動脈三角內(nèi)，頸外動脈發(fā)出甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈、枕動脈及咽升動脈5個分支（3）暫時阻斷頸外動脈，同時觸摸顳淺動脈或面動脈，若無搏動，即可證明被 阻斷的動脈即頸外動脈。9試述上下頜第一恒磨牙牙冠合面的外形特點上頜第一磨牙合面：結(jié)構(gòu)復(fù)雜，尖窩起伏，溝嵴交錯，外形輪廓呈方形。1）邊緣嵴：合面的四周由頰合邊緣嵴、舌

14、合邊緣嵴、近中邊緣嵴和遠中邊緣嵴 組成。2）牙尖：合面有近中頰尖、遠中頰尖、近中舌尖和遠中舌尖四個牙尖。3）三角嵴：四個牙尖各有一個三角嵴，近中舌尖三角嵴與遠中頰尖三角嵴斜形 相連形成斜嵴，是上頜第一磨牙的解剖特征。4）窩、點隙：合面的中央部凹陷成窩，由斜嵴將合面窩分為近中窩和遠中窩。5）溝：合面發(fā)育溝有3條。頰溝、近中溝、遠中舌溝。6）斜面：每一牙尖都有四個斜面。下頜第一磨牙合面：形態(tài)復(fù)雜，為合面尖、嵴、窩、溝、斜面最多的牙。近遠中 徑大于頰舌徑，外形輪廓略似長方形。1）邊緣嵴：合面的四周由四條邊緣嵴圍成。2）牙尖：有5個牙尖。3）三角嵴：有5條三角嵴伸向合面中央。4）窩、點隙：合面有中央窩和近中窩。5）溝：共有五條發(fā)育溝。頰溝、舌溝、近