單人徒手心肺復(fù)蘇操作

1、單人徒手心肺復(fù)蘇操作（醫(yī)院版的標(biāo)準(zhǔn)急救方法）1、發(fā)現(xiàn)病人倒地后，首先確認(rèn)環(huán)境安全，口述說明：“現(xiàn)場環(huán)境安全”（遠(yuǎn) 離危險因素，包括病人家屬及情緒等，保證被救者及施救者安全）2、雙腿分開跪下，兩膝與肩平開，左膝與病人右肩同一線上，雙手輕輕拍 打病人雙肩，同時雙耳交替呼叫病人，發(fā)現(xiàn)病人無反應(yīng)后立即請求周圍人援助, 撥打急救電話（120、999、院內(nèi)急救電話等），同時要求打完電話后返回一同 搶救病人。（對普通人講撥打急救電話啟動城市EMS系統(tǒng)后，立即回來幫忙， 不可以打完電話后走掉。對醫(yī)院內(nèi)部人員講撥打急診電話后，準(zhǔn)備搶救儀器， 呼叫二線醫(yī)生等）3、檢查病人體位是否正常，擺正病人體位。需要搬動病人或

2、是翻轉(zhuǎn)體位時, 應(yīng)按照“原木”樣翻轉(zhuǎn)，防止脊椎進(jìn)一步損傷。4、首先開放病人呼吸道，采用仰頭提頻法（左手掌側(cè)壓住病人額頭，右手 食指中指指端放在病人下頜中點(diǎn)旁開2厘米處抬起下頜），在可明視狀態(tài)下檢 查口腔內(nèi)是否有分泌物及異物，如果看到即采用頭偏向一側(cè)體位，用食指將異 物取岀。5、檢查判斷病人是否有自主呼吸，采用一聽二看三感覺的方法（聽呼吸音、 看胸廓起伏、感覺口鼻氣流），檢查時間為10秒鐘。計(jì)數(shù)方法為：1001、1002、 1003、100ri010o6、發(fā)現(xiàn)病人無自主呼吸后立即給與人工呼吸兩次（吹氣和放氣時間均為超 過1秒鐘，潮氣量為500-600ml/分，看到胸廓有起伏即可）7、吹氣2次后繼

3、續(xù)檢查病人是否有頸動脈搏動，方法：搶救者一側(cè)用食指 及中指尖先觸及氣管正中的喉結(jié)，然后向旁滑移23cm,在氣管旁軟組織處胸 鎖乳突肌內(nèi)側(cè)觸摸頸動脈搏動。檢查時間：小于10秒鐘。計(jì)數(shù)方法為：1001、 1002、1003、10041010。（非專業(yè)人員進(jìn)行搶救時不需要檢查頸動脈）8、然后立即給與人工胸外按壓，依次做夠五個循環(huán)。兩次按壓之間需要重 新找準(zhǔn)按壓位置。按壓的位置：胸骨柄中下1/3交界處，標(biāo)準(zhǔn)體型兩乳頭之間 連線中點(diǎn)，嬰幼兒為雙乳頭連線中點(diǎn)下方。特殊體型釆用劃肋弓法：搶救者可將一手的食指與中指拼攏沿病人一側(cè)的肋弓向中間滑移，后兩側(cè) 肋弓的交點(diǎn)處摸到胸骨下切跡，然后將拼攏的食指及中指橫放在

4、胸骨下切跡上 方，以另一手的掌根部緊貼食指，此掌根部即為按壓區(qū)，固定不要移動。此時 可將定位之手取下，而將掌根亦重疊放上去，并作兩手的手指相互交叉以使下 面手的手指抬起（以避免按壓時損傷肋骨）。下壓與放松比：1： 1,按壓通氣比率為：30： 2,按壓深度：成人胸骨下陷4-5厘米，嬰幼兒為胸徑的1/2-1/3,按壓頻率：100次/分。注意事項(xiàng)：（1）一邊按壓要一邊觀察病人面部表情。（2）左手掌指端和病人長軸垂直，保證肘關(guān)節(jié)伸直，上肢成一直線，雙肩正對 雙手，髏部為軸，腰部挺直用力保證每次按壓方向垂直于胸骨柄。（3）按壓的力量以幅度為準(zhǔn)。（4）老年人要特別小心。（5）胸外按壓與人工呼吸必須交替進(jìn)行。（6）每輪次以人工呼吸為結(jié)束。成人100次/分，新生兒80次/分，嬰兒及兒童60次/分并有基礎(chǔ)灌注 不足指證時及時做胸外按壓。(8)按壓1分鐘或按壓5個周期時，檢查呼吸、脈搏、瞳孔變化以后每45分 鐘檢查一次，時間10秒鐘。9、做完第5個循環(huán)后給予人工呼吸兩次后檢查頸動脈搏動及自主呼吸情況, 檢查時間：小于10秒鐘。計(jì)數(shù)方法為：1001、1002、1003、100ri0