安全注射現(xiàn)狀調(diào)查表

1、安全注射現(xiàn)狀調(diào)查表安全注射是保障患者醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的基本路徑和根本保障之一。長(zhǎng)時(shí)間以來,在全球范圍內(nèi)因不安全注射導(dǎo)致的醫(yī)療保健相關(guān)感染問題一直存在,由此導(dǎo)致的具有嚴(yán)重后果和惡劣影響的不良事件也時(shí)有發(fā)生，在保護(hù)患者安全和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域,不安全注射問題均具有一定的普遍性和嚴(yán)重性.為了解我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射的基本情況，開展此次安全注射工作現(xiàn)況調(diào)查,請(qǐng)貴機(jī)構(gòu)依據(jù)實(shí)際情況填寫。一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本信息1. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱：_ 2。 所在區(qū)域：_省（市、自治區(qū)）_市（區(qū)）_縣（區(qū)）_鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）3。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類型:A 綜合醫(yī)院 B ?？漆t(yī)院（具體專科名) C 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(縣級(jí)

2、及以下機(jī)構(gòu))4。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)級(jí)別：A 三級(jí) B 二級(jí) C 一級(jí)及以下5。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)性質(zhì)A公立醫(yī)院 B民營醫(yī)院 C個(gè)體診所 D其他（請(qǐng)注明)6。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模（填寫2014年數(shù)據(jù))指標(biāo)數(shù)目指標(biāo)數(shù)目實(shí)際開放床位（張)平均住院日（天）出院人次數(shù)在崗醫(yī)師(生)總?cè)藬?shù)門診人次數(shù)在崗護(hù)士總?cè)藬?shù)7. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)地址：_郵編：_聯(lián)系人：_聯(lián)系電話：_二、安全注射用品配置情況1. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中是否重復(fù)使用注射器（硬膜外麻醉、腰麻除外）:o是o否2. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中是否重復(fù)使用采血器:o是o否3. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用注射器中一次性使用無菌注射器所占比例為_%.4. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輸液中留置針?biāo)急壤秊開

3、%。5. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中是否使用回縮自毀型安全注射器（指完成注射后注射器針頭能自動(dòng)回縮的自毀式一次性注射器）：o是，回縮自毀安全注射器占一次性使用無菌注射器的比例為_%。o否6. 注射時(shí)使用的皮膚消毒劑（可多選）：o聚維酮碘(如碘伏、安多福)o75酒精o安爾碘o含濃度0。5洗必泰(氯己定)的制劑(包括愛爾碘）o其他(注明）：_、_、_、_。7. 手衛(wèi)生設(shè)施和銳器盒配備情況地點(diǎn)速干手消毒液（）流動(dòng)水洗手池（）洗手池配備洗手液（%）洗手池配備干手設(shè)施（)銳器盒（）治療車治療室注射室注：“-”為不使用.計(jì)算方法:觀察到的配置數(shù)/觀察的車（室）。如：觀察了10輛治療車，其中5輛配備了速干手消毒液,4輛

4、配備了銳器盒。則速干手消毒液配置率為5/10=50，銳器盒配置率為4/10=40。三、醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷情況1。銳器傷發(fā)生情況（2014年全年）銳器類別發(fā)生人次（n）人次發(fā)生率(）發(fā)生例次（n）每百住院日例次發(fā)生率(）安瓿注射器針頭采血器具靜脈鋼針留置針其他合計(jì)計(jì)算公式:人次發(fā)生率%=銳器傷發(fā)生人次醫(yī)務(wù)人員總數(shù)×100%每百住院日例次發(fā)生率%=銳器傷發(fā)生例次出院患者總數(shù)×平均住院日×100%2。 注射相關(guān)銳器傷實(shí)際發(fā)生情況（問卷詢問本次調(diào)查前一周內(nèi)情況,應(yīng)調(diào)查本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有醫(yī)務(wù)人員，實(shí)際調(diào)查率80%）銳器類別調(diào)查人數(shù)(n）發(fā)生人次(n）人次發(fā)生率(%）發(fā)生

5、例次（n）上報(bào)例次（n）例次上報(bào)率（）安瓿注射器針頭采血針靜脈鋼針留置針其他合計(jì)計(jì)算公式：人次發(fā)生率=銳器傷發(fā)生人數(shù)調(diào)查總?cè)藬?shù)×100%例次上報(bào)率=銳器傷上報(bào)例次銳器傷實(shí)際發(fā)生例次×100%四、醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)情況（近2年內(nèi)）分別抽查醫(yī)師(生）、護(hù)士各至少50人（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)師（生）或護(hù)士人數(shù)不足50人時(shí)，則應(yīng)對(duì)該類別全部人員進(jìn)行調(diào)查)醫(yī)務(wù)人員安全注射方面培訓(xùn)情況（培訓(xùn)是指講座和/或技能培訓(xùn),不包括張貼宣傳畫、發(fā)放小冊(cè)子和發(fā)短信等）。類別調(diào)查人數(shù)培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)率注射相關(guān)無菌操作（人數(shù)，培訓(xùn)率）注射相關(guān)銳器傷預(yù)防及處置(人數(shù)，培訓(xùn)率)注射后醫(yī)療廢物處理(人數(shù)，培訓(xùn)率%

6、）醫(yī)師（生）護(hù)士五、醫(yī)務(wù)人員安全注射相關(guān)知識(shí)知曉情況分別抽查醫(yī)師（生)、護(hù)士各至少50人（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)師（生）或護(hù)士人數(shù)不足50人時(shí),則應(yīng)對(duì)該類別全部人員進(jìn)行調(diào)查）。醫(yī)師(生)的知曉率為_，護(hù)士的知曉率為_。調(diào)查的問題如下(需全部回答正確，方認(rèn)作知曉）:(一) 無菌操作技術(shù)方面1。注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整.2. 疑似有污染的藥品不可以使用。3. 消毒劑在有效期內(nèi)使用。4.一次性使用無菌注射器及其針頭不能重復(fù)使用（需要做到“一人一針一管一用"）.5。皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射。6。使用同一溶媒配置不同藥液時(shí)，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器

7、和針頭抽取溶媒.7.注射操作前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。8。皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)。9。必須使用多劑量用藥時(shí)，必須做到一人一針一次使用。10。操作后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。(二) 銳器傷防護(hù)方面1.禁止雙手回套針帽.2。禁止用手分離注射器針頭。3。接觸血液、體液、分泌物時(shí)，需戴手套。4。禁止手持銳器隨意走動(dòng).5。禁止將針等銳器隨手傳遞。6。進(jìn)行侵襲性治療、護(hù)理操作中,要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。(三) 醫(yī)療廢物處置方面1. 銳器盒需防滲漏、防穿透.2。 銳器使用后應(yīng)立即放入銳器盒內(nèi)。3。 應(yīng)正確使用銳器盒.4。 銳器盒在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)密閉，避免內(nèi)容物外漏或溢出。5。

8、銳器盒放置的位置應(yīng)醒目且方便使用。調(diào)查時(shí)注意方式方法,以上問題如果只是簡(jiǎn)單詢問是與否,不易得出真實(shí)的知曉率，可采取不定項(xiàng)選擇題（選項(xiàng)中至少有一項(xiàng)正確,至多不限)將以上知識(shí)點(diǎn)全部納入進(jìn)行問卷調(diào)查。六、 現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)情況分別抽查包含注射、輸液、采血三項(xiàng)的操作共計(jì)50次（三項(xiàng)中各單項(xiàng)抽查均不少于10次）以上三種操作沒有全部具備的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每缺一項(xiàng)，抽查總次數(shù)相應(yīng)減少15次.抽查包括無菌操作技術(shù)和利器、銳器傷防護(hù)兩個(gè)方面（現(xiàn)場(chǎng)觀察表見附件）.此外，查看治療車和治療室配置銳器盒情況、停止使用的銳器盒的轉(zhuǎn)運(yùn)過程及其儲(chǔ)存地點(diǎn)、醫(yī)療廢物處置單位的資質(zhì)等.（一)無菌操作技術(shù)和利器、銳器傷防護(hù)方面現(xiàn)場(chǎng)觀察共_次（

9、注射_次、輸液_次、采血_次）安全注射執(zhí)行共_次（注射_次、輸液_次、采血_次）安全注射依從率_%（注射_%、輸液_%、采血_）(二）醫(yī)療廢物處置方面1.銳器盒是否防滲漏、防穿透(查看個(gè)）：o是o否（全部符合才勾是）2.銳器盒是否滿3/4時(shí)及時(shí)封閉(查看個(gè)）：o是o否(全部符合才勾是）3。是否每個(gè)可能產(chǎn)生銳器的處所(查看處）均配置有銳器盒：o是o否.是否每輛治療車均配置有銳器盒(查看輛):o是o否5。 是否未發(fā)現(xiàn)一次性使用銳器盒有重復(fù)使用情況：o是o否6。銳器盒在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,是否確保密封(查看個(gè))：o是o否o未查見7。醫(yī)療廢物處置單位是否具有相應(yīng)資質(zhì)：o是o否醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注射后廢物是否規(guī)范：o

10、是o否（注：以上17任何一項(xiàng)勾否，此處則勾否）安全注射工作現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)調(diào)研表本表適用于各級(jí)醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制中心等機(jī)構(gòu)和組織對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射實(shí)際情況進(jìn)行督導(dǎo)，也可供醫(yī)院機(jī)構(gòu)內(nèi)部督導(dǎo)參照使用。一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本信息1。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱：_2。 所在區(qū)域：_?。ㄊ小⒆灾螀^(qū))_市（區(qū))_縣（區(qū))_鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）3。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類型：A 綜合醫(yī)院 B ?？漆t(yī)院(具體?？泼?C 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)級(jí)別:A 三級(jí) B 二級(jí) C 一級(jí)及以下5. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)性質(zhì)A公立醫(yī)院 B民營醫(yī)院 C個(gè)體診所 D其他(請(qǐng)注明）6. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模(填寫2014年數(shù)據(jù)）指標(biāo)數(shù)目指標(biāo)數(shù)目實(shí)際開放床位

11、（張）平均住院日（天）出院人次數(shù)在崗醫(yī)生總?cè)藬?shù)門診人次數(shù)在崗護(hù)士總?cè)藬?shù)二、安全注射用品配置情況1. 詢問醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中是否重復(fù)使用注射器（硬膜外麻醉、腰麻除外）：o是o否2. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中是否重復(fù)使用采血器：o是o否3. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用注射器中一次性使用無菌注射器所占比例為_.4. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輸液中留置針?biāo)急壤秊開.5. 現(xiàn)場(chǎng)查看手衛(wèi)生設(shè)施和銳器盒配備情況（治療車抽查至少10輛、治療室抽查至少10間；以上數(shù)量不足10時(shí)則全部查看；注射室全部查看）速干手消毒液(）流動(dòng)水洗手池（)洗手池配備洗手液(%)洗手池配備干手設(shè)施（%）銳器盒（%）治療車治療室注射室三、醫(yī)務(wù)人員安全注射相關(guān)知識(shí)知曉情

12、況采用不定項(xiàng)選擇題就以下知識(shí)點(diǎn)書面抽查醫(yī)師（生)、護(hù)士各至少20人(醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)師（生)或護(hù)士人數(shù)不足20人時(shí)，則應(yīng)對(duì)該類別全部人員進(jìn)行調(diào)查）。醫(yī)師(生)的知曉率為_%,護(hù)士的知曉率為_。調(diào)查的問題如下(需全部回答正確,方作為知曉）：(一) 無菌操作技術(shù)方面1。注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。2。 疑似有污染的藥品不可以使用.3。 消毒劑在有效期內(nèi)使用.4。一次性使用無菌注射器及其針頭不能重復(fù)使用(需要做到“一人一針一管一用"）。5.皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射。6.使用同一溶媒配置不同藥液時(shí)，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。7.

13、注射操作前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。8。皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)。9。必須使用多劑量用藥時(shí)，必須做到一人一針一次使用。10。操作后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。(二) 銳器傷防護(hù)方面1。禁止雙手回套針帽。2.禁止用手分離注射器針頭3。接觸血液、體液、分泌物時(shí)，需戴手套.4。禁止手持銳器隨意走動(dòng).5。禁止將針等銳器隨手傳遞.6。進(jìn)行侵襲性治療、護(hù)理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。(三) 醫(yī)療廢物處置方面1. 銳器盒需防滲漏、防穿透。2. 銳器盒在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)密閉,避免內(nèi)容物外漏或溢出。3. 銳器盒放置的位置醒目且方便使用.4. 銳器使用后應(yīng)立即放入銳器盒內(nèi).5. 應(yīng)正確使

14、用銳器盒。四、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)分別抽查包含注射、輸液、采血三項(xiàng)的操作共計(jì)至少15次（三項(xiàng)中各單項(xiàng)抽查均不少于5次)，以上三種操作沒有全部具備的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每缺一項(xiàng)，抽查總次數(shù)相應(yīng)減少5次.抽查包括無菌操作技術(shù)和利器、銳器傷防護(hù)兩個(gè)方面(現(xiàn)場(chǎng)觀察表見附件）。此外，查看治療車和治療室配置銳器盒情況、停止使用的銳器盒的轉(zhuǎn)運(yùn)過程及其儲(chǔ)存地點(diǎn)、醫(yī)療廢物處置單位的資質(zhì)等。（一）無菌操作技術(shù)和利器、銳器傷防護(hù)方面現(xiàn)場(chǎng)觀察共_次（注射_次、輸液_次、采血_次）安全注射執(zhí)行共_次（注射_次、輸液_次、采血_次)安全注射依從率_(注射_%、輸液_%、采血_%）(二)醫(yī)療廢物處置方面1. 銳器盒是否防滲漏、防穿透（查看個(gè)

15、）：o是o否（全部符合才勾是)2。 銳器盒是否滿3/4時(shí)及時(shí)封閉（查看個(gè)）：o是o否（全部符合才勾是）3。 是否每個(gè)可能產(chǎn)生銳器的處所（查看處）均配置有銳器盒：o是o否4。 是否每輛治療車均配置有銳器盒（查看輛):o是o否5。 是否未發(fā)現(xiàn)一次性使用銳器盒有重復(fù)使用情況：o是o否6. 銳器盒在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,是否確保密封(查看個(gè))：o是o否o未查見7。 醫(yī)療廢物處置單位是否具有相應(yīng)資質(zhì)：o是o否醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注射后廢物是否規(guī)范：o是o否（注：以上1-7任何一項(xiàng)勾否，此處則勾否）13現(xiàn)場(chǎng)觀察表醫(yī)院名稱_病區(qū)/科室_日期20_年_月_日操作者：o護(hù)士o醫(yī)生操作類型:o注射o輸液o抽血(一) 無菌操作技術(shù)方面項(xiàng)目是否觀察到(是，打)是否執(zhí)行（是,打）1。是否使用一次性使用無菌注射器進(jìn)行注射操作2.是否使用一次性使用無菌注射器或真空采血針進(jìn)行采血3.是否使用一次性輸液器進(jìn)行輸液4。是否無復(fù)用一次性使用無菌注射器的情況5。是否無只換針頭不換注射器的情況6。查看一次性使用無菌注射器,其是否處于有效期內(nèi)7。注射用藥及溶媒是否處于有效期內(nèi)8。一次性使用無菌注射器或輸液器外包裝是否無破損9.是否沒有使用疑似有污染的的藥品10。本應(yīng)單劑量使用的藥品是否沒有分次使用或多人次使用11.必須使用多劑量用藥時(shí),是否做到一人一針一次使用