手術(shù)室試題及答案

1、一填空（ 30 分）1 手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的 （三方（以下簡稱三方），分別在（）、（）、（） 和（）和（），共同對（）和（）等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。2醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立（）綠色通道。3手術(shù)部（室）的建筑布局應(yīng)當(dāng) （）的原則，做到（）分區(qū)明確、（），符合（）和潔污區(qū)域分開的基本原則。4手術(shù)部（室）應(yīng)設(shè)有（）出入通道、（）通道，物流做到（），流向合理。5手術(shù)間的數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院手術(shù)科室的（）及（）進(jìn)行設(shè)置，滿足醫(yī)院日常手術(shù)工作的需要。6手術(shù)間內(nèi)應(yīng)配備常規(guī)（），基本設(shè)施、（）、設(shè)備、（）等物品配備齊全，功能完好并處于備用狀態(tài)。7手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)與臨床科室等有關(guān)部門加強(qiáng)聯(lián)系，密切合作，以（），保證患

2、者圍手術(shù)期各項工作的順利進(jìn)行。8手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)標(biāo)本管理制度， 規(guī)范標(biāo)本的（）、（）、（）等流程，有效防止標(biāo)本差錯。9手術(shù)部（室）工作人員應(yīng)當(dāng)按照（）書寫有關(guān)醫(yī)療文書。10 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)通過有效的（）、（）、（）、（）和手術(shù)器械的清洗消毒滅菌等措施，降低發(fā)生感染的危險。二判斷（ 10 分）1 手術(shù)間內(nèi)部設(shè)施、溫控、濕控要求應(yīng)當(dāng)符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理和醫(yī)院感染控制的基本要求。（ ）2 手術(shù)室護(hù)士應(yīng)當(dāng)接受崗位培訓(xùn)但不用定期接受手術(shù)室護(hù)理知識與技術(shù)的再培訓(xùn)。（ ）3 潔凈手術(shù)部的建筑布局、基本配備、凈化標(biāo)準(zhǔn)和用房分級等應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范 GB50333 2002 的標(biāo)準(zhǔn)，輔助

3、用房應(yīng)當(dāng)按規(guī)定分潔凈和非潔凈輔助用房，并設(shè)置在潔凈和非潔凈手術(shù)部的不同區(qū)域內(nèi)。（）4 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)安全核查制度，與臨床科室等有關(guān)部門共同實施，確保手術(shù)患者、部位、術(shù)式和用物的正確。 （ ）5 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)建立并實施手術(shù)物品清點制度，有效預(yù)防患者在手術(shù)過程中的意外傷害，保證患者安全。 （ ）6 手術(shù)部（室）的工作區(qū)域，應(yīng)當(dāng)每 48 小時清潔消毒一次。連臺手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)當(dāng)對手術(shù)間及時進(jìn)行清潔消毒處理。 （ ）7 實施感染手術(shù)的手術(shù)間應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)院感染控制的要求進(jìn)行滅菌處理。（ ）8 醫(yī)務(wù)人員在實施手術(shù)過程中，必須遵守?zé)o菌技術(shù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒規(guī)范，實施標(biāo)準(zhǔn)

4、預(yù)防。 （ ）9 手術(shù)部（室）的醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理條例及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行清潔、處理。（錯）10 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)部（室）質(zhì)量管理檔案保管制度，加強(qiáng)質(zhì)量過程和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。（ ）三單選（ 10 分）1 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)手術(shù)患者體位安全管理，安置合適體位，防止因體位不當(dāng)造成手術(shù)患者的皮膚、 （）、肢體等損傷。（ ）A臟器 B神經(jīng)C呼吸D循環(huán)2 住院患者手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者手術(shù)安全核查表由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存幾年。（）A一B二C三D半年3 一般診療活動， 可佩戴紗布口罩或外科口罩; 手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播

5、或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應(yīng)戴何種口罩。（）A 紗布口罩 B 外科口罩 C 醫(yī)用防護(hù)口罩4、MRSA 肺部感染者如不能單間放置最好與下列哪類病人同室安置？（）A 昏迷患者B 氣管切開患者C 開放性創(chuàng)口患者D MRSA尿路感染患者5 不符合隔離原則的一項是（）A 隔離單位標(biāo)記明顯B 門口設(shè)消毒盆、 手刷、毛巾 C 腳墊用消毒液浸濕D 使用過的物品沖洗后立即消毒四多選題（ 20 分）1 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)與臨床科室等有關(guān)部門共同實施患者手術(shù)部位感染的預(yù)防措施，包括哪些以及預(yù)防患者在手術(shù)過程中發(fā)生低體溫等。（）A 正確準(zhǔn)備皮膚 B 有效控制呼吸循環(huán)C 合理使用抗菌藥物D 有效控制血糖

6、2 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全手術(shù)部（室）的質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，加強(qiáng)質(zhì)量管理和手術(shù)相關(guān)不良事件的（），定期實施考核。（）A報告 B調(diào)查 C總結(jié) D分析3 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)便于接送手術(shù)患者的區(qū)域，宜臨哪些科室、消毒供應(yīng)中心等部門，周圍環(huán)境安靜、清潔。（）A 重癥醫(yī)學(xué)科B 臨床手術(shù)科室C 病理科D 輸血科4 個人防護(hù)用品包括()A 口罩B 帽子C 防護(hù)衣D 眼罩E 手套5 下列哪些是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。（）A 手術(shù)醫(yī)師B 手術(shù)科室C 麻醉科D 手術(shù)室的負(fù)責(zé)人6、醫(yī)院感染傳播過程包括以下環(huán)節(jié)（）A 感染源B 傳播途徑C 易感人群D 疫源地E 免疫力7、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下

7、應(yīng)當(dāng)洗手？（）A、直接接觸病人前后B、接觸特殊易感病人前后C、從同一病人身體一個部位移動到另一部位時D、接觸不同病人之間8、手術(shù)前核對病人內(nèi)容包括（）A姓名B.年齡 C 住院號 D手術(shù)名稱和部位E長期醫(yī)囑9、關(guān)于戴手套的描述正確的是： （）A、進(jìn)行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B、戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手后應(yīng)當(dāng)洗手D、若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套10、下列哪些情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩：()C、摘手套A 在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。B 近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。C 為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺

8、時，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。 D 在治療室加藥時 E 鋪無菌治療盤時五簡 答題（ 30 分）1 實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。2 何為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防3 醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序 : 答案一填空1 手術(shù)醫(yī)師 麻醉醫(yī)師 手術(shù)室護(hù)士 麻醉實施前、手術(shù)開始前 患者離開手術(shù)室前 患者身份 手術(shù)部位 2 急診手術(shù)患者 3 遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制布局合理標(biāo)識清楚功能流程合理4 工作人員患者出入潔污分開5 床位數(shù)手術(shù)量6 用藥儀器器械 7 患者為中心8 保存登記送檢 9 病歷書寫有關(guān)規(guī)定 10 醫(yī)院感染監(jiān)測 空氣質(zhì)量控制 環(huán)境清潔管理 醫(yī)療設(shè)備二判斷：對錯對對對錯錯錯錯錯三單選： BACDD四 多 選 題 :

9、1ACD 2ABD 3ABCD 4ABCDE 5BCD 6ABC 7ABD 8ABCD 9ABC 10ABC五簡 答題1 答：（一）麻醉實施前： 三方按手術(shù)安全核查表 依次核對患者身份 （姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。（二）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識， 并確認(rèn)風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。 手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。（三）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。（四）三方確認(rèn)后分別在手術(shù)安全核查表上簽名2 答：針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、 隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏， 以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。3 答： a) 清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū) :洗手