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1、精品文檔1. 基本情況患者姓名性別年齡科室床號診斷,患者因病情需要,需給予檢查或治療,目的是。2. 不良后果建議患方積極配合我院醫(yī)務(wù)人員對患者采取的以下醫(yī)療措施:。若患方拒絕實施該醫(yī)療措施,有可能對 患者的健康或和生命造成巨大風險,可能的危險及不良后果包括但不限于如下情況:(提示:要根據(jù)實施的措施來選擇或重新書寫?。?.1 對患者的生命安全構(gòu)成嚴重危害,有可能促進患者死亡;2.2 將使患者原有疾病的治療中斷,病情有可能會出現(xiàn)反復(fù)或進行性加重,將會使以后的治療變得更加困難,甚至無法治愈或喪失最佳治療時機;2.3 有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種感染或原有感染加重、傷口愈合延遲、疼痛等各種癥狀加重或時間延
2、長;2.4 有可能會到最后患者某個或多個器官功能減退、部分或全部喪失,如大腦、視覺、聽覺、嗅覺、味覺、牙齒、脊柱、四肢、皮膚、腺體、生殖系統(tǒng)、內(nèi)臟的各種功能,出現(xiàn)功能障礙,誘發(fā)其他疾病、出血、休克等。2.5可能會導(dǎo)致患者外貌的變化,而且這種變化是無法預(yù)料的。2.6 可能會使原來的醫(yī)療花費失去應(yīng)有的作用。2.7 可能出現(xiàn)其他不可預(yù)料的風險及不良后果。3. 醫(yī)師意見我已經(jīng)將患者接受此檢查或治療的重要性和必要性以及拒絕或放棄的風險向患方(或法定監(jiān)護人)進行告知且解答了關(guān)于拒絕治療的相關(guān)問題。4. 患方意見。1歡迎下載精品文檔醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)向患者及家屬解釋此醫(yī)療措施產(chǎn)生的風險和不良后果,拒絕此醫(yī)療措施二產(chǎn)生的不良后果與醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員無關(guān)。我方愿意承擔拒絕此醫(yī)療措施產(chǎn)生的風險和不良后果,拒絕此醫(yī)療措施而產(chǎn)生的不良后果與義務(wù)人員無關(guān)。告知醫(yī)師:年月日患方簽名:與患者關(guān)系年月日。2歡迎下載精品文檔歡迎您的下載,資料僅供參考!致力為企業(yè)和
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