心衰的常見護(hù)理問(wèn)題有

1、資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝心衰的常見護(hù)理問(wèn)題及措施有： 氣體交換受損 ;與肺循環(huán)瘀血及肺部感染有關(guān)協(xié)助病人取有利于呼吸的臥位，如高枕臥位、半坐臥位、端坐臥位。為病人提供安靜、 舒適的環(huán)境，保持病房空氣新鮮， 定時(shí)通風(fēng)換氣。根據(jù)病人缺氧程度予（適當(dāng)）氧氣吸入，一般缺氧1-2L/min，中度缺氧 3-4L/min，嚴(yán)重缺氧及肺水腫4-6L /min.肺水腫病人用20%-30% 酒精濕化氧氣吸入。協(xié)助病人翻身、拍背，利于痰液排出，保持呼吸道通暢。教會(huì)病人正確咳嗽與排痰方法：盡量坐直，緩慢地深呼吸屏氣3-5s ，用力地將痰咳出來(lái)，連續(xù)2 次短而有力地咳嗽。病情允許時(shí)，鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)，以

2、增加肺活量。向病人 / 家屬解釋預(yù)防肺部感染方法：如避免受涼、避免潮濕、戒煙等（ 2）心輸出量減少：與心臟負(fù)荷增加有關(guān)；嚴(yán)密觀察病人心律、心率、體溫、血壓、脈壓差、心電圖改變。觀察病人末梢循環(huán)、肢體溫度、血氧飽和度改變。按醫(yī)囑嚴(yán)格控制輸液量， 其速度一般不超過(guò)30 滴/min ，并限制水、鈉攝人。準(zhǔn)確記錄 24h 出入水量，維持水、電解質(zhì)平衡。觀察藥物療效與毒副作用，如利尿藥可引起水、電解質(zhì)平衡紊亂；強(qiáng)心劑可引起洋地黃中毒；擴(kuò)血管藥可引起血壓下降等。（ 3）體液過(guò)多：與靜脈系統(tǒng)瘀血致毛細(xì)血管壓增高有關(guān)。精品文檔資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝予低鹽、高蛋白飲食，少食多餐，按病情限制鈉鹽

3、及水分?jǐn)z入，鹽攝入量為重度水舯1g/d 、中度水腫 3g/d 、輕度水腫 5g/d. 每周稱體重2次。保持皮膚清潔干燥，衣著寬松舒適，床單、衣服干凈平整。觀察病人皮膚水腫消退情況，定時(shí)更換體位，避免水腫部位長(zhǎng)時(shí)間受壓，防止皮膚破損和褥瘡形成。協(xié)助病人做好生活護(hù)理，防止下床時(shí)跌倒。應(yīng)用強(qiáng)心甙和利尿劑期間，監(jiān)測(cè)水、電解質(zhì)平衡情況，及時(shí)補(bǔ)鉀（ 4）活動(dòng)無(wú)耐力：與心輸出量減少，組織缺血、缺氧，四肢無(wú)力有關(guān)。鼓勵(lì)病人參與設(shè)計(jì)活動(dòng)計(jì)劃，以調(diào)節(jié)其心理狀況， 促進(jìn)活動(dòng)的動(dòng)機(jī)和興趣。根據(jù)心功能決定活動(dòng)量：心功能級(jí)：避免重體力活動(dòng)，一般體力活動(dòng)不受限制；心功能級(jí)：避免較重體力活動(dòng)，一般體力活動(dòng)適當(dāng)限制；心功能級(jí)：

4、嚴(yán)格限制體力活動(dòng)；心功能級(jí)：絕對(duì)臥床，生活護(hù)理由護(hù)士完成。逐漸增加活動(dòng)量，活動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)病人心率、呼吸、面色、發(fā)現(xiàn)異常立即停止活動(dòng)，報(bào)告醫(yī)生。讓病人了解活動(dòng)無(wú)耐力原因及限制活動(dòng)的必要性，避免使心臟負(fù)荷突然增加的因素。指導(dǎo)臥床病人每 2h 進(jìn)行肢體活動(dòng)，防止靜脈血栓形成，必要時(shí)協(xié)助肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)精品文檔資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝（ 5）知識(shí)缺乏：對(duì)疾病與治療缺少了解。 選擇合適宣教方式，使病人及其家屬了解下列知識(shí)：慢性心力衰竭的原因、治療、病程。慢性心力衰竭的誘因： 感染、過(guò)度體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲食不當(dāng)、用力排便、用藥不當(dāng)?shù)取Ｂ孕牧λソ叱Ｒ姲Y狀：呼吸困難、水腫、疲憊無(wú)力、上腹飽脹

5、、食欲不振或惡心、嘔吐，如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)就醫(yī)。飲食指導(dǎo)：進(jìn)食高蛋白、低鹽低脂、易消化食物，少量多餐，避免過(guò)飽。禁食刺激性食物，禁煙酒。活動(dòng)指導(dǎo)：逐步增加活動(dòng)量，避免勞累，以活動(dòng)時(shí)不出現(xiàn)心慌、氣促為度。預(yù)防感冒，注意保暖，避免情緒激動(dòng)。宣教常用藥物名稱、劑量、用法、作用、副作用。（6）焦慮：與對(duì)治療及預(yù)后缺乏信心有關(guān)病人出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等不適時(shí)，守候病人身旁，給病人以安全感。耐心解答病人提出的問(wèn)題，給予健康指導(dǎo)。與病人 / 家屬建立融洽關(guān)系，避免精神應(yīng)激，護(hù)理操作細(xì)致、耐心。盡量減少外界壓力刺激，創(chuàng)造輕松和諧的氣氛。提供有關(guān)治療信息，介紹治療成功的病例，注意正面效果，使病人樹立信心。精品文檔

6、資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝必要時(shí)尋找合適的支持系統(tǒng)， 如單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬對(duì)病人進(jìn)行安慰和關(guān)心消渴的護(hù)理要點(diǎn)（一）主要的護(hù)理診斷1. 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量與胰島素分泌不足所致糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常有關(guān)。2. 活動(dòng)無(wú)耐力與糖代謝障礙、蛋白質(zhì)過(guò)多分解消耗有關(guān)。3. 有感染的危險(xiǎn)與血糖高、機(jī)體抵抗力降低有關(guān)。4. 潛在并發(fā)癥：酮癥酸中毒；低血糖反應(yīng)。5. 知識(shí)缺乏缺乏糖尿病的有關(guān)飲食、 活動(dòng)、用藥等方面的知識(shí)。（二）護(hù)理措施1. 飲食護(hù)理嚴(yán)格按糖尿病飲食進(jìn)餐。三餐熱量分配食物的選擇2. 運(yùn)動(dòng)治療的護(hù)理（ 1）要求病人堅(jiān)持長(zhǎng)期而有規(guī)律的體育鍛煉。（ 2）采取的鍛煉形式應(yīng)為需氧活動(dòng)，如步行

7、、騎自行車、健身操及家務(wù)勞動(dòng)等。（ 3）作用及其預(yù)防：精品文檔資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝1）常見副作用：包括低血糖、高血糖和酮癥、心血管意外和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷。副作用的發(fā)生主要與活動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間、活動(dòng)前進(jìn)餐時(shí)間、食品種類、活動(dòng)前血糖水平及用藥情況有關(guān)。2）副作用的預(yù)防：1 型糖尿病人在活動(dòng)前須衛(wèi)人網(wǎng)原創(chuàng)少量補(bǔ)充額外食物或減少胰島素用量。活動(dòng)量不宜過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以l5 30min 為宜。此外，為避免活動(dòng)時(shí)受傷，應(yīng)注意活動(dòng)時(shí)的環(huán)境?；顒?dòng)時(shí)最好隨身攜帶甜點(diǎn)心及病情卡，以備急需。3. 藥物護(hù)理（1）口服降糖藥物護(hù)理1）教育病人按時(shí)按劑量服藥，不可隨意增量或減量。2）觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。通過(guò)觀察血糖、糖化血紅蛋白等評(píng)價(jià)藥物療效?？诜请孱愃幬飸?yīng)觀察有無(wú)低血糖反應(yīng)。（ 2）胰島素治療的護(hù)理胰島素治療的不良反應(yīng)包括低血糖反應(yīng)、 胰島素過(guò)敏和注射部位皮下脂肪萎縮或增生。低血糖多見于1 型糖尿病病人。 發(fā)生低血糖時(shí)，患者出現(xiàn)頭