無菌物品保存辨別及各種流程

1、 莊莊 娜娜2015-6-16 無菌物品保存辨別無菌物品保存辨別1.設(shè)無菌物品室專放無菌物品，所有物品均應(yīng)注明消毒滅菌日期、名稱以及執(zhí)行者的姓名。2.高壓滅菌的物品有效期為7天，過期后需重新消毒才能使用。3.已打開的消毒物品只限24小時內(nèi)存放手術(shù)間使用。4.無菌敷料室應(yīng)每日擦拭框架和地面12次，每日紫外線燈照射12次。5.無菌敷料室應(yīng)專人負責，做到三定：定物、定位、定量。6.對特殊感染病人污染的敷料器械應(yīng)作兩次消毒后再放回無菌室。（1）手術(shù)室中的器械經(jīng)消毒滅菌后還應(yīng)注意防止再污染。運送滅菌后的手術(shù)包、敷料包等，不論從供應(yīng)室領(lǐng)取或是手術(shù)室內(nèi)周轉(zhuǎn)，均應(yīng)使用經(jīng)消毒的推車或托盤，決不可與污染物品混放或

2、混用。手術(shù)室內(nèi)保存的滅菌器材，應(yīng)雙層包裝，以防開包時不慎污染。小件器材應(yīng)包裝后進行滅菌處理，連同包裝儲存。存放無菌器材的房間，應(yīng)干燥無塵，設(shè)通風或紫外線消毒裝置，盡量減少人員的出入，并定期進行清潔和消毒處理。辨辨 別別（2）判斷高壓蒸汽滅菌是否合格，從表面上肉眼是看不出來的。有兩種辦法證實無菌：1、對消毒后的物品進行無菌試驗，如無菌試驗證實無菌，則說明滅菌合格。2、在滅菌鍋內(nèi)放指示劑，有化學指示劑和生物指示劑，用生物指示劑更有說服力，生物指示劑用的是嗜熱芽孢桿菌及其培養(yǎng)液，如果滅菌合格，則嗜熱芽孢桿菌培養(yǎng)液上無菌生長，如有生長則滅菌不合格。無菌物品存放管理制度無菌物品存放管理制度一、環(huán)境要求一

3、、環(huán)境要求 1、滅菌物品應(yīng)存放在無菌物品存放間的存放架或存放柜內(nèi)，存放架或存放柜應(yīng)便于清潔，不易生銹；保存環(huán)境應(yīng)清潔、明亮、通風或有空氣凈化裝置，照明光線充足；溫度低于24，濕度低于70%。2、滅菌物品應(yīng)分類存放，一次性無菌物品應(yīng)去掉外層大包裝存放，存放位置相對固定，標識清晰；物品存放應(yīng)距地面2025cm，距墻壁510cm，距天花板50cm。3、手術(shù)室、治療室、換藥室等采用自然通風的，當通風不良時可使用排氣扇強制換氣；無菌物品保存環(huán)境均應(yīng)每日清潔，物體表面及地面濕式擦拭，避免揚塵。4、建立工作記錄。二、人員要求二、人員要求1、無菌物品存放區(qū)應(yīng)有專人負責管理；接觸無菌物品前洗手。2、清點物品時以

4、目測為主，減少觸摸。3、擺放無菌物品時應(yīng)按照有效期限依次擺放，有效期標志醒目，鄰近過期的物品放在方便取用位置；一次性使用無菌用品應(yīng)一個批次用完再放入下一批次，或?qū)⑹Ｓ嗌倭课从猛昱挝锲贩旁谏蠈?。三、無菌物品有效期三、無菌物品有效期1、無菌物品保存有效期無季節(jié)限制，依據(jù)包裝材質(zhì)不同保存有效期限不同，使用時應(yīng)仔細查看有效期標志。2、滅菌物品的包裝應(yīng)整潔不易松散，密封性好，無破洞，滅菌日期及有效期標志清楚，按照有效期順序依次碼放在儲存架或儲存柜內(nèi)，有效期標志應(yīng)明示，便于目測清點。3、無菌物品保存有效期（1）使用棉布材質(zhì)包裝的無菌物品：保存環(huán)境能達到要求的有效期可延長到14天；保存環(huán)境不能達到要求的各

5、臨床、醫(yī)技科室，無菌物品存放有效期7天。遇持續(xù)霉雨天氣或沙塵天氣保存期應(yīng)縮減遇持續(xù)霉雨天氣或沙塵天氣保存期應(yīng)縮減。（2）使用一次性包裝材質(zhì)包裝滅菌的無菌物品，保存環(huán)境清潔，溫度濕度相對穩(wěn)定的條件下： 醫(yī)用一次性紙袋包裝的有效期為1個月。 一次性使用醫(yī)用皺紋紙、一次性紙塑包裝袋、醫(yī)用無紡布包裝的有效期為6個月。 硬質(zhì)密封容器包裝的有效期為6個月。（3）無菌物品保存環(huán)境懷疑有污染、受潮或?qū)缇陌b質(zhì)量產(chǎn)生懷疑時，應(yīng)停止使用并對包內(nèi)物品進行重新清洗、包裝和滅菌。4、開放性儲槽、器械盒等不能用于滅菌物品的包裝。5、滅菌器廠家指導意見與國家規(guī)范不一致時，遵循從嚴原則。四、無菌物品的清點與使用四、無菌

6、物品的清點與使用1、清點或取用無菌物品前戴帽子、口罩，衛(wèi)生洗手。2、清點無菌物品時宜采用非手觸方式，以目測為主，必須手觸清點時，應(yīng)輕拿輕放，重點查看物品保存環(huán)境是否清潔、物品有效期、滅菌過程指示標志變色、滅菌包的外觀質(zhì)量等。3、使用無菌物品時應(yīng)認真查看包裝質(zhì)量、有效期及包內(nèi)物品質(zhì)量。4、按無菌包的使用順序依次打開，出現(xiàn)以下情況之出現(xiàn)以下情況之一禁止使用：一禁止使用：（1）滅菌物品超過規(guī)定有效期限；（2）滅菌物品包裝松散或包布有破洞；（3）包布潮濕、有污漬、水印或水漬；（4）滅菌過程指示膠帶沒變色或變色不均勻；（5）滅菌包內(nèi)化學指示卡不變色或變色不均勻;（6）滅菌器械有污漬、銹漬；（7）對滅菌過

7、程及質(zhì)量表示懷疑時。5、無菌物品使用后應(yīng)及時清理，器械及包裝分類放置在指定位置；傳遞或清理物品時，小心利器刺傷自己或周圍人員，將使用后的利器及時放入利器盒。6、任何診療操作結(jié)束后洗手，摘掉手套后也要洗手。無菌物品的滅菌無菌物品的滅菌1、手術(shù)物品的滅菌是控制感染的重要對策之一，手術(shù)器械原則上用高壓蒸汽滅菌，對于不能耐高溫、耐濕的物品首選環(huán)氧乙烷，環(huán)氧乙烷是有效的低濕滅菌的物品（橡膠類、塑料類）最佳消毒方法4。對于顯微器械、腹腔鏡、膀胱鏡、纖維腸鏡等高危險度手術(shù)用品的消毒采用2%戊二醛浸泡30min，如需滅菌必須浸泡10h，每次滅菌前必須用濃度指示卡檢測其最低有效濃度（一般要求1.5%）。無菌物品的放置要